Ọrịa Cushing

Ọrịa Cushing bụ ọnọdụ nke pituitary gland na-ewepụta oke mmiri ọgwụ adrenocorticotropic (ACTH). Ọrịa pituitary bụ akụkụ nke usoro endocrine.

Cushing bụ ụdị ọrịa Cushing. Dị ọrịa Cushing ndị ọzọ gụnyere ọrịa Cushing a na-akpọ exogenous, Cushing syndrome nke etuto etuto ahụ na-akpata, na ọrịa a na-akpọkarị Cushing.

Ọrịa Cushing na-ebute site na akpụ ma ọ bụ uto oke (hyperplasia) nke pituitary gland. Ọkpụkpụ pituitary dị n'okpuru isi ụbụrụ. Typedị etuto pituitary akpọrọ adenoma bụ ihe kachasị akpata ya. Adenoma bụ ọrịa na-adịghị mma (ọ bụghị kansa).

Site na ọrịa Cushing, pituitary gland na-ahapụ ọtụtụ ACTH. ACTH na - akpali mmepụta na ntọhapụ nke cortisol, homonụ nrụgide. Oke otutu ACTH na - eme ka ogwe adrenal na - eme otutu cortisol.

A na-ahapụkarị Cortisol n'oge ọnọdụ nrụgide. O nwekwara ọtụtụ ọrụ ndị ọzọ, gụnyere:

• Rollingchịkwa ojiji nke ahụ nke carbohydrates, abụba, na protein
• Mbelata usoro usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ (mbufụt)
• Na-achịkwa ọbara mgbali na mmiri na-edozi ahụ

Mgbaàmà nke ọrịa Cushing gụnyere:

• Oke ahụ buru oke ibu (karịa n'úkwù) na obere aka na ụkwụ
• Gburugburu, acha uhie uhie, ihu zuru ezu (ọnwa ọnwa)
• Uto na-eto eto n’etiti ụmụaka

Mgbanwe akpụkpọ anụ a na - ahụkarị gụnyere:

• Oria akpukpo aru ma obu oria
• Akara pọpụl pọpụl (ọkara abụọ ma ọ bụ sentimita 1 ma ọ bụ karịa n'obosara), a na-akpọ striae, n'akpụkpọ ụkwụ afọ, apata ụkwụ, ogwe aka aka, na ara
• Akpụkpọ ahụ dị nro na-emerụ ahụ, nke kachasị na ogwe aka na aka

Mgbanwe akwara na ọkpụkpụ gụnyere:

• Azụ mgbu, nke na-eme na-eme ihe omume
• Ọkpụkpụ mgbu ma ọ bụ ịdị nro
• Nchịkọta abụba n'etiti ubu (buffalo hump)
• Ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ, nke na-eduga ọgịrịga na ọkpụkpụ azụ
• Adịghị ike na-eme ka mmega ahụ ekweghị ibe nọrọ

Womenmụ nwanyị nwere ike ịnwe:

• Nwee ntutu dị ukwuu na ihu, olu, obi, afọ, na apata ụkwụ
• Oge ịhụ nsọ nke na-aghọ ihe anaghị agbanwe agbanwe ma ọ bụ kwụsị

Maymụ nwoke nwere ike ịnwe:

• Ibelata ma ọ bụ enweghị agụụ mmekọahụ (obere libido)
• Nsogbu erection

Mgbaàmà ma ọ bụ nsogbu ndị ọzọ nwere ike ịgụnye:

• Mgbanwe echiche, dị ka ịda mba, nchegbu, ma ọ bụ mgbanwe omume
• Ike ọgwụgwụ
• Na-efe efe mgbe niile
• Isi ọwụwa
• Mụbara akpịrị ịkpọ nkụ na mmamịrị
• Ọbara mgbali elu
• Ọrịa shuga

Onye nlekọta ahụike ga-eme nyocha anụ ahụ wee jụọ maka ihe mgbaàmà gị.

A na-ebu ụzọ mee nyocha iji chọpụta na cortisol dị ukwuu n’ahụ, wee chọpụta ihe kpatara ya.

