Genitalia na-enweghị atụ

Agụụ akụkụ ahụ na-adịghị mma bụ ntụpọ amụrụ ebe akụkụ ahụ dị n'akụkụ na-enweghị ụdị nwoke ma ọ bụ nwanyị.

Mkpụrụ ndụ mkpụrụ ndụ ihe nketa nke nwatakịrị ka a na-ekpebisi ike mgbe a tụụrụ ime ya. Mkpụrụ akwa nne nwere X chromosome, ebe mkpụrụ ndụ spam nke nna nwere ma X ma ọ bụ Y chromosome. Chromosomes X na Y ndị a na-ekpebi ụdị mkpụrụ ndụ ihe nketa nke nwa ahụ.

Dị ka ọ na-adịkarị, nwa ọhụrụ na-eketa kromosome abụọ nke mmekọahụ, 1 X site na nne ya na 1 X ma ọ bụ otu Y site na nna. Nna ahụ “na-ekpebi” mkpụrụ ndụ ihe nketa nke nwa. Nwa ọhụrụ nke ketara X chromosome sitere na nna bụ nwanyị mkpụrụ ndụ ihe nketa ma nwee kromesom abụọ 2 X. Nwa ọhụrụ nke ketara kromosome nke Y site n’aka nna bụ mkpụrụ ndụ ihe nketa ma nwee kromosome 1 X na 1 Y.

Nwoke na nwanyị akụkụ ahụ ịmụ nwa na akụkụ ọmụmụ nwoke na nwanyị si na otu anụ ahụ nke nọ n’afọ ebu n’afọ. Genitalia na - enweghi nsogbu nwere ike ibulite ma oburu na etinyere usoro na - eme ka akwa nwa nke nwanyi a “nke nwoke” ma obu “nke nwanyi”. Nke a na - eme ka o sie ike ịmata nwa ọhụrụ ahụ dị ka nwoke ma ọ bụ nwanyị. Ogologo nke ihe mgbagwoju anya di iche. Ọ dị nnọọ obere, ọdịdị ahụ nwere ike ịmalite n'ụzọ zuru oke dị ka nke na-abụghị nke mkpụrụ ndụ ihe nketa. Iji maa atụ, mkpụrụ ndụ ihe nketa nwere ike ịzụlite ọdịdị nke nwanyị nkịtị.

N'ọtụtụ oge, mkpụrụ ndụ ihe omimi na ụmụ nwanyị (ụmụ nwere 2 X chromosomes) nwere ihe ndị a:

• Ọnụọgụ abụọ amụgogoro nke na-adị ka obere amụ.
• Oghere urethral (ebe mmamịrị na-apụta) nwere ike ịdị ebe ọ bụla, n’elu, ma ọ bụ n’okpuru elu ekpenta.
• Ejiri labia nwere ike ichota ma yie ihe ndi ozo.
• Nwa nwere ike chee na ọ bụ nwoke amụ amụ amụ ya.
• Mgbe ụfọdụ a na-enwe mmetụta nke otu anụ ahụ n'ime labia nke a gwakọtara agwakọta, na-eme ka ọ dị ka akpịrị na testicles.

N'ime mkpụrụ ndụ ihe nketa (1 X na 1 Y chromosome), genitalia na-enweghị atụ na-agụnyekarị ihe ndị a:

• Obere amụ (ihe na-erughi centimita abụọ ma ọ bụ atọ, ma ọ bụ sentimita 3/4 na 1 1/4) nke dị ka amụba amụba (a na-agbatịkwu akụkụ nwanyị nwanyị amụrụ ọhụrụ na ọmụmụ).
• Oghere ure ahụ nwere ike ịdị ebe ọ bụla, n'elu, ma ọ bụ n'okpuru amụ. Enwere ike ịnọ na ala dị ka perineum, na-eme ka nwa ọhụrụ yie nwanyị.
• Enwere ike nwee obere akpịrịkpawa nke ekewapụrụ iche dị ka labia.
• A na-ejikarị ụbụrụ na-adịghị ahụkebe amụ nwa na-enwekarị akụkụ na-adịghị mma.

Ewezuga mmadụ ole na ole, ihe okike na-asọ oyi anaghị abụkarị ihe na-eyi ndụ egwu. Agbanyeghị, ọ nwere ike ịmepụta nsogbu mmekọrịta ọha na eze maka nwatakịrị na ezinụlọ ya. N'ihi nke a, otu ndị ọkachamara nwere ahụmahụ, gụnyere ndị ọkà mmụta neonatologists, mkpụrụ ndụ ihe nketa, endocrinologists, na psychiatrist ma ọ bụ ndị ọrụ mmekọrịta ga-etinye aka na nlekọta nwatakịrị ahụ.

