Agba nke agba agba
Ndinaya
Nchịkọta
Ọkpụkpụ ụyọkọ bụ ọnọdụ. Ọ bụ njikọ na-emeghe n'etiti eriri afọ (nnukwu eriri afọ) na eriri afo. Nke a nwere ike ikwe ka nsị nsị site na eriri afọ banye eriri afo, na-akpata ọrịa na-egbu mgbu na nsogbu ndị ọzọ.
Na eriri afọ, nke na-enyere aka na-etolite stool iji wepụta ya site na ikensi, na-anọdụ ala n’elu eriri afọ ahụ. Eriri afo na-echekwa mmamịrị tupu ewepụtara ya na mmamịrị. Nnukwu mgbidi anụ ahụ na-ekewa eriri afọ na eriri afọ ya. Wa ahụ ma ọ bụ mmerụ ahụ ọzọ na akụkụ a nke anụ ahụ nwere ike ime ka ọrịa fistula malite. Mgbe oghere mepere emepe, nsonaazụ ya bụ fistula cololus, nke a makwaara dị ka vesicocolic fistula.
A na-agwọ ọrịa fistula. Otú ọ dị, n'ihi na ọ bụ ihe a na-adịghị ahụkebe, enwere oke ozi banyere ụzọ kachasị mma iji jikwaa ọnọdụ a na-egbu mgbu.
Mgbaàmà
Nwere ike ịmara na ị nwere fistula na-agba agba ma ọ bụrụ na ị mepụta otu n'ime ya gụnyere:
- Pneumaturia. Nke a bụ otu n'ime ihe mgbaàmà kachasị mma. Ọ na - apụta mgbe gas si na colon gwakọtara na mamịrị. Nwere ike hụrụ egosipụta na mmamịrị gị.
- Fecaluria. Nke a mgbaàmà-eme mgbe i nwere a ngwakọta nke nsị na mmamịrị na mmamịrị. Ga-ahụ ụcha aja aja ma ọ bụ igwe ojii n’ime mmamịrị gị.
- Dysuria. Ihe mgbaàmà a na-akpata mmetụ na-egbu mgbu ma ọ bụ na-ere ọkụ mgbe ị na-mamịrị, na ọrịa urinary tract infections (UTI) Ọ nwere ike ịmalite site na iwe ọ bụla nke eriri afo, mana ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ọkara nke ọrịa fistula dị na dysuria.
Ihe na-akpata na nchoputa
Ihe kariri ọkara nke ọrịa fistula bụ nsonazụ nke ọrịa diverticular.
Ihe ndị ọzọ fistula kpatara bụ:
- agba eriri afọ
- ọrịa obi na-afụ ụfụ, ọkachasị ọrịa Crohn
- ịwa ahụ nke gụnyere eriri afọ ma ọ bụ eriri afo
- radiotherapy (ụdị ọgwụgwọ ọrịa kansa)
- cancer nke akụkụ ndị ọzọ gbara ya gburugburu
Enwere ike iji cystography, nyochaa ụdị fistula, dị ka ụdị nyocha. N'ime usoro ahụ, dọkịta gị na-etinye eriri dị warara, na-agbanwe agbanwe na igwefoto n'otu njedebe n'ime eriri afo gị. Igwefoto ahụ na-ebugharị ihe osise nke mgbidi eriri afo na kọmputa, ya mere dọkịta gị nwere ike ịhụ ma enwere fistula.
Usoro ntanetị ọzọ na-enye aka bụ barium enema. Nke a nwere ike inyere aka chọpụta nsogbu nke eriri afọ. N’oge a na-eme ya, dọkịta gị na-etinye obere mmiri mmiri nwere iberibe ọlaọcha n’ime eriri afọ gị site na obere tube. Mmiri barium na-ekpuchi mkpuchi nke ikensi, na-ekwe ka igwefoto X-ray pụrụ iche hụ anụ ahụ dị nro na eriri afọ karịa nkọwa X-ray.
