Mkpụrụ obi miri emi

Mkpụrụ obi miri emi (DVT) bụ ọnọdụ na-eme mgbe ọnya ọbara na-etolite na akwara n'ime ime akụkụ ahụ. Ọ kachasị emetụta akwara ndị dị na ụkwụ na apata ụkwụ ala, mana ọ nwere ike ibute na akwara ndị ọzọ miri emi, dịka na ogwe aka na pelvis.

DVT na-ahụkarị ndị okenye karịa afọ 60. Mana ọ nwere ike ime n'oge ọ bụla. Mgbe eriri ọbara na-agbaji ma na-agafe n'ọbara, a na-akpọ ya embolism. Otu embolism nwere ike ịrapara na arịa ọbara n'ime ụbụrụ, ngụgụ, obi, ma ọ bụ mpaghara ọzọ, na-eduga na mbibi siri ike.

Mkpọchi ọbara nwere ike ịmalite mgbe ihe jiri nwayọọ ma ọ bụ gbanwee usoro ọbara na akwara. Ihe egwu nwere:

• Igwe ihe eji eme ka ihe mgbochi ihe gabigara nke akwara
• Ihi ụra ma ọ bụ ịnọdụ ala n'otu ebe maka ogologo oge, dị ka njem ụgbọ elu
• Akụkọ banyere ezinụlọ banyere mkpụkọ ọbara
• Ọkpụkpụ na pelvis ma ọ bụ ụkwụ
• Mụọ nwa n’ime ọnwa isii gara aga
• Ime afọ ime
• Ibu
• Surgerywa ahụ n'oge na-adịbeghị anya (ọ kachasị akwara, ikpere, ma ọ bụ ịwa ahụ pelvic nwanyi)
• Ọtụtụ mkpụrụ ndụ ọbara na-eme ụmị ọkpụkpụ, na-eme ka ọbara sie ike karịa ka o kwesiri (polycythemia vera)
• Inwe ihe ndozi (ogologo oge) n'ime arịa ọbara

Ọbara nwere ike ịmachi onye nwere nsogbu ma ọ bụ nsogbu ụfọdụ, dị ka:

• Ọrịa cancer
• Disordersfọdụ ọrịa na-ejide onwe ya, dị ka lupus
• Sịga na-ese anwụrụ
• Ọnọdụ ndị na-eme ka o yikarịrị ka ọ ga-amalite mkpụkọ ọbara
• Estakingụ estrogens ma ọ bụ ọgwụ mgbochi ime (ihe egwu a dị elu karịa ị smokingụ sịga)

Nọdụ ala ogologo oge mgbe ị na-eme njem nwere ike ime ka ohere DVT dịkwuo elu. Nke a nwere ike bụrụ na ị nwekwara otu ma ọ bụ karịa n’ime ihe egwu dị n’elu edepụtara.

DVT kachasị emetụta akwara ndị dị na ụkwụ na apata ụkwụ, ọtụtụ mgbe n'otu akụkụ ahụ. Ihe mgbochi ahụ nwere ike igbochi ọbara na-akpata:

• Mgbanwe na agba akpụkpọ (acha ọbara ọbara)
• Painkwụ ụfụ
• Ọkpụkpụ ụkwụ (edema)
• Akpụkpọ ahụ nke na-ekpo ọkụ na aka

Onye na-ahụ maka ahụike gị ga-eme nyocha anụ ahụ. Ule ahụ nwere ike igosi ụkwụ na-acha ọbara ọbara, aza ma ọ bụ nro.

Ule abụọ a na-emekarị iji chọpụta DVT bụ:

• Nnwale ọbara D-dimer
• Doppler ultrasound udomo oro nke ebe nchegbu

Enwere ike ime MRI pelvic ma ọ bụrụ na eriri ọbara dị na pelvis, dị ka mgbe imechara.

