Ofdị Jaundice

Ndinaya

• Kedu ụdị ụdị jaundice dị iche iche?
• Ihe niile gbasara pre-hepatic jaundice
• Ihe niile gbasara ọrịa ịba ọcha n'anya
• Ihe niile gbasara post-hepatic jaundice
• Ihe niile banyere neonatal jaundice
• Echiche

Kedu ụdị ụdị jaundice dị iche iche?

Jaundice na-eme mgbe otutu bilirubin na-abawanye n’ọbara gị. Nke a na - eme ka anụ ahụ gị na anya ọcha gị na - acha odo odo.

Bilirubin bụ ihe na-acha uhie uhie nke e kere dị ka hemoglobin - ihe mejupụtara mkpụrụ ndụ ọbara uhie - agbaji.

Dị ka ọ dị, Bilirubin na-esite n'ọbara banye na imeju gị. Mgbe ahụ, ọ na-esi na tubes a na-akpọ bile ducts. Igwe a na - ebu ihe a na - akpọ bile n’ime eriri afọ gị. N’ikpeazụ, a na-esi n’ime mmamịrị ma ọ bụ stool esi n’akwara gị pụọ bilirubin.

A na-ahazi ụdị jaundice site na ebe ha na-eme n'ime usoro imeju nke ịba na nzacha bilirubin:

• pre-hepatic: tupu imeju
• ịba ọcha n'anya: n'imejuju
• post-hepatic: mgbe imeju

Ihe niile gbasara pre-hepatic jaundice

A na-ebute ọrịa mbu tupu ịrịa ọrịa site na ọnọdụ ndị na-eme ka ọbara gị nke hemolysis dịkwuo elu. Nke a bụ usoro a na - agbaji ọbara uhie uhie, na - ahapụ hemoglobin ma gbanwee bilirubin.

N'ihi na imeju nwere ike ịhazi ọtụtụ bilirubin n'otu oge, bilirubin na-erubiga n'ime anụ ahụ.

The pre-hepatic jaundice bụ:

• ịba, ọrịa ọbara na-akpata nje
• sickle cell anaemia, ọnọdụ mkpụrụ ndụ ihe nketa nke mkpụrụ ndụ ọbara uhie na-enwe ọdịdị mpụta ọnwa kama ịkpụzi ụdị diski ahụkarị
• spherocytosis, mkpụrụ ndụ ihe nketa nke mkpụrụ ndụ ọbara uhie nke na-eme ka ha dị ka ọdịdị kama ịbụ nke yiri diski
• thalassaemia, mkpụrụ ndụ ihe nketa na-eme ka ahụ gị nwee ụdị hemoglobin na-adịghị agbanwe agbanwe nke na-egbochi ọnụ ọgụgụ mkpụrụ ndụ ọbara uhie uhie dị n'ọbara gị.

Ihe mgbaàmà ndị a na-ahụkarị na pre-hepatic jaundice gụnyere:

• afọ mgbu
• ahụ ọkụ, gụnyere oyi ma ọ bụ oyi sweats
• ndiiche n’ibu oruru
• enwe mmetụta ọkọ
• mmamịrị gbara ọchịchịrị ma ọ bụ stool icha mmirimmiri

Fọdụ ihe egwu maka ụdị jaundice a gụnyere:

• ị drugụ ọgwụ ọjọọ
• inwe onye òtù ezinụlọ nwere nsogbu ọbara
• na-ejegharị na mpaghara ebe ịba na-arịa ọrịa

Iji chọpụta jaundice pre-hepatic, dọkịta gị ga-enye iwu nyocha ndị a:

• ihe mmamịrị iji tụọ ọnụọgụ ihe ụfọdụ dị na mamịrị gị
• nyocha ọbara, dị ka nyocha ọbara zuru oke (CBC) ma ọ bụ nyocha ọrụ imeju iji tụọ bilirubin na ihe ndị ọzọ dị na ọbara
• Nyocha ule, dị ka MRI ma ọ bụ ultrasound, iji nyochaa imeju gị, gallbladder, na bile ducts iji chịkwaa ụdị jaundice ndị ọzọ
• nyocha HIDA iji nyere aka chọta mkpọchi ma ọ bụ nsogbu ndị ọzọ n'ime imeju, gallbladder, bile ducts, na obere eriri afọ

O nwere ike ịbụ na dọkịta gị ga-eji ọnya ịrịa pre-hepatic chọpụta gị ma ọ bụrụ na enweghi nsogbu ọ bụla na imeju imeju nke bilirubin ma ọ bụ n'ime gallbladder na biliary ducts.

