Nnukwu tubular necrosis

Nnukwu tubular necrosis (ATN) bụ nsogbu akụrụ metụtara mmebi nke mkpụrụ ndụ tubule nke akụrụ, nke nwere ike ibute nnukwu akụrụ akụrụ. Tubules ahụ bụ obere akpa mmiri dị na akụrụ na-enyere aka nyochaa ọbara mgbe ọ gafere akụrụ.

ATN na-ebutekarị ọbara na ikuku oxygen na akụrụ akụrụ (ischemia nke akụrụ). O nwekwara ike ime ma ọ bụrụ na nsi ma ọ bụ ihe na-emerụ emerụ sel akụrụ.

Akụkụ akụrụngwa nke akụrụ, ọkachasị anụ ahụ nke akụrụ tubule, mebiri ma ọ bụ bibie. ATN bụ otu ngbanwe kachasị arụ ọrụ nke nwere ike ibute nnukwu akụrụ akụrụ.

ATN bụ ihe na - akpatakarị akụrụ arụ n’ebe ndị nọ n’ụlọ ọgwụ nọ. Ihe egwu dị na ATN gụnyere:

• Mmetụta mmịnye ọbara
• Mmebi ma ọ bụ mmerụ ahụ nke na-emebi akwara
• Ọbara mgbali elu (hypotension) nke na-anọ ogologo oge karịa nkeji iri atọ
• Nnukwu ịwa ahụ n'oge na-adịbeghị anya
• Ọdụdọ nke mkpụrụ osisi (ọnọdụ dị njọ nke na-eme mgbe ọrịa zuru oke na-eduga n'ọbara mgbali elu dị egwu)

Ọrịa imeju na mmebi akụrụ nke ọrịa shuga (ọrịa shuga nephropathy) kpatara nwere ike ime ka mmadụ nwekwuo ike ibute ATN.

ATN nwekwara ike ibute ọgwụ na-egbu egbu akụrụ. Ọgwụ ndị a gụnyere ọgwụ aminoglycoside na ọgwụ antifungal amphotericin.

Mgbaàmà nwere ike ịgụnye nke ọ bụla n'ime ihe ndị a:

• Mbelata nke nsụhọ, coma, delirium ma ọ bụ mgbagwoju anya, iro ụra, na ike ọgwụgwụ
• Mbelata ihe mmamịrị na-apụta ma ọ bụ enweghị mmamịrị ọ bụla
• General ọzịza, njigide mmiri
• Ọgbụgbọ, vomiting

Onye nlekọta ahụike ga-eme nyocha anụ ahụ. Onye na - eweta ọrụ nwere ike ịnụ ụda na - adịghị mma mgbe ọ na - eji stethoscope na - ege obi na ngụgụ ntị. Nke a bụ n'ihi oke oke mmiri n'ime ahụ.

Ule nke enwere ike ime gunyere:

• BUN na ọgwụ creatinine
• Nwepu nkewa nke sodium
• Akụrụ biopsy
• Urinalysis
• Mmamịrị sodium
• Mmamịrị kpọmkwem nnukwu mpo na mmamịrị osmolarity

Ọtụtụ mmadụ, ATN bụ ihe a na-agbanwe agbanwe. Ebumnuche nke ọgwụgwọ bụ igbochi nsogbu ndị na-eyi ndụ egwu nke nnukwu ọdịda akụrụ

Ọgwụgwọ na-elekwasị anya na igbochi oke mmiri na ihe mkpofu, ebe ikwe ka akụrụ gwọọ.

Ọgwụgwọ nwere ike ịgụnye nke ọ bụla n'ime ihe ndị a:

• Chọpụta na ịgwọ isi ihe kpatara nsogbu ahụ
• Na-egbochi oriri mmiri
• Medicinesụ ọgwụ iji nyere aka ịchịkwa ọkwa potassium n’ọbara
• Ọgwụ ndị a na-ewere n'ọnụ ma ọ bụ site na IV iji nyere aka wepu mmiri si n'ahụ

Ọrịa di nwa oge nwere ike wepu mkpofu na mmiri mmiri. Nke a nwere ike inyere aka melite mgbaàmà gị ka ọ dịrị gị mma. O nwekwara ike ime ka akụrụ ghara ịna-adị mfe nchịkwa. Ọrịa nwere ike ọ gaghị adị mkpa maka mmadụ niile, mana ọ na-azọpụta ndụ, ọkachasị ma ọ bụrụ na potassium dị oke egwu.

Dialysis nwere ike ịdị mkpa n'ọnọdụ ndị a:

• Mbelata ọnọdụ uche
• Oke mmiri
• Potassiumbawanye ọkwa potassium
• Pericarditis (mbufụt nke sac-dị ka mkpuchi gburugburu obi)
• Mwepụ nke toxins ndị dị ize ndụ nke akụrụ
• Enweghi oke mmamịrị
• Achịkwaghị achịkwa nke ngwaahịa nsị nitrogen

ATN nwere ike ịdịru ụbọchị ole ma ole rue izu isii ma ọ bụ karịa. Nke a nwere ike ịgbaso ụbọchị 1 ma ọ bụ abụọ nke ịme oke mmamịrị dị iche iche ka akụrụ na-agbake. Ọrụ akụrụ na-agakarị na nkịtị, mana enwere ike ịnwe nnukwu nsogbu na nsogbu ndị ọzọ.

Kpọọ onye na-enye gị ọrụ ma ọ bụrụ na mmamịrị gị na-ebelata ma ọ bụ na-akwụsị, maọbụ ọ bụrụ na ị mepee mgbaàmà ndị ọzọ nke ATN.

Na-agwọ ọnọdụ ngwa ngwa nke nwere ike ibute nrugharị ọbara yana ịgbada oxygen na akụrụ nwere ike belata ohere nke ATN.

A na-enyefe mmịnye ọbara iji belata ihe ize ndụ nke mmeghachi omume na-ekwekọghị ekwekọ.

Ọrịa shuga, ọrịa imeju, na nsogbu obi chọrọ ka a chịkwaa ya nke ọma iji belata ihe egwu ATN.

Ọ bụrụ na ị maara na ị na-a medicineụ ọgwụ nke nwere ike imerụ akụrụ gị ahụ, jụọ onye na-enye gị ọrụ ka ịlele ogo gị nke ọgwụ na-enyocha mgbe niile.

Na-a aụ ọtụtụ mmiri mmiri mgbe ị nwechara ihe ọ bụla dị iche iche iji mee ka ha wepụ ya n'ahụ ma belata ihe ize ndụ maka mmebi akụrụ.

Necrosis - gbasara akụrụ tubular; ATN; Necrosis - nnukwu tubular

• Akụrụ anatomi
• Akụrụ - ọbara na mmamịrị na-asọ

Turner JM, Coca SG. Nnukwu mmerụ ahụ na nnukwu tubular necrosis. N'ime: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Akwụkwọ nke National Kidney Foundation na Ọrịa Ọrịa Akụrụ. Nke 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: isi 32.

Weisbord SD, Palevsky PM. Mgbochi na njikwa nke nnukwu mmerụ akụrụ. Na: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner na Rector nke akụrụ. Nke 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: isi 29.