Enwere ike ịme ule ọbara iji chọpụta ma ọ bụrụ na ịnwekwu ohere nke ịkpụkọ ọbara, gụnyere:

• Arụ ọrụ protein C na-arụ ọrụ (nyocha maka mmụba Factor V Leiden)
• Antithrombin III ọkwa
• Ihe mgbochi antiphospholipid
• Ọnụọgụ ọbara zuru ezu (CBC)
• Nnyocha nke mkpụrụ ndụ ihe nketa iji chọọ mmụba nke na-eme ka ị nwee ike ịmalite mkpụkọ ọbara, dịka prothrombin G20210A mutation
• Lupus na-egbochi ọgwụ mgbochi
• Protein C na protein S etoju

Onye na-enye gị ụlọ ọgwụ ga-enye gị ọgwụ ga-eme ka ọbara gị belata (nke akpọrọ anticoagulant). Nke a ga - egbochi mkpụkọ ndị ọzọ ka ị ghara ịmalite ma ọ bụ ndị agadi ịmalite ibu.

Heparin bụ mgbe mbụ ọgwụ ị ga-enweta.

• Ọ bụrụ na enyere heparin site na akwara (IV), ị ga-anọ n'ụlọ ọgwụ. Agbanyeghị, enwere ike ịgwọ ọtụtụ mmadụ na-anọghị n'ụlọ ọgwụ.
• Enwere ike ịnye heparin dị arọ na-adịghị ala site na ntụtụ n'okpuru anụ ahụ gị otu ugboro ma ọ bụ ugboro abụọ n'ụbọchị. Nwere ike ọ gaghị adị mkpa ịnọ n'ụlọ ọgwụ ogologo oge, ma ọ bụ ma ọlị, ma ọ bụrụ na edepụtara gị ụdị heparin a.

Otu ụdị ọgwụ na-egbu ọbara nke a na-akpọ warfarin (Coumadin ma ọ bụ Jantoven) nwere ike ịmalite yana heparin. A na-eji Warfarin were ọnụ. Ọ na-ewe ọtụtụ ụbọchị iji rụọ ọrụ zuru oke.

Otu klaasị ọzọ nke na-ehichapụ ọbara na-arụ ọrụ dị iche na warfarin. Ihe atụ nke ọgwụ a, ndị a na-akpọ ndị na-ahụ maka ọgwụ ọjọọ (DOAC), gụnyere rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradax), na edoxaban (Savaysa). Ọgwụ ndị a na-arụ ọrụ n'otu ụzọ ahụ heparin ma nwee ike iji ya mee ihe ozugbo na ebe heparin. Onye na-eweta gị ga - ekpebi ụdị ọgwụ ga - adabara gị.

Ọ ga-abụrịrị na ị ga-ewere ihe na-egbu ọbara maka ọ dịkarịa ala ọnwa 3. Peoplefọdụ ndị mmadụ na-ewere ya ogologo oge, ma ọ bụ ọbụna oge ndụ ha niile, dabere na ihe ize ndụ ha maka eriri ọbara ọzọ.

Mgbe ị na-a medicineụ ọgwụ na-eme ka ọbara belata, o yikarịrị ka ị ga-agba ọbara, ọbụlagodi site na mmemme ị na-eme. Ọ bụrụ n ’ị na-a thinụ gị n’ọbara n’ụlọ:

• Were ọgwụ ahụ dịka otu onye ọrụ gị siri nye ya.
• Jụọ onye na-eweta ọrụ ihe ị ga - eme ma ọ bụrụ na ị ga - echefu ọgwụ.
• Nyochaa ọbara dịka onye nyere gị nyere ndụmọdụ iji hụ na ị na-ewere ọgwụ kwesịrị ekwesị. Ule ndị a na-achọkarị na warfarin.
• Mụọ otu esi ewere ọgwụ ndị ọzọ na mgbe ị ga-eri nri.
• Chọpụta otu esi ele nsogbu nke ọgwụ a kpatara.

