Traistoesophageal fistula na esophageal atresia rụziri

Tracheoesophageal fistula na esophageal atresia idozi bụ ịwa ahụ iji mezie ntụpọ ọmụmụ abụọ na akpịrị na trachea. A na-emejọkarị ahụ.

Akpịrị akpịrị bụ ọkpọkọ nke na-ebu nri site n’ọnụ gaa n’afọ. The trachea (windpipe) bụ ọkpọkọ nke na-eburu ikuku abanye ma na-esi na ngụgụ pụta.

A na-emejọkarị ahụ. Ha nwere ike ibute nsogbu ndị ọzọ dịka akụkụ nke ọrịa (otu nsogbu):

• Atresia nke Esophageal (EA) na-eme mgbe akụkụ elu nke esophagus anaghị ejikọta esophagus na ala na ala.
• Tracheoesophageal fistula (TEF) bụ njikọ na-adịghị mma n’etiti akụkụ elu nke esophagus na trachea ma ọ bụ windpipe.

Wa ahụ a na-eme ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ mgbe niile ka a mụsịrị nwa. Enwere ike imezi ntụpọ abụọ ahụ n'otu oge. Na nkenke, ịwa ahụ na-ewere ọnọdụ n'ụzọ a:

• A na-enye ọgwụ (anesthesia) ka nwata ahụ nọrọ n’oké ụra na enweghị ihe mgbu n’oge a na-awa ahụ.
• Dọkịta na-awa ahụ na-eme ịkpụ n'akụkụ akụkụ obi n'etiti ọgịrịga ahụ.
• A na-emechi fistula n'etiti akpịrị na windpipe.
• Ekekọta akụkụ elu na nke obere akpịrị na-ejikọta ọnụ ma ọ bụrụ na ọ ga-ekwe omume.

Ọtụtụ mgbe akụkụ abụọ nke esophagus na-anọkarị nke ukwuu ka ha wee dụkọta ọnụ ozugbo. N'okwu a:

• Naanị fistula na-edozi n'oge ịwa ahụ mbụ.
• Enwere ike itinye tube gastrostomy (ọkpọkọ na-esi n’akpụkpọ ahụ banye n’ime afọ) iji nye nwa gị nri na-edozi ahụ.
• Nwa gị ga-arụ ọrụ ọzọ ọzọ iji mezie esophagus.

Mgbe ụfọdụ dọkịta na-awa ahụ ga-eche ọnwa 2 ruo 4 tupu ịwa ahụ. Ichere na-eme ka nwa gị too ma ọ bụ nwee nsogbu ndị ọzọ agwo. Ọ bụrụ na ịwa ahụ nwa gị na-egbu oge:

• A ga-etinye tube tube (G-tube) site na mgbidi afọ n'ime afọ. A ga-eji ọgwụ na-eme ka anwụ kwuo (ọgwụ mgbochi ọrịa mpaghara) ka nwa ahụ ghara ịnwe ụfụ.
• N'otu oge ahụ a na-etinye ọkpọkọ ahụ, dọkịta nwere ike ịgbasa akpịrị nwa ahụ site na iji ngwá ọrụ pụrụ iche akpọrọ dilator. Nke a ga - eme ka ịwa ahụ n'ọdịnihu dị mfe. Usoro a nwere ike ịdị mkpa ịmeghachi, oge ụfọdụ ọtụtụ oge, tupu mmezi ga-ekwe omume.

Traistoesophageal fistula na esophageal atresia bụ nsogbu ndị na-eyi ndụ egwu. Ọ dị mkpa ka e mesoo ha ozugbo. Ọ bụrụ na agwọghị nsogbu ndị a:

• Nwa gị nwere ike iku ume na mmiri si n’afọ baa n’akpa ume. A na-akpọ nke a ọchịchọ. Ọ nwere ike ịkpata ọnya na oyi baa (akpa ume ọrịa).
• Nwa gị enweghị ike ilo ma gbarie ma ọlị ma ọ bụrụ na akpịrị akpaghị na afọ.

Ihe ize ndụ nke ọrịa nsị na ịwa ahụ n'ozuzu gụnyere:

• Mmeghachi omume na ọgwụ
• Nsogbu iku ume
• Ọbara, mkpụkọ ọbara, ma ọ bụ ọrịa

Ihe ize ndụ nke ịwa ahụ a gụnyere:

• Akpa ume (pneumothorax)
• Mgbapu nri si na mpaghara a rụzigharịrị
• Ahụ ike dị ala (hypothermia)
• Na-agbagọ akụkụ ndị e meziri emebi
• Opghagharia nke fistula

A ga-anabata nwa gị na ngalaba nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ nke nwa ọhụrụ (NICU) ozugbo ndị dọkịta nyochachara otu n'ime nsogbu ndị a.

