All I Kwesịrị Aboutmara Banyere Ọhụrụ Psoriasis Ọgwụ

Ndinaya

• Ihe omumu ohuru
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Guselkumab (Tremfya)
• Brodalumab (Siliq)
• Ogbogu Okonji
• Biosimilars
• Biosimilars na adalimumab (Humira)
• Biosimilars ka etanercept (Enbrel)
• Biosimilars ka infliximab (Remicade)
• Ọgwụgwọ ọgwụgwọ ọhụrụ ugbu a
• Halobetasol propionate-tazarotene ude mmiri, 0.01% / 0.045% (Duobrii)
• Halobetasol propionate ụfụfụ, 0.05% (Lexette)
• Halobetasol propionate ude mmiri, 0.01% (Bryhali)
• Betamethasone dipropionate ịgba, 0.05% (Sernivo)
• Ọgwụgwọ ọhụrụ maka ụmụaka
• Calcipotriene ụfụfụ, 0.005% (Sorilux)
• Calcipotriene-betamethasone ụfụfụ dipropionate, 0.005% / 0.064% (Enstilar)
• Calcipotriene-betamethasone dipropionate nke nkwusioru, 0.005% / 0.064% (Taclonex)
• Ustekinumab (Stelara)
• Etanercept (Enbrel)
• Usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ na-erute nnabata
• Bimekizumab
• Calcipotriene-betamethasone dipropionate ude, 0.005% / 0.064% (Wynzora)
• JAK mgbochi
• Wepụ ya

Ndị na-eme nchọpụta amatala ọtụtụ ihe na afọ ndị na-adịbeghị anya gbasara psoriasis na ọrụ sistemụ ahụ ji arụ ọrụ. Nchọpụta ọhụrụ ndị a emeela ka ọgwụgwọ psoriasis dị nchebe karị, lekwasịrị anya karị, ma dị irè karị.

N'agbanyeghị usoro ọgwụgwọ niile dị, ọmụmụ ihe na-egosi na ọtụtụ ndị na-anata ọgwụgwọ maka psoriasis enweghị afọ ojuju na ọgwụgwọ ha ma ọ bụ na-afọ ojuju n'ụzọ dị ala.

Ọ bụrụ na ị na-achọ ịgbanwe ọgwụgwọ n’ihi na nke ugbu a adịghịzi adị irè ma ọ bụ na ị na-enwe mmetụta ndị na-adịghị mma, ọ dị mma ka ị mụta ihe dị ka o kwere mee banyere nhọrọ ndị kachasị ọhụrụ.

Ihe omumu ohuru

A na - eji ihe ndị dị ndụ, dịka protin, sugars, ma ọ bụ acids nucleic mee ihe ndị bayọlọji. N'otu oge n'ime ahụ, ọgwụ ndị a na-egbochi akụkụ nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ nke na-enye aka na mgbaàmà psoriasis gị.

Ihe ọmụmụ nduhie na-egbochi ihe ndị a:

• tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha), nke bu protin na-akwalite mbufụt n’ahu
• Mkpụrụ ndụ T, bụ sel ọbara dị ọcha
• interleukins, nke bụ cytokines (obere protein na-egbu mmụọ) nke metụtara psoriasis

Ndenye a na-enyere aka belata mbufụt.

Risankizumab-rzaa (Skyrizi)

Risankizumab-rzaa (Skyrizi) nke Nchịkwa nri na ọgwụ ọjọọ (FDA) kwadoro na Eprel 2019.

Ọ na-ezubere maka ndị na-agafeghị oke ma na nnukwu ihe e dere ede psoriasis bụ ndị na-aga ime phototherapy (ìhè ọgwụ) ma ọ bụ systemic (ahu-n'obosara) ọgwụ.

Skyrizi na-arụ ọrụ site na igbochi ọrụ nke interleukin-23 (IL-23).

Mkpụrụ ogwu ọ bụla nwere ọgwụ abụọ dị n'okpuru (n'okpuru anụ ahụ). Abụọ mbụ doses na-spaced 4 izu iche. A na-enye ndị ọzọ otu ugboro kwa ọnwa 3.

