Insulinoma

Insulinoma bụ etuto dị na pancreas nke na-emepụta insulin buru ibu.

Pancreas bụ akụkụ dị n’afọ. Pancreas na-eme ọtụtụ enzymes na homonụ, gụnyere insulin nke hormone. Ọrụ insulin bụ iji belata ogo shuga (glucose) n'ime ọbara site na inyere shuga aka ịbanye na sel.

Ọtụtụ oge mgbe ogo shuga dị n’ọbara gị na-ebelata, pancreas na-akwụsị imepụta insulin iji hụ na shuga shuga na-adị n’ọdịdị kwesịrị ya. A na-akpọ akpụ nke pancreas nke na-emepụta insulin buru ibu insulinomas. Insulinomas na-eme insulin, ọ nwere ike ime ka ogo shuga shuga gị dị obere (hypoglycemia).

Ọbara insulin dị elu na-ebute ogo shuga dị n'ọbara (hypoglycemia). Hypoglycemia nwere ike ịdị nro, na-ebute ihe mgbaàmà dịka nchekasị na agụụ. Ma ọ bụ na ọ siri ike, na-eduga na ọdịdọ, na coma, na ọbụna ọnwụ.

Insulinomas bụ etuto ahụ dị obere. Ha na-apụtakarị dị ka otu, obere etuto. Ma enwere ike inwe ọtụtụ obere etuto.

Imirikiti insulinomas bụ ọrịa cancer (benign). Ndị nwere ụfọdụ mkpụrụ ndụ ihe nketa, dị ka ọtụtụ endocrine neoplasia type I, nọ n'ihe ize ndụ dị ukwuu maka insulinomas.

Mgbaàmà na-ahụkarị mgbe ị na-ebu ọnụ ma ọ bụ na-awụgharị ma ọ bụ na-egbu oge iri nri. Mgbaàmà nwere ike ịgụnye:

• Nchegbu, mgbanwe omume, ma ọ bụ mgbagwoju anya
• Igwe ojii hụrụ
• Loss nke nsụhọ ma ọ bụ Coma
• Mgbagha ma ọ bụ ịma jijiji
• Dizziness ma ọ bụ isi ọwụwa
• Agụụ n’etiti nri; erite uru buru ibu
• Obi ngwa ngwa ma ọ bụ palpitations
• Sụsọ

Mgbe ị buchara ọnụ, enwere ike ịnwale ọbara gị maka:

• Ọbara C-peptide ọkwa
• Ọbara glucose n'ọbara
• Ọnọdụ insulin dị n'ọbara
• Ọgwụ nke na - eme ka pancreas hapụ insulin
• Nzaghachi nke ahụ gị na ogbugba nke glucagon
  

CT, MRI, ma ọ bụ PET scan nke afọ nwere ike ime iji chọpụta akpụ na pancreas. Ọ bụrụ na ahụghị akpụ na nyocha, enwere ike ịme otu n'ime nyocha ndị a:

• Endoscopic ultrasound (ule nke na-eji ihe na-agbanwe agbanwe na ebili mmiri iji lee akụkụ akụkụ nri)
• Octreotide scan (ule pụrụ iche nke na-achọpụta mkpụrụ ndụ na-emepụta hormone na ahụ)
• Pancreatic arteriography (ule nke na-eji agba pụrụ iche iji lee akwara na pancreas)
• Pancreatic venous sample maka insulin (ule nke na-enyere aka ịchọta ebe ọnọdụ nke etuto ahụ dị n'ime pancreas)

Wa ahụ bụ ọgwụgwọ mbụ maka insulinoma. Ọ bụrụ na enwere otu akpụ, a ga-ewepụ ya. Ọ bụrụ na e nwere ọtụtụ etuto ahụ, ọ ga-adị mkpa ka ewepụ akụkụ nke pancreas. Ọ dịkarịa ala, 15% nke pancreas ga-ahapụ ka ịmepụta ọkwa nkịtị nke enzymes maka mgbaze.

N'okwu ndị na-adịghị adị, a na-ewepụ pancreas dum ma ọ bụrụ na e nwere ọtụtụ insulinomas ma ọ bụ na ha na-aga n'ihu ịlaghachi. Iwepu pancreas niile na-ebute ọrịa shuga n'ihi na anaghịzi emepụta insulin ọ bụla. Mgbe ahụ achọrọ ọgwụ insulin (injections).

Ọ bụrụ na achọtaghị etuto n'oge ịwa ahụ, maọbụ ọ bụrụ na ịnweghị ike ịwa ahụ, ịnwere ike ịnweta diazoxide ọgwụ iji belata mmepụta insulin ma gbochie hypoglycemia. A na-enye ọgwụ ọgwụ (diuretic) ọgwụ a iji gbochie ahụ ịjigide mmiri. Octreotide bụ ọgwụ ọzọ eji arụ ọrụ iji belata ịhapụ insulin na ụfọdụ ndị mmadụ.

N’ọtụtụ ọnọdụ, etuto ahụ abụghị nke na-arịa ọrịa kansa (benign), na ịwa ahụ nwere ike ịgwọ ọrịa ahụ. Ma mmeghachi omume hypoglycemic siri ike ma ọ bụ mgbasa nke ọrịa kansa na akụkụ ndị ọzọ nwere ike bụrụ ihe na-eyi ndụ egwu.

Nsogbu nwere ike ịgụnye:

• Mmeghachi omume hypoglycemic siri ike
• Mgbasa nke kansa kansa (metastasis)
• Ọrịa shuga ma ọ bụrụ na ewepụsị pancreas niile (obere), ma ọ bụ nri anaghị etinye obi gị ma ọ bụrụ na ewepụ ọtụtụ pancreas.
• Mbufụt na ọzịza nke pancreas

Kpọọ onye na-ahụ maka ahụike gị ma ọ bụrụ na ị nwee ihe mgbaàmà ọ bụla nke insulinoma. Akwụkwụ na ịkọnwụ bụ ihe mberede. Kpọọ 911 ma ọ bụ nọmba mberede obodo ozugbo.

Insulinoma; Islen cell adenoma, tumo Pancreatic neuroendocrine tumor; Hypoglycemia - insulinoma

• Ọgwụ endocrine
• Ntọhapụ nri na insulin

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Ọrịa cancer nke usoro endocrine. Na: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. Nke isii. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: isi nke 68.

National Comprehensive Cancer Network weebụsaịtị. NCCN usoro nlekọta ahụike na oncology (NCCN nduzi): Neuroendocrine na adrenal tumors. Dị 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Emelitere July 24, 2020. Nweta November 11, 2020.

Strosberg JR, Al-Toubah T. Neuroendocrine etuto ahụ. Na: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ọrịa Cancer Sleisenger na Ọrịa Cancer nke Fordtran. Nke 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Isi 34.