Surgerywa ahụ valvụ mitral - nke na-enweghị oke mbuso agha

Igwe ịwa ahụ nke mitral bụ ịwa ahụ iji mezie ma ọ bụ dochie valvụ mitral na obi gị.

Ọbara na-esi n’akpa ume na-abata n’ime ụlọ mgbapụta nke obi a na-akpọ atrium aka ekpe. Ọbara ahụ na-abanyezi n’ime ụlọ mgbapụta ikpeazụ nke obi a na-akpọ aka ekpe aka ekpe. Mkpụrụ mitral dị n'etiti ụlọ abụọ a. Ọ na-achọpụta na ọbara na-aga n'ihu site na obi.

Nwere ike ịchọ ịwa ahụ na valvụ mitral gị ma ọ bụrụ:

• A na-eme ka valvụ mitral ahụ sie ike (gbakọọ). Nke a na - egbochi ọbara ịga n’ihu site na valvụ ahụ.
• Ngwunye mitral dị oke atọ. Ọbara na-ada n’azụ mgbe nke a mere.

A na-arụ ọrụ ịwa ahụ nke obere mitral valvụ site na obere obere mbepụ. Dị ọrụ ọzọ, ịwa ahụ mitral valve ịwa ahụ, chọrọ ịkpụ ukwu.

Tupu ịwa ahụ, ị ​​ga-enweta anesthesia izugbe.

Will ga-ehi ụra na enweghị ihe mgbu.

E nwere ọtụtụ ụzọ dị iche iche iji rụọ ịwa ahụ nke obere mitral valve.

• Onye dọkịta na-awa obi gị nwere ike ime ka sentimita 2 ruo 3 n'ogologo (5 ka 7.5 centimeters) belata n'akụkụ aka nri nke obi gị n'akụkụ sternum (ọkpụkpụ obi). A ga-ekezi mọzụlụ dị na mpaghara ahụ. Nke a na-eme ka dọkịta na-awa ahụ iru n'obi. A na-eme obere mkpirisi n'akụkụ aka ekpe nke obi gị ka dọkịta na-awa ahụ nwee ike idozi ma ọ bụ dochie valvụ mitral.
• Na ịwa ahụ endoscopic, dọkịta na-awa gị na-eme obere oghere 4 ruo 4 n'ime obi gị. A na-eme ịwa ahụ site na nkwụsị site na iji igwefoto na ngwaọrụ ịwa ahụ pụrụ iche. Maka ịwa ahụ valvụ na-enyere aka na robot, dọkịta na-awa ahụ na-eme obere obere ọnya abụọ na 4 n'obi gị. Mbipu ndị ahụ dị ihe dịka 1/2 ruo 3/4 sentimita (1.5 ruo 2 centimeters) nke ọ bụla. Dọkịta na-awa ahụ na-eji kọmputa pụrụ iche ejide akara robotic n'oge ịwa ahụ. Ihe ngosi 3D nke obi na mitral valve na-egosipụta na kọmputa na ime ụlọ ọrụ.

Ga-achọ igwe akwara obi maka ụdị ịwa ahụ ndị a. A ga-ejikọ gị na ngwaọrụ a site na obere nkwụsị na ukwu ma ọ bụ n'obi.

Ọ bụrụ na dọkịta dọkịta gị nwere ike imezi valvụ mitral gị, ịnwere ike ịnwe:

• Mgbanaka annuloplasty - Onye dọkịta na-awa ahụ na-eme ka valvụ ahụ sie ike site n'ịkwa akwa mgbanaka nke ọla, akwa, ma ọ bụ anụ ahụ gburugburu valvụ ahụ.
• Ndozi Valve - Onye dọkịta na-awa ahụ na-edozi, na-akpụzi, ma ọ bụ na-ewughachi otu ma ọ bụ abụọ flaps na-emeghe ma mechie valvụ ahụ.

Ga-achọ valvụ ọhụụ ma ọ bụrụ na oke mmebi emebi na valvụ mitral gị. A na-akpọ nke a ịwa ahụ nnọchi. Dọkịta dọkịta gị nwere ike wepu ụfọdụ ma ọ bụ valvụ mitral gị niile wee dọọ nke ọhụrụ n'ọnọdụ ya. Enwere ụdị ụzọ abụọ dị ọhụrụ:

• Mechanical - Ejiri ihe eji eme mmadụ, dika titanium na carbon. Valves ndị a dị ogologo oge. Ikwesiri ị takeụ ọgwụ na-eme ka ọbara ghara ịgwụ, dịka warfarin (Coumadin), maka oge ndụ gị niile.
• Ndu - Ejiri mmadụ ma ọ bụ anụmanụ mee ya. Ihe ndị a dị afọ 10 ruo 15 ma ọ bụ karịa, ma eleghị anya ọ gaghị adị mkpa ka ị were ihe ndị na-eme ka ọbara dị ọcha maka ndụ.

Surgerywa ahụ nwere ike were 2 ruo 4 awa.