Isi mmetụta ndị Skyrizi nwere bụ:

• ọrịa iku ume n’elu
• mmeghachi omume na saịtị ogwu ogbugba
• isi ọwụwa
• ike ọgwụgwụ
• fungal-efe efe

Certolizumab pegol (Cimzia)

FDA kwadoro certolizumab pegol (Cimzia) dị ka ọgwụgwọ psoriasis na May 2018. A kwadoro ya na mbụ ịgwọ ọnọdụ dịka ọrịa Crohn na ọrịa ogbu na nkwonkwo psoriatic (PsA).

Cimzia na-agwọ ọrịa psoriasis dị oke ala na nke siri ike na ndị na-aga ime phototherapy ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ. Ọ na-arụ ọrụ site n'iche protein TNF-alpha.

A na-enye ọgwụ ahụ dịka injections subcutaneous abụọ kwa izu ọ bụla.

Mmetụta ndị kachasị emetụta Cimzia bụ:

• elu akụkụ okuku ume na tract ọrịa
• ọkụ ọkụ
• urinary tract ọrịa (UTIs)

Tildrakizumab-asmn (Ilumya)

Tildrakizumab-asmn (Ilumya) bụ FDA-kwadoro na Machị 2018. A na-eji ya agwọ psoriasis ncheta na ndị toro eto bụ ndị na-aga ime phototherapy ma ọ bụ usoro nhazi.

Ọgwụ ahụ na-arụ ọrụ site na igbochi IL-23.

A na-enye Ilumya dị ka ihe nkedo subcutaneous. Abụọ injections mbụ gbara anọ n’izu anọ. Site mgbe ahụ gaa n'ihu, a na-enye injections ọnwa atọ iche.

Isi mmetụta nke Ilumya bụ:

• mmeghachi omume na saịtị ogwu ogbugba
• ọrịa iku ume n’elu
• afọ ọsịsa

Guselkumab (Tremfya)

Guselkumab (Tremfya) bụ FDA-kwadoro na July 2017. A na-eji ya agwọ ọrịa psoriasis dị oke egwu na ndị mmadụ bụkwa ndị na-aga maka phototherapy ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ.

Tremfya bụ ihe mbụ nyocha banyere IL-23.

A na-enye usoro izizi abụọ mbụ iji izu anọ dị iche. Emechaa, a na-enye Tremfya dị ka ọgwụ ogwu n'okpuru izu asatọ ọ bụla.

Mmetụta ndị ọzọ na-ahụkarị gụnyere:

• isi ọwụwa
• ọrịa iku ume n’elu
• mmeghachi omume na saịtị ogwu ogbugba
• nkwonkwo mgbu
• afọ ọsịsa
• afọ ọsịsa

Brodalumab (Siliq)

Brodalumab (Siliq) bụ FDA-kwadoro na February 2017. Ebubere ya maka ndị mmadụ na-agbaso njirisi ndị a:

• nwere agafeghị oke na oké ihe e dere ede psoriasis
• ndị na-aga ime phototherapy ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ
• psoriasis ha anaghị azaghachi usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ

Ọ na-arụ ọrụ site na ijide onye na-anabata IL-17. ILzọ IL-17 na-arụ ọrụ na mbufụt ma tinye aka na mmepe nke ihe mbute psoriasis.

N'ime ule ahụike, ndị sonyere na Siliq nwere ike yikarịrị ka ndị natara placebo nwere akpụkpọ ahụ nke a na-ewere dị ka nke doro anya ma ọ bụ ihe fọrọ nke nta ka ọ pụta ìhè.

A na-enye Siliq dika ogwu ogbugba. Ọ bụrụ na dọkịta gị edepụtara ọgwụ ahụ, ị ​​ga-enweta otu ntụtụ n’izu maka izu 3 mbụ. Emechaa, ị ga-enweta otu ogwu kwa izu abụọ.

Dika ihe omuma ndi ozo, Siliq na - eme ka i nwekwuo oria. Nkọwa maka ọgwụ a nwekwara igbe ojii na-adọ aka ná ntị banyere ihe ize ndụ dị elu nke igbu echiche na omume.

Ndị mmadụ nwere akụkọ igbu onwe ha ma ọ bụ ịda mbà n'obi kwesịrị ka enyocha ha mgbe ha na-ewere brodalumab.

