Congenital obi nkwarụ - idozi ịwa ahụ

Ọrịa imebi ime ịwa ahụ na-edozi ma ọ bụ na-emeso nkwarụ obi nke amụrụ nwatakịrị. Nwa ohuru nwere nkwarita obi ma obu karia nwere oria obi. Achọrọ ịwa ahụ ma ọ bụrụ na nkwarụ nwere ike imerụ ahụ ike nwa ahụ ma ọ bụ ahụike ya ogologo oge.

E nwere ọtụtụ ụdị nke ịwa ahụ obi ụmụaka.

Patent ductus arteriosus (PDA) ligation:

• Tupu a mụọ nwa, nwa ahụ nwere arịa ọbara nke na - aga n’agbata aorta (akwara bụ isi na ahụ) na akwara pulmonary (akwara akwara na akụrụ), nke akpọrọ ductus arteriosus. Obere obere ụgbọ a na-emechi obere oge mgbe amụrụ nwa mgbe nwa ọhụrụ malitere iku ume n'onwe ya. Ọ bụrụ na ọ naghị emechi. A na-akpọ ya patent ductus arteriosus. Nke a nwere ike ịkpata nsogbu ma emechaa okenye.
• Ọtụtụ oge, dọkịta ahụ ga-emechi oghere ahụ site na iji ọgwụ. Ọ bụrụ na nke a anaghị arụ ọrụ, mgbe ahụ, a na-eji usoro ndị ọzọ eme ihe.
• Mgbe ụfọdụ PDA nwere ike mechie ya na usoro nke anaghị etinye aka n'ịwa ahụ. A na-eme usoro ahụkarị n'ụlọ nyocha nke na-eji ụzarị ọkụ. N'ime usoro a, onye dọkịta na-awa ahụ na-eme obere ịkpụ na ukwu. A na-etinyere waya na ọkpọkọ a na-akpọ catheter n’ime akwara ọbara dị n’ụkwụ ma bufee ya n’obi. Mgbe ahụ, a na-esi na catheter gafere obere eriri igwe ma ọ bụ ngwaọrụ ọzọ site na akwara ductus arteriosus nke nwa ọhụrụ. Ngwunye ma ọ bụ ngwaọrụ ọzọ na - egbochi ọbara, nke a na - edozi nsogbu ahụ.
• Methodzọ ọzọ bụ ịme obere ịwa ahụ n'akụkụ aka ekpe nke obi. Dọkịta na-awa ahụ hụrụ PDA wee kechie ma ọ bụ were obere ductus arteriosus, ma ọ bụ kewaa ma belata ya. Ting off the ductus arteriosus is akpọ ligation. Enwere ike ịme usoro a na ngalaba nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ ugbu a (NICU).

Coarctation nke aorta mmezi:

• Coarctation nke aorta na-eme mgbe akụkụ nke aorta nwere akụkụ dị warara. Thedị ahụ dị ka oge nke hourglass. Ibelata ahụ na-eme ka o sie ike ọbara ịbanye na nsọtụ ala. N'ime oge, ọ nwere ike ibute nsogbu dịka ọbara mgbali elu dị oke egwu.
• Iji mezie nkwarụ a, a na-emekarị ịkpụ aka n'akụkụ aka ekpe nke obi, n'etiti ọgịrịga. Enwere otutu uzo iji mezie coarctation nke aorta.
• Mostzọ kachasị esi edozi ya bụ ịkpụ mpaghara dị warara ma mee ka o buru ibu site na mpempe akwụkwọ nke Gore-tex, ihe eji eme mmadụ (sịntetik).
• Zọ ọzọ iji mezie nsogbu a bụ iwepụ akụkụ ahụ dị warara nke aorta ma dụchie akụkụ ndị fọdụrụ ọnụ. Enwere ike ịme nke a na ụmụaka.
• Azọ nke atọ iji rụzie nsogbu a ka a na-akpọ flap subclavian. Nke mbụ, a na-eme ịkpụ n'akụkụ akụkụ warara nke aorta. Mgbe ahụ, a na - ewepụ patch site na akwara aka ekpe subclavian (akwara na ogwe aka) iji mee ka akụkụ ahụ dị warara nke aorta saa mbara.
• Azọ nke anọ iji rụzie nsogbu ahụ bụ ijikọ ọkpọkọ na akụkụ ndị kwesịrị ekwesị nke aorta, n'akụkụ ọ bụla nke akụkụ ahụ dị warara. Ọbara na-agafe na tube ahụ ma gafere akụkụ dị warara.
• Usoro ohuru anaghị achọ ịwa ahụ. A na-etinye obere waya site na nkwonkwo akwara na akpịrị ma rue aorta. A na-emepezi obere balloon n’ebe dị warara. A na-ahapụ stent ma ọ bụ obere tube n’ebe ahụ iji nyere aka mepee akwara. A na-eme usoro ahụ n'ime ụlọ nyocha na ụzarị ọkụ. A na-ejikarị usoro a eme ihe mgbe coarctation na-alaghachi mgbe emechara ya.

