Kedu ihe bụ atụmatụ atụmatụ ahụike kachasị mma maka gị?

Ndinaya

• Ayszọ ịhọrọ atụmatụ kacha mma maka mkpa gị
• Nyocha CMS nyocha
• Mata ihe ndị ị ga-ebute ụzọ
• Kpebisie ike na nlekọta ahụike gị
• Kwurịtanụ ego ole ị ga-akwụ
• Nyochaa uru ndị ọzọ ị nwere ike ịba
• Tụlee ịbanye maka Medicare Nkebi nke D n'oge
• Wepu

Ọ bụrụ na ị na-azụ ahịa maka atụmatụ uru Ahụike nke afọ a, ị nwere ike ịnọ na-eche ihe atụmatụ kacha mma maka gị. Nke a ga-adabere na ọnọdụ gị, mkpa ahụike gị, ego ole ị ga - azụ, yana ihe ndị ọzọ.

Enwere ngwaọrụ dị iche iche iji nyere gị aka ịchọta atụmatụ Atụmatụ Ahụike na mpaghara gị nke nwere ike izute mkpa ahụike gị niile.

Isiokwu a ga-enyocha otu esi achọpụta atụmatụ kacha mma maka uru Medicare maka ọnọdụ gị, yana ndụmọdụ etu esi edebanye aha na Medicare.

Ayszọ ịhọrọ atụmatụ kacha mma maka mkpa gị

Na mgbanwe niile a na-eme na atụmatụ Medicare na ahịa, ọ nwere ike isiri gị ike iwepụ atụmatụ kacha mma maka gị. Ndị a bụ ụfọdụ ihe ị ga-achọ na atụmatụ Atụmatụ Ahụike:

• ụgwọ ndị dabara na mmefu ego gị na mkpa gị
• ndepụta nke ndị na-ahụ maka ntanetị na ntanetị gụnyere dọkịta (s) ọ bụla ịchọrọ ịdebe
• mkpuchi maka ọrụ na ọgwụ ị maara na ị ga-achọ
• CMS kpakpando fim

Guo ka ị mata ihe ọzọ ị nwere ike ịtụle mgbe ị na-azụ atụmatụ Atụmatụ Ahụike na mpaghara gị.

Nyocha CMS nyocha

Centlọ Ọrụ Ahụike na Ahụike (CMS) etinyela usoro sistemụ Five-Star iji tụọ ogo ahụike na ọrụ ọgwụ nke Medicare Part C (Advantage) na Akụkụ D (atụmatụ ọgwụ) na-enye. Kwa afọ, CMS na-ewepụta ọkwa kpakpando ndị a na data ndị ọzọ na ọha na eze.

Ebumnuche Ahụike na Nkebi nke D site n'ọtụtụ ihe, gụnyere:

• nnweta ahụike, ule, na ọgwụ mgbochi
• njikwa nke ọnọdụ ahụike na-adịghị ala ala
• ahụmịhe ndị otu na atụmatụ ahụike
• atụmatụ arụmọrụ na mkpesa ndị otu
• ahịa nnweta na ahụmịhe
• ọnụahịa ọgwụ, nchekwa, na izi ezi

A na-enye atụmatụ Medicare Nkebi nke C na D maka akara maka nke ọ bụla n'ụdị ndị a, otu akara kpakpando otu maka akụkụ C na D, yana atụmatụ atụmatụ niile.

Ntụle CMS nwere ike ịbụ ebe dị mma ịmalite mgbe ị na-azụ ahịa maka atụmatụ atụmatụ Medicare kachasị mma na steeti gị. Tụlee nyocha atụmatụ ndị a maka ịmatakwu ihe mkpuchi dị na ya na ego ole ọ na-efu.

Iji hụ usoro nlekọta ahụike Medicare Nkebi nke C na D 2019, gaa na CMS.gov wee budata data 2019 C na D Medicare Star Ratings Data.