Ogbogu Okonji

Ixekizumab (Taltz) bụ FDA-kwadoro na Machị 2016 iji mesoo ndị okenye nwere psoriasis dị oke ala. Ebubere ya maka ndị na-aga ịzọ ọgwụ maka phototherapy, usoro nhazi usoro, ma ọ bụ ha abụọ.

Taltz lekwasịrị anya protein IL-17A.

Ọ bụ ọgwụ injectable. Ga-enweta injeji abụọ na ụbọchị mbụ gị, injele kwa izu abụọ ọ bụla maka ọnwa 3 sochirinụ, yana injections kwa izu 4 ọ bụla maka ọgwụgwọ fọdụrụnụ.

Nkwado ahụ dabere na nsonaazụ nke ọtụtụ ọmụmụ ihe ọmụmụ na ngụkọta nke ndị 3,866 so na ya. N'ime nnyocha ndị ahụ, ọtụtụ ndị na-a takingụ ọgwụ na-enweta akpụkpọ anụ nke doro anya ma ọ bụ nke doro anya.

Mmetụta ndị ọzọ na-enwekarị na Taltz gụnyere:

• ọrịa iku ume n’elu
• mmeghachi omume na saịtị ogwu ogbugba
• fungal-efe efe

Biosimilars

Biosimilars abụghị ezigbo okike nke biologics. Kama nke ahụ, a na-eweghachi ha azụ iji mepụta nsonaazụ yiri ya dị ka ihe ọmụmụ.

Dị ka ọgwụ mkpụrụ ndụ, biosimilars ka emere ozugbo biologic apụ na patent. Ihe dị mma nke biosimilars bụ na ha na-efu oke ego karịa ngwaahịa mbụ.

Biosimilars maka psoriasis gụnyere ihe ndị a:

Biosimilars na adalimumab (Humira)

• adalimumab-adaz (Hyrimoz)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-afzb (Abrilada)
• adalimumab-atto (Amjevita)
• adalimumab-bwwd (Hadlima)

Biosimilars ka etanercept (Enbrel)

• ntughari-szzs (Erelzi)
• ntughari-ykro (Eticovo)

Biosimilars ka infliximab (Remicade)

• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-axxq (Avsola)
• infliximab-dyyb (Inflectra)

Ihe ncheta biosimilar Inflectra bụ psoriasis biosimilar nke mbụ iji nweta nnabata FDA. Ọ bụ n'ọnwa Eprel 2016.

Inflectra na Renflexis, ihe ọzọ echekwara biosimilar, bụ naanị ndị dị ugbu a maka ịzụta na United States. Nke a bụ isi n'ihi na ikike nchọpụta nke ndị nrụpụta biologics nwere ga-agwụ.

Ọgwụgwọ ọgwụgwọ ọhụrụ ugbu a

Usoro ọgwụgwọ, ma ọ bụ ndị ị na-ete n'ahụ gị, bụkarị ọgwụgwọ mbụ ndị dọkịta na-atụ aro maka psoriasis. Ha na-arụ ọrụ site na mbenata mbufụt ma na-akwụsịlata imepụta mkpụrụ ndụ akpụkpọ anụ.

Halobetasol propionate-tazarotene ude mmiri, 0.01% / 0.045% (Duobrii)

N'April 2019, FDA kwadoro ude mmiri halobetasol propionate-tazarotene, pasent 0.01 / 0.045 (Duobrii) maka ọgwụgwọ nke ihe ncheta psoriasis na ndị okenye.

Duobrii bụ ude mmiri mbụ iji jikọta corticosteroid (halobetasol propionate) na retinoid (tazarotene). Anti-inflammatory corticosteroid na-ekpochapụ ihe mbadamba nkume, ebe vitamin A nke dabeere na retinoid na-egbochi uto nke mkpụrụ ndụ anụ ahụ.

A na-etinye Duobrii otu ugboro n'ụbọchị na mpaghara anụ ahụ metụtara.

