Kedu ihe bụ Necrolysis na-egbu egbu (TEN)?

Ndinaya

• Ihe na-akpata ya
• Ọgwụ
• Ọrịa
• Mgbaàmà
• Ihe nlere anya
• Njikọ na ọrịa Stevens-Johnson
• Ihe egwu
• Nchoputa
• Ọgwụgwọ
• Echiche
• Wepụ ya

Nsí epidermal necrolysis (TEN) bụ ọnọdụ anụ ahụ dị obere ma dị njọ. Ọtụtụ mgbe, ọ na-akpata site na mmeghachi omume na-adịghị mma na ọgwụ dịka anticonvulsants ma ọ bụ ọgwụ nje.

Ihe mgbaàmà kachasị bụ akpụkpọ anụ na oke nro. Ntinye ahụ na-aga n'ihu ngwa ngwa, na-ebute oke ebe buru ibu nke nwere ike ịmịpụta ma ọ bụ ịkwa ákwá. Ọ na-emetụtakwa akpụkpọ anụ mucous, gụnyere ọnụ, akpịrị, anya, na mpaghara nwoke na nwanyị.

Ebe ọ bụ na iri na-eto ngwa ngwa, ọ dị mkpa ịnweta enyemaka ozugbo enwere ike. IHE iri bụ ihe na-eyi ndụ egwu chọrọ ọgwụgwọ ahụike ozugbo.

Guo ka ichoputa ihe kpatara na ihe mgbaàmà nke iri, tinyere otu esi emeso ya.

Ihe na-akpata ya

N'ihi na TEN dị obere, anaghị aghọtacha ya. A na - ebutekarị ya site na mmeghachi omume na - adịghị mma na ọgwụ. Mgbe ụfọdụ, ọ na-esiri ike ịchọpụta ihe kpatara kpatara TEN.

Ọgwụ

Ihe na-akpatakarị TEN bụ mmeghachi omume na-adịghị mma na ọgwụ. A makwaara ya dị ka ụdị ọgwụ ọjọọ dị egwu, ọ bụkwa maka ihe ruru pasent 95 nke nsogbu iri.

Ọtụtụ mgbe, ọnọdụ ahụ na-etolite n’ime izu asatọ mbụ ị ofụ ọgwụ.

A na-ejikọkarị ọgwụ ndị a na TEN:

• anticonvulsants
• oxicams (ọgwụ na-egbochi ọgwụ na-egbochi ọgwụ)
• ọgwụ nje sulfonamide
• allopurinol (maka gout na mgbochi nke akụrụ nkume)
• nevirapine (ọgwụ nje HIV)

Ọrịa

N'oge ufodu ihe di obere, anakpo oria dika Iri na oria site na oria nje nke amara dika Mycoplasma oyi baa, nke n’ebute oria iku ume.

Mgbaàmà

Ihe mgbaàmà nke iri na iri dị iche iche maka onye ọ bụla. Na mbido, ọ na - ebute ọrịa dịka ọrịa. Nke a nwere ike ịgụnye:

• ahụ ọkụ
• ahụ mgbu
• acha uhie uhie, na-agba agba
• nsogbu ilo
• imi na-agba agba
• ụkwara
• akpịrị mgbu

Mgbe ụbọchị 1 ruo ụbọchị 3, akpụkpọ ahụ na-agbapụ ma ọ bụ na-enweghị ọnya. Mgbaàmà ndị a nwere ike inwe ọganihu n’ime ọtụtụ awa ma ọ bụ ụbọchị ole na ole.

Mgbaàmà ndị ọzọ gụnyere:

• acha uhie uhie, pink, ma ọ bụ odo odo
• anụ ahụ na-egbu mgbu
• nnukwu, raw ebe nke anụ ahụ (ozize)
• mgbaàmà na-agbasa na anya, ọnụ, na akụkụ ahụ

Ihe nlere anya

Ihe mgbaàmà bụ isi nke iri na-egbu mgbu akpụkpọ anụ. Ka ọnọdụ ahụ na-aga n’ihu, ekpepụsị ekpepụsịsịsịsịsịrị ngwa ngwa n’ime ahụ dum.

N'okpuru ebe a bụ ihe atụ anya nke iri.

Njikọ na ọrịa Stevens-Johnson

Ọrịa Stevens-Johnson (SJS), dị ka TEN, bụ ọnọdụ anụ ahụ siri ike nke ọgwụ ma ọ bụ, na-adịkarịghị, metụtara ọrịa. Ọnọdụ abụọ ahụ dị n'otu ụdị ọrịa dị iche iche ma dị iche dabere na ọnụọgụ nke anụ ahụ metụtara.

SJS esighi ike. Dịka ọmụmaatụ, na SJS, ihe na-erughị pasent 10 nke ahụ anụ ahụ na-emetụta akpụkpọ anụ. Na TEN, ihe karịrị pasent 30 na-emetụta.