N'ọnọdụ ndị na-adịghị ahụkebe, ị nwere ike ịchọ ịwa ahụ kama ma ọ bụ tinye ya na ndị na-egbochi ọgwụ mgbochi. Gerywa ahụ nwere ike ịgụnye:

• Idebe ihe nzacha n’ime akwara nke kachasị n’ime ahụ iji gbochie mkpụkọ ọbara ịgagharị na ngụgụ
• Iwepu mkpụkọ ọbara buru ibu na akwara ma ọ bụ gbanye ọgwụ ọgbụgba

Soro ntuziaka ọ bụla enyere gị iji mesoo DVT gị.

DVT na-apụkarị n'enweghị nsogbu, mana ọnọdụ ahụ nwere ike ịlaghachi. Mgbaàmà ahụ nwere ike ịpụta ozugbo ma ọ bụ na ị gaghị emepe ha maka 1 ma ọ bụ karịa afọ mgbe nke ahụ gasịrị. Compyikwasị ihe ndị na-eme ka ihe mkpakọ mee ihe na mgbe DVT gachara nwere ike inye aka gbochie nsogbu a.

Nsogbu nke DVT nwere ike ịgụnye:

• Ọkpụkpụ akpa ume na-egbu ume (mkpịsị ọbara na apata ụkwụ nwere ike ịkwụsị ma gaa njem ume karịa mkpụkọ ọbara na ụkwụ ala ma ọ bụ akụkụ ndị ọzọ)
• Mgbu na ọzịza mgbe niile (post-phlebitic or post-thrombotic syndrome)
• Mgbanwe dị iche iche
• Ọrịa na-adịghị agwọ ọrịa (adịkarịghị ala)
• Mgbanwe na agba akpụkpọ

Kpọọ onye na-eweta gị ma ọ bụrụ na ị nwere mgbaàmà nke DVT.

Gaa na ụlọ mberede ma ọ bụ kpọọ nọmba mberede mpaghara (dịka 911) ma ọ bụrụ na ịnwee DVT ma mepee:

• Obi mgbu
• Cokwara ume ọbara
• Ike iku ume
• Da mba
• Loss nke nsụhọ
• Ihe mgbaàmà ndị ọzọ siri ike

Iji gbochie DVT:

• Bugharịa ụkwụ gị mgbe ị na-eme njem ogologo ụgbọ elu, njem ụgbọ ala, na ọnọdụ ndị ọzọ ị na-anọdụ ala ma ọ bụ dinara ala ogologo oge.
• Were ọgwụ na-eme ka ọbara gwụ onye na-enye gị iwu.
• A NOTA anwụrụ. Gwa onye na-enye gị ọrụ ma ọ bụrụ na ịchọrọ enyemaka ịkwụsị.

DVT; Ọbara na-agba na ụkwụ; Ọkpụkpụ thromboembolism; Ọrịa post-phlebitic; Ọrịa Post-thrombotic; Venous - DVT

• Deep vein thrombosis - ihapu
• Inweta warfarin (Coumadin, Jantoven) - ihe ị ga-ajụ dọkịta gị
• Inweta warfarin (Coumadin)

• Omimi thrombosis miri emi - iliofemoral
• Mkpụrụ obi miri emi
• Mbara ọbara ọbara
• Mkpụrụ obi miri emi
• Venous thrombosis - usoro

Kearon C, Akl EA, Ornelas J, et al. Achọpụta nke ọma Usoro ọgwụgwọ Antithrombotic maka ọrịa VTE: Ntuziaka na ntuziaka ọkachamara ọkachamara. Igbe. 2016; 149 (2): 315-352. PMID: 26867832 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26867832/.

Kline JA. Pulmonary embolism na miri emi akwara thrombosis. Na: Mgbidi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ngwọta Mberede nke Rosen: Echiche na usoro ọgwụgwọ. Agba nke 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: isi 78.

Lockhart ME, Umphrey HR, Weber TM, Robbin ML. Efere dị n'akụkụ. Na: Rumack CM, Levine D, eds. Diagnostic Ultrasound. Nke 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: isi 27.

Siegal D, Lim W. Ọkpụkpụ thromboembolism. Na: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ndị ọzọ. Hematology: ickpụrụ na Omume. Nke 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: isi 142.