Ihe kpatara nsogbu di na nwunye na-enweghị atụ gụnyere:

• Pseudohermaphroditism. Ihe eji enwe mmekọahụ bụ otu nwoke, mana a na-ahụ ụfọdụ ihe e ji ahụ nwoke na nwanyị anya.
• Ezi hermaphroditism. Nke a bụ ọnọdụ dị obere, nke anụ ahụ sitere na ovaries na testicles dị. Nwatakịrị nwere ike inwe akụkụ nke akụkụ nwoke na nwanyị.
• Ngwakọta gonadal dysgenesis (MGD). Nke a bụ ọnọdụ intersex, nke enwere ụfọdụ akụkụ nwoke (gonad, testis), yana akpanwa, ikpu, na tubes.
• Ọrịa adrenal hyperplasia. Ọnọdụ a nwere ọtụtụ ụdị, mana ụdị a na-ahụkarị na-eme ka mkpụrụ ndụ mkpụrụ ndụ ihe nketa bụrụ nke nwoke. Ọtụtụ steeti na-anwale ọnọdụ a nwere ike igbu mmadụ mgbe a na-enyocha nwa amụrụ ọhụrụ.
• Ọdịdị dị iche iche nke chromosomal, gụnyere ọrịa Klinefelter (XXY) na ọrịa Turner (XO).
• Ọ bụrụ na nne na-ewere ọgwụ ụfọdụ (dị ka androgenic steroid), nwanyị nwere mkpụrụ ndụ ihe nketa nwere ike iyi nwoke ọzọ.
• Enweghi mmepụta nke ụfọdụ homonụ nwere ike ime ka ẹmbrayo wee nwee ike ịzụlite ụdị ahụ nwanyị, n'agbanyeghị ụdị mkpụrụ ndụ ihe nketa.
• Enweghị ndị na-anabata cellular testosterone. Ọbụna ma ọ bụrụ na ahụ na-eme homonụ dị mkpa iji ghọọ nwoke anụ ahụ, ahụ enweghị ike ịza homonụ ndị ahụ. Nke a na - emepụta ụdị ahụ nwanyị, ọbụlagodi ma ọ bụrụ na mkpụrụ ndụ ihe nketa nwoke bụ nwoke.

N'ihi mmetụta nke mmekọrịta mmadụ na ibe ya na nke mmụọ nke ọnọdụ a, ndị nne na nna kwesịrị ikpebi ma ha ga-etolite nwa ahụ ka ọ bụrụ nwoke ma ọ bụ nwanyị n'oge mbido nyocha. Ọ kachasị mma ma ọ bụrụ na emere mkpebi a n’ime ụbọchị ole na ole nke ndụ. Otú ọ dị, nke a bụ mkpebi dị mkpa, ya mere ndị nne na nna ekwesịghị iji ọsọ mee ya.

Kpọtụrụ onye na-ahụ maka ahụike gị ma ọ bụrụ na ị na-echegbu onwe gị banyere ọdịdị nke akụkụ ahụ nwa gị na mpụga, ma ọ bụ nwa gị:

• Na-ewe ihe karịrị izu 2 iji nwetaghachi ibu ọmụmụ ya
• Na-agbọ agbọ
• Na-ele anya na mmiri agwụla (akọrọ n'ime ọnụ, enweghị anya mmiri mgbe ị na-ebe ákwá, ihe na-erughị akwa mmiri mmiri 4 kwa awa 24, anya dị ka nke dara)
• Nwere agụụ na-ebelata
• Enwere anwansi na-acha anụnụ anụnụ (obere oge mgbe ọbara na-ebelata na-abanye n'akpa ume)
• Enwere nsogbu iku ume

Ndị a niile nwere ike ịbụ ihe ịrịba ama nke hyperplasia adrenal congenital.

A pụrụ ịchọpụta akụkụ ahụ okike na-enweghị isi n’oge ule nke nwa ọhụrụ nke ọma.

Onye ahụ na-eweta ọrụ ahụ ga-enyocha ule nke anụ ahụ nke nwere ike ikpughe akụkụ ndị ọzọ na-abụghị "nwoke" ma ọ bụ "nwanyị na-ahụkarị," mana ebe dị n'etiti.