Ihe onyonyo nke fistula, tinyere nyocha anụ ahụ, mmamịrị, na nyocha nke mgbaàmà ndị ọzọ, nwere ike inyere dọkịta gị aka ịchọpụta ọrịa fistula.
Nhọrọ ọgwụgwọ
Usoro ọgwụgwọ achọrọ maka fistula cololusical bụ ịwa ahụ.
Enwere ike ịnwale ọgwụgwọ mgbochi ma ọ bụrụ na fistula pere mpe, ọ bụghị n'ihi ịjọ njọ, ma nọrọ na onye ọrịa nwere obere mgbaàmà. Ndị dọkịta nwekwara ike ịkwado ọgwụgwọ na-achọghị mgbanwe mgbe onye ọrịa nwere ọrịa ndị ọzọ dị oke njọ, anaghị ewere ịwa ahụ dị mma, ma ọ bụ mgbe ọrịa kansa dị elu ma ghara ịrụ ọrụ. Usoro ọgwụgwọ nwere ike ịgụnye:
- na-eri nri site na akwara gị ka eriri afọ gị ghara ịrụ ọrụ wee nwee ike izu ike
- ọgwụ nje na ọgwụ steroid
- na-etinye catheter n'ime eriri afo iji kpoo mmiri mmiri nke nwere ike ịbanye n'ime ya site na eriri afọ
Ebumnuche nke ọgwụgwọ mgbanwe bụ ka ọrịa fistula mechie ma gwọọ onwe ya. Otú ọ dị, ịwa ahụ ka nwere ike ịdị mkpa na ọrịa ebe ọrịa fistula adịghị agwọ n'onwe ya.
Ebe ọ bụ na colotsical fistula bụ ihe mgbagwoju anya nke diverticulitis, gbaa mbọ hụ na ị gbasoro iwu dọkịta gị na ịgwọ ọrịa ọnya ọnya. N'ọnọdụ ụfọdụ, ọgwụ ezuru iji gbochie ọganihu nke ọnọdụ ahụ.
Wa ahụ
Mgbe ọgwụgwọ na-adịghị agbanwe agbanwe adịghị mma ma ọ bụ dị irè, ị ga-achọ ịwa ahụ. Ime ihe nwere ike wepu ma ọ bụ mezie fistula ma kwụsị nnweta mmiri mmiri n'etiti eriri afọ na eriri afọ.
Ofdị ịwa ahụ a chọrọ iji gwọọ fistula na-adabere na etiology (ihe kpatara), ike, na ọnọdụ nke fistula. Dịka, maka ikpe ndị a, ndị dọkịta na-eji ụdị ịwa ahụ a na-akpọ sigmoid colectomy. Nke ịwa ahụ a gụnyere mwepụ nke akụkụ nke eriri afọ ala.Usoro ahụ gụnyekwara iwepụ fistula n'onwe ya, na ịmachi elu eriri afọ na eriri afọ.
Enwere ike ịrụ ọrụ ahụ na ịwa ahụ na-emeghe. Ndị dọkịta na-eme nnukwu mbepụ n'ime afọ, ma ọ bụ na-aga na laparoscopically, nke gụnyere ihe pụrụ iche, ịwa ahụ dị warara na obere obere mbepụ. A na-ejikarị ịwa ahụ laparoscopic eme ihe maka usoro a n'ihi na ọ na-eme maka mgbake ngwa ngwa ma belata nsogbu dị mgbagwoju anya. N'otu nnyocha, oge ịwa ahụ laparoscopic iji rụzie fistula na-acha uhie uhie bụ nanị ihe karịrị awa abụọ.
