Gịnị Bụ Ntughari?

Ndinaya

• Nchịkọta
• In-sten nrụpụta (ISR)
• Mgbaàmà nke restenosis
• Ihe na-akpata restenosis
• Usoro iheomume maka imeghachi omume ime
• Nchoputa nke restenosis
• Ọgwụgwọ restenosis
• Outlook na mgbochi nke restenosis

Nchịkọta

Stenosis na-ezo aka n'ibelata ma ọ bụ mgbochi nke akwara n'ihi ịba ụba nke abụba a na-akpọ ihe ncheta (atherosclerosis). Mgbe ọ na - eme na akwara obi (akwara obi), a na - akpọ ya coronary artery stenosis.

Ntughari ("re" + "stenosis") bụ mgbe akụkụ akwara nke a na-agwọbu na mgbochi ga-adị warara ọzọ.

In-sten nrụpụta (ISR)

Angioplasty, ụdị nke usoro ọgwụgwọ akwara (PCI), bụ usoro eji emeghe akwara akpọchiri. N’oge a na-eme ya, ọ fọrọ obere ka ọ bụrụ na a na-etinye obere ihe e ji ebu ihe, nke a na-akpọ obi obi, mgbe a na-atụgharị ya. Ihe stent na-enyere aka ime ka akwara na-emeghe.

Mgbe akụkụ akụkụ akwara nwere stent na-egbochi, a na-akpọ ya in-stent restenosis (ISR).

Mgbe ọbara ọgbụgba, ma ọ bụ thrombus, na-etolite na akụkụ nke akwara na stent, a na-akpọ ya in-thent thrombosis (IST).

Mgbaàmà nke restenosis

Ntughari, na ma ọ bụ na-enweghị stent, na-eme nke nta nke nta. Ọ gaghị akpata mgbaàmà ruo mgbe mgbochi ahụ dị njọ iji gbochie obi ịnweta ọbara kacha nta ọ chọrọ.

Mgbe mgbaàmà na-etolite, ha na-adịkarị ka mgbaàmà nke mgbochi mbụ kpatara tupu edozi ya. Dịka ihe ndị a bụ mgbaàmà nke ọrịa akwara obi (CAD), dịka mgbu obi (angina) na iku ume ọkụ ọkụ.

IST na-ebutekarị ihe mgbaàmà na mberede. Ihe mkpụkọ ahụ na-ejikarị akwara ọbara akwara, yabụ na ọbara agaghị enweta akụkụ nke obi ọ na-eweta, na-ebute nkụchi obi (infarction myocardial).

Na mgbakwunye na mgbaàmà nke nkụchi obi, enwere ike ịnwe mgbaàmà nke nsogbu dịka nkụda obi.

Ihe na-akpata restenosis

Balloon angioplasty bụ usoro eji agwọ ọrịa akwara. Ọ gụnyere ịtinye catheter n'ime akụkụ dị warara nke akwara obi. Mụba balloon na ngwụcha catheter na-akpali ihe ncheta ahụ n'akụkụ, mepee akwara.

Usoro ahụ na-emebi mgbidi akwara. Ngwurugwu ọhụrụ na-etolite na mgbidi ahụ merụrụ ahụ ka akwara na-agwọ ọrịa. N’ikpeazụ, usoro ọhụrụ nke sel ndị siri ike, a na-akpọ endothelium, na-ekpuchi saịtị ahụ.

Ntughari uche na-eme n'ihi na mgbidi akwara na-agbanwe nwayọ nwayọ nwayọ mgbe agbatịchara ya. Ọzọkwa, akwara ahụ na-ebelata ma ọ bụrụ na uto anụ ahụ n'oge ọgwụgwọ karịrị akarị.

A na-emepụta ihe ndị na-agba agba (BMS) iji nyere aka iguzogide ọchịchọ nke imechi ụzọ na-emechi mgbe ị na-agwọ ọrịa.

A na-etinye BMS n'akụkụ mgbidi akwara mgbe balloon na-agbanye n'oge angioplasty. Ọ na-egbochi mgbidi ahụ ịlaghachi azụ, mana uto anụ ahụ ka na-eme n'ihi mmebi ahụ. Mgbe akwara buru oke ibu, akwara na-amalite ibelata, na restenosis nwere ike ịpụta.

Ọgwụ na-egbu ọgwụ (DES) bụzi stents ndị a na-ejikarị. Ha emeela ka nsogbu nke restenosis belata, dị ka a hụrụ site na ọnụ ọgụgụ nkwụghachi azụ a chọtara na isiokwu 2009 bipụtara na American Family Dọkịta:

• balloon angioplasty na-enweghị stent: pasent 40 nke ndị ọrịa mepụtara restenosis
• BMS: pasent 30 mepụtara restenosis
• DES: n'okpuru 10 percent mepụtara restenosis

Atherosclerosis nwekwara ike ime ka restenosis. A DES na-enyere aka igbochi nrụgide n'ihi uto anụ ahụ ọhụrụ, mana ọ naghị emetụta ọnọdụ bụ isi nke kpatara stenosis na mbụ.

Ọ gwụla ma ihe ọghọm gị gbanwere mgbe etinyechara gị, ihe ncheta ga-aga n'ihu na-etolite akwara akwara gị, tinyere stents, nke nwere ike ibute restenosis.

Trombosis, ma ọ bụ mkpụkọ ọbara, nwere ike ịmalite mgbe ihe mkpụkọ ọbara n'ime ọbara na-abanye na ihe dị iche na ahụ, dị ka stent. Ọ dabara nke ọma, dị ka, IST amalite na naanị ihe dị ka 1 pasent nke akwara akwara stents.