Nke a ịwa ahụ nwere ike mgbe ụfọdụ a ga-mere site na olu akwara, na-enweghị he na obi. Dọkịta na-eziga catheter (eriri na-agbanwe agbanwe) nwere balloon dị na njedebe. Balloon na-afụ ụfụ iji gbatịa oghere nke valvụ ahụ. A na-akpọ usoro a percutaneous valvuloplasty ma mee ya maka mgbochi mitral valve.

Usoro ohuru gụnyere itinye catheter site na akwara na ukwu ma belata valvụ ahụ iji gbochie valvụ ahụ ịpụpụ.

Nwere ike ịchọ ịwa ahụ ma ọ bụrụ na valvụ mitral gị anaghị arụ ọrụ nke ọma n'ihi:

• Have nwere mitral regurgitation - Mgbe valvụ mitral anaghị emechi ụzọ niile ma na-enye ohere ọbara ịlaghachi azụ na atria aka ekpe.
• Have nwere mitral stenosis - Mgbe valvụ mitral anaghị emeghe nke ọma ma gbochie ọbara.
• Valvụ gị mepụtara ọrịa (endocarditis na-efe efe).
• Pro nwere nnukwu prolapse mitral valve nke ọgwụ anaghị achịkwa.

Enwere ike ịme ịwa ahụ dị obere maka ihe ndị a:

• Mgbanwe na valvụ mitral gị na - ebute isi mgbaàmà obi, dị ka iku ume iku ume, ọzịza ụkwụ, ma ọ bụ nkụda mmụọ.
• Ule na-egosi na mgbanwe na valvụ mitral gị na-amalite imerụ ọrụ obi gị.
• Mmebi na valve obi gị site na ọrịa (endocarditis).

Usoro nbibi nke pere mpe nwere ọtụtụ elele. Enwere obere ihe mgbu, ọbara ọgbụgba, na ihe ize ndụ nke ibute ọrịa. Ga-agbakekwa ngwa ngwa karịa ka ị ga-esi nweta ịwa ahụ obi. Otú ọ dị, ụfọdụ ndị enweghị ike ịnwe ụdị usoro a.

Enwere ike ime valvloplasty percutaneous naanị na ndị mmadụ na-arịa ọrịa karịa ịnwụ ọgwụ. Nsonaazụ usoro a anaghị adịte aka.

Ihe ize ndụ maka ịwa ahụ ọ bụla bụ:

• Ọbara na-ehicha mmadụ n’ụkwụ nke nwere ike ịga ngụgụ
• Ọnwụ ọbara
• Nsogbu iku ume
• Ọrịa, gụnyere na ngụgụ, akụrụ, eriri afo, obi, ma ọ bụ obi valves
• Mmeghachi omume na ọgwụ

Usoro ịwa ahụ nke pere mpe nwere ọtụtụ ihe egwu karịa ịwa ahụ.Ihe ize ndụ ndị nwere ike isi na ịwa ahụ valvụ dị ntakịrị bụ:

• Mmebi nke akụkụ ndị ọzọ, irighiri akwara, ma ọ bụ ọkpụkpụ
• Obi, ọrịa strok, ma ọ bụ ọnwụ
• Ofufe ọrịa nke ọhụrụ valvụ
• Obi mgbawa na-adịghị agbanwe agbanwe nke a na-aghaghị iji ọgwụ ma ọ bụ ihe na-eme ka obi na-arụ ọrụ
• Akụrụ ọdịda
• Enweghị ike ịgwọ ọnya ndị ahụ

Gwa onye na-elekọta ahụike gị mgbe niile:

• Ọ bụrụ na ị dị ma ọ bụ nwee ike ime ime
• Kedu ọgwụ ndị ị na-a ,ụ, ọbụlagodi ọgwụ, ọgwụ mgbakwunye, ma ọ bụ ahịhịa ị zụrụ na-enweghị ndenye ọgwụ

Nwere ike ịchekwa ọbara n'ọbara maka mmịnye ọbara n'oge na mgbe ịwachara gị. Jụọ onye na-enye gị ọrụ gbasara otu gị na ndị ezinụlọ gị ga-esi nye onyinye n’ọbara.

You youụ sịga, i kwesịrị ịkwụsị. Jụọ onye na-enye gị ọrụ ka o nyere gị aka.

N'ime ụbọchị tupu ịwa ahụ gị:

• Maka oge izu 1 tupu ịwa ahụ, enwere ike ịgwa gị ka ị kwụsị ị medicinesụ ọgwụ ndị na-eme ka ọbara gị sie ike nsị. Ndị a nwere ike ime ka ọbara ọgbụgba na-arịwanye elu n'oge ịwa ahụ. Fọdụ n’ime ọgwụ ndị a gụnyere aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), na naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Ọ bụrụ na ị na-ewere warfarin (Coumadin) ma ọ bụ clopidogrel (Plavix), soro dọkịta na-awa gị kwurịta okwu tupu ịkwụsị ma ọ bụ gbanwee etu ị si a drugsụ ọgwụ ndị a.
• Jụọ ọgwụ ndị ị ga-a takeụ n'ụbọchị ịwa ahụ gị.
• Kwadebe ụlọ gị maka ịla n'ụlọ ọgwụ.
• Sa ahụ ma saa ntutu gị otu ụbọchị tupu ịwa ahụ. Ikwesiri ịsacha ahụ n'okpuru olu gị na ncha pụrụ iche. Jiri ncha a hichaa obi gị ugboro abụọ ma ọ bụ atọ. Enwere ike ịgwa gị ka ị were ọgwụ mgbochi iji gbochie ọrịa.

