Gịnị Bụ akara Maddrey na Gịnị Mere O Ji Dị Mkpa?

Ndinaya

• Nwayọọ vs. oké mmanya ịba ọcha n'anya
• Kedu akara ndị ọzọ enwere ike iji?
• Kedu ka esi agbakọ akara MDF?
• Kedu ka ndị dọkịta si eji akara Maddrey eme ihe?
• Ọ bụrụ na akara MDF gị dị ala karịa 32
• Ọ bụrụ na akara MDF gị dị elu karịa 32
• Echiche

Nkọwa

A na-akpọ akara akara Maddrey ọrụ ịkpa oke Maddrey, MDF, mDF, DFI ma ọ bụ naanị DF. Ọ bụ otu n'ime ọtụtụ ngwaọrụ ma ọ bụ ngụkọta oge ndị dọkịta nwere ike iji chọpụta usoro ọgwụgwọ ọzọ na-esote na oke ịba ọcha n'anya na-egbu egbu.

Ọrịa ịba ọcha n'anya bụ ụdị ọrịa imeju na-egbu egbu. Ọ na-akpata ị alcoholụbiga mmanya ókè. Ihe ruru pasent 35 nke ndị na-a heavyụbiga mmanya ókè na-ebute ọnọdụ a. Ọ na - ebute mbufụt, ịchafụ, abụba, na ọzịza nke imeju. Ọ na-emekwa ka ohere nke kansa cancer na-egbu ma gbuo mkpụrụ ndụ imeju. Ọ nwere ike ịdị nro, agafeghị oke, ma ọ bụ sie ike.

A na-ahụta akara MDF dịka ngwa ọrụ ọhụụ n'ihi na ọ na-enyere aka ịchọpụta onye nwere ike ịbụ ezigbo nwa akwụkwọ ịnata ọgwụgwọ corticosteroid. Ọ na-ebu amụma na ọ ga-ekwe omume ịlanarị n'ime ọnwa na-abịa ma ọ bụ ọtụtụ ọnwa.

Nwayọọ vs. oké mmanya ịba ọcha n'anya

Ildba ọcha n'anya ịba ọcha n'anya nwere ike ịdịru ọtụtụ afọ. Ruo otu isi ihe, ị nwere ike iweghachi mmebi nke imeju gị ka oge na-aga ma ọ bụrụ na ị kwụsị ị drinkingụ mmanya. Ma ọ bụghị ya, mmebi nke imeju gị ga-anọgide na-akawanye njọ ma na-adịgide adịgide.

Ọrịa ịba ọcha n'anya nwere ike ịmalite ngwa ngwa. Dị ka ihe atụ, ọ pụrụ ị afterụbiga mmanya ókè. O nwere ike ibute nsogbu na-eyi ndụ egwu. O nwedịrị ike iduga ọnwụ na-enweghị njikwa aghara. Ngwa Maddrey na-enyere dọkịta gị aka ịmata ngwa ngwa ịba ọcha n'anya nke ịholicụ mmanya.

Kedu akara ndị ọzọ enwere ike iji?

Ihe akara MDF bu ihe eji eme otutu ihe. Ihe nlereanya maka njedebe ọrịa imeju (MELD) bụ ngwa ọrụ ọzọ a na-ejikarị eme ihe. Fọdụ n'ime usoro nyocha ndị ọzọ gụnyere:

• Glasgow mmanya na-egbu egbu ịba ọcha n'anya (GAHS)
• Ntuziaka ụmụaka-Turcotte-Pugh (CTP)
• ABIC akara
• Lille akara

Kedu ka esi agbakọ akara MDF?

Iji gbakọọ akara MDF, ndị dọkịta na-eji oge prothrombin gị. Ọ bụ otu n'ime ule na-atụle ogologo oge ọ ga-ewe ọbara gị iji kee.

Ihe akara a na - ejikwa ọkwa bilirubin gị ọbara. Nke ahụ bụ ego bilirubin dị n’ọbara gị. Bilirubin bụ ihe dị na mmiri bile. Bilirubin bụ ihe na - akpụpụta mgbe imeju na - agbaji mkpụrụ ndụ ọbara uhie ochie. N'ime onye nwere ọrịa imeju, ọnụ ọgụgụ a na-adịkarị elu.

A na-ahụkarị ndị nwere akara MDF nke ihe na-erughị 32 ka ha nwee ịba ọcha n'anya na-egbu egbu. A na-ahụta ndị nwere akara a nwere obere ohere ịnwụ n'ime ọnwa ole na ole sochirinụ. Dịka, ihe dị ka pasent 90 ruo 100 ka na-ebi ọnwa 3 ka ha nwesịrị nchoputa ahụ.

Ndị nwere akara MDF ruru 32 ma ọ bụ karịa 32 nwere ịba ọcha n'anya siri ike. A na-ahụta ndị nwere akara a nwere ohere dị elu nke ọnwụ n'ọnwa ole na ole sochirinụ. Ihe dị ka pasent 55 ruo 65 nke ndị nwere akara a ka na-ebi ọnwa 3 mgbe nyochachara. Ime ihe ike ike na ịka nká nwere ike imeziwanye echiche.

Kedu ka ndị dọkịta si eji akara Maddrey eme ihe?