Nwa gị ga - enweta nri na - edozi ahụ site na vein (intravenous, ma ọ bụ IV) ma ọ nwekwara ike ịdị na igwe iku ume (ventilator). Ndị otu nlekọta nwere ike iji mmịrị mee ka mmiri ghara ịba n’akpa ume.

Fọdụ ụmụ aka aka akaghi aka, nwere obere ọmụmụ, ma ọ bụ nwee nsogbu ọmụmụ ndị ọzọ n'akụkụ TEF na / ma ọ bụ EA nwere ike ọ gaghị enwe ike ịwa ahụ ruo mgbe ha toro ma ọ bụ ruo mgbe nsogbu ndị ọzọ gwọchara ma ọ bụ pụọ.

Mgbe ịwachara ahụ, a ga-elekọta nwa gị na ụlọ ọgwụ NICU.

Usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ mgbe ịwachara ahụ na-agụnyekarị:

• Ọgwụ nje dị ka mkpa, iji gbochie ọrịa
• Igwe iku ume (ventilator)
• Igbe akwara (ọkpọ site na akpụkpọ ahụ n'ime mgbidi obi) iji kpoo mmiri mmiri site na ohere dị n'èzí nke ngụgụ na n'ime oghere obi.
• Mmiri intravenous (IV), gụnyere nri na-edozi ahụ
• Oxygen
• Ọgwụ mgbu dị mkpa

Ọ bụrụ na emeziri TEF na EA:

• A na-etinye tube site na imi n'ime afọ (nasogastric tube) n'oge ịwa ahụ.
• A na-amalitekarị nri site na ọkpọkọ a ụbọchị ole na ole ịwachara ahụ.
• A na-amalite nwayọọ nwayọọ na-eri nri. Nwa ahụ nwere ike chọọ ọgwụgwọ nri.

Ọ bụrụ naanị na TEF rụzigharị, a na-eji G-tube maka nri ruo mgbe enwere ike imezi atresia. Nwa ahụ nwekwara ike chọọ ịmịkọrọ mmiri na-aga n'ihu ma ọ bụ ugboro ugboro iji kpochapụ ihe nzuzo site na esophagus nke elu.

Mgbe nwa gị nọ n'ụlọ ọgwụ, ndị otu nlekọta ga-egosi gị otu esi eji ma jiri edochi G-tube. Enwere ike iziga gị n'ụlọ na mgbakwunye G-tube. Ndị ọrụ ụlọọgwụ ga-agwa otu ụlọ ọrụ na-enye ahụike ahụike ụlọ mkpa gị.

Ogologo oge nwa ọhụrụ gị ga-anọ n'ụlọ ọgwụ dabere na ụdị nkwarụ nwa gị nwere yana ma enwere nsogbu ndị ọzọ na mgbakwunye na TEF na EA. Ga-enwe ike ịkpọghachi nwa gị ụlọ ozugbo ha na-eri nri site n'ọnụ ma ọ bụ eriri gastrostomy, na-ebu ibu, ma na-eku ume onwe ha n'enweghị nsogbu.

Wa ahụ nwere ike ịmezi TEF na EA. Ozugbo ịwa ahụ site na ịwa ahụ zuru ezu, nwa gị nwere ike ịnwe nsogbu ndị a:

• Akụkụ nke akpịrị na-emezigharị nwere ike ị dị warara. Nwa gị nwere ike chọọ ịwa ahụ ọzọ iji gwọọ nke a.
• Nwa gị nwere ike nwee obi ụfụ, ma ọ bụ gastroesophageal reflux (GERD). Nke a na - eme mgbe acid si n’ime afọ gbagoo na akpịrị. GERD nwere ike ịkpata nsogbu iku ume.

N'oge ụmụaka na nwata, ọtụtụ ụmụaka ga-enwe nsogbu iku ume, uto, na nri, ọ ga-adị ha mkpa ịnọgide na-ahụ ma ndị na-elekọta ha na ndị ọkachamara.

Iesmụaka nwere TEF na EA nwekwara ntụpọ nke akụkụ ndị ọzọ, ọkachasị obi, nwere ike ịnwe nsogbu ahụike ogologo oge.

TEF mmezi; Esophageal atresia rụkwaa

• Kpọta nwa gị ileta nwanne ya na-arịa ọrịa nke ukwuu
• Nlekọta ọnya ịwa ahụ - emeghe

• Tracheoesophageal fistula mmezi - usoro

Madanick R, Orlando RC. Ọdịdị, akụkọ ihe mere eme, embryology, na mmepe anomalies nke esophagus. Na: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger na Ọrịa Cancer nke Fordtran na Ọrịa Imeju: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Nke iri. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: isi 42.

Rothenberg nke abụọ. Atopia nke Essophageal na tracheoesophageal fistula malformations. Na: Holcomb GW, Murphy P, St. Peter SD, eds. Holcomb na craftwa Ahụ ụmụaka nke Ashcraft. Nke 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: isi 27.