Ọkpụkpụ esophageal na-agba ọbara

Akpịrị (nri ọkpọkọ) bụ ọkpọkọ na - ejikọ akpịrị gị na afọ gị. A na-ebuwanye ụzọ dị iche iche nke nwere ike ịchọta na akpịrị na ndị nwere ọrịa imeju nke imeju. Ndị a veins nwere ike ịgbawa ma gbaa ọbara.

Egwu (cirrhosis) nke imeju bụ ihe na-akpatakarị ọnya esophageal. Akpịrịkpa a na-ebelata ọbara na-asọ n'ime imeju. N'ihi ya, ọtụtụ ọbara na-esite na veins nke esophagus.

Mgbakwunye ọbara na-akpata veins na esophagus na balloon n'èzí. Oké ọbara ọgbụgba nwere ike ime ma ọ bụrụ na veins adọwa.

Typedị ọrịa imeju ọ bụla ogologo oge (na-adịghị ala ala) nwere ike ịkpata ọrịa nke esophageal.

Icesdị dị iche iche nwekwara ike ime n'akụkụ elu nke afọ.

Ndị mmadụ na-arịa ọrịa imeju na-adịghị ala ala na ụdị nri esophageal nwere ike ọ gaghị enwe ihe mgbaàmà ọ bụla.

Ọ bụrụ na enwere obere ọbara ọgbụgba, naanị ihe mgbaàmà nwere ike ịbụ ọchịchịrị ma ọ bụ oji ojii na stools.

Ọ bụrụ na nnukwu ọbara ọgbụgba na-eme, ihe mgbaàmà nwere ike ịgụnye:

• Nwa, tarry stools
• Ọbara nwere ọbara
• Igwe ọkụ
• Mbibi
• Mgbaàmà nke ọrịa imeju na-adịghị ala ala
• Ọkpọ ọbara

Onye nlekọta ahụike gị ga-eme nyocha anụ ahụ nke nwere ike igosi:

• Ọbara ma ọ bụ oji ojii (na nyocha nyocha)
• Ọbara mgbali elu
• Otutu obi
• Ihe ịrịba ama nke ọrịa imeju na-adịghị ala ala ma ọ bụ ọrịa cirrhosis

Nyocha iji chọpụta isi iyi nke ọbara ọgbụgba ahụ wee chọpụta ma enwere ọbara ọgbụgba na-agụnye:

• EGD ma ọ bụ elu endoscopy, nke gụnyere iji igwefoto na tube na-agbanwe iji nyochaa esophagus na afọ.
• Ntinye nke tube n'ime imi n'ime afọ (nasogastric tube) iji lee ihe ịrịba ama nke ọbara ọgbụgba.

Fọdụ ndị na-enye ọrụ na-atụ aro EGD maka ndị a chọpụtara na ha nwere ọrịa cirrhosis dị nwayọọ. Nlele a nyocha maka nsụgharị nke esophageal ma na-agwọ ha tupu ọbara agbapụta.

Ebumnuche ọgwụgwọ bụ ịkwụsị nnukwu ọbara ọgbụgba ozugbo enwere ike. A ghaghị ịchịkwa ọbara ọgbụgba ngwa ngwa iji gbochie ujo na ọnwụ.

Ọ bụrụ na nnukwu ọbara ọgbụgba dapụta, ọ nwere ike ịdị mkpa itinye mmadụ na ventilashị iji chekwaa ụzọ ikuku ha ma gbochie ọbara ịgbada n’akpa ume.

Iji kwụsị ọbara ọgbụgba ahụ, onye na-eweta ya nwere ike ịgafe endoscope (tube nwere obere ọkụ na njedebe) n'ime akpịrị:

• Enwere ike ịgbanye ọgwụ nwere ọgwụ ọgbụgba n'ime ụdị dị iche iche.
• Enwere ike itinye eriri roba n'akụkụ veins na-agba ọbara (akpọ banding).

Usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ iji kwụsị ọbara ọgbụgba:

• Enwere ike inye ọgwụ iji mee ka akwara ọbara sie ike site na akwara. Ihe atụ gụnyere octreotide ma ọ bụ vasopressin.
• Obere oge, enwere ike itinye tub site na imi n'ime afọ ma kpoo ikuku. Nke a na - eweta nrụgide megide veins ọgbụgba (balloon tamponade).

Ozugbo ọbara ọgbụgba ahụ kwụsịrị, a pụrụ ịgwọ ụdị dị iche iche na ọgwụ na usoro ọgwụgwọ iji gbochie ọbara ọgbụgba n'ọdịnihu. Ndị a gụnyere:

• Ọgwụ ndị a na-akpọ beta blockers, dị ka propranolol na nadolol nke na-ebelata ihe ize ndụ nke ọbara ọgbụgba.
• Enwere ike itinye eriri roba n'akụkụ veins na-agba ọbara n'oge usoro EGD. Ozo, enwere ike itinye ogwu ufodu n’ime uzo di iche-iche n’oge EGD iji mee ka ha kpoo.
• Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (AKW )KWỌ). Nke a bụ usoro iji mepụta njikọ ọhụrụ n'etiti arịa ọbara abụọ n'ime imeju gị. Nke a nwere ike belata nrụgide na veins ma gbochie usoro ọbara ọgbụgba ịme ọzọ.

N'ọnọdụ ndị na-adịkarịghị, enwere ike iji ịwa ahụ mberede na-agwọ ndị mmadụ ma ọ bụrụ na ọgwụgwọ ọzọ ada ada. Portacaval shunts ma ọ bụ ịwa ahụ iji belata nrụgide na esophageal varices bụ nhọrọ ọgwụgwọ, mana usoro ndị a dị ize ndụ.

Ndị nwere ọbara ọgbụgba site na ọrịa imeju nwere ike ịchọ ọgwụgwọ ọzọ maka ọrịa imeju ha, gụnyere imeju umeji.

Ọbara na-abịakarị ma ọ bụ enweghị ọgwụgwọ.

Ọkpụkpụ esophageal na-agba ọbara bụ nsogbu dị njọ nke ọrịa imeju ma nwee nsonaazụ na-adịghị mma.

Debe shunt nwere ike ibute mbelata ọbara na-ebute ụbụrụ. Nke a nwere ike iduga ngbanwe ọnọdụ uche.

Nsogbu ọdịnihu nke varices nwere ike ịgụnye:

• Rowmechi ma ọ bụ ikwusi ike nke esophagus n'ihi ụcha mgbe usoro gachara
• Laghachi ọbara ọgbụgba mgbe a gwọchara gị

Kpọọ onye na-ahụ maka ọrụ gị ma ọ bụ gaa na ụlọ mberede ma ọ bụrụ na ị gbọ agbọ ọbara ma ọ bụ nwee oche ojii.

Gwọ ihe ndị na-akpata ọrịa imeju nwere ike igbochi ọbara ọgbụgba. A ga-atụle ịmịnye imeju maka ụfọdụ ndị.

Imeju imeju - varices; Cryptogenic adịghị ala ọrịa imeju - varices; Ọgwụgwụ imeju ikpeazụ - varices; Alcohol ọrịa imeju - varices

• Cirrhosis - ihapu

• Usoro nri
• Imeju ọbara

Garcia-Tsao G. Cirrhosis na ndị ọzọ. Na: Goldman L, Schafer AI, eds. Ọgwụ Goldman-Cecil. Nke 26th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: isi nke 144.

Savides TJ, Jensen DM. Ọbara afọ. Na: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger na Ọrịa Cancer nke Fordtran na Ọrịa Imeju: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Nke iri. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: isi 20.