Ihe niile I Kwesịrị Knowmara Banyere Ọrịa Tumor Lysis Syndrome

Ndinaya

• Kedu ihe bụ ọrịa lysis tumor?
• Kedu ihe mgbaàmà?
• Gịnị kpatara ya?
• Onwere ihe onwere nsogbu di?
• Kedu ka esi amata ya?
• Kedụ ka esi emeso ya?
• Ọ nwere ike igbochi ya?
• Kedu ihe bụ ebumnuche?

Kedu ihe bụ ọrịa lysis tumor?

Ebumnuche nke ọgwụgwọ kansa bụ ibibi etuto. Mgbe etuto ahụ kansa riri ngwa ngwa, akụrụ gị ga na-agbasi mbọ ike iji wepu ihe niile dị n’afọ ahụ. Ọ bụrụ na ha enweghị ike ijide onwe ha, ị nwere ike ịmalite ihe akpọrọ tumor lysis syndrome (TLS).

Ọrịa a na-ahụkarị ndị nwere ọrịa kansa metụtara ọbara, gụnyere ụfọdụ leukemias na lymphomas. Ọ na-emekarị n'ime awa ole na ole ruo ọtụtụ ụbọchị mgbe ọgwụgwọ chemotherapy mbụ gasịrị.

TLS abụghị ihe ọhụrụ, mana ọ nwere ike bụrụ ihe egwu ndụ. Ọ dị mkpa ịmata ka esi amata ya ka ị nwee ike chọọ ọgwụgwọ ozugbo.

Kedu ihe mgbaàmà?

TLS na - abawanye ọtụtụ ihe n’ọbara gị, nke nwere ike ibute ọtụtụ mgbaàmà.

Ihe ndị a gụnyere:

• Potassium. Nnukwu potassium nwere ike ibute mgbanwe na akwara ozi na nsogbu obi.
• Uric acid. Oke uric acid (hyperuricemia) nwere ike ibute akụrụ akụrụ na mmebi akụrụ. I nwekwara ike ịzụlite uric acid nkwụnye ego na nkwonkwo gị, nke na-akpata ọnọdụ na-egbu mgbu yiri gout.
• Phosphate. Akwukwo nke phosphate nwere ike iduga akụrụ akụrụ.
• Kalsiyal. Ọtụtụ phosphate nwekwara ike ime ka ọkwa calcium daa, ikekwe na-eduga na ọdịda akụrụ.

Ọ bụ ezie na mgbaàmà nke TLS na-adịkarị nro na mbido, ebe ihe ndị ahụ na-abawanye n’ọbara gị, ị nwere ike ịnweta:

• erughị ala, mgbakasi
• adịghị ike, ike ọgwụgwụ
• ụfụ, nsị
• ọgbụgbọ, ọgbụgbọ
• afọ ọsịsa
• akwara mgbochi
• nkwonkwo mgbu
• belata urination, urukpuru urukpuru

Ọ bụrụ na ahapụghị ya, TLS nwere ike ibute ihe mgbaàmà siri ike karị, gụnyere:

• ọnwụ nke njikwa ahụ ike
• gbasara obi arrhythmia
• ọdịdọ
• ịmụ anya arọ nrọ, delirium

Gịnị kpatara ya?

Ọ bụ ezie na TLS mgbe ụfọdụ na-eme n'onwe ya tupu ịgwọ ọrịa kansa., Nke a dị obere. N'ọtụtụ ọnọdụ, ọ na-eme n'oge na-adịghị anya mgbe chemotherapy malitere.

Ihe anakpo Chemotherapy bu ogwu eji eme ihe banyere oria etuto. Dị ka etuto ahụ na-agbari, ha na-ewepụta ihe ndị dị n’ime ha n’ọbara. Ọtụtụ mgbe, akụrụ gị nwere ike ihichapụ ihe ndị a n'enweghị nsogbu ọ bụla.

Otú ọ dị, mgbe ụfọdụ etuto ahụ na-agbari ngwa ngwa karịa akụrụ gị nwere ike ijikwa. Nke a na - eme ka o siere gị ike akụrụ ike nza nke ihe etuto ahụ dị n’ọbara gị.

Ọtụtụ oge, nke a na - eme obere oge ọgwụgwọ mbụ ị na - agwọ ọgwụ, mgbe a na - ebibi ọtụtụ mkpụrụ ndụ nke kansa n’obere oge dị mkpirikpi. O nwekwara ike ime ma emesịa na ọgwụgwọ.

Na mgbakwunye na ọgwụgwọ ọgwụ, TLS nwekwara njikọ na:

• ọgwụgwọ radieshon
• ọgwụgwọ hormone
• ndu ogwu
• ọgwụgwọ corticosteroid

Onwere ihe onwere nsogbu di?