Mmetụta ndị bụ isi bụ:

• mgbu na saịtị ngwa
• ọkụ ọkụ
• folliculitis, ma ọ bụ ntutu isi ọkụ
• na-eyi akpụkpọ ahụ ebe a na-ete ude mmiri
• excoriation, ma obu akpukpo aru

Halobetasol propionate ụfụfụ, 0.05% (Lexette)

Halobetasol propionate foam, pasent 0.05 bụ corticosteroid dị elu nke FDA kwadoro nke mbụ, dị ka ọnụọgụ, na May 2018. Na Eprel 2019, ọ bịara dị n'okpuru aha aha Lexette.

A na-eji ya emeso psoriasis ncheta na ndị okenye. Ihe mgbaru ọsọ ya bụ ikpochapụ akpụkpọ ahụ.

Ugboro abụọ n'ụbọchị, a na-etinye ụfụfụ na akwa oyi akwa ma na-ete ya na akpụkpọ. Enwere ike iji Lexette mee ihe ruo izu abụọ.

Mmetụta kachasị emetụta nke Lexette bụ ihe mgbu na saịtị ahụ na isi ọwụwa.

Halobetasol propionate ude mmiri, 0.01% (Bryhali)

Halobetasol propionate ude mmiri, 0.01 pasent (Bryhali) ka FDA kwadoro na November 2018. Ebubere ya maka ndị okenye nwere psoriasis.

Fọdụ n’ime ihe mgbaàmà ọ na - enyere aka ileba anya bụ:

• nkụ
• flaking
• mbufụt
• ihe e dere ede

A na-etinye Bryhali kwa ụbọchị. A ga-eji ude mmiri ahụ maka izu asatọ.

Mmetụta ndị kachasị emetụta gụnyere:

• na-ere ọkụ
• gbaa agba
• ọkọ
• nkụ
• elu akụkụ okuku ume na tract ọrịa
• ọbara shuga dị elu

Betamethasone dipropionate ịgba, 0.05% (Sernivo)

Na February 2016, FDA kwadoro ịgba ọgwụ betamethasone dipropionate, pasent 0.05 (Sernivo). Ihe a na-emeso psoriasis dị obere ma ọ bụ na-adịchaghị mma na ndị dị afọ 18 na okenye.

Sernivo na-enyere aka belata ihe mgbaàmà nke psoriasis dịka itching, flaking, na redness.

Fesa ọgwụ corticosteroid a n’ahụ ya ugboro abụọ n’ụbọchị ma jiri nwayọ na-ete ya. Enwere ike iji ya ihe ruo izu anọ.

Mmetụta ndị kachasị emetụta bụ:

• ọkọ
• na-ere ọkụ
• gbaa agba
• mgbu na saịtị ngwa
• akpụkpọ atrophy

Ọgwụgwọ ọhụrụ maka ụmụaka

A ole na ole psoriasis ọgwụ ọjọọ ndị na mbụ naanị maka ndị okenye na-adịbeghị anya e FDA-mma na-emeso ụmụaka kwa.

Calcipotriene ụfụfụ, 0.005% (Sorilux)

Na 2019, FDA gbasaa nkwado ya maka ụdị vitamin D a na-akpọ ụfụfụ calcipotriene, 0.005 percent (Sorilux). A na-eji ya maka ọgwụgwọ nke ihe ncheta psoriasis nke isi na ahụ.

Na Mee, ọ nwetara nnabata maka iji ụmụaka afọ 12 ruo 17 afọ. N'ọnwa na-eso ya, a kwadoro ya ịgwọ psoriasis nke isi na ahụ dị n'ime ụmụaka dị ka afọ 4.

Sorilux na-enyere ngwa ngwa adịghị ahụkebe anụ ahụ na psoriasis. A na-etinye ụfụfụ a na ebe ndị emetụtara akpụkpọ ahụ ugboro abụọ n'ụbọchị ruo izu asatọ. Ọ bụrụ na mgbaàmà adịghị mma mgbe izu 8 gachara, kpọtụrụ dọkịta gị.

Mmetụta kachasị emetụta bụ na-acha ọbara ọbara na ihe mgbu na saịtị ahụ.