Ọgwụgwọ pre-hepatic jaundice nwere ike ịgụnye:

Maka ịba:

• ọgwụ iji nyere aka bibie nje ahụ ma gbochie nje ga - eme ka imeju gị bakwakwa ọzọ

Maka sickle cell anaemia:

• mmịnye ọbara site n'aka onye na-enye onyinye dị mma
• rehydrating na igba ogwu n'akwara (IV) ọmụmụ
• ọgwụ maka ọrịa ọ bụla nwere ike ibute nsogbu sickle cell

Maka spherocytosis:

• ihe mgbakwunye folic acid
• mmịnye ọbara maka anaemia
• ịwa ahụ na-ewepụsị mkpụrụ na-eme ka ndụ ọbara uhie na-abawanye ma belata ohere nke gallstones

Maka thalassaemia:

• mmịnye ọbara
• ọkpụkpụ ụmị ọkpụkpụ
• splin ma ọ bụ gallbladder ịwa ahụ ịwa ahụ

Ihe niile gbasara ọrịa ịba ọcha n'anya

Ọrịa ịba ọcha n'anya na-eme mgbe akwara imeju gị (nke a maara dị ka cirrhosis), mebiri emebi, ma ọ bụ na-adịghị arụ ọrụ. Nke a na - eme ka ọ ghara ịrụ ọrụ nke ọma na nzacha Bilirubin na ọbara gị.

Ebe ọ bụ na enweghị ike ịtacha ya n'ime usoro nsị gị maka iwepụ, bilirubin na-ewuli elu n'ọbara gị.

The hepatic jaundice bụ:

• imeju imeju, nke pụtara na anụ ahụ imeju na-emetụta ọrịa ogologo oge na-ebute ọrịa ma ọ bụ ihe ndị na-egbu egbu, dị ka nnukwu mmanya
• nje ịba ọcha n'anya, mbufụt nke imeju nke otu n'ime ọtụtụ nje nwere ike ịbanye n'ime ahụ gị site na nri, mmiri, ọbara, stool, ma ọ bụ kọntaktị mmekọahụ
• isi biliary cirrhosis, nke na - eme ma ọ bụrụ na eriri bile mebiri emebi ma enweghị ike ịhazi bile, na - eme ka ọ wulite imeju gị ma mebie anụ ahụ imeju
• mmanya ịba ọcha n'anya, nke ị na-eme ka anụ ahụ imeju gị ghara ị byụbiga mmanya ókè
• leptospirosis, bu oria nje nke enwere ike igbasa site na anumanu oria ma obu oria anumanu nke oria ma obu oria
• ọrịa imeju, nke mkpụrụ ndụ cancer na-eto ma na-amụba n'ime anụ ahụ imeju

Mgbaàmà ndị a na-ahụkarị nke ọrịa ịba ọcha n'anya na-agụnye:

• enweghị agụụ
• imi ọbara
• akpụkpọ anụ
• adịghị ike
• ndiiche n’ibu oruru
• ọzịza nke afọ ma ọ bụ ụkwụ gị
• mmamịrị gbara ọchịchịrị ma ọ bụ stool icha mmirimmiri
• mgbu na akwara ma ọ bụ nkwonkwo gị
• agba ọchịchịrị
• ahụ ọkụ
• na-arịa ọrịa
• tufuo

Fọdụ ihe ndị dị ize ndụ maka ụdị jaundice a gụnyere:

• ị drugụ ọgwụ ọjọọ
• na-a aụbiga mmanya na-aba n'anya ogologo oge
• iji ọgwụ nke nwere ike imebi imeju, dị ka acetaminophen ma ọ bụ ụfọdụ ọgwụ obi
• ọrịa ndị gara aga metụtara ọrịa imeju gị

Iji chọpụta ọrịa ịba ọcha n'anya, dọkịta gị ga-enye iwu nyocha ndị a:

• ihe mmamịrị iji tụọ ọkwa nke ihe dị na mamịrị gị metụtara ọrụ imeju gị
• nyocha ọbara, dị ka nyocha ọbara zuru ezu (CBC) na ule antibody, ma ọ bụ nyocha ọrụ imeju iji tụọ bilirubin n'ọbara na ọkwa nke ihe ndị na-egosi na imeju gị nwere ike ọ gaghị edozi bilirubin nke ọma
• Nyocha ule, dị ka MRI ma ọ bụ ultrasound, iji nyochaa imeju gị maka mmebi ma ọ bụ maka ọnụnọ nke mkpụrụ ndụ cancer
• ihe nyocha, nke gụnyere ịmịnye eriri dị nro, ọkụ ọkụ n'ime obere mbepụ iji lee imeju gị anya were anụ ahụ (biopsy) ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa maka nyocha maka kansa ma ọ bụ ọnọdụ ndị ọzọ.

