Iji Methotrexate na-agwọ Ọrịa Ogbu na nkwonkwo

Ndinaya

• Olee otu methotrexate si arụ ọrụ dị ka ọgwụgwọ maka ọrịa ogbu na nkwonkwo psoriatic
• Uru nke methotrexate maka ọrịa ogbu na nkwonkwo psoriatic
• Mmetụta dị n'akụkụ nke methotrexate maka ọrịa ogbu na nkwonkwo psoriatic
• Nwa ebu n’afọ
• Imebi emebi
• Mmetụta ndị ọzọ
• Mmekọrịta ọgwụ
• Ọgwụ nke methotrexate eji maka psoriatic ogbu na nkwonkwo
• Nhọrọ ndị ọzọ maka methotrexate maka ọgwụgwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo psoriatic
• Ndị ọzọ DMARDs
• Bayoloji
• Wepu

Nchịkọta

Methotrexate (MTX) bụ ọgwụ e ji agwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo psoriatic maka ihe karịrị. Naanị ma ọ bụ na njikọta na ọgwụgwọ ndị ọzọ, a na-ewere MTX dị ka usoro ọgwụgwọ mbụ maka ọrịa ogbu na nkwonkwo psoriatic dị oke (PsA). Taa, a na-ejikarị ya na ọgwụ ọhụrụ maka ọgwụ maka ọgwụ PsA.

MTX nwere mmetụta dị egwu dị egwu. Na mgbakwunye n'akụkụ, MTX:

• adịghị ọnụ
• na-enyere aka belata mbufụt
• na-ekpochapụ mgbaàmà anụ ahụ

Mana MTX anaghị egbochi mbibi nkwonkwo mgbe ejiri naanị ya.

Soro dọkịta gị kwurịtara ma MTX naanị ya ma ọ bụ yana ọgwụ ndị ọzọ nwere ike bụrụ ezigbo ọgwụgwọ maka gị.

Olee otu methotrexate si arụ ọrụ dị ka ọgwụgwọ maka ọrịa ogbu na nkwonkwo psoriatic

MTX bụ ọgwụ antimetabolite, nke pụtara na ọ na-egbochi arụ ọrụ nke mkpụrụ ndụ, na-egbochi ha ikewasị. A na-akpọ ya ọgwụ na-agbanwe antirheumatic (DMARD) n'ihi na ọ na-ebelata mbufụt nkwonkwo.

Ojiji mbụ ya, nke malitere na ngwụsị 1940s, nọ na nnukwu ọgwụ iji leukemia nwata. Na obere doses, MTX na-egbochi usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ ma na-egbochi mmepụta nke anụ ahụ lymphoid metụtara PsA.

Ndi US Food and Drug Administration (FDA) nke U.S. kwadoro MTX na 1972 maka iji ya na psoriasis siri ike (nke a na - emetụtakarị ọrịa ogbu na nkwonkwo psoriatic), mana ọ na - ejikwa "off label" maka PsA. "Off label" pụtara na dọkịta gị nwere ike ịkọwa ya maka ọrịa ndị ọzọ na-abụghị nke a kwadoro FDA.

Achọbeghị irè MTX maka PsA n'ọtụtụ ule nyocha, dịka American Academy of Dermatology (AAD) si kwuo. Kama nke ahụ, ndụmọdụ AAD maka MTX dabere na ahụmịhe ogologo oge na nsonaazụ nke ndị dọkịta nyere ya maka PsA.

Otu ihe nyocha nke 2016 gosipụtara na ọ dịghị usoro nchịkwa a na-ejikọtaghị ọnụ gosipụtara MTX nkwonkwo nkwalite karịa nke placebo. Otu ọnwa isii nke 2012 a na-achịkwa ikpe nke mmadụ 221 n'ime ọnwa isii achọtaghị ihe akaebe na ọgwụgwọ MTX naanị mere ka nkwonkwo nkwonkwo (synovitis) dị na PsA.

Ma enwere nsonaazụ ọzọ dị mkpa. Nnyocha nke 2012 chọpụtara na ọgwụgwọ MTX mere budata melite nyocha zuru oke nke mgbaàmà sitere n'aka ndị dọkịta na ndị nwere PsA metụtara ọmụmụ ihe ahụ. Ọzọkwa, ihe mgbaàmà anụ ahụ ka mma na MTX.