Calcipotriene-betamethasone ụfụfụ dipropionate, 0.005% / 0.064% (Enstilar)

Na July 2019, FDA kwadoro ụfụfụ calcipotriene-betamethasone dipropionate, 0.005 pasent / 0.064 pasent (Enstilar) maka iji mee ihe n'etiti ndị nọ n'afọ iri na ụma n'etiti 12 na 17 afọ. Ebumnuche ya maka ndị nwere psoriasis ncheta.

Calcipotriene na-ebelata uto nke anụ ahụ, ebe betamethasone dipropionate na-enyere aka belata mbufụt.

A na-etinye ụfụfụ ahụ kwa ụbọchị ruo izu 4.

Mmetụta ndị kachasị emetụta gụnyere:

• ọkọ
• folliculitis
• ọkụ ọkụ na-acha uhie uhie ma ọ bụ hives
• njọ psoriasis

Calcipotriene-betamethasone dipropionate nke nkwusioru, 0.005% / 0.064% (Taclonex)

Na Julaị 2019, calcipotriene-betamethasone dipropionate Topical nkwusioru, 0.005 percent / 0.064 percent (Taclonex) bu kwa FDA-ka akwadoro maka iji mee ihe n’afọ iri n’abuo na iri na asaa nwere psoriasis nke aru.

Ihe nkwụsịtụ ahụ bụbu FDA-kwadoro maka ụmụaka ndị dị afọ 12 ruo 17 nwere ihe ncheta psoriasis nke isi. Otu ude Taclonex bụ nke FDA kwadoro maka ndị na-eto eto na ndị okenye nwere psoriasis.

A na-etinye nkwusioru oge Taclonex kwa ụbọchị ruo izu asatọ. Maka ụmụaka dị afọ 12 ruo 17, usoro ọgwụgwọ kachasị kwa izu bụ gram 60 (g). Ngwurugwu kachasị kwa izu maka ndị okenye bụ 100 g.

Mmetụta ndị kachasị emetụta gụnyere:

• ọkọ
• na-ere ọkụ
• iyatesịt
• acha ọbara ọbara
• folliculitis

Ustekinumab (Stelara)

Na October 2017, FDA kwadoro ustekinumab (Stelara) maka ndị nọ n'afọ iri na ụma iri na abụọ. Enwere ike iji ya maka ndị na-eto eto nwere psoriasis dị oke egwu na ndị siri ike bụ ndị na-aga ime phototherapy ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ.

Nkwado ahụ bịara mgbe nyocha nke 2015 chọpụtara na ọgwụ ahụ kpochapụrụ akpụkpọ ahụ mgbe ọnwa 3 gachara. N'ihe banyere ikpochapụ akpụkpọ anụ na nchekwa, nsonaazụ yiri nke ndị okenye hụrụ.

Stelara na-egbochi protein abụọ dị mkpa maka usoro mkpali, IL-12 na IL-23.

Ọ bụ dị ka subcutaneous ogwu ogbugba. Dosing dabere na arọ ahụ:

• Ndị na-eto eto ndị na-erughị kilogram 60 (132 pound) na-enweta 0.75 milligrams (mg) kwa kilogram nke ịdị arọ.
• Ndị na-eto eto bụ ndị dị n'agbata 60 n'arọ (132 lbs.) Na 100 n'arọ (220 lbs.) Nweta ọgwụ 45-mg.
• Ndị na-eto eto dị arọ karịa 100 n'arọ (220 lbs.) Na-enweta 90 mg, nke bụ ụkpụrụ kwesịrị ekwesị maka ndị okenye nwere otu ibu ahụ.

A na-enye ọgwụ izizi abụọ izu anọ iche. Mgbe nke ahụ gasịrị, a na-enye ọgwụ ahụ otu ugboro kwa ọnwa atọ.

Mmetụta ndị kachasị emetụta bụ:

• oyi na ọrịa ndị ọzọ na-efe efe
• isi ọwụwa
• ike ọgwụgwụ

Etanercept (Enbrel)

Na November 2016, FDA kwadoro etanercept (Enbrel) iji na-emeso psoriasis dị ala na-adịghị ala ala na ụmụaka 4 ruo 17 bụ ndị ga-aga ịme foto ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ.

Enyerela Enbrel ikike ịgwọ ndị okenye nwere psoriasis dị egwu kemgbe 2004 yana ịgwọ ụmụaka nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo ụmụaka (JIA) kemgbe 1999.

