Gini bu oria Pancoast na otu esi emeso ya?

Ndinaya

• Mgbaàmà nke ụbụrụ Pancoast
• Ihe na-akpata ọrịa ụfụ Pancoast
• Kedu ka esi achọpụta ọrịa Pancoast
• Ọgwụgwọ ụbụrụ Pancoast
• Ihe nlere
• Ọgwụgwọ
• Mgbu mgbu
• Ọnụego lanarị maka akpụ Pancoast
• Echiche

Nchịkọta

Ọrịa Pancoast bụ ụdị obere ọrịa kansa. Typedị etuto a dị n’elu elu (onu ire) akpa ume aka nri ma ọ bụ aka ekpe. Ka etuto ahụ na-etolite, ọnọdụ ya na-enyere ya aka ịbịakwasị irighiri akwara, akwara, lymph, akụkụ njikọta, ọgịrịga elu, na vertebrae nke elu. Nke a na-ebute oke ihe mgbu na ubu na ogwe aka.

Nchoputa nke etuto Pancoast na-egbu oge, n’ihi na etuto ahụ egosighi ihe mgbaàmà ndị a ma ama nke ọrịa kansa akpa ume, dịka ụkwara.

A na-akpọkwa etuto Pancoast dị ka etuto ahụ sulcus dị elu. A na-akpọ ụdị ọrịa ha ụdị Pancoast syndrome. Ndị mmadụ na - amalite itolite n’ihe dị ka afọ iri isii. Menmụ nwoke na-emetụta ndị inyom.

A na - akpọ kansa kansa a aha, onye na - ahụ maka redio nke Filadelfia nke kọwapụtara etuto ahụ na 1924 na 1932.

Subdị cancer cancer nke Pancoast etuto ahụ bụ:

• squamous cell cancer
• adenocarcinomas
• carcinomas buru ibu
• obere carcinomas obere

Mgbaàmà nke ụbụrụ Pancoast

Ahụhụ na-egbu mgbu na-abụkarị ihe mgbaàmà nke ụbụrụ Pancoast na mmalite ya.Mgbaàmà ndị ọzọ na-adabere na ebe ọnya ahụ na-awakpo gburugburu oghere obi (thoracic inlet).

Ka etuto ahụ na-etolite, ubu ubu na-adịwanye njọ ma na-agbada. Ọ nwere ike na-enwu gbaa na armpit (axilla), ubu ubu, na ọkpụkpụ na-ejikọ ubu na ogwe aka (scapula).

N'ihe karịrị ọrịa cancer Pancoast, akpụ ahụ na-awakpo azụ na etiti nke oghere obi. Mgbu ahụ nwere ike igosipụta:

• gbadaa ogwe aka n'akụkụ akụkụ ahụ na-eso eriri afọ (akwara nke na-agbada n'akụkụ aka gị n'akụkụ pinky, na-akwụsị na nkwojiaka)
• ruo n'olu
• gaa ọgịrịga elu
• nye akwara irighiri akwara nke ruru ọgịrịga ya, eriri afọ ya, na ikpere ya

Mgbaàmà ndị ọzọ gụnyere:

• ogwe aka elu
• adịghị ike na akwara aka
• ọnwụ nke aka adịghị
• imefusị anụ ahụ dị n'aka
• tingling ma ọ bụ ọnụ ọgụgụ na aka
• obi uko
• ike ọgwụgwụ
• ọnwụ ọnwụ

A na-akpọkarị ihe mgbaàmà ndị a dị ka ọrịa Pancoast.

N’ime ndị nwere etuto Pancoast, ọrịa cancer ahụ na-awakpo akwara ahụ ruru ihu. A na-akpọ nke a ọrịa Claude-Bernard-Horner, ma ọ bụ naanị ọrịa Horner. N'akụkụ emetụtara, ị nwere ike ịnwe:

• a droopy nkuchianaya (blepharoptosis)
• enweghi ike iwe ọsụsọ (anhidrosis)
• lusgbachapụ
• Ndahie nke anya gị (enophthalmos)

Mgbu nke etuto Pancoast siri ike ma na-adịgide adịgide. Ọ naghị azakarịkarị ndị na-ewepụ ihe mgbu na-enweghị isi. Mgbu ahụ na-adịgide ma ị nọ ọdụ, na-eguzo, ma ọ bụ na-edina ala.