Nnyocha ọzọ, nke a kọrọ na 2008, chọpụtara na ọ bụrụ na ndị na-arịa ọrịa PsA na-agwọ ọrịa n'oge na-arịa ọrịa na-ebuwanye ibu nke MTX, ha nwere nsonaazụ ka mma. N'ime mmadụ 59 n'ime ọmụmụ ihe ahụ:

• Pasent 68 nwere mbelata 40 pasent na-arụsi ọrụ ike ọnụ
• Pasent 66 nwere mbelata 40 pasent na ọnụọgụ njikọ ọnụ
• Pasent 57 nwere ọnọdụ Psoriasis na Severity Index ka mma (PASI)

Emere nchọpụta 2008 a na ụlọọgwụ Toronto ebe ọmụmụ gara aga ahụghị uru ọ bụla maka ọgwụgwọ MTX maka ọzịza njikọ.

Uru nke methotrexate maka ọrịa ogbu na nkwonkwo psoriatic

MTX na-arụ ọrụ dịka mgbochi mkpali ma nwee ike ịba uru n'onwe ya maka okwu dị nro nke PsA.

Nnyocha 2015 chọpụtara na pasent 22 nke ndị mmadụ na PsA na-agwọ naanị MTX nwetara obere ọrụ ọrịa.

MTX dị irè na-ekpocha nsonye anụ ahụ. N'ihi nke a, dọkịta gị nwere ike ịmalite ọgwụgwọ gị na MTX. Ọ dị ọnụ ala karịa ọgwụ ọhụrụ biologic mepụtara na mmalite 2000s.

Mana MTX anaghị egbochi mbibi nkwonkwo na PsA. Ya mere, ọ bụrụ na ị nọ n’ihe ize ndụ maka mbibi ọkpụkpụ, dọkịta gị nwere ike ịgbakwunye na otu n’ime ihe ndị dị ndụ. Ọgwụ ndị a na-egbochi mmepụta nke ihe necrosis tumo (TNF), ihe na-akpata mbufụt n'ime ọbara.

Mmetụta dị n'akụkụ nke methotrexate maka ọrịa ogbu na nkwonkwo psoriatic

Mmetụta dị n'akụkụ nke MTX na-eji ndị mmadụ na PsA nwere ike ịdị ịrịba ama. Echere na mkpụrụ ndụ ihe nketa nwere ike na mmeghachi omume onye ọ bụla na MTX.

Nwa ebu n’afọ

MTX maara na ọ bụ ihe ojoo maka mmepe nwa ebu n'afọ. Ọ bụrụ na ị na-achọ ịtụrụ ime, maọbụ ọ bụrụ na ị dị ime, pụọ na MTX.

Imebi emebi

Ihe kachasị dị na ya bụ mmebi imeju. Ihe dị ka 1 mmadụ 200 na-ewere MTX nwere mmebi imeju. Mana mmebi ahụ nwere ike ịgbanwe mgbe ị kwụsịrị MTX. Dị ka National Psoriasis Foundation si kwuo, ihe ize ndụ ahụ na-amalite mgbe ị rụsịrị ndụ nke 1.5 grams nke MTX na ndụ gị.

Dọkịta gị ga-enyocha ọrụ imeju gị mgbe ị na-ewere MTX.

Ihe ize ndụ nke imeju imeju na-abawanye ma ọ bụrụ na ị:

• na-a alcoholụ mmanya
• buru oke ibu
• nwee ọrịa shuga
• nwere ọrụ akụrụ

Mmetụta ndị ọzọ

Mmetụta ndị ọzọ nwere ike adịghị njọ, ọ bụ naanị iru ala ma na-ejikwa ya. Ndị a gụnyere:

• ọgbụgbọ ma ọ bụ agbọ
• ike ọgwụgwụ
• ọnụ ọnya
• afọ ọsịsa
• ntutu isi
• Ibu ubo
• isi ọwụwa
• akpata oyi
• ihe ize ndụ dị ukwuu nke ibute ọrịa
• inwe mmetụta maka ìhè anyanwụ
• mmetụta na-ere ọkụ na ọnya anụ ahụ

Mmekọrịta ọgwụ

Drugsfọdụ ọgwụ mgbu dị ka ọgwụ aspirin (Bufferin) ma ọ bụ ibuprofen (Advil) nwere ike ịbawanye mmetụta nke MTX. Antibioticsfọdụ ọgwụ nje nwere ike ịmekọrịta iji belata arụmọrụ MTX ma ọ bụ bụrụ ihe na-emerụ ahụ. Gwa dọkịta gị banyere ọgwụ gị na mmekọrịta gị na MTX nwere ike ịdị.

Ọgwụ nke methotrexate eji maka psoriatic ogbu na nkwonkwo

Mmalite mmalite nke MTX maka PsA bụ 5 ka 10 milligrams (mg) kwa izu maka izu mbụ ma ọ bụ abụọ. Dabere na nzaghachi gị, dọkịta ahụ ga-eji nwayọọ nwayọọ mụbaa ọgwụ iji ruo 15 ruo 25 mg kwa izu, nke a na-ewere dị ka usoro ọgwụgwọ.