Mata ihe ndị ị ga-ebute ụzọ

Atụmatụ Nlekọta Ahụike niile na-ekpuchi ihe mkpuchi mbụ nke Medicare - nke a gụnyere mkpuchi ụlọ ọgwụ (Nkebi A) na mkpuchi ahụike (Nkebi B).

Mgbe ị na-ahọrọ atụmatụ Uru Ahụike, ị ga-ebu ụzọ tụlee ụdị mkpuchi ịchọrọ na mgbakwunye na mkpuchi dị n'elu.

Ọtụtụ atụmatụ Atụmatụ Ahụike na-enye otu, ma ọ bụrụ na ọ bụghị ha niile, ụdị mkpuchi ndị a ọzọ:

• ndenye ọgwụ ọgwụ
• mkpuchi eze, gụnyere ule na usoro kwa afọ
• ọhụụ ọhụụ, gụnyere nyocha kwa afọ na ngwaọrụ ọhụụ
• mkpuchi mkpuchi, gụnyere ule na ngwaọrụ ịnụrụ ihe
• mma òtù
• ọgwụ njem
• mgbakwunye nlekọta ahụike

Chọta atụmatụ Nlekọta Ahụike kacha mma pụtara ịme ndenye aha nke ọrụ ịchọrọ inweta mkpuchi maka. Inwere ike iwere ihe nlere mkpuchi gi na ihe a choputara Medicare 2020 Plan ma tulee atumatu kpuchie ihe ichoro.

Ọ bụrụ n’ịchọta atụmatụ dịịrị gị mma, atụla ụjọ ịkpọ ụlọ ọrụ ka ị jụọ ma ha na-enye mkpuchi ma ọ bụ uru ọ bụla ọzọ.

Kpebisie ike na nlekọta ahụike gị

Na mgbakwunye na ịchọpụta ihe ịchọrọ na nlekọta ahụike, ọ dịkwa mkpa iji chọpụta ihe ịchọrọ maka mkpa ahụike gị ogologo oge.

Ọ bụrụ na ị nwere ọnọdụ na-adịghị ala ala ma ọ bụ njem ọtụtụ mgbe, ihe ndị a nwere ike rụọ ọrụ n'ụdị atụmatụ ị ga-achọ. Atụmatụ dị iche iche na-enye elele dị iche iche dabere na ọnọdụ nke onwe gị.

N'ime sistemụ CMS, ị nwere ike ịchọta atụmatụ ndị emere oke maka ọnọdụ ahụike na-adịghị ala ala. A na-eme atụmatụ n'usoro nlekọta ha maka ọrịa ogbu na nkwonkwo, ọrịa shuga, ọbara mgbali elu, ọbara mgbali elu, ọrịa akụrụ, ọrịa ogbu na nkwonkwo na-akpata ọrịa, eriri afọ, na nlekọta okenye (ịda ada, ị medicationụ ọgwụ, ụfụ na-adịghị ala ala).

Typedị atụmatụ nlekọta ahụ ike dị mkpa dịkwa mkpa. E nwere ụdị atụmatụ atumatu ise ịchọrọ ịtụle mgbe ị na-achọ atụmatụ:

• Atụmatụ Nlekọta Ahụike (HMO). Atụmatụ a bụ isi elebara anya na ọrụ nlekọta ahụike na-netwọkụ.
• Atụmatụ ndị na-enye ọrụ ka amasị gị (PPO). Atụmatụ ndị a na-akwụ ụgwọ dị iche iche dabere na ọrụ ndị ahụ dị na netwọkụ ma ọ bụ na netwọk. ("Ntanetị" bụ otu ndị na - enye ọrụ na - akwụ ụgwọ iji nye ọrụ maka ụlọ ọrụ mkpuchi ụfọdụ na atụmatụ.) Ndị a nwere ike ịnyekwu nhọrọ iji nweta nlekọta na ntanetị.
• Fgwọ Onwe Gị Maka Ọrụ (PFFS)atụmatụ. Atụmatụ ndị a na-ahapụ gị ka ị nweta nlekọta n'aka ndị ọrụ Medicare ọ bụla ga-anakwere ụgwọ akwadoro site na atụmatụ gị.
• Atụmatụ Mkpa Pụrụ Iche (SNP). Atụmatụ ndị a na-enye enyemaka ọzọ maka ụgwọ ahụike metụtara na ọnọdụ ahụike na-adịghị ala ala.
• Akaụntụ Ego Ahụike Medicare (MSA)atụmatụ. Atụmatụ ndị a jikọtara atụmatụ ahụike nke nwere oke ego na akaụntụ ego ahụike.