Dọkịta gị ga-ekpebi usoro ọgwụgwọ dabere na akara MDF gị na ihe ndị ọzọ. Ha nwere ike ikwu ka a gaa ụlọ ọgwụ ka ha nwee ike lebara ọnọdụ gị anya nke ọma. N'oge a na-ara gị ụlọ ọgwụ, dọkịta gị ga - abụkarị:

• Jiri nlezianya nyochaa ọrụ imeju gị iji hụ ma ọkwa dị mma.
• Na-agwọ nsogbu ọ bụla metụtara ọrịa imeju metụtara mmanya.
• Jiri ihe ndozi ndị ọzọ ma ọ bụ gbakọọ akara MELD gị. Nke a na-eji gị bilirubin, creatinine, na mba ụwa rụzuru ruru (INR) pụta, nke dabeere na gị prothrombin oge. Ọ na - enyere dọkịta gị aka inyocha ọnọdụ gị ọzọ. Akara akara 18 na nke dị elu jikọtara ya na echiche dara ogbenye.
• Mee ule onyonyo dika ultrasound na biopsy imeju ma oburu na odi.
• Kwado gị site n'ị withdrawalụ mmanya na-aba n'anya, ọ bụrụ na ọ dị mkpa.
• Soro gị kwurị okwu banyere mkpa ọ dị ị ofụ mmanya, ma ọ bụ ị notụ mmanya na-aba n'anya ruo oge ndụ gị niile. Ọ gaghị adịrị gị mma ị toụ mmanya ọ bụla ma ọ bụrụ na ị nwere ịba ọcha n'anya.
• Gaa na mmemme ị programụ mmanya na ọgwụ ike ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa.
• Soro gị kwurịtara maka nkwado mmekọrịta gị na ị forụ mmanya.

Ọ bụrụ na akara MDF gị dị ala karịa 32

Ihe MDF akara ihe na-erughị 32 pụtara na ị nwere ike ịrịa ịba ọcha n'anya na-adị nwayọọ.

Ọgwụgwọ ịba ọcha n'anya dị nro ma ọ bụ nke na-adịchaghị mma gụnyere:

• Nkwado na-edozi ahụ, ebe ọ bụ na nsogbu na-edozi ahụ pụrụ ịbụ ihe mgbagwoju anya nke ịba ọcha n'anya
• ị abstụbiga mmanya ókè
• mechie nlekọta na nlekọta

Ọ bụrụ na akara MDF gị dị elu karịa 32

Ihe akara MDF ruru 32 ma ọ bụ karịa karịa pụtara na ị nwere nnukwu ịba ọcha n'anya. Nwere ike ịbụ nwa akwukwo maka ọgwụgwọ corticosteroid ma ọ bụ ọgwụgwọ pentoxifylline.

Dọkịta gị ga-atụle ihe ndị nwere ike ime ka ọ ghara ịnwe nsogbu ị na-ewere corticosteroids. Ihe ndị a nwere ike ime ka ihe ize ndụ gị:

• ’Re gafeela afọ iri ise.
• Have nwere ọrịa shuga a na-achịkwaghị achịkwa.
• Had nwere mmerụ ahụ nye akụrụ gị.
• Have nwere nnukwu bilirubin nke anaghị ebelata oge ọ bụla ụlọ ọgwụ gachara.
• Still ka na-a alcoholụ mmanya na-aba n'anya. Na-a drinkụkwu mmanya, ọ ga-eme ka ị ghara ịnwụ.
• Have nwere ahụ ọkụ, ọbara ọgbụgba nke afọ, pancreatitis, ma ọ bụ ọrịa akụrụ. Otu n’ime ndị a nwere ike ịpụta na ị nweghị ike ịnara corticosteroids n’enweghị nsogbu.
• Have nwere ihe ịrịba ama nke ọrịa hepatic encephalopathy, nke gụnyere mgbagwoju anya. Nke a bụ otu ihe egwu dị egwu nke ịba ọcha n'anya na-egbu egbu.

Usoro ọgwụgwọ maka oke ịba ọcha n'anya na-egbu egbu nwere ike ịgụnye:

• Nri oriri na-edozi ahụ na nri nri afọ, a na-akpọkwa nri nri. Ndị na-edozi ahụ n'ụdị mmiri na-edozi nri na-eri nri ozugbo na afọ ma ọ bụ obere eriri afọ site na tube. A na-enye nri site na nne na nna site na akwara. Ihe mgbagwoju anya nke ịba ọcha n'anya na-ekpebi ụdị nri nkwado kacha mma.
• Ọgwụgwọ na corticosteroids dị ka prednisolone (Prelone, Predalone). Nwere ike ị toụ ọgwụ a n'oge oge.
• Ọgwụgwọ na pentoxifylline (Pentoxil, Trental), nwere ike ịbụ nhọrọ dabere n'ọnọdụ gị.

Echiche

Mkpụrụ Maddrey bụ ngwá ọrụ dọkịta gị nwere ike iji nyere aka ịmepụta atụmatụ ọgwụgwọ maka ịba ọcha n'anya mmanya. Akara a na-enyere dọkịta gị aka ịghọta etu ọnọdụ gị siri sie ike. O nwere ike dọkịta gị ga-enyochakwa gị maka nsogbu ndị ọzọ, dị ka ọbara ọgbụgba afọ, pancreatitis, ma ọ bụ akụrụ akụrụ.

Na mbido, njikwa ike nwere ike ime ka ndị mmadụ nwee ọnọdụ a, ọkachasị ma ọ bụrụ na ị nwere ịba ọcha n'anya na-egbu egbu.