Enwere ọtụtụ ihe nwere ike ime ka ohere ị nwere ịmalite TLS, gụnyere ụdị kansa ị nwere. Ọrịa ndị a na-ejikọkarị na TLS gụnyere:

• leukemia
• non-Hodgkin’s lymphoma
• myeloproliferative neoplasms, dị ka myelofibrosis
• blastomas n'ime imeju ma ọ bụ ụbụrụ
• ọrịa cancer nke na-emetụta ọrụ akụrụ tupu ọgwụgwọ

Ihe ndị ọzọ nwere ike ịbụ:

• nnukwu akpụ nha
• arụ ọrụ akụrụ
• etuto ngwa ngwa
• ụfọdụ ọgwụ ọgwụ, gụnyere cisplatin, cytarabine, etoposide, na paclitaxel

Kedu ka esi amata ya?

Ọ bụrụ na ị na-aga ọgwụgwọ ma nwee ihe egwu ọ bụla maka TLS, dọkịta gị ga-eme nyocha ọbara na mmamịrị oge niile na 24 awa ozugbo ị gwọchara ọgwụgwọ mbụ. Nke a na-enye ha ohere ịlele ihe ịrịba ama ọ bụla na akụrụ gị anaghị asacha ihe niile.

Ofdị ule ha jiri:

• ọbara urea nitrogen
• calcium
• zuru ezu sel ọbara
• creatinine
• lactate dehydrogenase
• site
• ọbara electrolytes
• uric acid

E nwere usoro nhazi abụọ ndị dọkịta nwere ike iji chọpụta TLS:

• Airokpụrụ Cairo-Bishop. Nnwale ọbara ga-egosi ma ọ dịkarịa ala mmụba pasent 25 na ọkwa nke ụfọdụ ihe.
• Howard ibiere. Nsonaazụ ụlọ nyocha ga-egosiputa ụzọ abụọ ma ọ bụ karịa na-adịghị ahụkebe n'ime oge elekere 24.

Kedụ ka esi emeso ya?

Na-emeso TLS, dọkịta gị nwere ike ịmalite site n'inye gị ụfọdụ mmiri ogwu (IV) mgbe ị na-enyocha ugboro ole ị na-agba mmiri. Ọ bụrụ na ị naghị ewepụta mamịrị zuru ezu, dọkịta nwere ike inye gị diuretics.

Ọgwụ ndị ọzọ ị nwere ike ịgụnye:

• allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) iji gbochie ahu gi ime uric acid
• rasburicase (Elitek, Fasturtec) iji kwatuo uric acid
• sodium bicarbonate ma ọ bụ acetazolamide (Diamox Sequels) iji gbochie uric acid ịkpụ kristal

E nwekwara ụdị ọgwụgwọ abụọ ọhụụ nke nwere ike inyere aka:

• ndị na-emechi ọnụ kinase, dị ka ibrutinib (Imbruvica) na idelalisib (Zydelig)
• B-cell lymphoma-2 protein inhibitors, dị ka venetoclax (Venclexta)

Ọ bụrụ na mmiri na ọgwụ anaghị enyere aka ma ọ bụ na akụrụngwa gị na-aga n'ihu na-ajụ, ị nwere ike ịchọ ọnya akụrụ. Nke a bụ ụdị ọgwụgwọ nke na - enyere aka wepu mkpofu, gụnyere nke sitere na etuto ahụ mebiri emebi, n'ọbara gị.

Ọ nwere ike igbochi ya?

Ọ bụghị onye ọ bụla na-anara ọgwụ na-ebute TLS. Tụkwasị na nke a, ndị dọkịta achọpụtawo n'ụzọ doro anya ihe ndị dị mkpa dị ize ndụ ma na-amatakarị onye nwere nsogbu ka ukwuu.

Ọ bụrụ na ị nwere nke ọ bụla n’ime ihe ndị dị ize ndụ, dọkịta gị nwere ike kpebie ịmalite ịnye gị mmiri mmiri IV ụbọchị abụọ tupu usoro ọgwụgwọ chemotherapy mbụ gị. Ha ga-enyocha mmamịrị gị na ụbọchị abụọ na-esote ma nye gị diuretic ma ọ bụrụ na ị naghị emepụta ihe.

Nwekwara ike ịmalite ị alụ allopurinol n'otu oge iji gbochie ahụ gị ịme uric acid.

Usoro ndị a nwere ike ịga n'ihu maka ụbọchị abụọ ma ọ bụ atọ mgbe usoro ọgwụgwọ ahụ gasịrị, mana dọkịta gị nwere ike ịga n'ihu na-enyocha ọbara na mamịrị gị n'oge ọgwụgwọ gị niile.

Kedu ihe bụ ebumnuche?

Ihe ize ndụ zuru oke nke ịmalite TLS dị ala. Agbanyeghị, mgbe ndị mmadụ mepụtara ya, ọ nwere ike ibute nnukwu nsogbu, gụnyere ọnwụ. Ọ bụrụ na ị ga-amalite ọgwụgwọ ọrịa kansa, jụọ maka ihe egwu TLS gị yana ma dọkịta gị kwadoro ọgwụgwọ mgbochi ọ bụla.

I kwesịkwara ijide n'aka na ị maara ihe mgbaàmà niile ka ị nwee ike ịmalite ịmalite ọgwụgwọ ozugbo ị malitere ịchọpụta ha.