Myelomeningocele

Myelomeningocele bụ nkwarụ ọmụmụ nke ọkpụkpụ na akwara azụ anaghị emechi tupu amụọ.

Ọnọdụ a bụ ụdị nke spina bifida.

Dị ka ọ dị, n'ime ọnwa mbụ nke afọ ime, akụkụ abụọ nke ọkpụkpụ azụ (ma ọ bụ azụ azụ) jikọtara ọnụ iji kpuchie eriri afọ, irighiri akwara, na meninges (anụ ahụ na-ekpuchi eriri afọ). Brainbụrụ na etolite etolite n’oge a ka akpọrọ neural tube. Spina bifida na-ezo aka na ntụpọ ọmụmụ ọ bụla nke eriri akwara dị na mpaghara nke spain anaghị akwụsị kpamkpam.

Myelomeningocele bụ nsogbu nkwonkwo akwara nke ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ azụ adịghị amalite. Nke a na-ebute ọwa mmiri na-ezughị ezu. Ọkpụkpụ azụ na meninges na-apụta site n'azụ nwa ahụ.

Ọnọdụ a nwere ike imetụta ihe dị ka 1 n'ime ụmụaka 4,000 ọ bụla.

Ihe ndi ozo nke spina bifida bu otutu:

• Spina bifida occulta, bụ ọnọdụ nke ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ azụ adịghị emechi. Ọkpụkpụ azụ na maninges na-anọgide na ebe na akpụkpọ ahụ na-ekpuchikarị nkwarụ ahụ.
• Meningoceles, ọnọdụ ebe meninges na-apụta site na nkwarụ azụ. Ọkpụkpụ azụ na-anọ ebe.

Nsogbu ndị ọzọ nwere ma ọ bụ nsogbu ọmụmụ pụrụ ịbụ nke nwatakịrị nwere myelomeningocele. Mụ asatọ n'ime ụmụ iri nwere ọnọdụ a nwere hydrocephalus.

Enwere ike ịhụ nsogbu ndị ọzọ nke ọkpụkpụ azụ ma ọ bụ usoro musculoskeletal, gụnyere:

• Syringomyelia (mmiri jupụtara n'ime mmiri)
• Mgbapu hip

Amaghị ihe kpatara myelomeningocele. Otú ọ dị, obere folic acid dị n'ahụ nwanyị tupu na mgbe ọ dị ime na-egosi otu akụkụ n'ụdị nkwarụ ọmụmụ. Folic acid (ma ọ bụ folate) dị mkpa maka mmepe ụbụrụ na ọgidigi azụ.

Ọ bụrụ na a mụrụ nwatakịrị na myelomeningocele, ụmụaka n'ọdịnihu na ezinụlọ ahụ nwere nsogbu dị elu karịa ọnụ ọgụgụ mmadụ niile. Otú ọ dị, n'ọtụtụ ọnọdụ, ọ dịghị njikọ ezinụlọ. Ihe ndị dị ka ọrịa shuga, oke ibu, na iji ọgwụ mgbochi ọrịa na nne nwere ike ime ka nsogbu a.

Nwa amụrụ ọhụrụ nke nwere nsogbu a ga-enwe oghere ghere oghe ma ọ bụ akpa jupụtara n’ime mmiri n’etiti iji belata azụ.

Mgbaàmà nwere ike ịgụnye:

• Ọnwụ eriri afọ ma ọ bụ eriri afọ
• Eleghị anya ma ọ bụ enweghị ntụpọ zuru oke
• Ahụ ma ọ bụ nkwonkwo ụkwụ zuru ezu nke ụkwụ
• Adịghị ike n'úkwù, ụkwụ, ma ọ bụ ụkwụ nke nwa amụrụ ọhụrụ

Ihe ịrịba ama ndị ọzọ na / ma ọ bụ ihe mgbaàmà nwere ike ịgụnye:

• Feetkwụ na-adịghị mma, dịka ụkwụ ncheihu n'elu
• Mbelata nke mmiri n'ime okpokoro isi (hydrocephalus)

Nyocha tupu oge eruo nwere ike inyere aka ịchọpụta ọnọdụ a. N’ime ọnwa abụọ nke abụọ, ụmụ nwanyị dị ime nwere ike ịnwale ule ọbara nke akpọrọ quadruple screen. Nlere ule a maka myelomeningocele, Down syndrome, na ọrịa ndị ọzọ na-efe efe na nwa ọhụrụ. Imirikiti ụmụ nwanyị na-ebu nwa nwere spina bifida ga-enwe mmụba nke protein a na-akpọ nne nne alpha fetoprotein (AFP).