Atụmatụ ọ bụla na-enye nhọrọ iji kwado mkpa ahụike gị. Ọ bụrụ n’inwere ọnọdụ ahụike na-adịghị ala ala, ezubere SNP iji nyere aka belata ụfọdụ ụgwọ ogologo oge. N'aka nke ọzọ, atụmatụ PFFS ma ọ bụ MSA nwere ike ịba uru ma ọ bụrụ na ị na-agagharị ma chọọ ịhụ ndị na-ahụ maka netwọkụ.

Kwurịtanụ ego ole ị ga-akwụ

Otu n'ime ihe ndị kachasị mkpa ị ga-atụle mgbe ị na-ahọrọ atụmatụ kacha mma maka Ahụike bụ ego ole ọ ga-efu gị. Ngwaọrụ Find a Medicare depụtara ozi ọnụahịa ndị a yana atụmatụ:

• ụgwọ ọnwa
• Nkeji nke B
• na-netwọk kwa afọ deductible
• ọgwụ ọgwụ
• in-na-na-nke netwọk na-n'akpa uwe max
• ego na ego mkpuchi

Costsgwọ ndị a nwere ike ịdị na $ 0 ruo $ 1,500 na karịa, dabere na steeti ụlọ gị, ụdị atụmatụ ahụ, yana uru atụmatụ ahụ.

Iji nweta atụmatụ mbido nke ego ị na-akwụ kwa afọ, chee echiche kacha elu, nke nwere ego, na nke kachasị n’akpa uwe.Ihe edepụtara ọ bụla edepụtara bụ ego ị ga - akwụ ụgwọ n’akpa tupu mkpuchi gị amalite ịkwụ ụgwọ. Ihe ọ bụla etinyere n’akpa uwe max edepụtara bụ ego kachasị ị ga-akwụ maka ọrụ ndị a n’afọ.

Mgbe ị na-atụle atụmatụ atụmatụ Advantage gị, tụlee ụgwọ ndị a gbakwunyere ugboro ole ị ga-achọ iji mejupụta ọgwụ ọgwụ ọgwụ ma ọ bụ mee nleta ọfịs.

Y’oburu na ichoro ndi okacha amara ma obu ndi ozo nke netwok, tinye onu ogugu ndi ahu g’eme ka ha mara. Echefula iche na ego gị nwere ike ịdị obere ma ọ bụrụ na ịnwe enyemaka ego ọ bụla site na steeti.

Nyochaa uru ndị ọzọ ị nwere ike ịba

Ọ bụrụ na ị nataworị ụdị uru ahụike ndị ọzọ, nke a nwere ike ibute ụdị atụmatụ Atụmatụ Ahụike ị ga-achọ.

Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na ịnataworị Medicare mbụ ma họrọ itinye Part D ma ọ bụ Medigap, ọtụtụ n'ime mkpa gị nwere ike ikpuchi.

Agbanyeghị, ịnwere ike ịme ntụle mkpuchi oge niile iji chọpụta ma atụmatụ Atụmatụ Ahụike ga-arụ ọrụ ka mma ma ọ bụ bụrụ ihe ga-efu gị ọnụ.

