Atrial septal ntụpọ (ASD)

Atrial septal ntụpọ (ASD) bụ nkwarụ obi nke dị n'oge ọmụmụ (congenital).

Dika nwa ohuru n’akpa nwa, mgbidi (septum) na - ekewa elu ulo n’ime aka ekpe na aka nri atrium. Mgbe mgbidi a adịghị etolite nke ọma, ọ nwere ike ibute nkwarụ na-adịgide mgbe amuchara nwa. A na-akpọ nke a ntụpọ atrial septal, ma ọ bụ ASD.

Dị ka ọ na-adịkarị, ọbara apụghị ịba n’etiti ime ụlọ obi abụọ dị n’elu. Agbanyeghị, ASD na-ekwe ka nke a mee.

Mgbe ọbara na-aga n'etiti ime ụlọ obi abụọ, a na-akpọ nke a shunt. Ọbara na-esikarị n'aka ekpe gaa n'akụkụ aka nri. Mgbe nke a mere, akụkụ aka nri nke obi na-ebuwanye ibu. N'ime oge nrụgide na akpa ume nwere ike ịmalite. Mgbe nke a mere, ọbara na-aga site na nkwarụ ga-agazi n'aka nri gaa n'aka ekpe. Ọ bụrụ na nke a emee, a ga-enwe obere oxygen n’ime ọbara nke na-abanye n’ahụ.

Atrial septal ntụpọ kọwara dị ka primum ma ọ bụ secundum.

• A na - ejikọ ntụpọ kachasị elu na ntụpọ obi ndị ọzọ nke ventricular septum na mitral valve.
• Njehie Secundum nwere ike ịbụ otu obere, obere ma ọ bụ nnukwu oghere. Ha nwekwara ike ịbụ karịa otu obere oghere dị na septum ma ọ bụ mgbidi n’etiti ụlọ abụọ ahụ.

Obere ntụpọ (ihe na-erughị milimita 5 ma ọ bụ inch) erughị obere nsogbu. Obere ntụpọ na-amakarị ka oge na-aga na ndụ karịa nnukwu.

Tinyere nha nke ASD, ebe ntụpọ ahụ dị na-arụ ọrụ na-emetụta ọbara na ikuku oxygen. Ọnụnọ nke ntụpọ obi ndị ọzọ dịkwa mkpa.

ASD abụghị ihe a na-ahụkarị.

Onye na-enweghi ntụpọ obi ọzọ, ma ọ bụ obere ntụpọ (ihe na-erughị milimita 5) nwere ike ọ gaghị enwe ihe mgbaàmà ọ bụla, ma ọ bụ ihe mgbaàmà nwere ike ghara ịpụta rue etiti afọ ma ọ bụ mgbe emechara.

Mgbaàmà na-ebilite nwere ike bido n’oge ọ bụla mgbe amuchara nwa site na nwata. Ha nwere ike ịgụnye:

• Ike iku ume (dyspnea)
• Ugboro ume iku ume na ụmụaka
• Na-eche na obi na-akụ (palpitations) na ndị okenye
• Iku ume ọkụ ọkụ na ọrụ

Onye nlekọta ahụike ga-elele ASD buru ibu ma sie ike dabere na mgbaàmà ahụ, nyocha anụ ahụ, na nsonaazụ nke nyocha obi.

Onye na-eweta ọrụ nwere ike ịnụ ụda obi na-adịghị mma mgbe ị na-eji stethoscope na-ege ntị n'obi. A pụrụ ịnụ ntamu naanị n'ọnọdụ ụfọdụ. Mgbe ụfọdụ, a naghị anụ ntamu ọ bụla ma ọlị. Atamu ntamu pụtara na ọbara anaghị aga n’ime obi na-aga were were.

Nnyocha ahụ ahụ nwekwara ike igosi ihe mgbaàmà nke ọdịda obi na ụfọdụ ndị okenye.

Echocardiogram bụ ule nke na-eji ebili mmiri iji mepụta foto na-akpali akpali nke obi. Ọ na-abụkarị ule mbụ a na-eme. Nnyocha Doppler emere dị ka akụkụ nke echocardiogram na-enye ndị na-ahụ maka ahụike ahụ ike ịlele ọnụọgụ nke ọbara n'agbata obi obi.

Nyocha ndị ọzọ enwere ike ịme gụnyere:

• Cardiac catheterization
• Coronary angiography (maka ndị ọrịa karịrị 35 afọ)
• ECG
• Obi MRI ma ọ bụ CT
• Transesophageal echocardiography (TEE)

ASD nwere ike ọ gaghị achọ ọgwụgwọ ma ọ bụrụ na enwere obere ma ọ bụ enweghị mgbaàmà, ma ọ bụ ọ bụrụ na ntụpọ ahụ pere mpe ma ọ nweghị njikọ na nsogbu ndị ọzọ. Recommendedwa ahụ iji mechie nkwarụ ahụ ka akwadoro ma ọ bụrụ na ntụpọ ahụ na-akpata nnukwu nsị, obi na-aza, ma ọ bụ ihe mgbaàmà na-eme.