Ọ bụrụ na nnwale ihuenyo quadruple dị mma, ọ dị mkpa nyocha ọzọ iji gosi nchoputa ahụ.

Ule dị otú ahụ nwere ike ịgụnye:

• Ime ultrasound
• Amniocentesis

Enwere ike ịhụ Myelomeningocele mgbe nwa ahụ mụsịrị. Nnyocha nyocha ahụ nwere ike igosi na nwatakịrị ahụ enweghịzi ọrụ metụtara akwara n'okpuru nkwarụ. Dị ka ihe atụ, ikiri otú nwatakịrị ahụ si emeghachi azụ n’akụkụ dị iche iche nwere ike ime ka a mata ebe nwa ọhụrụ ahụ ga-anọ nwee mmetụta ndị ọ na-enwe.

Ule emere na nwa mgbe amụrụ ya nwere ike ịgụnye ụzarị ọkụ, ultrasound, CT, ma ọ bụ MRI nke mpaghara spinal.

Onye nlekọta ahụike nwere ike ịnye ndụmọdụ maka mkpụrụ ndụ ihe nketa. Surgerywa ahụ intrauterine iji mechie nkwarụ ahụ (tupu a mụọ nwa) nwere ike belata ohere nke ụfọdụ nsogbu ndị ọzọ.

Mgbe a mụsịrị nwa gị, a na-atụkarị aro ịwa ahụ maka nrụrụ ahụ n'ime ụbọchị ole na ole mbụ nke ndụ. Tupu ịwa ahụ, a ga-edozi nwa ọhụrụ ahụ nke ọma iji belata mmebi nke ọkpụkpụ azụ gosipụtara. Nke a nwere ike ịgụnye:

• Nlekọta pụrụ iche na nhazi
• Ngwaọrụ nchebe
• Mgbanwe ndị a na-enwe n’usoro njikwa, nri, na ịsa ahụ

Whomụaka ndị nwekwara hydrocephalus nwere ike ịchọ ọnye ventriculoperitoneal shunt. Nke a ga - enyere aka igbapu mmiri mmiri si na ventricles (na ụbụrụ) gaa na oghere peritoneal (n'ime afọ).

Enwere ike iji ọgwụ nje gwọọ ma ọ bụ gbochie ọrịa dịka meningitis ma ọ bụ ọrịa urinary tract.

Ọtụtụ ụmụaka ga-achọ ọgwụgwọ ndụ niile maka nsogbu ndị na-esite na mmebi nke ọgidigi azụ na akwara azụ.

Nke a gụnyere:

• Nsogbu eriri afọ na eriri afọ - Nwayọọ mgbada na eriri afọ nwere ike inye aka igbapu eriri afọ ahụ. Enwere ike ịnweta tubes ọwara mmiri, nke a na-akpọ catheters. Mmemme ọzụzụ eriri afọ na nri eriri afọ nwere ike ime ka ọrụ eriri afọ ka mma.
• Mgbu na nkwonkwo nkwonkwo - Ọkpụkpụ ma ọ bụ ọgwụgwọ anụ ahụ nwere ike ịdị mkpa iji gwọọ mgbaàmà nke mgbu. Enwere ike ịchọta ihe nkwado. Ọtụtụ ndị nwere myelomeningocele bụ isi na-eji oche ndị ngwọrọ.

Nyocha na-aga n'ihu na-aga n'ihu na ndụ nwata ahụ. Emere ihe ndị a:

• Lelee ọganihu mmepe
• Na-agwọ nsogbu ọ bụla nke ọgụgụ isi, akwara ozi, ma ọ bụ nke anụ ahụ

Ndị nọọsụ na-eleta, ndị ọrụ na-elekọta mmadụ, ndị otu nkwado, na ụlọ ọrụ mpaghara nwere ike inye nkwado mmetụta mmụọ ma nyere aka na nlekọta nke nwatakịrị nwere myelomeningocele nke nwere nnukwu nsogbu ma ọ bụ njedebe.

Itinye aka na otu nkwado spina bifida nwere ike inye aka.

Enwere ike ịmegharị myelomeningocele ọtụtụ mgbe, ma akwara ndị emetụtara nwere ike ọ gaghị arụ ọrụ ọfụma. Ebe dị elu nke ntụpọ ahụ n'azụ nwa ahụ, ọ ga-emetụta akwara karịa.