Usoro ịdebanye aha na Medicare nwere ike ịmalite n'oge ọnwa 3 tupu gị ma ọ bụ onye ị hụrụ n'anya agbanwee afọ 65. Nke a bụ oge kacha mma itinye, n'ihi na ọ ga-ahụ na ịnata mkpuchi site na 65 gị^Nke ụbọchị ọmụmụ.

Inwere ike ichere itinye akwụkwọ maka Medicare rue ọnwa nke 65^Nke ụbọchị ọmụmụ ma ọ bụ ọnwa 3 na-esote ụbọchị ọmụmụ gị. Agbanyeghị, mkpuchi nwere ike igbu oge ma ọ bụrụ na ichere, yabụ gbalịa itinye oge.

Nke a bụ ụfọdụ ihe ọmụma dị mkpa ị ga-achọ iji n'aka maka itinye akwụkwọ maka Medicare:

• ebe na ụbọchị ọmụmụ
• Nọmba Medicaid
• mkpuchi ahụike ugbu a

Ozugbo inwere ozi dị mkpa edepụtara n’elu, gafee na webụsaịtị nke Social Security iji tinye. Ozugbo a na-ahazi ma ọ bụ nabata ngwa Medicare nke onye ị hụrụ n'anya, ịnwere ike ịmalite ịzụ ahịa maka atụmatụ Medicare Advantage iji gboo mkpa gị.

Tụlee ịbanye maka Medicare Nkebi nke D n'oge

Otu ihe dị mkpa ịmara bụ na ọ bụrụ na ị debanyere aha na Medicare akụkụ A na B mana anaghị edebanye aha na Nkebi nke C, Nkebi nke D, ma ọ bụ ụfọdụ mkpuchi ọgwụ ọgwụ ọzọ, ị nwere ike ịta ahụhụ ịdebanye aha n'oge.

Ntaramahụhụ a ga - amalite ma ọ bụrụ na edeghị aha gị n’ime ụbọchị iri isii na atọ nke oge mbu ị debanyere aha gị. Ndebanye aha a na-abụkarị afọ 65, mana ọ nwere ike ịbụ na mbụ ma ọ bụrụ na ị nwere nkwarụ ma ọ bụ zute njirisi ndị ọzọ.

Ọ bụrụ n ’ịnata ụgwọ ngwụcha, a ga-etinye ya n’ ụgwọ ọnwa D kwa ọnwa na-adịgide adịgide.

Ọ bụrụ na ọ na-esiri gị ike ịchọta atụmatụ nke C, echela ịzụta mkpuchi Nkebi nke D, ma ọ bụ na ị nwere ike ịnweta ntaramahụhụ atụmatụ D na-adịgide adịgide.

Wepu

Enwere ọtụtụ ihe nwere ike imetụta atụmatụ ịgwọ ọrịa Medicare ị họọrọ. Tụlee akara CMS nke kpakpando, ihe ndị ka mkpa na mkpa ahụike gị, ego ole ị ga - azụli, yana ụdị mkpuchi ị nwere ugbu a.

Ọ dị mkpa ịdebanye aha na Medicare tupu ị gbanwee 65 iji hụ na ị ga-enweghị mkpuchi ahụike. Echefula na ị nwere ikike ịzụ ahịa maka atụmatụ kachasị mma maka Ahụike kachasị mma na mkpa gị niile.

Ihe ọmụma dị na weebụsaịtị a nwere ike inyere gị aka ịme mkpebi onwe gị gbasara mkpuchi, mana ezubere ya ịnye ndụmọdụ gbasara ịzụta ma ọ bụ ojiji nke mkpuchi ọ bụla ma ọ bụ ngwaahịa mkpuchi. Healthline Media anaghị agbanwe azụmaahịa mkpuchi n'ụzọ ọ bụla ma ọ nweghị ikikere dị ka ụlọ ọrụ mkpuchi ma ọ bụ onye na-emepụta ihe na ikike US ọ bụla. Healthline Media anaghị akwado ma ọ bụ kwado ndị ọzọ ọ bụla nwere ike ịmekọrịta azụmahịa nke mkpuchi.