Atrial septal ntụpọ (ASD) mmezi:

• Atrial septum bụ mgbidi dị n'etiti aka ekpe na aka nri (ụlọ elu) nke obi. A na-akpọ oghere dị na mgbidi ahụ ASD. N'ihu ntụpọ a, ọbara na-enweghị oxygen enweghị ike agwakọta ya na oge, na-akpata nsogbu ahụike na arrhythmias.
• Oge ụfọdụ, a na-emechi ASD n’emeghị ịwa ahụ n’obi. Nke mbụ, dọkịta na-awa ahụ na-eme obere ihe ịkpụ n’ọkpụkpụ. Mgbe ahụ dọkịta na-awa ahụ na-etinye waya n'ime arịa ọbara nke na-abanye n'obi. Na-esote, a na-edobe ngwaọrụ "clamshell" nke obere nche anwụ abụọ n'akụkụ aka nri na n'akụkụ aka ekpe nke septum. Ngwaọrụ abụọ a jikọtara onwe ha. Nke a na-emechi oghere n'ime obi. Ọ bụghị ụlọ ọgwụ niile na-eme usoro a.
• Enwekwara ike ịme ịwa ahụ na-emeghe obi iji rụkwaa ASD. N'ime ọrụ a, enwere ike imechi septum ahụ site na iji stitches. Wayzọ ọzọ iji kpuchie oghere ahụ bụ ihe nkedo.

Ventricular septal ntụpọ (VSD) mmezi:

• Oghere ventricular bụ mgbidi dị n’etiti aka ekpe na aka nri (ime ụlọ ala) nke obi. A na-akpọ oghere dị na septum ventricular VSD. Oghere a na-eme ka ọbara na ikuku oxygen gwakọta na ọbara ejirila na-alaghachi na ngụgụ. Ka oge na-aga, nkụchi obi na nsogbu obi ndị ọzọ nwere ike ime.
• Ka ọ na-erule afọ 1, imirikiti obere VSD na-emechi onwe ha. Agbanyeghị, VSD ndị ahụ na-emeghe mgbe afọ a gachara nwere ike mechie.
• VSD buru ibu, dị ka obere na akụkụ ụfọdụ nke ventricular septum, ma ọ bụ ndị na-akpata nkụda obi ma ọ bụ endocarditis, (mbufụt) chọrọ ịwa ahụ n'obi. A na-ejikarị ihe nkedo emechi oghere ahụ dị n'ime septum.
• Enwere ike imechi ụfọdụ ntụpọ septal na-enweghị ịwa ahụ. Usoro a gụnyere ịgafe obere waya n'ime obi ma tinye obere ngwaọrụ iji mechie nkwarụ ahụ.

Tetralogy nke mmezi:

• Tetralogy nke Fallot bụ nkwarụ obi nke sitere na ọmụmụ (congenital). Ọ na-agụnyekarị ntụpọ anọ na obi ma mee ka nwa ahụ gbanwee agba na-acha anụnụ anụnụ (cyanosis).
• Achọrọ ịwa ahụ n'obi, a na-eme ya mgbe nwa ahụ nọ n'agbata ọnwa isii na afọ abụọ.

Surgerywa ahụ gụnyere:

• Na-emechi ntụpọ ventricular na ntụpọ.
• Imeghe valvụ nke pulmonary na iwepụ akwara ahụ siri ike (stenosis).
• Idebe ihe nkedo na akwara aka nri ya na akwara pulmonary iji meziwanye ọbara na ngụgụ.

Nwa ahụ nwere ike ibu ụzọ mee usoro shunt. Shunt na-esi n'otu mpaghara aga n'ọzọ. A na-eme nke a ma ọ bụrụ na ọwa ahụ a na-emeghe obi ga-egbu oge n'ihi na nwatakịrị ahụ na-arịa ọrịa nke ukwuu ịwa ahụ.

