Ọrịa abstinence Neonatal

Neonatal abstinence syndrome (NAS) bụ otu nsogbu nke na - eme na nwa amụrụ ọhụrụ nke ekpughere ọgwụ ọgwụ opioid ogologo oge mgbe ọ nọ n'afọ nne.

NAS nwere ike ime mgbe nwanyị dị ime na-a drugsụ ọgwụ ndị dị ka heroin, codeine, oxycodone (Oxycontin), methadone, ma ọ bụ buprenorphine.

Ihe ndị a na ihe ndị ọzọ na-esi na plasenta jikọta nwa na nne ya n'afọ. Nwa ọhụrụ ahụ na nne na-adabere na ọgwụ ahụ.

Ọ bụrụ na nne ya anọgide na-eji ọgwụ ọjọọ eme ihe n'ime izu ma ọ bụ karịa tupu ọ mụọ ya, nwa ahụ ga-adabere na ọgwụ ahụ mgbe a mụrụ ya. Ebe ọ bụ na nwatakịrị anaghịzi enweta ọgwụ mgbe a mụsịrị ya, mgbaàmà iwepụ nwere ike ime dị ka eji nwayọọ nwayọọ kpochapụ ọgwụ ahụ site na usoro nwa.

Ihe mgbaàmà nke ịdọrọ pụkwara ịpụta na ụmụ ọhụrụ e kpughere na mmanya, benzodiazepines, barbiturates, na ụfọdụ ndị na-egbochi ọgwụ mgbochi (SSRIs) mgbe ha nọ n'afọ.

Mụaka ndị nne na-eji opioids na ọgwụ ndị ọzọ na-eri ahụ (nicotine, amphetamines, cocaine, wii wii, mmanya) nwere ike ịnwe nsogbu na-adịte aka. Ọ bụ ezie na enweghi ihe akaebe doro anya nke NAS maka ọgwụ ndị ọzọ, ha nwere ike inye aka na oke njọ nke mgbaàmà NAS nke nwatakịrị.

Ihe mgbaàmà nke NAS na-adabere na:

• Ofdị ọgwụ ọjọọ nne jiri
• Otu ahụ si emebi ma kpochapụ ọgwụ (nke mkpụrụ ndụ ihe nketa na-emetụta)
• Ego ole ka ọ na-a .ụ
• Ogologo oge ọ na-eji ọgwụ ọjọọ
• Ma nwa a mụrụ zuru-okwu ma ọ bụ n'oge (akaghi aka)

Mgbaàmà na-ebido n'ime ụbọchị 1 ruo atọ mgbe amuchara nwa, mana ọ nwere ike were otu izu iji pụta. N'ihi nke a, nwa ahụ ga-anọkarị n'ụlọ ọgwụ maka nleba anya na nyocha ruo otu izu.

Mgbaàmà nwere ike ịgụnye:

• Agba agba akpụkpọ (mottling)
• Afọ ọsịsa
• Akwa ákwá ma ọ bụ akwa ákwá dị elu
• Suckingụbiga oke ókè
• Ahụ ọkụ
• Mgbanwe nke Hype
• Muscleba ụda olu
• Iwe
• Ogbenye nri
• Na-eku ume ngwa ngwa
• Ọdịdọ
• Nsogbu ihi ụra
• Jiri nwayọọ na-erite uru
• Afọ juru, imi
• Sụsọ
• Na-ama jijiji (ịma jijiji)
• Akpịrị

Ọtụtụ ọnọdụ ndị ọzọ nwere ike ibute otu mgbaàmà dịka NAS. Iji nyere aka mee nchoputa, onye nlekọta ahụike ga-ajụ ajụjụ gbasara iji ọgwụ ọjọọ nke nne. Enwere ike ịjụ nne ahụ ọgwụ ndị ọ tookụrụ n’oge afọ ime, na mgbe ikpeazụ ha themụrụ ya. Enwere ike nyochaa mmamịrị nne maka ọgwụ ọjọọ.

Nnwale ndị a ga-eme iji nyere aka chọpụta nchụpụ nwa amụrụ ọhụrụ gụnyere:

• NAS akara usoro, nke na-ekenye isi ihe na-adabere na mgbaàmà ọ bụla na ogo ya. Nchịkọta nwa ọhụrụ nwere ike inyere aka chọpụta ọgwụgwọ.
• ESC (rie, hie ụra, njikwa) nyocha
• Ọgwụ mmamịrị nke mmamịrị na mmegharị afọ (meconium). A pụkwara iji obere eriri eriri nwa maka nyocha ọgwụ.

Ọgwụgwọ dabere:

• Ọgwụ ahụ metụtara
• Nwatakịrị ahụ na-enwe ahụike na abstinence
• Ma nwa a mụrụ zuru-okwu ma ọ bụ akaghi aka

Ndị otu ahụike na-eleru nwa amụrụ anya anya nke ọma ruo otu izu (ma ọ bụ karịa dabere na etu nwa ahụ si eme) mgbe amuchara ya maka ihe ịrịba ama nke iwepụ, nsogbu nri, na ibu ibu. Iesmụaka ndị na-agbọ agbọ ma ọ bụ ndị akpịrị na-anyụ nkụ nke ukwuu nwere ike chọọ inweta mmiri mmiri n’itinye akwara (IV).