Agbanyeghị, SJS ka bụ ajọ ọnọdụ. Ọ na-achọkwa nlekọta ahụike mberede.

SJS na TEN na-apụtakarị, ya mere a na-akpọ ọnọdụ ndị ahụ mgbe ụfọdụ dịka ọrịa Stevens-Johnson / epidermal neiderro nesis, ma ọ bụ SJS / TEN.

Ihe egwu

Agbanyeghị na onye ọ bụla na-a medicationụ ọgwụ nwere ike ibute iri, ụfọdụ ndị nwere nsogbu ka ukwuu.

Ihe nwere ike ibute nsogbu gụnyere:

• Erka nká. TEN nwere ike imetụta ndị nọ n'afọ ndụ niile, mana o yikarịrị ka ọ ga-emetụta ndị okenye.
• Okike. Mamụ nwanyị nwere ike ịnwe nnukwu nsogbu nke TEN.
• Adịghị ike usoro. Ndị mmadụ na-esichaghị ike ike nwere ike ibute TEN. Nke a nwere ike ime n'ihi ọnọdụ dịka kansa ma ọ bụ nje HIV.
• Ọrịa AIDS. SJS na TEN dị 1,000 ugboro karịa na ndị nwere ọrịa AIDS.
• Jenetik. Ihe ize ndụ dị elu ma ọ bụrụ na ị nwere HLA-B * 1502 allele, nke kachasịkarị na ndịda ndịda Ebe Ọwụwa Anyanwụ Eshia, China, na India. Mkpụrụ ndụ ihe nketa nwere ike ime ka ohere IWU duzie gị mgbe ị na-a aụ ọgwụ.
• Akụkọ banyere ezinụlọ. O yikarịrị ka ị ga-azụlite TEN ma ọ bụrụ na onye ikwu nwere nsogbu ahụ.
• Mmetụta ọgwụ ọjọọ n'oge gara aga. Ọ bụrụ na ị mepụtara TEN mgbe ị takingụchara ọgwụ ụfọdụ, ị ga-enwekwu ihe ize ndụ ma ọ bụrụ na ị takeụ otu ọgwụ ahụ.

Nchoputa

Dọkịta ga-eji nyocha dịgasị iche iche wee chọpụta ihe mgbaàmà gị. Nke a nwere ike ịgụnye:

• Nnyocha ahụ. N'oge a na-enyocha ahụ, dọkịta ga-enyocha akpụkpọ ahụ gị maka peeling, ịdị nro, itinye aka na mucosal, na ibute ọrịa.
• Akụkọ ahụike. Iji ghọta ahụike gị dum, dọkịta ga-ajụ maka akụkọ gbasara ahụike gị. Ha ga-achọ ịmata ụdị ọgwụ ị na-a takeụ, gụnyere ọgwụ ọhụrụ ọ bụla emere na ọnwa abụọ gara aga, yana ụdị nfụkasị ọ bụla ị nwere.
• Skin biopsy. N'oge a na-ahụ biopsy, a na-ewepụ otu ihe dị n'ahụ gị metụrụ n'ahụ ma zigara ya lab. Onye ọkachamara ga-eji microscope nyochaa anụ ahụ ma chọọ ihe ịrịba ama nke TEN.
• Nnwale ọbara. Nnwale ọbara nwere ike inyere aka ịmata ihe ịrịba ama nke ọrịa ma ọ bụ nsogbu ndị ọzọ na akụkụ ahụ.
• Omenala. Dọkịta nwekwara ike ịchọ ọrịa site na ịkọ ọbara ma ọ bụ omenala anụ ahụ.

Ọ bụ ezie na dọkịta na-enwekarị ike ịchọpụta iri na naanị nyocha anụ ahụ, a na-arụkarị biopsy akpụkpọ anụ iji chọpụta nchoputa ahụ.

Ọgwụgwọ

N'ọnọdụ niile, ọgwụgwọ gụnyere ịkwụsị ọgwụ nke kpatara mmeghachi omume gị.

Formsdị ọgwụgwọ ndị ọzọ dabere n'ọtụtụ ihe, dịka:

• afọ gị
• ahụike gị na ahụike gị niile
• ogo ọnọdụ gị
• akụkụ ahụ metụtara
• ndidi gị maka usoro ụfọdụ

Ọgwụgwọ ga-agụnye:

• Lọ ọgwụ. Onye ọ bụla nwere iri na ụma kwesịrị ka elebara ya anya na ngalaba ọkụ.
• Ude na bandeeji. Nlekọta ọnya kwesịrị ekwesị ga-egbochi mmebi anụ ahụ ọzọ ma chekwaa anụ ahụ dị adị site na mmiri mmiri na ọrịa. Iji kpuchido akpụkpọ gị, ndị otu ụlọ ọgwụ gị ga na-ete ude mmanụ na ihe onya.
• Igba ogwu (IV) ọmụmụ na electrolytes. Nnukwu ọkụ na-ere ọkụ dị ka anụ ahụ, ọkachasị na TEN, na-eduga nfu mmiri na adịghị mma electrolyte. A ga-enye gị mmiri mmiri IV na electrolytes iji belata ihe egwu ahụ. Otu ụlọ ọgwụ gị ga-eleba anya na electrolytes gị, ọnọdụ nke akụkụ ahụ gị, yana ogo mmiri gị niile.
• Nnọpụ iche. Ebe ọ bụ na mmebi anụ ahụ nke iri na-amụba ohere nke ibute ọrịa, a ga-ekewapụ gị na ndị ọzọ na ihe nwere ike ibute ọrịa.

Ọgwụ eji agwọ ọrịa iri gụnyere:

• Ọgwụ nje. Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ onye ọ bụla nwere TEN ka a na-enye ọgwụ nje iji gbochie ma ọ bụ gwọọ ọrịa ọ bụla.
• Intravenous immunoglobulin G (IVIG). Immunoglobulins bụ nje na-enyere gị dịghịzi usoro. A na-eji IVIG eme ihe mgbe ụfọdụ iji chịkwaa mmeghachi omume. Nke a bụ iji akara eji eji IVIG.
• TNF alpha inhibitor etanercept na immunosuppressant cyclosporine. Ndị a bụ ọgwụgwọ na-ekwe nkwa nke ndị ọkachamara na-atụkarị aro maka ịgwọ TEN. Nke a bụ aha eji eji ọgwụ abụọ eme ihe.

Akụkụ ahụ pụrụ iche pụrụ ịchọ ọgwụgwọ dị iche. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na emetụta ọnụ gị, enwere ike iji ịsa ahụ eji eme ihe na mgbakwunye na ọgwụgwọ ndị ọzọ.

Ndi otu ulo ogwu gi gha elele anya gi na ihe ndi ozo. Ọ bụrụ na ha achọpụta ihe ịrịba ama ọ bụla, ha ga-eji ọgwụgwọ a kapịrị ọnụ iji gbochie nsogbu, dị ka ọhụụ na ọnya.

Ka ọ dị ugbu a, enweghị usoro ọgwụgwọ ọkọlọtọ maka TEN. Ọgwụgwọ nwere ike ịdị iche dabere na ụlọ ọgwụ. Dịka ọmụmaatụ, ụfọdụ ụlọ ọgwụ nwere ike iji IVIG, ebe ndị ọzọ nwere ike iji nchịkọta etanercept na cyclosporine.

Etanercept na cyclosporine anabataghị ugbu a site na Nchịkwa nri na ọgwụ ọjọọ (FDA) iji mesoo TEN. Agbanyeghị, enwere ike iji ha wepụ aha maka ebumnuche a. Ntughari aha na-apụ na dọkịta gị nwere ike ịkọwa ọgwụ maka ọnọdụ nke anaghị anabata ya ma ọ bụrụ na ha chere na ị ga-erite uru na ọgwụ ahụ. Mụtakwuo maka ọgwụ eji ede ọgwụ.

Echiche

Ọnwụ nke TEN bụ ihe dịka 30 pasent, mana ọ nwere ike ịdị elu karịa. Otú ọ dị, ọtụtụ ihe na-emetụta echiche gị, gụnyere nke gị:

• afọ
• ahụ ike
• ogo nke ọnọdụ gị, gụnyere akụkụ ahụ gị metụtara
• usoro ọgwụgwọ

Na mkpokọta, mgbake nwere ike iwe izu ụka atọ na isii. Omume ogologo oge nwere ike ịgụnye:

• akpụkpọ agba
• ịchafụ
• akọrọ akpụkpọ na mucous membranes
• ntutu isi
• nsogbu urinating
• isi uto
• ihe ndi ozo
• ọhụụ na-agbanwe, gụnyere ọnwụ

Wepụ ya

Nsí epidermal necrolysis (TEN) bụ ihe mberede dị egwu. Dị ka ọnọdụ anụ ahụ na-eyi ndụ egwu, ọ nwere ike ibute ngwa ngwa na ọrịa. Nweta nlekọta ahụike ozugbo ma ọ bụrụ na gị ma ọ bụ onye ị maara nwere mgbaàmà nke iri.

Ọgwụgwọ gụnyere ụlọ ọgwụ na nnabata na ngalaba ọkụ. Ndị otu ụlọ ọgwụ gị ga-ebute nlekọta ọnya ụzọ, usoro ọgwụgwọ mmiri, yana njikwa mgbu. O nwere ike rue izu isii iji gbakee, mana ọgwụgwọ n'oge ga - eme ka mgbake gị na echiche gị dị mma.