• N'oge usoro shunt, dọkịta na-awa ahụ na-eme ịwa ahụ n'akụkụ aka ekpe nke obi.
• Ozugbo nwatakịrị ahụ toro, a na-emechi shunt ahụ ma rụzie isi ihe dị n'ime obi.

Nnukwu nke nnukwu arịa rụziri:

• N’obi nkịtị, akwara a na-esite n’aka ekpe nke obi, akwara pulmonary na-esikwa n’aka nri. Na ntụgharị nke nnukwu arịa, akwara ndị a sitere n'akụkụ ndị ọzọ nke obi. Nwa ahụ nwekwara ike inwe ntụpọ ọmụmụ ọzọ.
• Idozi transposition nke nnukwu arịa chọrọ ịwa ahụ n'obi. Ọ bụrụ na ọ ga-ekwe omume, a na-eme ịwa ahụ a obere oge mgbe amuchara nwa.
• A na-akpọ mmezi kachasị na-agbanwe agbanwe. Aorta na akpa ume na-ekewa. A na-ejikọta akwara akpa ume na ventricle aka nri, ebe ọ dị. Mgbe ahụ, akwara na akwara obi na-ejikọ aka na aka ekpe, ebe ha dị.

Truncus arteriosus rụzie:

• Truncus arteriosus bụ ọnọdụ na - adịghị ahụkarị nke na - apụta mgbe akwara, akwara obi, na akwara ume si n’otu ogwe pụta. Nsogbu a nwere ike ịdị mfe, ma ọ bụ sie ike. N'ọnọdụ niile, ọ chọrọ ịwa ahụ n'obi iji mezie nkwarụ ahụ.
• A na-arụkarị mmezi na ụbọchị ole na ole ma ọ bụ izu mbụ nke ndụ nwata ahụ. A na-ekewa akwara akpa ume na akpati aortic, a na-amatakwa ntụpọ ọ bụla. Ọtụtụ mgbe, ụmụaka na-enwekwa ntụpọ oghere ikuku, nke ahụ mechikwara. A na-etinye njikọ n'etiti etiti aka nri na akwara pulmon.
• Imirikiti ụmụaka chọrọ ịwa ahụ otu ma ọ bụ abụọ ka ha na-etolite.

Tricuspid atresia mmezi:

• A na-ahụ valvụ tricuspid n'etiti ime ụlọ elu na nke ala n'akụkụ aka nri nke obi. Atricia Tricuspid na-eme mgbe valvụ a na-agbanwe, dị warara, ma ọ bụ na-efu.
• Iesmụaka amụrụ site na atricia tricuspid na-acha anụnụ anụnụ n’ihi na ha enweghị ike ịbara ọbara n’akpa ume ịtụtụrụ oxygen.
• Iji rute na akpa ume, ọbara ga-agafe nkwarụ atrial septal (ASD), ventricular septal defect (VSD), ma ọ bụ patent ductus artery (PDA). (A kọwara ọnọdụ ndị a n'elu.) Ọnọdụ a na-egbochi ọbara na-agbapụta n'akpa ume.
• N’oge na-adịghị anya a mụsịrị nwa ahụ, a pụrụ inye nwa ahụ ọgwụ a na-akpọ prostaglandin E. Nkà ọgwụ a ga-enyere aka mee ka patent ductus arteriosus meghee ka ọbara wee nwee ike ịga n’iru na ngụgụ. Agbanyeghị, nke a ga-arụ ọrụ naanị nwa oge. Nwa a ga-emecha chọọ ịwa ahụ.
• Nwa ahụ nwere ike chọọ shunts na ịwa ahụ iji mezie ntụpọ a. Ebumnuche nke ịwa ahụ a bụ ikwe ka ọbara si n'ahụ ya baa n'ime ngụgụ. Dọkịta na-awa ahụ nwere ike ịrụzi valvụ tricuspid ahụ, dochie valvụ ahụ, ma ọ bụ tinye ya n'ọkụ ka ọbara wee nwee ike ịbanye n'akpa ume.

Mgbanwe zuru ezu nke ikuku azụ (TAPVR):

• TAPVR na-eme mgbe akwara akpa ume na-ebute ọbara oxygen nwere ume site na ngụgụ laghachi n'akụkụ aka nri nke obi, kama n'akụkụ aka ekpe nke obi, ebe ọ na-agakarị ndị ahụike.
• A ghaghị idozi ọnọdụ a na ịwa ahụ. Enwere ike ịwa ahụ ahụ na nwa amụrụ ọhụrụ ma ọ bụrụ na nwa ọhụrụ nwere mgbaàmà siri ike. Ọ bụrụ na emeghị ya ozugbo amụrụ ya, a na-eme ya n’ime ọnwa isii mbụ nke ndụ nwa ahụ.
• Mmezi TAPVR chọrọ ịwa ahụ n'obi. Akwara akpa ume na-adaghachi n'akụkụ aka ekpe nke obi, ebe ha dị, a na-emechi njikọ ọ bụla na-adịghị mma.
• Ọ bụrụ na PDA dị, a ga-eke ya ekewaa.