Antsmụaka nwere NAS na-abụkarị ndị nzuzu ma sie ike iwe. Ndụmọdụ iji mee ka obi jụrụ ha gụnyere usoro ndị a na-akpọkarị "TLC" (nlekọta ịhụnanya dị nro):

• Jiri nwayọ maa jijiji
• Mbelata mkpọtụ na ọkụ
• Skin ka nlekọta anụ na mama, ma ọ bụ swaddling nwa ọhụrụ na a blanket
• Ara (ọ bụrụ na nne ya nọ na usoro ọgwụgwọ methadone ma ọ bụ buprenorphine na-enweghị usoro ọgwụ ndị ọzọ)

Somefọdụ ụmụaka nwere nnukwu mgbaàmà chọrọ ọgwụ dịka methadone ma ọ bụ morphine iji gwọọ mgbaàmà iwepụ ma nyere ha aka iri nri, ihi ụra na izu ike. Babiesmụaka a nwere ike nọrọ n ’ụlọọgwụ ọtụtụ izu ma ọ bụ ọnwa amụrụ ha. Ebumnuche nke ọgwụgwọ bụ ịkọwa nwa ọhụrụ ọgwụ yiri nke nne jiri n'oge ime ma jiri nwayọ belata ọgwụ ahụ karịa oge. Nke a na-enyere nwa ahụ aka ịhapụ ọgwụ ahụ ma belata ụfọdụ mgbaàmà iwepụ.

Ọ bụrụ na mgbaàmà ahụ siri ike, dịka a na - eji ọgwụ ndị ọzọ eme ihe, a ga - agbakwunye ọgwụ nke abụọ dịka phenobarbital ma ọ bụ clonidine.

Iesmụaka ndị nwere ụdị ọrịa a na-enwekarị diaper dị njọ ma ọ bụ ebe ndị ọzọ na-agbaji akpụkpọ. Nke a chọrọ ọgwụgwọ na ude ma ọ bụ ude pụrụ iche.

Iesmụaka nwekwara ike inwe nsogbu na inye nri ma ọ bụ nwayọ nwayọ. Babiesmụaka a nwere ike ịchọ:

• Nri calorie ka elu nke na enye oke nri
• Nta feedings nyere mgbe mgbe

Ọgwụgwọ na-enyere aka belata mgbaàmà nke iwepụ. Ọbụna mgbe ọgwụgwọ maka NAS gafere ma ụmụ ọhụrụ ahapụ ụlọ ọgwụ, ha nwere ike ịchọ "TLC" ọzọ maka izu ma ọ bụ ọnwa.

Drug Drugụ ọgwụ na mmanya na-aba n'anya n'oge afọ ime nwere ike ibute ọtụtụ nsogbu ahụike na nwa ahụ na-abụghị NAS. Ndị a nwere ike ịgụnye:

• Mmetụta ọmụmụ
• Obere ọmụmụ nwa
• Oge erubeghị
• Obere isi gbara okirikiri
• Ọrịa ọnwụ mberede ụmụaka (SIDS)
• Nsogbu na mmepe na omume

Ọgwụ NAS nwere ike ịdịru site na izu 1 ruo ọnwa 6.

Jide n'aka na onye na-eweta gị maara banyere ọgwụ na ọgwụ niile ị na-a duringụ n'oge afọ ime.

Kpọọ onye na-ahụ maka ọrụ gị ma nwa gị nwee mgbaàmà nke NAS.

Soro ndị na-eweta ọrụ gị kwurita maka ọgwụ niile, ọgwụ, mmanya na anwụrụ.

Jụọ onye na-ahụ maka enyemaka maka enyemaka ozugbo enwere ike ma ọ bụrụ na ị bụ:

• Iji ọgwụ ọjọọ eme ihe na-abụghị ọgwụ
• Iji ọgwụ ọjọọ emeghị ọgwụ
• Iji mmanya ma ọ bụ ụtaba

Ọ bụrụ na ị dịla ime na ị medicinesụ ọgwụ ma ọ bụ ọgwụ ndị edeghị aha gị, gwa onye na-eweta gị ụzọ kacha mma iji chebe gị na nwa gị. Medicinesfọdụ ọgwụ ekwesịghị ịkwụsị na-enweghị nlekọta ahụike, ma ọ bụ nsogbu nwere ike ịmalite. Onye na-enye gị ọrụ ga - amata ụzọ kacha mma ọ ga - esi jikwaa ihe egwu dị na ya.

NAS; Neonatal abstinence mgbaàmà

• Ọrịa abstinence Neonatal

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatology. Na: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli na Davis 'Atlas nke nyocha umuaka umuaka. Nke 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: isi 2.

Hudak ML. Antsmụaka nke iji nne eme ihe. Na: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ụmụ. Fanaroff na Martin nke Neonatal-Perinatal Medicine. Nke 11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: isi 46.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Abstinence ọrịa. Na Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, .eds. Nelson Akwụkwọ ọgụgụ nke Ọrịa edimụaka. 21nke. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: isi 126.