Autonomic dysreflexia

Autonomic dysreflexia bụ ihe na-adịghị mma, na-emebiga ihe ókè nke usoro nhụjuanya (autonomic) na-akpali akpali. Mmeghachi omume a nwere ike ịgụnye:

• Gbanwee n’uche obi
• Oke ọsụsọ
• Ọbara mgbali elu
• Ọkpụkpụ akwara
• Skin agba gbanwere (paleness, nācha ọbara-ọbara, acha anụnụ anụnụ-agba ntụ akpụkpọ)

Ihe kachasị akpata autreji dysreflexia (AD) bụ mmerụ ahụ ọgidigi azụ. Usoro ụjọ nke ndị nwere AD karịrị aza maka ụdị mkpali na-adịghị enye ndị ahụike ahụike nsogbu.

Ihe ndị ọzọ gụnyere:

• Ọrịa Guillain-Barré (ọrịa nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-awakpo akụkụ nke usoro ụjọ ahụ na-ezighị ezi)
• Mmetụta nke ụfọdụ ọgwụ
• Oké isi trauma na ụbụrụ ụbụrụ ndị ọzọ
• Ọbara ọgbụgba (ụdị ụbụrụ ọgbụgba)
• Iji ọgwụ ọjọọ na-akpali akpali dịka cocaine na amphetamines

Mgbaàmà nwere ike ịgụnye nke ọ bụla n'ime ihe ndị a:

• Nchegbu ma ọ bụ nchegbu
• Eriri afo ma ọ bụ eriri afọ nsogbu
• Ọhụụ ọhụụ, ụmụ akwụkwọ (gbasaa) gbasaa
• Isi ọkụ, nju anya, ma ọ bụ ịda mba
• Ahụ ọkụ
• Ọgazị, flushed (uhie) akpụkpọ ahụ karịa ọkwa nke ọgidigi azụ
• Oke ọsụsọ
• Ọbara mgbali elu
• Oge obula obi, uda ngwa ngwa ma obu ngwa ngwa
• Ọkpụkpụ akwara, karịchara n'agba
• Mkpọchi mkpọchi
• Headachejọ isi ọwụwa

Mgbe ụfọdụ enweghi mgbaàmà, ọbụlagodi na ịrị elu dị egwu na ọbara mgbali.

Onye nlekọta ahụike ga-eme usoro ụjọ zuru oke na nyocha ahụike. Gwa onye na-enye gị ọgwụ niile ị na-a nowụ ugbu a na nke ị tookụrụ. Nke a na-enyere aka ịchọpụta ule ndị ị chọrọ.

Ule nwere ike ịgụnye:

• Ule ọbara na mmamịrị
• Nyocha CT ma ọ bụ MRI
• ECG (mmụba nke ọrụ eletriki obi)
• Oghere Lumbar
• Ntughari okpokoro (ule ọbara mgbali elu dị ka ọnọdụ ahụ gbanwere)
• Nyocha toxicology (nyocha maka ọgwụ ọ bụla, gụnyere ọgwụ, n'ọbara gị)
• X-ụzarị

Ọnọdụ ndị ọzọ na-ekerịta ọtụtụ mgbaàmà na AD, mana nwere ihe dị iche. Yabụ ule na ule na-enyere onye na-eweta ọrụ aka ịchịkwa ọnọdụ ndị ọzọ, gụnyere:

• Ọrịa Carcinoid (etuto ahụ nke eriri afọ, eriri afọ, appendix, na tubes bronchial na ngụgụ)
• Ọrịa na-arịa ọrịa neuroleptic (ọnọdụ nke ụfọdụ ọgwụ kpatara nke na-eduga na nkwonkwo akwara, nnukwu ahụ ọkụ, na iro ụra)
• Pheochromocytoma (tumo nke adrenal gland)
• Ọrịa Serotonin (mmeghachi omume ọgwụ na-eme ka ahụ nwee serotonin oke, kemịkalụ nke mkpụrụ ndụ akwara na-emepụta)
• Oké mmiri ozuzo gị (ọnọdụ na-eyi ndụ egwu site na thyroid)

AD na-eyi ndụ egwu, ya mere ọ dị mkpa ịchọta ngwa ngwa ma gwọọ nsogbu ahụ.

Onye nwere ihe mgbaàmà nke AD kwesịrị:

• Nọdụ ala ma bulie isi
• Wepu uwe siri ike

Ngwọta kwesịrị ekwesị dabere na ihe kpatara ya. Ọ bụrụ na ọgwụ ma ọ bụ ọgwụ megidere iwu na-akpata mgbaàmà ahụ, a ghaghị ịkwụsị ọgwụ ndị ahụ. Ọrịa ọ bụla kwesịrị ịgwọta. Dịka ọmụmaatụ, onye na-eweta ya ga-enyocha ihe mgbochi urinary na akara nke afọ ntachi.

Ọ bụrụ na igbu oge nke obi na-ebute AD, enwere ike iji ọgwụ ndị a na-akpọ anticholinergics (dị ka atropine).

Ọ dị mkpa ka a gwọọ ọbara mgbali elu nke ukwuu ngwa ngwa kama nke ọma, n'ihi na ọbara mgbali elu nwere ike ịda na mberede.

O nwere ike ime ka ihe na-eme ka obi na-arụ ọrụ iji nwee ike ịkụzi otu ihe.

Outlook na-adabere na ihe kpatara ya.

Ndị nwere AD n'ihi ọgwụ na-agbake mgbe a kwụsịrị ọgwụ ahụ. Mgbe AD kpatara ihe ndị ọzọ, mgbake dabere n'otú esi agwọ ọrịa a.

Nsogbu nwere ike ime n'ihi mmetụta ndị ọgwụ eji agwọ ọnọdụ ahụ. Ogologo oge, nnukwu ọbara mgbali elu nwere ike ibute ihe ọdịdọ, ọbara ọgbụgba na anya, ọrịa strok, ma ọ bụ ọnwụ.

Kpọọ onye na-enye gị ọrụ ozugbo ọ bụrụ na ị nwere mgbaàmà nke AD.

Iji gbochie AD, a doụla ọgwụ na-akpata ọnọdụ a ma ọ bụ mee ka ọ ka njọ.

N'ime ndị nwere mmerụ ahụ ọgọdọ, ihe ndị a nwekwara ike inye aka gbochie AD:

• Ekwela ka eriri afo juju afọ
• E kwesịrị ịchịkwa mgbu
• Mụọ nlekọta afọ kwesịrị ekwesị iji zere ọnọdụ ikuku
• Mee nlekọta anụ ahụ nke ọma iji zere ọrịa ndozi na ọrịa akpụkpọ
• Gbochie ọrịa eriri afo

Autonomic hyperreflexia; Ọkpụkpụ ọnya - autonomic dysreflexia; SCI - autonomic dysreflexia

• Usoro nhụjuanya nke etiti na usoro ụjọ nke elu

Cheshire WP. Nsogbu Autonomic na njikwa ha. Na: Goldman L, Schafer AI, eds. Ọgwụ Goldman-Cecil. Nke 26th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: isi 390.

Cowan H. Autonomic dysreflexia na ọnya ọnya. Oge Nurs. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26665385/.

McDonagh DL, Barden CB. Autonomic dysreflexia. Na: Fleisher LA, Rosenbaum SH, eds. Nsogbu na Anesthesia. Nke atọ ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: isi 131.