Dọkịta gị nwere ike jiri ọrịa jaundice chọpụta gị ma ọ bụrụ na ha achọpụta mmebi anụ ahụ imeju na nsonaazụ nyocha onyonyo ma ọ bụ hụ ọkwa dị iche iche nke ụfọdụ ihe imeju, dịka albumin, ma ọ bụ nje maka ọrịa ma ọ bụ kansa.

Ọgwụgwọ maka ọrịa ịba ọcha n'anya nwere ike ịgụnye:

Maka imeju cirrhosis:

• ịkwụsị ị drinkingụ mmanya
• beta-blockers
• igba ogwu n'akwara (IV) ọgwụ nje
• ihe oriri na-edozi ahụ

Maka ịrịa ịba ọcha n'anya:

• ọgwụ nje
• ịba ọcha n'anya ịgba ọgwụ mgbochi ọrịa
• ọtụtụ ezumike na mmiri mmiri

Maka isi biliary cirrhosis:

• bile acids iji nyere aka na mgbaze
• ọgwụ bile na-agbada
• antihistamines dị ka diphenhydramine (Benadryl) maka itching

Maka mmanya ịba ọcha n'anya:

• ịkwụsị ị alcoholụ mmanya na-aba n'anya
• ihe oriri na-edozi ahụ
• imeju umeji, n'okwu siri ike

Maka leptospirosis:

• ọgwụ nje maka ibute ọrịa
• ventilator maka nsogbu iku ume
• dialysis maka mmebi akụrụ

Maka ọrịa imeju:

• chemotherapy ma ọ bụ radieshon iji gbuo mkpụrụ ndụ kansa
• ikpochapu imeju
• imeju umeji

Ihe niile gbasara post-hepatic jaundice

Post-hepatic, ma ọ bụ igbochi jaundice, na-eme mgbe bilirubin enweghị ike ịmịnye ya nke ọma n'ime eriri afọ bile ma ọ bụ akụkụ nri n'ihi mgbachi.

Nke post-hepatic jaundice bụ:

• gallstones, calcium siri ike na-etinye na gallbladder nke nwere ike igbochi nsị bile
• pancreatic cancer, mmepe na mgbasa nke mkpụrụ ndụ cancer na pancreas, akụkụ ahụ nke na-enyere aka ịmịpụta ihe ndị na-agbari nri
• bile duct cancer, mmepe na mgbasa nke mkpụrụ ndụ cancer na ọnya bile gị
• pancreatitis, ihe mbufụt ma ọ bụ ofufe ọrịa nke gị pancreas
• , ọnọdụ mkpụrụ ndụ ihe nketa nke ị nwere warara ma ọ bụ na-efu efu

Ihe mgbaàmà a na-ahụkarị nke ọrịa ịrịa ọrịa post-hepatic gụnyere:

• na-arịa ọrịa
• tufuo
• mmamịrị gbara ọchịchịrị ma ọ bụ stool na-acha ọcha
• afọ mgbu
• afọ ọsịsa
• ndiiche n’ibu oruru
• akpụkpọ anụ
• afọ ọzịza
• ahụ ọkụ

Fọdụ ihe egwu maka ụdị jaundice a gụnyere:

• buru oke ibu
• na-eri nri nwere nnukwu abụba, nke nwere obere eriri
• na-arịa ọrịa shuga mellitus
• inwe akụkọ banyere ezinụlọ nke gallstones
• ịbụ nwanyị
• nká
• na-ese anwụrụ ụtaba
• na-a aụ mmanya na-aba n'anya
• nwere mbufụt pancreas mbufụt ma ọ bụ ọrịa
• na-ekpughere ya na kemịkal ụlọ ọrụ

Iji chọpụta jaundice post-hepatic, dọkịta gị nwere ike ịnye nyocha ndị a:

• ihe mmamịrị iji tụọ ihe ndị dị na mamịrị gị
• nyocha ọbara, dị ka ọnụọgụ ọbara zuru oke (CBC) na ule antibody maka ọrịa kansa, ma ọ bụ nyocha ọrụ imeju iji chịkwaa ọrịa ịba ọcha n'anya
• Nyocha ule, dị ka MRI ma ọ bụ ultrasound, iji nyochaa imeju gị, gallbladder, na bile ducts maka obstructions dị ka gallstones ma ọ bụ etuto ahụ
• ihe nyocha, nke gụnyere ịmịnye eriri dị nro, ọkụ na-enwu ala n’akpịrị iji lelee imeju gị, gallbladder, ma ọ bụ eriri bile ma were ihe anụ ahụ ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa maka nyocha maka kansa ma ọ bụ ọnọdụ ndị ọzọ.

