Myasthenia gravis

Myasthenia gravis bụ nsogbu neuromuscular. Ọrịa akwara na-emetụta akwara na akwara na-achịkwa ha.

A kwenyere na Myasthenia gravis bụ ụdị ọrịa na-adịghị mma. Ọrịa autoimmune na - eme mgbe usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ ọgụ na - agahie n’isi ike. Ihe na-alụso ọrịa ọgụ bụ protin nke usoro ahụ mmadụ ji alụso ọrịa ọgụ mgbe ọ chọpụtara ihe ndị na-emerụ ahụ. A pụrụ imepụta ihe ndị na-alụso ọrịa ọgụ mgbe usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ hiere ụzọ n’anụ ahụ ike dị ka ihe na-emerụ ahụ, dị ka n’ihe banyere myasthenia gravis. N'ime ndị nwere myasthenia gravis, ahụ na-emepụta ihe mgbochi nke na-egbochi mkpụrụ ndụ akwara ịnweta ozi (neurotransmitters) site na sel akwara.

N'ọnọdụ ụfọdụ, a na-ejikọta myasthenia gravis na etuto ahụ nke thymus (akụkụ ahụ nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ).

Myasthenia gravis nwere ike imetụta ndị mmadụ n'oge ọ bụla. Ọ na-abụkarị ụmụ agbọghọ na ụmụ nwoke ndị toro eto.

Myasthenia gravis na-akpata adịghị ike nke uru afọ ofufo. Ndị a bụ akwara ị nwere ike ịchịkwa. A naghị emetụta akwara Autonomic nke obi na akụkụ nri nri. Ike adịghị ike nke myasthenia gravis na-akawanye njọ site na ọrụ ma na-akawanye mma na izu ike.

Ọkpụkpụ akwara a nwere ike iduga ọtụtụ mgbaàmà, gụnyere:

• Ike iku ume n'ihi adịghị ike nke akwara mgbidi obi
• Ta ma ọ bụ ilo ihe isi ike, na-eme ka ọ dajụọ, na-asụ ude ma ọ bụ na-eme ka mmiri daa
• O siri ike ịrị steepụ, ibuli ihe, ma ọ bụ ibili ọtọ nọrọ ọdụ
• Ike ikwu okwu
• Mgbapu na nkuanya
• Ahụ mkpọnwụ ma ọ bụ adịghị ike nke uru ihu
• Ike ọgwụgwụ
• Mkpachapụ anya ma ọ bụ olu na-agbanwe agbanwe
• Ọhụhụ ugboro abụọ
• O siri ike ịnọgide na-ele ihe anya

Onye nlekọta ahụike ga-eme nyocha anụ ahụ. Nke a gụnyere nyocha ụjọ zuru ezu (nyocha akwara). Nke a nwere ike igosi:

• Adịghị ike akwara, na akwara anya na-ebutekarị ụzọ
• Nkịtị reflexes na mmetụta (sensashion)

Ule nke enwere ike ime gunyere:

• Acetylcholine ihe nje na-alụso ọrịa ọgụ metụtara ọrịa a
• CT ma ọ bụ MRI nyochara igbe iji chọọ akpụ
• Nduzi ihe omumu nke uzo iji nwalee uzo ngwa ngwa eletriki na agabiga na akwara
• Electromyography (EMG) iji nwalee ahụike nke akwara na akwara na-achịkwa akwara
• Nnwale ọrụ akpa ume iji tụọ iku ume na etu akpa ume si arụ ọrụ
• Nnwale Edrophonium iji hụ ma ọgwụ a ọ na-agbanwe ihe mgbaàmà ahụ obere oge

O nweghi ọgwụgwọ a mara maka myasthenia gravis. Ọgwụgwọ nwere ike inye gị ohere ịnwe oge ọbụla n’enweghi ihe mgbaàmà ọ bụla (mgbaghara).

Mgbanwe ndụ na-enyere gị aka ịme ihe ị na-eme kwa ụbọchị. Enwere ike ịkwado ihe ndị a:

• Na-ezu ike ụbọchị niile
• Iji ihe mgbochi anya ma ọ bụrụ na ọhụụ abụọ na-enye nsogbu
• Izere nrụgide na ikpo ọkụ, nke nwere ike ime ka mgbaàmà ka njọ

Ọgwụ nwere ike ịkọwa gụnyere:

• Neostigmine ma ọ bụ pyridostigmine iji meziwanye nkwukọrịta n'etiti irighiri akwara na akwara
• Prednisone na ọgwụ ndị ọzọ (dịka azathioprine, cyclosporine, ma ọ bụ mycophenolate mofetil) iji gbochie usoro mmeghachi omume ma ọ bụrụ na ị nwere mgbaàmà siri ike na ọgwụ ndị ọzọ arụpụtaghị nke ọma.