Emepụtara usoro iji mechie nkwarụ ahụ (ma ọ bụrụ na enweghị nsogbu ndị ọzọ dị ugbu a) na-enweghị ịwa ahụ obi.

• Usoro a gụnyere ịtụkwasị ngwaọrụ mmechi ASD n'ime obi site na ọkpọkọ akpọrọ catheters.
• Onye nlekọta ahụike na-eme obere ịkpụ na ukwu, wee tinye catheter n'ime arịa ọbara na n'ime obi.
• Mgbe ahụ, a ga-etinye ngwaọrụ mmechi gafee ASD ma mechie nkwarụ ahụ.

Mgbe ụfọdụ, a ga-achọ ịwa ahụ n'obi iji mezie nkwarụ ahụ. Ofdị ịwa ahụ yikarịrị ka ọ dị mkpa mgbe nkwarụ obi ndị ọzọ dị.

Fọdụ ndị nwere ntụpọ atrial nwere ike ịnwe usoro a, dabere na nha na ọnọdụ ntụpọ ahụ.

Ndị mmadụ nwere usoro ma ọ bụ ịwa ahụ iji mechie ASD kwesịrị ịnweta ọgwụ nje tupu usoro ọgwụgwọ ọ bụla ha nwere na oge na-eso usoro ahụ. Ọ dịghị mgbe a chọrọ ọgwụ nje.

N'ime ụmụ ọhụrụ, obere ASDs (ihe na-erughị 5 mm) agaghị ebute nsogbu, ma ọ bụ mechie na-enweghị ọgwụgwọ. ASD buru ibu (8 ka 10 mm), anaghị adịkarị nso ma nwee ike ịchọ usoro.

Ihe ndị dị mkpa gụnyere oke nkwarụ ahụ, ọ̀tụ̀tụ̀ ọbara na-adịghị n’etiti oghere ahụ, ọ̀tụ̀tụ̀ akụkụ aka nri nke obi, na ma onye ahụ nwere mgbaàmà ọ bụla.

Fọdụ ndị nwere ọrịa ASD nwere ike nwee ọnọdụ obi obi pụta ụwa. Ndị a nwere ike ịgụnye valvụ na-asọpụta ma ọ bụ oghere n'akụkụ ọzọ nke obi.

Ndị mmadụ ASD buru ibu ma ọ bụ gbagwojukwuo anya nọ n’ihe egwu karịa maka ibupụta nsogbu ndị ọzọ, gụnyere:

• Mmetụta obi na-adịghị mma, ọkachasị atr fibrillation
• Obi mgbawa
• Ọrịa obi (endocarditis)
• Ọbara mgbali elu dị na akwara akwara akpa ume
• Ọkụ

Kpọọ onye na-ahụ maka ọrụ gị ma ọ bụrụ na ị nwere mgbaàmà nke nkwarụ akwara atrial.

Onweghi uzo a mara iji gbochie mmebi. Enwere ike igbochi ụfọdụ nsogbu na nchọpụta mbụ.

Congenital obi nkwarụ - ASD; Obi omumu omumu - ASD; Primum ASD; Nke abụọ ASD

• Surgerywa ahụ obi ụmụaka - ihapu

• Atrial septal nkwarụ

Liegeois JR, Rigby ML. Atrial septal nkwarụ (interatrial nkwurịta okwu). Na: Gatzoulis MA, Webb GD, Daubeney PEF, eds. Nchoputa na Njikwa nke Ọrịa Na-arịa Ọrịa Okenye. Nke atọ ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: isi 29.

Silvestry FE, Cohen MS, Armsby LB, et al. Ntuziaka maka nyocha nke echocardiographic nke ntụpọ atrial septal na patent foramen ovale: sitere na American Society of Echocardiography and Society for Cardiac Angiography and Intercepts. J Am Soc Echocardiogr. 2015; 28 (8): 910-958. PMID: 26239900 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26239900/.

Soda N, Zajarias A, Balzer DT, Lasala JM. Mmechi percutaneous nke patent form na ovale na atrial septal ntụpọ. Na: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Akwụkwọ ọgụgụ nke Interventional Cardiology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: isi 49.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Congenital ọrịa obi na okenye na ụmụaka na-enwe ndidi. Na: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ọrịa Obi Braunwald: Akwụkwọ ọgụgụ nke Ọgwụ Ọrịa Cardiovascular. Nke 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: isi 75.