Kedu ihe bụ Coagulogram maka otu esi eme ya?

Ndinaya

• Gịnị ka ọ bụ maka
• Kedu ka esi eme
• Nyocha coagulogram
• 1. Oge igba obara (TS)
• 2. Oge Prothrombin (TP)
• 3. Oge Thromboplastin Nke Na-arụ Ọrụ (APTT)
• 4. Thrombin oge (TT)
• 5. Ọnụ nke platelet

Coagulogram ahụ kwekọrọ na otu nyocha ọbara nke dọkịta rịọrọ ka ọ nyochaa usoro mkpụkọ ọbara, na-achọpụta mgbanwe ọ bụla ma si otú a na-egosi ọgwụgwọ maka onye ahụ iji zere nsogbu.

A na-arịọ ule a tumadi tupu ịwa ahụ iji chọpụta ihe ize ndụ nke ịgwọ ọbara nke onye ọrịa n'oge usoro ahụ, dịka ọmụmaatụ, na-agụnye oge ọbara ọgbụgba, oge prothrombin, oge thromboplastin na-arụ ọrụ, oge thrombin na nyocha nke ego platelet.

Gịnị ka ọ bụ maka

A na-egosiputa coagulogram tumadi tupu ịwa ahụ, mana dọkịta nwekwara ike ịrịọ ka o nyochaa ihe kpatara ọrịa hematological na ịlele ihe egwu thrombosis, ọkachasị na ụmụ nwanyị na-eji ọgwụ mgbochi.

Tụkwasị na nke ahụ, a na-egosi coagulogram mgbe anụmanụ merụrụ ahụ nke nwere nsị nke nwere ike igbochi usoro nsị na nlekota nke ndị na-eji ọgwụ mgbochi, dị ka Heparin na Warfarin, dịka ọmụmaatụ. Mara ndị ọzọ na-egbochi ọgwụ na mgbe egosiri ha.

Kedu ka esi eme

A ghaghị ime coagulogram ahụ na onye na-ebu ọnụ maka awa 2 ruo 4 ma mejupụta nchịkọta nke ọbara ọbara nke ezitere maka nyocha, ma e wezụga Oge ọgbụgba ọbara (TS), nke a na-eme na ntụpọ ahụ ma na-elele anya oge ọ na-ewe ọbara ọgbụgba iji kwụsị.

Ọ dị mkpa na tupu e mee nyocha ahụ, a na-agwa ndị na-a anticụ ọgwụ mgbochi, ebe ọ nwere ike igbochi nsonaazụ ahụ ma ọ bụ buru ya n'uche mgbe ị na-enyocha, dịka ọmụmaatụ. Ya mere, ọ dị mkpa ịnweta nduzi site na dọkịta gbasara nkwụsịtụ nke iji ọgwụ ahụ eme tupu ị na-eme coagulogram.

Nyocha coagulogram

The coagulogram nwere ụfọdụ ule na-enyocha ọnụnọ nke ihe niile metụtara ịkpụkọ ọbara na, n'ihi ya, hemostasis, nke kwekọrọ na usoro nke na-eme n'ime arịa ọbara nke na-ezube idobe mmiri ọbara iji zere mkpụkọ mkpụkọ ma ọ bụ agba obara. Ghọta ihe niile banyere hemostasis.

Isi nyocha ndị dị na coagulogram bụ:

1. Oge igba obara (TS)

A na-arịọkarị ule a dị ka ụzọ iji mejupụta nyocha ndị ọzọ ma ọ bara uru iji chọpụta mgbanwe ọ bụla na platelet ma mee ya site na ịme obere oghere na ntị, nke kwekọrọ na usoro Duke, ma ọ bụ site na ịkpụ aka n'ihu nke a na-akpọ Usoro Ivy, ma gbakọọ oge mgbe ọbara ọgbụgba na-akwụsị.

Iji mee usoro Ivy, a na-etinye aka na ogwe aka onye ọrịa wee mepụta obere ebe ahụ. N'ihe banyere usoro Duke, oghere dị na ntị na-eji lancet ma ọ bụ ihe mkpofu nwere ike iwepụ. N'okwu abụọ a, a na-enyocha ọbara ọgbụgba ọ bụla 30 ọ bụla site na iji akwụkwọ nzacha, nke na-amịpụta ọbara na saịtị ahụ. Nnwale ahụ na-akwụsị mgbe akwụkwọ nza ahụ adịghịzi amịkọrọ ọbara.