Ọnọdụ ọgba aghara bụ ọgụ nke adịghị ike nke uru iku ume. Mwakpo ndị a nwere ike ịda na enweghị ịdọ aka na ntị mgbe anaara ọgwụ dị ukwuu ma ọ bụ pere mpe. Mwakpo ndị a anaghị adịkarị izu ole na ole. Ọ nwere ike ịdị mkpa na ị ga-anabata ụlọ ọgwụ, ebe ị nwere ike ịchọrọ enyemaka iku ume na ngwaọrụ ikuku.

A nwekwara ike iji usoro akpọrọ plasmapheresis iji nyere aka kwụsị nsogbu ahụ. Usoro a gụnyere iwepụ akụkụ ọbara doro anya (plasma), nke nwere ihe ndị na-alụso ọrịa ọgụ. A na-eji nke a edochi ya na plasma a na-enye onyinye nke na-enweghị nje, ma ọ bụ jiri mmiri ndị ọzọ. Plasmapheresis nwekwara ike inye aka belata mgbaàmà maka izu 4 ruo 6 ma na-ejikarị ya arụ tupu ịwa ahụ.

A pụkwara iji ọgwụ a na-akpọ intravenous immunoglobulin (IVIg)

Gerywa ahụ iji wepu thymus (thymectomy) nwere ike ime ka ngbaghara na-adịgide adịgide ma ọ bụ obere mkpa ọgwụ, ọkachasị mgbe etuto dị.

Ọ bụrụ na ị nwere nsogbu anya, dọkịta gị nwere ike ịtụ aro maka oghere iji meziwanye ọhụụ. A nwekwara ike ịkwado ịwa ahụ iji gwọọ akwara anya gị.

Usoro ọgwụgwọ anụ ahụ nwere ike inyere aka ịnọgide na-enwe ike ahụ ike gị. Nke a dị mkpa karịsịa maka akwara na-akwado iku ume.

Medicinesfọdụ ọgwụ nwere ike ime ka mgbaàmà kawanye njọ ma zere ya. Tupu ị na-a anyụ ọgwụ ọ bụla, jụọ dọkịta gị ma ọ dị mma ka ị nara ya.

Nwere ike belata nchekasị nke ọrịa site na isonyere otu nkwado myasthenia gravis. Kọrọ ndị ọzọ ihe ha na-eme na nsogbu niile nwere ike inyere gị aka ichewe naanị gị.

Enweghị ọgwụgwọ, mana mgbaghara ogologo oge ga-ekwe omume. I nwere ike machibido ihe ụfọdụ ị na-eme kwa ụbọchị. Ndị mmadụ nwere naanị mgbaàmà anya (oya myasthenia gravis), nwere ike ibute myasthenia n'ozuzu oge.

Nwanyị nwere myasthenia gravis nwere ike ịtụrụ ime, mana nlekọta nlekọta tupu ị mụọ nwa dị mkpa. Nwa ahụ nwere ike bụrụ onye na - esighi ike ma chọọ ọgwụ n’izu ole na ole mgbe amuchara ya, mana ọ gaghị ebute nsogbu ahụ.

Ọnọdụ ahụ nwere ike ibute nsogbu iku ume na-eyi ndụ egwu. A na-akpọ nke a nsogbu myasthenic.

Ndị nwere ọrịa myasthenia gravis nọ n'ihe ize ndụ dị ukwuu maka nsogbu ndị ọzọ na-akpata autoimmune, dị ka thyrotoxicosis, rheumatoid arthritis, na systemic lupus erythematosus (lupus).

Kpọọ onye na-ahụ maka ahụike gị ma ọ bụrụ na ị mepee mgbaàmà nke myasthenia gravis.

Gaa na ụlọ mberede ma ọ bụ kpọọ nọmba mberede obodo (dịka 911) ma ọ bụrụ na ị nwere nsogbu iku ume ma ọ bụ ilo nsogbu.

Ọrịa Neuromuscular - myasthenia gravis

• Elu ihu akwara
• Ptosis - drooping nke nkuchianaya
• Usoro nhụjuanya nke etiti na usoro ụjọ nke elu

Chang CWJ. Myasthenia gravis na ọrịa Guillain-Barré. Na: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Ọgwụ Nlekọta Ahụ Ike: Prinkpụrụ nke Nyocha na Nchịkwa na Okenye. Nke 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: isi 61.

Sanders DB, Guptill JT. Ọgba aghara nke nnyefe neuromuscular. Na: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ọkpụkpụ Bradley na Clinical Practice. Nke 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: isi 109.

Sanders DB, Wolfe GI, Benatar M, et al. Ntuzi nke ndi mmadu kwenyere maka njikwa nke myasthenia gravis: nchikota ndi isi. Ọrịa. 2016; 87 (4): 419-425. PMID: 27358333 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27358333.