Ihe na-akpata ọrịa ụfụ Pancoast

Ihe na-akpata ọrịa Pancoast yiri nke ndị na-arịa kansa akpa ume ndị ọzọ. Ndị a gụnyere:

• ise anwụrụ
• ekpughere anwụrụ ọkụ nke abụọ
• ogologo oge ikpughere na arọ ọla, Chemicals, ma ọ bụ dizel iyuzucha
• ogologo oge ka asbestos ma ọ bụ ọkwa dị elu nke radon

Mgbe ụfọdụ, ọrịa Pancoast nke ihe mgbaàmà nwere ike ịnwe ihe ndị ọzọ, dịka ọrịa cancer ndị ọzọ, nje na-efe efe ma ọ bụ fungal, ma ọ bụ ụkwara nta (TB) na ọrịa ndị ọzọ.

Kedu ka esi achọpụta ọrịa Pancoast

Nchoputa nke etuto Pancoast siri ike ma na egbu oge n’ihi na ihe mgbaàmà ya yiri nke ọkpụkpụ na ọrịa nkwonkwo. Ọzọkwa, etuto ahụ Pancoast dị obere ma bụrụkwa na ndị dọkịta agaghị ama. Pancoast etuto mejupụtara naanị ọrịa cancer niile dị na ya.

Dọkịta gị ga-ajụ gị gbasara mgbaàmà gị, mgbe ha malitere, yana ọ bụrụ na ha agbanweela ka oge na-aga. Ha ga-eme nyocha anụ ahụ wee nye iwu nyocha ka ha chọọ ụfụ na mgbasa ọrịa kansa ọ bụla. Ọ bụrụ na achọpụtara akpụ, dọkịta gị nwere ike ịnye iwu nyocha ọzọ iji chọpụta ọkwa nke etuto ahụ.

Ule nwere ike ịgụnye:

• X-ụzarị. Mgbe ụfọdụ etuto ahụ n'ihi ọnọdụ ya.
• Nyocha CT. Mkpebi ya dị elu nwere ike ịchọpụta mgbasa nke etuto ahụ na mpaghara ndị dị nso.
• Nyocha MRI. Nnwale onyonyo a nwere ike igosi mgbasa nke tumo ma nye nduzi maka ịwa ahụ.
• Mediastinoscopy. Otu ọkpọkọ etinyere n’olu na-enye onye dọkịta ohere ị were lymph nodes.
• Ahụ ike. Wepụ anụ ahụ anụ ahụ maka nyocha ka a na-ahụta iji kwado ọkwa tumo wee chọpụta usoro ọgwụgwọ.
• Video na-enyere thoracoscopy (VATS) aka. Surgerywa ahụ a na-emerụ emerụ na-enye ohere ịnweta anụ ahụ maka nyocha.
• Obere-thoracotomy. Usoro a na-eji obere mbepụ, iji nweta anụ ahụ maka nyocha.
• Nyocha ndị ọzọ. Enwere ike ịchọ ndị a iji chọpụta maka mgbasa nke ọrịa kansa na ọkpụkpụ, ụbụrụ, na akụkụ ndị ọzọ nke ahụ.

Ọgwụgwọ ụbụrụ Pancoast

Ọ bụ ezie na a na-atụle otu oge na-egbu egbu, taa etuto Pancoast nwere ike ịgwọ, ọ bụ ezie na ọ gwọbeghị ya.

Ọgwụgwọ akpụ akpụ Pancoast dabere n’etu oge achọpụtara ya, etu o siri gbasaa, mpaghara ndị metụtara ya, yana ọnọdụ ahụike gị niile.

Ihe nlere

A "edozi" akpụ Pancoast n'ụzọ yiri nke ọrịa kansa akpa ume ndị ọzọ, na-eji ọnụọgụ roman nke anọ m na nke anọ na nke nta A ma ọ bụ B iji gosi etu ọrịa ahụ si dị elu. Ihe nkedo bụ ihe nduzi maka ọgwụgwọ a kapịrị ọnụ ị ga-enweta.

Na mgbakwunye, etinyere etuto ahụ Pancoast site na mkpụrụedemede na nọmba 1 ruo 4 nke na-egosi ịdị njọ:

• T na-egosi nha na mgbasa nke etuto ahụ.
• N na-akọwa nsonye lymph node.
• M na-ezo aka ma saịtị ndị dị anya abatala (metastases).

Edebere ọtụtụ etuto ahụ Pancoast dị ka T3 ma ọ bụ T4, n'ihi ọnọdụ ha. Edepụtara etuto ahụ dị ka T3 ma ọ bụrụ na ha wakporo mgbidi obi ma ọ bụ irighiri akwara. Ha bụ etuto T4 ma ọ bụrụ na ha wakporo akụkụ ndị ọzọ, dị ka vertebrae ma ọ bụ akwara obi.

Ọbụna mbụ ahụrụ Pancoast etolite etolite dị ka opekempe IIB, ọzọ n'ihi ọnọdụ ha.