Onye ahụ na-eweta ọrụ ga-ajụ ajụjụ gbasara akụkọ gbasara ahụike iji nyere aka chọpụta nsogbu ọ bụla chromosomal. Ajụjụ nwere ike ịgụnye:

• Enwere ezinụlọ akụkọ ọpụpụ ọpụpụ?
• Enwere akụkọ banyere ezinụlọ ịmụ nwa nwụrụ anwụ?
• Enwere akụkọ ezinụlọ ọ bụla banyere ọnwụ n'oge?
• Any nweela ndị ezinụlọ ọbụla mụrụ ụmụ aka ha nwụrụ n’izuụka mbụ nke ndụ ha ma ọ bụ ndị nwere nsogbu ịmụ nwa?
• Enwere ezinụlọ akụkọ ihe mere eme nke nsogbu ọ bụla na-eme ka enwee mmekọahụ?
• Kedu ọgwụ ndị nne nara tupu ma ọ bụ n'oge ime ime (ọkachasị ndị steroid)?
• Kedu ihe mgbaàmà ndị ọzọ dị ugbu a?

Nnyocha nke mkpụrụ ndụ ihe nketa nwere ike ikpebi ma nwatakịrị ahụ bụ nwoke ma ọ bụ nwanyị. Ọtụtụ mgbe, enwere ike ịmịpụ obere ihe ntanetị nke n'ime nwa nwa maka ule a. Inyocha mkpụrụ ndụ ndị a na-ezukarị iji chọpụta ụdị mkpụrụ ndụ ihe nketa nke nwa ọhụrụ. Nyocha Chromosomal bụ ule sara mbara karị nke enwere ike ịdị mkpa na ikpe ndị ọzọ na-enyo enyo.

Endoscopy, x-ray abdominal, abdominal ma ọ bụ pelvic ultrasound, na nyocha ndị yiri ya nwere ike ịdị mkpa iji chọpụta ọnụnọ ma ọ bụ enweghị nke akụkụ ahụ dị n'ime (dị ka nnwale a na-achọghị).

Nyocha ụlọ nyocha nwere ike inyere aka chọpụta etu akụkụ ọmụmụ si arụ ọrụ. Nke a nwere ike ịgụnye ule maka adrenal na gonadal steroid.

N'ọnọdụ ụfọdụ, laparoscopy, laparotomy nyocha, ma ọ bụ biopsy nke gonads nwere ike ịdị mkpa iji gosipụta nsogbu ndị nwere ike ịkpata akụkụ gbasara mmekọahụ.

Dabere na ihe kpatara ya, a na-eji ịwa ahụ, mgbanwe hormone, ma ọ bụ ọgwụgwọ ndị ọzọ na-agwọ ọnọdụ ndị nwere ike ime ka genitalia dị egwu.

Mgbe ụfọdụ, ndị nne na nna ga-ahọrọ ma ha ga-azụlite nwa ahụ ka ọ bụrụ nwoke ma ọ bụ nwanyị (n'agbanyeghị kromosomes nwata ahụ). Nhọrọ a nwere ike inwe nnukwu mmetụta mmekọrịta mmadụ na ibe ya na nwata, yabụ na-atụkarị aro ka a na-enye ndụmọdụ.

Mara: Ọ na-esikarị na teknụzụ dị mfe ịgwọ (ya mere ịzụlite) nwatakịrị ahụ dị ka nwanyị. Nke a bụ n’ihi na ọ dị mfe karịa onye dọkịta na-awa ahụ ime akụkụ ahụ nwanyị karịa ka ọ dị mfe ịkpụ nwoke. Ya mere, mgbe ụfọdụ a na-atụ aro nke a ọbụlagodi na nwatakịrị ahụ bụ nwoke. Otú ọ dị, nke a bụ mkpebi siri ike. Kwesịrị ikwurịta ya na ezinụlọ gị, onye na-enye nwa gị, dọkịta na-awa ahụ, endocrinologist nwa gị, na ndị otu nlekọta ahụike ọzọ.

Mmekọahụ - ambiguous

• Ọrịa mmepe nke ikpu na ikpu

Diamond DA, Yu RN. Nsogbu nke mmepe mmekọahụ: etiology, nyocha, na njikwa ahụike. Na: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ulology nke Campbell-Walsh. Nke 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: isi 150.

Rey RA, Josso N. Diagnosis na ọgwụgwọ nke nsogbu nke mmepe mmekọahụ. Na: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ndị ọzọ. Endocrinology: Okenye na Ọrịa edimụaka. Nke 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: isi 119.

White PC. Nsogbu nke inwe mmekọahụ. Na: Goldman L, Schafer AI, eds. Ọgwụ Goldman-Cecil. Nke iri abụọ na ise. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: isi 233.

White PC. Congenital adrenal hyperplasia na nsogbu ndị metụtara ya. Na: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Akwụkwọ ọgụgụ nke Ọrịa edimụaka. 21nke. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: isi 594.