Hypoplastic hapụrụ obi rụzie:

• Nke a bụ nkwarụ obi siri ike nke na-esite n'aka ekpe anaghị eme nke ọma. Ọ bụrụ na agwọghị ya, ọ na-ebute ọnwụ n'ọtụtụ ụmụaka a mụrụ na ya. N'adịghị ka ụmụ ọhụrụ nwere nkwarụ obi ndị ọzọ, ndị nwere hypoplastic aka ekpe adịghị enwe ntụpọ ndị ọzọ. A na-arụ ọrụ iji gwọọ nkwarụ a na ụlọ ọrụ ahụike pụrụ iche. Ọtụtụ mgbe, ịwa ahụ na-edozi ntụpọ a.
• A usoro nke ịrụ ọrụ obi atọ na-adịkarị mkpa. A na-arụ ọrụ mbụ na izu mbụ nke ndụ nwa ahụ. Nke a bụ ịwa ahụ dị mgbagwoju anya ebe a na-emepụta arịa ọbara site na akpa ume na akwara. Vesselgbọ ọhụrụ a na-ebu ọbara n’akpa ume na n’akụkụ ahụ ndị ọzọ.
• Ọrụ nke abụọ, nke a na-akpọ ọrụ Fontan, bụ nke a na-eme mgbe nwa ahụ dị ọnwa 4 ruo 6.
• A na-arụ ọrụ nke atọ otu afọ mgbe ọrụ nke abụọ gachara.

Congenital ịwa obi; Patent ductus arteriosus ligation; Hypoplastic hapụrụ imezi obi; Tetralogy nke mmezi Fallot; Coarctation nke mmezi aorta; Atrial septal nkwarụ mmezi; Ventricular septal nkwarụ mmezi; Truncus arteriosus rụkwaa; Mgbazi ume akpa ume zuru ezu; Ntughari nke nnukwu ugbo agha; Tricuspid atresia rụkwaa; Mmezi VSD; ASD mmezi

• Ime ụlọ ịwụ - ụmụaka
• Kpọta nwa gị ileta nwanne ya na-arịa ọrịa nke ukwuu
• Surgerywa ahụ obi ụmụaka - ihapu
• Nlekọta ọnya ịwa ahụ - emeghe

• Obi - ngalaba site n'etiti
• Cardiac catheterization
• Obi - echiche dị n'ihu
• Ultrasound, nwa ebu n’afọ nkịtị - obi otiti
• Ultrasound, nkwarụ septal ventricular - obi otiti
• Patent ductus arteriosis (PDA) - usoro
• Surgerywa ahụ imeghe obi

Bernstein D. principleskpụrụ niile nke ọgwụgwọ ọrịa obi na-efe efe. Na: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Akwụkwọ ọgụgụ nke Ọrịa edimụaka. 21nke. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: isi 461.

Bhatt AB, Foster E, Kuehl K, et al; American Heart Association Council na Clinical Cardiology. Ọrịa afọ ime congital okenye: nkwupụta sayensị sitere na American Heart Association. Mgbaghari. 2015; 131 (21): 1884-1931. PMID: 25896865 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25896865.

LeRoy S, Elixson EM, O'Brien P, et al; Kọmitii Nọọsụ Ọrịa Na-ahụ Maka Ọrịa Americanmụaka nke America nke Council of Council on Cardiovascular Nursing; Kansụl na Ọrịa Cardiovascular nke Ndị Na-eto Eto. Aro ndị a kwadebere maka ịkwadebe ụmụaka na ndị toro eto maka usoro mmebi obi: nkwupụta sitere na American Heart Association Pediatric Nursing Subcommittee nke Council on Cardiovascular Nursing na mmekorita ya na Council on Cardiovascular Diseases of Young. Mgbaghari. Ọrịa. 2003; 108 (20): 2250-2564. PMID: 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Ọrịa afọ ime.Na: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ọrịa Obi Braunwald: Akwụkwọ ọgụgụ nke Ọgwụ Ọrịa Cardiovascular. Nke 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: isi 75.