Ngwurugwu ogwu a na-aru oru site na mbenata oru nke TNF-alpha.

Nnyocha 2016 nke ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ụmụaka 70 dị afọ 4 ruo 17 chọpụtara na Enbrel nọ na nchekwa ma na-arụ ọrụ ruo afọ 5.

Kwa izu, ụmụaka na ụmụaka na-anara ọgwụ 0.8 mg kwa kilogram nke arọ ha. Mkpụrụ kachasị ọgwụ dọkịta ha ga-enye bụ 50 mg kwa izu, nke bụ ụkpụrụ kwesịrị ekwesị maka ndị okenye.

Mmetụta kachasị emetụta bụ mmeghachi omume na saịtị ịgba ntụtụ na ọrịa akụkụ iku ume iku ume nke elu.

Usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ na-erute nnabata

Ọgwụ ndị ọzọ na-eru FDA nkwado.

Bimekizumab

Bimekizumab bụ ọgwụ injectable biologic nke a na-anwale dịka ọgwụgwọ maka ọrịa psoriasis na-adịghị ala ala. Ọ na-arụ ọrụ site na igbochi IL-17.

Bimekizumab dị ugbu a na usoro nke III. Ruo ugbu a, nyocha egosiwo na ọ dị mma ma dị irè.

N'ọnọdụ BE SURE, bimekizumab dị irè karịa adalimumab (Humira) n'inyere ndị mmadụ aka inweta opekata mpe pasent 90 na akara ole eji tụọ ogo ọrịa.

Calcipotriene-betamethasone dipropionate ude, 0.005% / 0.064% (Wynzora)

Na 2019, etinyere ngwa ọgwụ ọhụrụ na FDA maka Wynzora. Wynzora bụ ude mmiri otu ụbọchị na-agwakọta calcipotriene na betamethasone dipropionate.

N'ime usoro nke III, Wynzora dị irè karịa na-ekpocha akpụkpọ ahụ mgbe izu 8 karịa Taclonex nkwụsịtụ ude na ude.

Wynzora nwere uru nke ịbụ nongreasy, nke ndị sonyere ọmụmụ ahụ chọpụtara na ọ ga-adaba adaba.

JAK mgbochi

JAK inhibitors bụ otu ìgwè nke ọgwụ na-agbanwe ọgwụ. Ha na-arụ ọrụ site n’ichebe ụzọ ndị na-enyere ahụ aka ịmekwu protein.

Ha ejirila ya na-emeso:

• ogbu na nkwonkwo psoriatic
• ọrịa ogbu na nkwonkwo
• ọnya afọ

Ole na ole nọ na-adọ II na nke atọ III maka ọnwụnwa psoriasis dị oke njọ. Ndị a na-amụ maka psoriasis bụ ọgwụ ọgwụ ọnụ tofacitinib (Xeljanz), baricitinib (Olumiant), na abrocitinib. A na-enyocha onye na-egbochi JAK na-enyocha ya.

Ruo ugbu a, ọmụmụ ihe achọpụtawo ndị na-emechi JAK dị irè maka psoriasis. Ha dị ka nchekwa dị ka ọgwụ ndị dị ndụ. Otu uru bụ na ha na-abịa n'ụdị pill na ekwesịghị inye ha dị ka injections.

Ihe omumu a emere rue oge obula. Achọrọ nyocha ọzọ iji mata ma ndị na-emechi JAK ga-aga n'ihu na-arụ ọrụ ogologo oge.

Wepụ ya

Informednọgide na-ekwupụta banyere nhọrọ kachasị ọhụrụ maka ịgwọ psoriasis dị mkpa maka ijikwa ọnọdụ gị.

Enweghị usoro ọgwụgwọ zuru oke maka psoriasis. O yikarịrị ka ị ga-anwale ọtụtụ ọgwụgwọ dịgasị iche iche tupu ịchọta nke kacha dị mma maka gị ma ghara ịkpata mmetụta ndị ọzọ.

Nchọpụta ọhụụ na psoriasis na-eme oge niile. Jide n'aka na ị ga-agwa dọkịta gị gbasara usoro ọgwụgwọ ọhụrụ.