Ọ bụrụ na dọkịta gị hụrụ ihe mgbochi na nsonaazụ nyocha onyonyo ma ọ bụ chọpụta ọkwa nke ụfọdụ nje na-egosi ọrịa ma ọ bụ kansa, ha nwere ike ịchọpụta jaundice gị ka ọ bụrụ post-hepatic.

Ọgwụgwọ maka jaundice post-hepatic ga-edozi ihe kpatara ya. Nke a gụnyere:

Maka gallstones:

• na-agbanwe nri gị ka ị kwụsị imepụta nkume gallst
• wepu gallstones ma obu gallbladder gi kpamkpam
• na-a medicationsụ ọgwụ ma ọ bụ ọgwụgwọ igbari gallstones

Maka pancreatic cancer:

• ịwa ahụ iji wepu anụ ahụ kansa ma ọ bụ pancreas gị dum
• radieshon ma ọ bụ ọgwụgwọ iji bibie mkpụrụ ndụ kansa

Maka ọrịa cancer bile:

• ịwa ahụ iji wepu nsị bile na akụkụ nke imeju gị na pancreas
• radieshon ma ọ bụ ọgwụgwọ iji bibie mkpụrụ ndụ kansa
• imeju umeji

Maka pancreatitis:

• zuo ike
• igba ogwu n'akwara (IV) ma ọ bụ ọgwụ mgbu
• ịwa ahụ iji wepu ihe ọ bụla na-akpata mbufụt (dị ka gallstones)

Maka biliary atresia:

• usoro Kasai iji wepu ma gbanwee uzo
• imeju umeji

Ihe niile banyere neonatal jaundice

Neonatal jaundice bụ ụdị ụdị jaundice na -emekarị ụmụ amụrụ ọhụrụ.

A na-amụ ọtụtụ ụmụ ọhụrụ nwere ọtụtụ mkpụrụ ndụ ọbara uhie, yana n’ihi na imeju akachabeghị nke ọma, Bilirubin enweghị ike ịhazi ya ngwa ngwa. N'ihi ya, nwa gị nwere ike ịrịa ọrịa jaundice ụbọchị ole na ole mgbe amụrụ ha.

Pesdị ụdị jaundice neonatal gụnyere:

• Ahụ ike. Nke a na - eme n'ihi na imeju anaghị etolite etolite.
• Mbido. Nke a na - apụta site na ịmụ nwa n’oge na enweghị ike ịpụpụta bilirubin nke ọma.
• Ara ara. Ara jaundice ara sitere na nwa nwere nsogbu ara ma ọ bụ enwetaghị mmiri ara ara.
• Blooddị ọbara na-ekwekọghị ekwekọ. Nke a na - apụta site na nwa na nne nwere ụdị ọbara dị iche iche, nke nwere ike ime ka nne mee ọgwụ mgbochi na - agbaji mkpụrụ ndụ ọbara uhie nke nwa ya.

Neonatal jaundice anaghị abụkarị ihe kpatara nchegbu. Mana ọ bụrụ na bilirubin na-ewulite elu nke ukwuu, nwa gị nwere ike ịnweta mmebi ụbụrụ (nke a maara dị ka kernicterus) site na bilirubin na-abanye n'ime anụ ahụ ụbụrụ.

Chọọ nlekọta ahụike mberede ma ọ bụrụ na ị chọpụta na nwa gị nwere otu n'ime ihe mgbaàmà ndị a:

• ogologo oge nke akwa akwa ákwá
• arching nke olu na azu ha
• ahụ ọkụ
• tufuo
• inwe nsogbu iri nri

Echiche

Jaundice pụtara n'ụzọ doro anya na e nwere ọtụtụ bilirubin n'ọbara gị, mana ihe na-akpata ya nwere ike ịdịgasị iche.

Gaa dọkịta gị ozugbo ọ bụrụ na ị hụ agba odo nke anụ ahụ gị ma ọ bụ ọcha n'anya gị. Enwere ike ịgwọ ụfọdụ ihe kpatara ya na mgbanwe nri gị ma ọ bụ ibi ndụ gị, mana ndị ọzọ nwere ike chọọ ịwa ahụ ozugbo ma ọ bụ ọgwụgwọ ogologo oge.