Site na nsonaazụ TS, ọ ga-ekwe omume ịtụle hemostasis na ọnụnọ ma ọ bụ enweghị nke von Willebrand, nke bụ ihe dị ugbu a na platelet nwere ọrụ dị mkpa na usoro mkpụkọ ọbara.Ọ bụ ezie na ule a bara uru n'ịchọpụta mgbanwe na hemostasis, ọ nwere ike ịkpata ahụ erughị ala karịsịa na ụmụaka, ebe enwere ike ịme ule ahụ site n'ime oghere na ntị, dịka ọmụmaatụ.

Olee otú ịghọta ihe si na ya pụta: Mgbe ha gwuru olulu ahụ, dọkịta ma ọ bụ ọkachamara ahụ maka nyocha ahụ gụọ oge na-eme ka ọbara na-ekpuchi ma nyochaa site na mpempe akwụkwọ nyocha nke na-amịpụta ọbara site na ọnọdụ ahụ. Mgbe akwụkwọ nzacha ahụ adịghịzi amịkọrọ ọbara, a na-akwụsị ule ahụ. Ọ bụrụ na emere nyocha ahụ site na iji Ivy Technique, nke bụ ogwe aka, oge ọgbụgba nkịtị dị n'etiti minit 6 na 9. N'ihe banyere usoro Duke, nke bụ nke ntị, oge ịgba ọbara nkịtị dị n'etiti minit 1 na 3.

Mgbe oge dị ogologo karịa oge ntụgharị, a na-ekwu na nyocha TS dị ogologo, na-egosi na usoro mkpokọ ahụ were ogologo oge karịa nke nkịtị, nke nwere ike ịbụ ihe na-egosi ọrịa von Willebrand, iji ọgwụ mgbochi ma ọ bụ thrombocytopenia, dịka ọmụmaatụ. Mara isi ihe kpatara thrombocytopenia.

2. Oge Prothrombin (TP)

Prothrombin, nke a makwaara dị ka Coagulation Factor II, bụ protein na-arụ ọrụ n'oge usoro nsị na onye ọrụ ya bụ ịkwalite ntụgharị nke fibrinogen n'ime fibrin, na-eme mpempe akwụkwọ platelet nke abụọ ma ọ bụ nke doro anya.

Ule a bu iji nyochaa oru nke uzo coagulation nke uzo, ebe o bu nyocha nke oge obara na-ewe iji mebe uzo nke abuo mgbe ekpughere ya na calcium thromboplastin, nke bu ihe eji eme ihe na ule.

Olee otú ịghọta ihe si na ya pụta: N'okpuru ọnọdụ nkịtị, mgbe mkparịta ụka ọbara na calcium thromboplastin gachara, a na-arụ ọrụ nke ụzọ mgbapụ, yana mmalite nke ihe VII na X nke coagulation na, n'ihi ya, ihe nke abụọ, nke bụ prothrombin, na-akwalite ntụgharị nke Fibrinogen n'ime Fibrin, na-akwụsị ọbara ọgbụgba ahụ. Usoro a na - ewekarị n’etiti 10 na 14 sekọnd.

Agbanyeghị, n'ọnọdụ ụfọdụ coagulogram ahụ na-achọpụta PT gbasaa, nke pụtara na mmegharị prothrombin na-eme ogologo oge karịa nkịtị. Pkpụrụ PT na-arịwanye elu na-apụtakarị mgbe a na-eji ọgwụ mgbochi eme ihe, ụkọ vitamin K, ihe na-akpata ụkọ VII na nsogbu imeju, dịka ọmụmaatụ, ebe ọ bụ na a na-emepụta prothrombin n'ime imeju.

N'ọnọdụ ndị na-adịkarịghị, PT nwere ike belata, dịka n'ihe gbasara iji ọgwụ vitamin K ma ọ bụ ọgwụ mgbochi na estrogen, dịka ọmụmaatụ. Ghọta karịa gbasara nsonaazụ ule Prothrombin.

3. Oge Thromboplastin Nke Na-arụ Ọrụ (APTT)

A na-ejikwa ule a iji chọpụta hemostasis, n'agbanyeghị na ọ na-enye ohere ka ọnụnọ ma ọ bụ enweghị ihe ndị na-eme ka coagulation dị na ụzọ nke coagulation cascade iji nyochaa.

APTT na-abụkarị ihe dị mkpa iji nyochaa ndị ọrịa na-eji Heparin, nke bụ ọgwụ mgbochi, ma ọ bụ ndị nwere nsogbu na ịkpụkọta ọbara, na-aba uru iji chọpụta mgbanwe metụtara ihe ndị na-akpụ akpụ.