Na ọgwụgwọ mbụ, ogologo ndụ anaghị emetụta nke ukwuu. Nsogbu akụrụ n'ihi erughị mamịrị nke mmamịrị bụ ihe na-akpatakarị ọnwụ.

Imirikiti ụmụaka ga-enwe ọgụgụ isi. Agbanyeghị, n'ihi ihe egwu hydrocephalus na meningitis, ọtụtụ n'ime ụmụaka a ga-enwe nsogbu mmụta na nsogbu ọdịdọ.

Nsogbu ndị ọhụrụ dị n’akwara ọgidigi azụ nwere ike itolite ma emechaa, ọkachasị mgbe nwata ahụ bidoro ito ngwa ngwa n’oge uto. Nke a nwere ike iduga na nkwụsị nke ọrụ yana nsogbu orthopedic dị ka scoliosis, ụkwụ ma ọ bụ nkwarụ nkwarụ ụkwụ, mgbatị na-ewepụ, na nkwonkwo nkwonkwo ma ọ bụ nkwekọrịta.

Ọtụtụ ndị nwere myelomeningocele bụ isi na-eji oche ndị ngwọrọ.

Nsogbu nke spina bifida nwere ike ịgụnye:

• Nwa traumatic na nnyefe siri ike nke nwa
• Ugboro ugboro urinary tract ọrịa
• Fluid buildup na ụbụrụ (hydrocephalus)
• Ifunanya eriri afọ ma ọ bụ eriri afọ
• Brain ọrịa (meningitis)
• Adịgide adịgide ma ọ bụ ahịhịa mkpọnwụ nke ụkwụ

Ndepụta a nwere ike ọ gaghị abụ ihe niile.

Kpọọ onye na-eweta gị ma ọ bụrụ:

• A na-ahụ akpa ma ọ bụ mepere emepe n'ọkpụkpụ azụ nke nwa amụrụ ọhụrụ
• Nwa gị abịaghị n'oge na-eje ije ma ọ bụ na-awagharị
• Mgbaàmà nke hydrocephalus na-etolite, gụnyere ịba ụba ntụpọ, mgbakasị, oke ụra, na nsogbu isi nri
• Mgbaàmà nke meningitis na-etolite, gụnyere ahụ ọkụ, nkwesi olu ike, mgbakasị, na akwa akwa

Ihe mgbakwunye folic acid nwere ike inye aka belata ihe egwu nke ntụpọ neural tube dị ka myelomeningocele. A na-atụ aro ka nwanyị ọ bụla na-atụle ịtụrụ ime were 0,4 mg nke folic acid kwa ụbọchị. Womenmụ nwanyị dị ime nwere nnukwu ihe egwu chọrọ ọgwụ dị elu.

Ọ dị mkpa icheta na a ga-edozi ụkọ folic acid tupu ime ime, n'ihi na ntụpọ ahụ na-etolite n'oge mbụ.

Womenmụnwaanyị ndị na-eme atụmatụ ịtụrụ ime nwere ike ime nnyocha iji mata ma ole folic acid dị n’ọbara ha.

Meningomyelocele; Ọkpụkpụ Spina; Cleft spain; Neural tube ntụpọ (NTD); Omumu omumu - myelomeningocele

• Ventriculoperitoneal shunt - igbapu

• Ọkpụkpụ Spina
• Ọkpụkpụ Spina (ogo ogo)

Kọmitii na Omume Obstetric, Society for Maternal-Fetal Medicine. Mahadum America nke Obstetricians and Gynecologists. ACOG Kọmitii chere mba. 720: ịwa ahụ nwa nwa nwa maka myelomeningocele. Obstet Gynecol. Ọrịa. 2017; 130 (3): e164-e167. PMID: 28832491 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28832491/.

Kinsman SL, Johnston MV. Congenital anomalies nke usoro ụjọ usoro. Na: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Akwụkwọ ọgụgụ nke Ọrịa edimụaka. 21nke. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: isi 609.

Licci M, Guzman R, Soleman J. Maternal na nsogbu obstetric na ịwa ahụ nwa ebu n'afọ maka mmezi myelomeningocele mmezi: nyocha nyocha.Mgbado anya Neurosurg. 2019; 47 (4): E11. PMID: 31574465 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31574465/.

Wilson P, Stewart J. Meningomyelocele (spina bifida). Na: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Akwụkwọ ọgụgụ nke Ọrịa edimụaka. 21nke. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: isi 732.