Ule ndị a gosipụtara oke cortisol:

• 24-awa mmamịrị cortisol
• Nyocha Dexamethasone suppression (obere dose)
• Salivary cortisol etoju (n'isi ụtụtụ na etiti abalị)

Ule ndị a chọpụta ihe kpatara ya:

• Ọbara ACTH larịị
• Brain MRI
• Nnwale ule Corticotropin-na-ahapụ hormone, nke na-arụ ọrụ na pituitary gland iji mee ka ntọhapụ nke ACTH
• Nyocha Dexamethasone suppression (akwa dose)
• Nsonye nke obere mmehie (IPSS) - mee ka ogo ACTH dị na veins nke na-eme ka pituitary gland ma e jiri ya tụnyere veins n'ime obi

Nlere ndị ọzọ enwere ike ịme gụnyere nke ọ bụla n'ime ihe ndị a:

• Ọsọ glucose ọbara na A1C na-ebu ọnụ iji nwaa ọrịa shuga
• Lipid na cholesterol ule
• Ọkpụkpụ ịnweta njupụta i scanomi iji chọpụta maka osteoporosis

Enwere ike ịchọ ihe karịrị otu ule nyocha iji chọpụta ọrịa Cushing. Onye na-enye gị ọrụ nwere ike ịrịọ gị ka ị hụ dọkịta nke ọkachamara n’ọrịa pituitary.

Ọgwụgwọ gụnyere ịwa ahụ iji wepu ụbụrụ pituitary, ma ọ bụrụ na ọ ga-ekwe omume. Mgbe ịwachara ahụ, pituitary gland nwere ike ịmalite nwayọ nwayọ ịmaliteghachi ọrụ.

N'ime oge mgbake site na ịwa ahụ, ịnwere ike ịchọrọ ọgwụgwọ cortisol n'ihi na pituitary chọrọ oge iji malite ịmalite ACTH ọzọ.

Enwere ike iji ọgwụgwọ radieshon nke pituitary gland ma ọ bụrụ na ewepụghị akpụ ahụ kpamkpam.

Ọ bụrụ na akpụ ahụ anaghị aza ịwa ahụ ma ọ bụ radieshon, ịnwere ike ịchọrọ ọgwụ iji gbochie ahụ gị ịme cortisol.

Ọ bụrụ na ọgwụgwọ ndị a enweghị ihe ịga nke ọma, adrenal glands nwere ike iwepụ iji kwụsị ogo dị elu nke cortisol na -emepụta. Mwepụ nke gland adrenal nwere ike ime ka pituitary tumor buru oke ibu (Nelson syndrome).

N’adịghị agwọ, ọrịa Cushing nwere ike bute oke ọrịa, ọbụnadị ọnwụ. Mwepụ nke etuto ahụ nwere ike ibute mgbake zuru oke, mana etuto ahụ nwere ike itolite.

Nsogbu ahụike nke nwere ike ibute ọrịa Cushing gụnyere:

• Mkpakọ mgbaji ọkpụkpụ na spain
• Ọrịa shuga
• Ọbara mgbali elu
• Ọrịa
• Nkume akụrụ
• Ọnọdụ ọnọdụ uche ma ọ bụ nsogbu ọgụgụ isi ndị ọzọ

Kpọọ onye na-eweta ọrụ gị ma ọ bụrụ na ị mepee mgbaàmà nke ọrịa Cushing.

Ọ bụrụ na ewepụla ọrịa pituitary, kpọọ onye na-eweta gị ma ọ bụrụ na ị nwere ihe ịrịba ama nke nsogbu, gụnyere ihe ịrịba ama na etuto ahụ alọghachila.

Pituitary Cushing ọrịa; ACTH-na-ezo adenoma

• Ọgwụ endocrine
• Striae na popliteal fossa
• Striae na ụkwụ

Juszczak A, Morris DG, Grossman AB, Nieman LK. Ọrịa Cushing. Na: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ndị ọzọ. Endocrinology: Okenye na Ọrịa edimụaka. Nke 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: isi 13.

Molitch M. Pituitary nke ihu. Na: Goldman L, Schafer AI, eds. Ọgwụ Goldman-Cecil. Nke iri abụọ na ise. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: isi 224.

Stewart PM, Newell-Ahịa JDC. Na adrenal cortex. Na: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Akwụkwọ ọgụgụ Williams nke Endocrinology. Nke 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: isi 15.