N'ụbọchị ịwa ahụ:

• Enwere ike ịgwa gị ka ị ghara ị drinkụ maọbụ rie ihe ọ bụla mgbe etiti abalị abalị tupu ịwa ahụ gị. Nke a gụnyere iji chịngọm na mints. Sichaa ọnụ gị ma ọ bụrụ na ọ dị ka nkụ. Kpachara anya ka ị ghara ilo.
• Were ọgwụ ndị a gwara gị were obere mmiri pụọ.
• A ga-agwa gị mgbe ị ga-abata n'ụlọ ọgwụ.

Na-atụ anya ịnọ ụbọchị 3 ruo 5 n'ụlọ ọgwụ mgbe ịwachara ahụ. Will ga-eteta na ngalaba nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ (ICU) wee gbakee ebe ahụ ụbọchị 1 ma ọ bụ 2. Nọọsụ ga-anya na-ekiri Monitors na-egosipụta gị dị mkpa ịrịba ama (usu, okpomọkụ, na iku ume).

Tubes abụọ ma ọ bụ atọ ga-adị n’obi gị ka mmiri pụọ n’akụkụ obi gị. Ha na-ewepụkarị 1 ruo ụbọchị 3 mgbe ịwachara ahụ. May nwere ike ịnwe catheter (tube na-agbanwe agbanwe) n’ime eriri afọ gị iji gbapụ mamịrị. Inwere ike inwe eriri eriri (IV) iji nweta mmiri mmiri.

Ga-esi na ICU banye ụlọ ụlọ ọgwụ mgbe niile. A ga-enyocha obi gị na ihe ịrịba ama ndị dị mkpa ruo mgbe ị dị njikere ịla. You ga-enweta ọgwụ mgbu maka ahụ mgbu dị n’obi gị.

Nọọsụ gị ga - enyere gị aka ịmalite nwayọ nwayọ. Inwere ike ibido mmemme iji mee ka obi gị na ahụ gị sie ike.

Enwere ike itinye ihe na-eme ka obi gị ruo gị ala ma ọ bụrụ na obi obi gị anaghị egbu oge ịwa ahụ. Nke a nwere ike ịbụ nwa oge ma ọ bụ ịnwere ike ịchọrọ ihe na-adịgide adịgide tupu ị hapụ ụlọ ọgwụ.

Mechanical obi valves anaghị ada ada mgbe. Otú ọ dị, mkpụkọ ọbara nwere ike ịmalite na ha. Ọ bụrụ na eriri ọbara na-etolite, ị nwere ike ịnwe ọrịa strok. Ọbara ọgbụgba nwere ike ime, mana nke a adịkarịghị.

Ihe nyocha nke ndu nwere obere ihe ize ndụ nke mkpụkọ ọbara, mana na-ada ada karịa ogologo oge.

Nsonaazụ nrụrụ valvụ mitral dị mma. Maka nsonaazụ kacha mma, họrọ ịwa ahụ na etiti etiti ọtụtụ usoro ndị a. Obere obere ịwa ahụ obi ịwa ahụ na-abawanye nke ukwuu n'afọ ndị na-adịbeghị anya. Usoro ndị a dị mma maka ọtụtụ mmadụ, ma nwee ike belata oge mgbake na mgbu.

Mitral valve rụkwaa - ezigbo mini-thoracotomy; Mitral valvụ ndozi - ele mmadụ anya n'ihu ma ọ bụ obere sternotomy; Robotically-enyere endoscopic valvụ rụkwaa; Mmetụta mitral valvuloplasty

• Antiplatelet ọgwụ - P2Y12 inhibitors
• Pụ Ọgwụ Aspirin na ọrịa obi
• Surgerywa ahụ valvụ obi - ihapu
• Inweta warfarin (Coumadin)

Bajwa G, Mihaljevic T. Obere ihe mgbochi ịwa ahụ nke mitral: ịzọ ije ihu na sternotomy. Na: Sellke FW, Ruel M, eds. Atlas nke Usoro ịwa ahụ nke obi. Nke abụọ ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: isi 20.

Goldstone AB, Woo YJ. Usoro ọgwụgwọ nke valvụ mitral. Na: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Istwa Ahụ Sabiston na Spencer nke Obi. Agba nke 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: isi 80.

Herrmann HC, Mack MJ. Usoro ọgwụgwọ transcatheter maka ọrịa obi valvular. Na: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ọrịa Obi Braunwald: Akwụkwọ ọgụgụ nke Ọgwụ Ọrịa Cardiovascular. Nke 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: isi 72.

Thomas JD, Bonow RO. Ọrịa valvụ mitral. Na: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ọrịa Obi Braunwald: Akwụkwọ ọgụgụ nke Ọgwụ Ọrịa Cardiovascular. Nke 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: isi 69.