A na-ewere MTX otu ugboro n'izu, site n'ọnụ ma ọ bụ site na ogwu ogbugba. Ọnụ MTX nwere ike ịbụ n'ime mkpụrụ ọgwụ ma ọ bụ ụdị mmiri. Peoplefọdụ ndị mmadụ nwere ike imebi ọgwụ ahụ n'akụkụ atọ n'ụbọchị ha na-ewere ya iji nyere aka na mmetụta ndị ọzọ.

Dọkịta gị nwekwara ike ịnye ọgwụ mgbakwunye folic acid, n'ihi na MTX mara ka ọ belata oke mkpa.

Nhọrọ ndị ọzọ maka methotrexate maka ọgwụgwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo psoriatic

Enwere ọgwụgwọ ọgwụ ndị ọzọ maka PsA maka ndị na-enweghị ike ma ọ bụ na-achọghị iji MTX.

Ọ bụrụ na ị nwere PsA dị nwayọ nwayọ, ịnwere ike iwepụ ihe mgbaàmà na ọgwụ ndị na-anaghị egbochi ọgwụ ọjọọ (NSAIDs) naanị. Ma NSAIDS nwere ọnya akpụkpọ. Otú ahụ ka ọ dịkwa maka injeji nke corticosteroids, nke nwere ike inye aka na ụfọdụ mgbaàmà.

Ndị ọzọ DMARDs

DMARD ndị a na-eme n'otu otu dị ka MTX bụ:

• sulfasalazine (Azulfidine), nke iji melite mgbaàmà arthritic mana anaghị akwụsị mmebi nkwonkwo
• leflunomide (Arava), nke iji melite nkwonkwo na mgbaàmà anụ ahụ
• cyclosporine (Neoral) na tacrolimus (Prograf), nke na-arụ ọrụ site na igbochi ọrụ calcineurin na ọrụ T-lymphocyte

A na-eji DMARDS eme ihe na ọgwụ ndị ọzọ.

Bayoloji

Enwere ọtụtụ ọgwụ ọhụụ, mana ndị a dị oke ọnụ. Nnyocha na-aga n'ihu, ọ ga-abụkwa na ọgwụgwọ ndị ọzọ nwere ike ịdị n'ọdịnihu.

Ihe omumu nke na-egbochi TNF ma belata mmebi nkwonkwo na PsA gunyere ndi na-egbochi TNF:

• ntughari (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)

Ihe omumu nke na-eme ka ndi na-edozi interleukin (cytokines) nwere ike belata mbufụt ma melite mgbaàmà ndị ọzọ. Ndị a bụ FDA-mma maka ịgwọ PsA. Ha gụnyere:

• ustekinumab (Stelara), ihe na-egbochi monoclonal nke na-achọ interleukin-12 na interleukin-23
• secukinamab (Cosentyx), nke na-elekwasị anya interleukin-17A

Nhọrọ ọgwụgwọ ọzọ bụ ọgwụ apremilast (Otezla), nke na-elekwasị anya na ụmụ irighiri n'ime sel ndị na-alụ ọgụ na-emetụta mbufụt. Ọ na - akwụsị enzyme phosphodiesterase 4, ma ọ bụ PDE4. Apremilast na-ebelata mbufụt na nkwonkwo ọzịza.

Ọgwụ niile na-agwọ PsA nwere mmetụta ndị ọzọ, ya mere, ọ dị mkpa ịtụle uru na nsonaazụ dọkịta gị.

Wepu

MTX nwere ike ịbụ ọgwụgwọ bara uru maka PsA n'ihi na ọ na-ebelata mbufụt ma nyere aka mgbaàmà n'ozuzu. O nwekwara ike inwe mmetụta dị egwu, yabụ ọ ga-adị mkpa ka a na-enyocha gị mgbe niile.

Ọ bụrụ na ihe karịrị otu nkwonkwo gị gụnyere, ijikọta MTX na bioARic DMARD nwere ike ịba uru na ịkwụsị mbibi nkwonkwo. Soro dọkịta gị kwurịta nhọrọ ịgwọ ọrịa niile, ma nyochaa usoro ọgwụgwọ mgbe niile. O yikarịrị ka nchọpụta na-aga n'ihu n'ime ọgwụgwọ PsA ga-abịa n'ọdịnihu.

Nwekwara ike ịchọta ya bara uru iji "onye na-agagharị agagharị" na National Psoriasis Foundation, ma ọ bụ sonyere otu n'ime mkparịta ụka ụka psoriasis.