Na nyocha a, a na-ekpughere ihe nlele nke ọbara anakọtara na reagent, mgbe ahụ, a na-agbakọ oge ọ ga-ewe iji ọbara gbaa.

Olee otú ịghọta ihe si na ya pụta: N'okpuru ọnọdụ nkịtị, APTT bụ 21 ruo 32 sekọnd. Agbanyeghị, mgbe mmadụ ji ọgwụ mgbochi, dị ka heparin, ma ọ bụ nwee ụkọ ihe ụfọdụ akọwapụtara n'ụzọ dị egwu, dị ka ihe nke XII, XI ma ọ bụ VIII na IX, nke na-egosi hemophilia, oge na-adịkarị ogologo oge karịa oge a na-ekwu maka ya. ., na-egosi na ule na APTT agbatị.

4. Thrombin oge (TT)

Oge thrombin kwekọrọ na oge dị mkpa maka eriri akpụ ka etinyere ya mgbe mgbakwunye nke thrombin, nke bụ ihe nkedo nkedo dị mkpa maka ịmalite nke fibrinogen na fibrin, nke na-ekwe nkwa nkwụsi ike nke eriri.

Ule a na-emetuta nke oma ma ana eme ya site na itinye thrombin na obere ihe na plasma ọbara, oge coagulation na-emetụta oke fibrinogen dị na plasma.

Olee otú ịghọta ihe si na ya pụta: Nọmalị mgbe mgbakwunye nke thrombin na plasma, eriri ahụ na-etolite n'etiti 14 na 21 sekọnd, nke a na-atụle uru nrụtụ aka, nke nwere ike ịdị iche dịka ụlọ nyocha nke a na-eme nyocha ahụ.

A na-ahụta TT dị ka ogologo oge mgbe onye ahụ na-eji ndị na-eme ihe na-eme ka ọ ghara ịgwọ ọrịa, na-enye ngwaahịa mmebi nke fibrin, nwere ihe kpatara XIII ma ọ bụ ụkọ fibrinogen, dịka ọmụmaatụ.

5. Ọnụ nke platelet

Platelet bụ iberibe mkpụrụ ndụ ndị dị n’ọbara nke na-arụ ọrụ dị mkpa na hemostasis, ebe ọ bụ na ha nwere ihe ndị dị mkpa maka usoro nsị, dị ka ihe atụ von Willebrand.

Mgbe enwere mmerụ ahụ, platelet na-aga ngwa ngwa na saịtị nke mmerụ ahụ, na ebumnuche nke inye aka na usoro nkwụsị ọbara. Platelet ndị a na-arụ ọrụ na-etinye onwe ha na endothelium nke arịa ahụ merụrụ ahụ site na von Willebrand ihe kpatara ya wee gbanwee nhazi ya na ịhapụ ihe n'ime plasma iji kpọbata platelet ndị ọzọ na ebe mmerụ ahụ ma si otú ahụ bụrụ isi platelet.

Ya mere, ịlele ọnụọgụ platelet dị mkpa na coagulogram ka ọ na-enye dọkịta ohere ịmara ma enwere ngbanwe n'usoro nke isi hemostasis, na-atụ aro ọgwụgwọ kapịrị ọnụ karị.

Olee otú ịghọta ihe si na ya pụta: Normaldị platelet dị n'ọbara dị n'etiti 150000 na 450000 / mm³. A na-egosi ụkpụrụ dị ala karịa uru nrụtụ aka na nyocha ahụ dị ka thrombocytopenia, na-egosi na obere mpempe akwụkwọ platelet na-ekesa, nke nwere ike ibute nsogbu ọgbụgba ọbara, na-akwado ọbara ọgbụgba, na mgbakwunye na inwe ike igosi ụkọ nri, mgbanwe na ọkpụkpụ ụmị ma ọ bụ ọrịa, dịka ọmụmaatụ.

Kpụrụ ndị dị n'elu ntụpọ a na-akpọ thrombocytosis, nke nwere ike ịkpata nsị na-aba ụba, nke nwere ike ime n'ihi omume ndụ, dị ka ị smokingụ sịga ma ọ bụ ịismụbiga mmanya ókè, dịka ọmụmaatụ, ma ọ bụ n'ihi ọnọdụ ọrịa, dịka ụkọ ụkọ iron, ọrịa myeloproliferative na ọrịa leukemia , ọmụmaatụ. Mụọ maka ihe ndị ọzọ na-eme ka platelet mụbaa.