Kedu ihe ize ndụ ịwa ahụ na kedu ka esi eme nyocha nyocha?

Ndinaya

• Otu esi eme nyocha nyocha
• 1. Na-eme nyocha nyocha
• 2. Nyocha nke ụdị ịwa ahụ
• 3. Nyocha nke obi obi
• 4. Na-eme ule dị mkpa
• 5. Na-eme mgbanwe tupu oge eruo

Ọrịa ịwa ahụ bụ ụzọ nyocha ọnọdụ ahụike na ọnọdụ ahụike nke onye ga-awa ahụ, nke mere na amata ihe egwu nke nsogbu n'oge niile tupu, n'oge na mgbe ịwachara ahụ.

A na-agbakọ ya site na nyocha ahụike nke dọkịta na arịrịọ maka ule ụfọdụ, mana, iji mee ka ọ dịkwuo mfe, enwerekwa usoro iwu ọzọ ga-eduzi echiche ahụike dị mma, dịka ASA, Lee na ACP, dịka ọmụmaatụ.

Dọkịta ọ bụla nwere ike ime nyocha a, mana ọ na-emekarị ya site n'aka onye isi, dibia ma ọ bụ onye anesthetist. N'ụzọ dị otú a, ọ ga-ekwe omume na nlekọta ụfọdụ maka onye ọ bụla tupu usoro ahụ, dị ka ịrịọ nyocha ndị kwesịrị ekwesị karị ma ọ bụ ịme ọgwụgwọ iji belata ihe egwu ahụ.

Otu esi eme nyocha nyocha

Nyocha ahụike mere tupu ịwa ahụ dị ezigbo mkpa iji kọwaa ụdị ịwa ahụ onye ọ bụla nwere ike ma ọ bụ enweghị ike ịme, yana iji chọpụta ma ihe ọghọm karịrị uru ya. Nnwale gụnyere:

1. Na-eme nyocha nyocha

A na-eme nnyocha nyocha ahụ na nchịkọta data gbasara onye ahụ, dị ka ọgwụ eji eme ihe, mgbaàmà, ọrịa ha nwere, na mgbakwunye na nyocha anụ ahụ, dịka ịmịkọrọ obi na akpa ume.

Site na nyocha ahụike, ọ ga-ekwe omume ịnweta ụdị mbido nke ihe egwu dị egwu, nke American Society of Anesthesiologists, nke a maara dị ka ASA kere:

• Nku 1: onye ahụike, na-enweghị usoro ọrịa, ọrịa ma ọ bụ ahụ ọkụ;
• Nku 2: onye nwere ọrịa systemic dị nro, dị ka ọbara mgbali elu a na-achịkwa, ọrịa shuga a na-achịkwa, oke ibu, afọ karịrị 80 afọ;
• Nku 3: onye nwere ọrịa systemic siri ike ma ọ bụghị na-egbochi ya, dị ka obi mgbawa akwụpụtara, nkụchi obi maka ihe karịrị ọnwa 6, ọrịa obi angina, arrhythmia, cirrhosis, decompensated diabetes or hypertension;
• Nku 4: onye nwere ọrịa systemic na-eyi egwu na-eyi ndụ egwu, dịka oke nkụda obi, nkụchi obi na-erughị ọnwa isii, ngụgụ, imeju na akụrụ;
• Nku 5: onye na-arịa ọrịa ga-egbu ya, n’enweghị atụmanya ịlanarị karịa awa 24, dị ka mgbe ihe ọghọm gasịrị;
• Nku 6: onye achọpụtara ọnwụ ụbụrụ, onye ga-awa ahụ maka inye onyinye akụkụ ahụ.

Ọnụọgụ nke nhazi ASA dị elu, nke ka ukwuu n'ihe ize ndụ nke ịnwụ na nsogbu site na ịwa ahụ, mmadụ ga-ejikwa nlezianya nyochaa ụdị ịwa ahụ nwere ike ịba uru ma baara onye ahụ uru.

2. Nyocha nke ụdị ịwa ahụ

Ghọta ụdị usoro ịwa ahụ a ga-arụ dịkwa oke mkpa, n'ihi na ọ bụrụ na ịwa ahụ ahụ dị mgbagwoju anya ma na-ewe oge, ihe egwu dị na ahụ mmadụ nwere ike ịta ahụhụ na nlekọta a ga-ewere.

Ya mere, enwere ike ịkọwa ụdị ịwa ahụ dịka ihe egwu nke nsogbu obi, dị ka:

3. Nyocha nke obi obi

Enwere ụfọdụ algọridim nke na-atụkarị nsogbu nke nsogbu na ọnwụ na ịwa ahụ na-abụghị obi, mgbe ị na-enyocha ọnọdụ ahụike onye ahụ na ule ụfọdụ.