Urgicalwa ahụ ịrụzi na ma obibia na-agụnye:
- dina n'elu tebụl ịwa ahụ nwere ụkwụ na mkpali (nke a maara dịka ọnọdụ lithotomy)
- anesthesia izugbe
- a na-emeghe ịwa ahụ mbepụ ma ọ bụ ọtụtụ laparoscopic mbepụ
- nkewa nke eriri afọ na eriri afo, nke na-akwaga n'ebe dị anya iji gaa n'ihu usoro ahụ
- ogwugwo nke fistula (usoro a maara dika resection)
- mmezi nke ọ bụla ntụpọ ma ọ bụ mmerụ ahụ na eriri afo na / ma ọ bụ eriri afọ
- Mbughari nke colon na eriri afo ka ha di nma
- a pụrụ isi chọta nke a pụrụ iche kwachie n'etiti colon na eriri afo iji nyere aka gbochie fistulas n'ọdịnihu akpụ
- mmechi nke oghere niile
Iweghachite
Nnyocha e mere n'Australia banyere laparoscopic colostical fistula mmezi chọpụtara na nkezi ụlọ ọgwụ na-anọ mgbe ịwa ahụ bụ ụbọchị isii. N’ime ụbọchị abụọ, arụ afọ nke ọma ebidola. Otu ihe ọmụmụ gbasara otu nwoke dị afọ 58 bụ onye a wara ahụ na-emeghe iji gwọọ ọrịa ụyọkọ ụyọkọ na-achọpụta na ọ na-enwe ahụ ike ụbọchị abụọ mgbe a wasịrị ya ahụ. Ọ gafere mmamịrị doro anya ụbọchị abụọ ka e mesịrị, kwa.
Dọkịta gị ga-agwa gị ọgwụ nje n'agbanyeghị ụdị ịwa ahụ ma ọ bụ ịwa ahụ ị na-arụ.
Kwesịrị ịdị na-eje ije ụbọchị mgbe ịwachara ahụ. Ọ bụrụ na enwere nsogbu, enwere ike ịgwa gị ka ị dina n'ihe ndina ruo otu ụbọchị ma ọ bụ abụọ. Ọ bụrụ na ịwa ahụ gara nke ọma, ị kwesịrị inwe ike ịmaliteghachi ọrụ ndị ị na-emebu, dịka ịga ije na steepụ na ịnya ụgbọ ala, n'ime otu izu ma ọ bụ abụọ. Dị ka ịwa ahụ ọ bụla na mpaghara afọ, ị kwesịrị izere ibuli ihe ọ bụla dị arọ n'izu ole na ole. Jide n'aka na gị na dọkịta gị kwurịtara oke ihe ọ bụla ị na-eme.
Enwere ike ịnye gị nri mmiri dị ọcha n’ụbọchị nke mbụ maọbụ karịa ịwa ahụ. Mgbe ahụ ị ga-agagharị na nri dị nro, wee banye na nri nkịtị. Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa leverticular, enwere ike ịgwa gị ka ị rie nri nwere fiber karịa. Ihe oriri gị ga-adabere na nsogbu ahụike gị ndị ọzọ. Ọ bụrụ na ị buru oke ibu, a ga-adụ gị ọdụ ka ị gbasoo atụmatụ-ibu ibu gụnyere ngbanwe nri na mmega ahụ oge niile.
Y’oburu n’ichere mmeghe nke oghere ahu, nnukwu afọ ntachi, obara site na ikensi gi, ma obu mmamiri na achapu. Mgbu metụtara metụtara ịgwọ ọrịa na ihe ịrịba ama nke ibute ọrịa na saịtị mbepụ dị ka ọbara ọbara, ikpo ọkụ, ma ọ bụ oke ọwara mmiri mgbe ịwachara ahụ kwesịkwara ịkọ.
Echiche
Ọ bụ ezie na ọ na-egbu mgbu, a na-agwọ fistula nke na-aga nke ọma. Otú ahụ ka ọ dịkwa maka ihe ndị na-akpata ya, dị ka ọrịa na-efe efe. Ọ bụ ezie na ọ nwere ike ịdị mkpa ka ị gbanwee nri gị na ụdị ndụ gị, ọnọdụ ndị a na ọgwụgwọ ha ekwesịghị ịkpata nsogbu ọ bụla ogologo oge.