Usoro iheomume maka imeghachi omume ime

Ntughari, na ma ọ bụ na-enweghị ebe a na-etinye ya, na-egosiputa n'etiti ọnwa atọ na ọnwa isii mgbe emegharịrị akwara. Mgbe afọ mbụ gasịrị, ihe ize ndụ nke ịmalite ịmịpụta ume site na uto anụ ahụ gabigara oke pere mpe.

Ntughari site na CAD dị n'okpuru na-ewe ogologo oge iji zụlite, ọ na-abụkarị otu afọ ma ọ bụ karịa mgbe emesịrị stenosis mbụ. Ihe ize ndụ nke restenosis na-aga n'ihu ruo mgbe ihe ize ndụ nke ọrịa obi na-ebelata.

Dabere na, ọtụtụ IST na-eme na ọnwa mbụ mgbe etinyechara ha, mana enwere obere, ma dị mkpa, ihe egwu n'oge afọ mbụ. Akingnweta ndị na-eme ka ọbara dị nro nwere ike belata ihe ize ndụ nke IST.

Nchoputa nke restenosis

Ọ bụrụ na dọkịta gị na-enyo enyo na ịghaghachi azụ, ha ga-ejikarị otu n'ime ule atọ. Ule ndị a na-enyere aka inweta ozi gbasara ọnọdụ, nha, na njirimara ndị ọzọ nke mgbochi. Ha bụ:

• Coronary angiogram. A na-agbaji agbaji akwara ka ekpughere ya mgbochi ma gosipụta otú ọbara si erucha na X-ray.
• Intravaskụl ultrasound. A na-ebute ụda mmiri site na catheter iji mepụta ihe oyiyi nke n'ime akwara.
• Ngwa anya na-emekọ ihe ọnụ. A na-esite na catheter na-ebupụta ebili mmiri ọkụ iji mepụta onyonyo dị elu dị n’ime akwara.

Ọgwụgwọ restenosis

Ntughari nke na-ebuteghi mgbaàmà anaghị achọ ọgwụgwọ ọ bụla.

Mgbe mgbaàmà na-apụta, ha na-ejikarị nwayọọ nwayọọ na-akawanye njọ, yabụ enwere oge iji gwọọ restenosis tupu akwara ahụ mechie kpamkpam ma kpatara nkụchi obi.

A na-ejikarị balloon angioplasty na ntinye DES na-emegharị ihe na akwara na-enweghị stent.

ISR na-ejikarị ntinye nke stent ọzọ (na-abụkarị DES) ma ọ bụ angioplasty na-eji balloon. A na-ekpuchi balloon ahụ na ọgwụ ejiri na DES iji gbochie uto anụ ahụ.

Ọ bụrụ na restenosis na-aga n'ihu na-eme, dọkịta gị nwere ike ịtụle ịwa ahụ akwara akwara (CABG) iji zere itinye ọtụtụ stents.

Mgbe ụfọdụ, ọ bụrụ na ịchọrọ ịmeghị usoro ma ọ bụ ịwa ahụ ma ọ bụ na ị gaghị anabata ya nke ọma, a ga-eji ọgwụ gị agwọ ọrịa gị.

IST fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ihe mberede. Ruo pasent 40 nke ndị nwere IST adịghị adị ndụ na ya. Dabere na mgbaàmà ahụ, ọgwụgwọ maka ejighị n'aka angina ma ọ bụ nkụchi obi amalitela. A na-arụkarị PCI iji gbalịa imeghe akwara ozugbo enwere ike ma belata mmebi obi.

Ọ ka nnọọ mma iji gbochie IST karịa ịnwa ịgwọ ya. Ọ bụ ya mere, yana aspirin kwa ụbọchị maka ndụ, ị nwere ike ịnweta ndị ọzọ na-edozi ọbara, dị ka clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), ma ọ bụ ticagrelor (Brilinta).

A na - ewerekarị ndị na - edozi ọbara maka opekata mpe otu ọnwa, mana ọ na - abụkarị otu afọ ma ọ bụ karịa, mgbe etinyechara ha.

Outlook na mgbochi nke restenosis

Nkà na ụzụ dị ugbu a emeela ka ọ ghara ịdị na ị ga-enwe restenosis site na nchịkọta anụ ahụ mgbe angioplasty ma ọ bụ ntinye ntanetị.

Nloghachi nwayọ nke mgbaàmà ị nwere tupu mgbochi mbụ na akwara bụ ihe ịrịba ama na restenosis na-eme, ị ga-agakwuru dọkịta gị.

Enweghi oke ihe ị ga - eme iji gbochie nrụpụta n'ihi oke uto anụ ahụ n'oge usoro ọgwụgwọ. Agbanyeghị, ịnwere ike inye aka gbochie ọrịa izu ike n'ihi ọrịa akwara na - akpata ọrịa.

Gbalịa ịnọgide na-ebi ndụ dị mma nke na-agụnye ị notụ sịga, iri nri kwesịrị ekwesị, na imega ahụ nke ọma. Nke a nwere ike wedata ihe egwu dị na akwara gị.

O yighị ka ị ga-enweta IST, ọkachasị mgbe ị nwechara stent otu ọnwa ma ọ bụ karịa. N'adịghị ka ISR, IST na-adịkarị njọ ma na-akpata mgbaàmà mberede nke nkụchi obi.

Ọ bụ ya mere igbochi IST site na ịmịnye ndị na-edozi ọbara ọ bụrụhaala na dọkịta gị kwadoro ka ọ dị mkpa.