Examplesfọdụ ihe atụ nke algọridim na-eji bụ Ndepụta Egwu Obi Goldman, Ndepụta Ndepụta Obi nke Lee nke Lee ọ bụ Algọridim nke American College of Cardiology (ACP), ọmụmaatụ. Iji gbakọọ ihe ize ndụ ahụ, ha na-atụle ụfọdụ data nke onye ahụ, dị ka:

• Afọ, onye kachasị nọrọ n’ihe ize ndụ karịa afọ 70;
• Akụkọ banyere infarction myocardial;
• Akụkọ ihe mere eme nke obi mgbu ma ọ bụ angina;
• Ọnụnọ nke arrhythmia ma ọ bụ ibelata arịa;
• Ọbara ikuku oxygenation;
• Ọnụnọ nke ọrịa shuga;
• Ọnụnọ nke nkụda obi;
• Ọnụnọ nke ede ede akpa ume;
• Ofdị ịwa ahụ.

Site na data enwetara, ọ ga-ekwe omume ịchọpụta ihe ọghọm ịwa ahụ. Ya mere, ọ bụrụ na ọ dị ala, ọ ga-ekwe omume ịhapụ ịwa ahụ ahụ, ebe ọ bụrụ na ihe egwu ịwa ahụ dị ọkara ruo ogologo, dọkịta nwere ike inye nduzi, gbanwee ụdị ịwa ahụ ma ọ bụ rịọ maka ule ndị ọzọ na-enyere aka iji chọpụta ihe egwu onye ahụ.

4. Na-eme ule dị mkpa

Ekwesịrị ime nyocha tupu oge a na ebumnuche nke nyocha mgbanwe ọ bụla, ma ọ bụrụ na enwere obi abụọ, nke nwere ike ibute nsogbu ịwa ahụ. Ya mere, ekwesịghị ịnye otu ule ahụ maka onye ọ bụla, ebe ọ bụ na enweghị ihe akaebe na nke a ga - enyere aka belata nsogbu. Dịka ọmụmaatụ, na ndị na-enweghị mgbaàmà, na-enwe obere ihe ịwa ahụ na ndị ga-awa ahụ dị egwu, ọ dịghị mkpa ịme ule.

Agbanyeghị, ụfọdụ nyocha a na-arịọkarị na nke a tụrụ aro bụ:

• Ọnụọgụ ọbara: ndị mmadụ na-awa ahụ nke etiti ma ọ bụ nke nwere nnukwu nsogbu, yana akụkọ banyere anaemia, na-enyo enyo ugbu a ma ọ bụ nwee ọrịa nwere ike ibute mgbanwe na mkpụrụ ndụ ọbara;
• Nnwale ule: ndị mmadụ na-eji anticoagulants, imeju imeju, akụkọ ihe mere eme nke ọrịa ndị na-akpata ọbara ọgbụgba, n'etiti ma ọ bụ ịwa ahụ dị elu;
• Creatinine onunu ogwu: ndị nwere ọrịa akụrụ, ọrịa shuga, ọbara mgbali elu, ọrịa imeju, nkụda obi;
• Igbe X-ray: ndị mmadụ nwere ọrịa dịka emphysema, ọrịa obi, ihe karịrị afọ 60, ndị nwere nnukwu obi obi, nwere ọtụtụ ọrịa ma ọ bụ ndị ga-awa ahụ na igbe ma ọ bụ afọ;
• Igwe ọkụ: ndị mmadụ na-enyo enyo na ọrịa obi, akụkọ ihe mere eme nke obi mgbu na ndị ọrịa mamịrị.

N'ozuzu, ule ndị a dị irè maka ọnwa 12, na-enweghị mkpa ịmeghachi oge a, agbanyeghị, n'ọnọdụ ụfọdụ, dọkịta nwere ike ịhụ na ọ dị mkpa ịmeghachi ha tupu oge eruo. Na mgbakwunye, ụfọdụ ndị dọkịta nwekwara ike iche na ọ dị mkpa ịnye nyocha ndị a ọbụlagodi maka ndị na-enweghị mgbanwe mgbanwe.

Enwere ike ịnye ule ndị ọzọ, dị ka ule nrụgide, echocardiogram ma ọ bụ holter, dịka ọmụmaatụ, maka ụdị ịwa ahụ dị mgbagwoju anya ma ọ bụ maka ndị nwere ọrịa obi a na-enyo enyo.

5. Na-eme mgbanwe tupu oge eruo

Mgbe o mechara nyocha na nyocha, dọkịta ahụ nwere ike ịhazi ịwa ahụ, ma ọ bụrụ na ọ dị mma, ma ọ bụ ọ nwere ike ịnye ụkpụrụ nduzi ka ihe egwu nke nsogbu na ịwa ahụ belata ka o kwere mee.

N'ụzọ ahụ, ọ nwere ike ịkwado ịme ule ndị ọzọ a kapịrị ọnụ, ịhazigharị ọgwụ ma ọ bụ iwebata ọgwụ ụfọdụ, nyochaa mkpa maka mgbazi nke ọrụ obi, site na ịwa ahụ obi, dịka ọmụmaatụ, ịduzi mmega ahụ ụfọdụ, ọnwụ ibu ma ọ bụ ịkwụsị ị smokingụ sịga, n'etiti ndị ọzọ .