Ọgwụgwọ

Ọgwụgwọ etuto Pancoast dị iche iche ma ọ gụnyere ngwakọta nke kemoterapi, radieshon, na ịwa ahụ.

Ọkpụkpụ Pancoast nke metụrụ mpaghara karịa igbe nwere ike ọ gaghị abụ ndị chọrọ ịwa ahụ.

Chemotherapy na radieshon bụ nzọụkwụ mbụ tupu ịwa ahụ. Mgbe ahụ, a na-enyocha ụbụrụ ahụ ọzọ na CT scan ma ọ bụ nyocha nyocha ọzọ. Wa ahụ na-ewere ọnọdụ izu atọ na isii mgbe a gwọchara ọgwụ na radieshon, tupu ụfụ ọ bụla nwere ike ịbanye na ịwa ahụ.

N'ime ụfọdụ usoro ọgwụgwọ, ịwa ahụ nwere ike soro usoro ọgwụgwọ radieshị ọzọ iji gbuo mkpụrụ ndụ cancer ọ bụla fọdụrụ.

Ebumnuche nke ịwa ahụ bụ iwepụ ihe ndị na-arịa ọrịa kansa kpamkpam na akụkụ ndị ahụ ọ wakporo. Nke a anaghị ekwe omume mgbe niile, ọrịa ahụ nwere ike ịlaghachi ọzọ. Obere ihe omumu emere na Maryland choputara na oria a laghachiri na 50 percent nke ndi ozo banyere ogwu Pancoast.

Ọganihu ndị e nwere na nkà ịwa ahụ emewo ka ọ nwee ike ịwa ahụ na etuto T4 Pancoast, mana nchekasị dị njọ karịa ọkwa ndị ọzọ nke ọrịa ahụ.

Mgbu mgbu

Mgbu mgbu maka etuto Pancoast taa gụnyere ijikwa opioids nke dọkịta nyere iwu. Otú ọ dị, nke a na-abịa na mmetụta ndị na-adịghị mma. Fọdụ ndị na-eme nchọpụta arụrịta ụka maka ịlaghachi na usoro pre-opioid nke dị irè na-enweghị mmetụta ndị ọzọ.

A pụkwara iji radieshon belata ihe mgbu mgbe ịwa ahụ agaghị ekwe omume.

Oké ihe mgbu na etuto Pancoast nwere ike belata site na usoro ịwa ahụ nke na-egbochi akwara na-eduzi mgbu na ọkpụkpụ azụ. A na-akpọ nke a CT-cordotomy na-eduzi, nke a na-eji CT scan na-eduzi dọkịta na-awa ahụ.

N'otu nnyocha, nke ndị nwere ọrịa Pancoast kọrọ nnukwu mmelite ihe mgbu na usoro a. Ọkpụkpụ akwara ọbụna n’izu ndị gara aga nke ndụ nwere ike inye gị nsogbu mgbu.

Ihe omume ndị ọzọ nwere ike ime iji belata nhụjuanya Pancoast gụnyere:

• decompression laminectomy (ịwa ahụ na-ewepu nrụgide na akwara azụ)
• phenol ngọngọ (ịgbanye phenol igbochi irighiri akwara)
• mkpali transdermal (site na iji ugwo eletrik na ala ugbua na ụbụrụ)
• stellate ganglion ngọngọ (ịgbanye ọgwụ anestetiiki n'ime irighiri akwara dị n'olu)

Ọnụego lanarị maka akpụ Pancoast

Lanahụ mgbe a nwụsịrị ọgwụ na ọgwụ, radieshon, na ịwa ahụ dịgasị iche. Otu akụkọ banyere ụlọ ọgwụ dị na Cleveland kwuru na ọnụọgụ afọ abụọ zuru ezu mgbe a wachara ya ahụ dị ka 55 ruo 70 percent. Afọ ndụ afọ ise maka ịwa ahụ nke wepụrụ ụbụrụ mbụ Pancoast kpamkpam bụ 54 pasent na 77 pasent.

Echiche

Ruo ọtụtụ afọ, a na-ewere etuto Pancoast dị ka ihe a na-apụghị ịgwọta agwọta. N'ihi ọnọdụ tumo ahụ, echere na ịwa ahụ agaghị ekwe omume.

N’ime iri afọ ndị gara aga, nchekwube maka ndị nwere etuto Pancoast abawanyela nke ọma. Usoro ịwa ahụ ọhụrụ emeela ka ọ nwee ike ịrụ ọrụ na etuto ahụ ndị a na-ewerebu na ha agaghị arụ ọrụ. Usoro ọgwụgwọ ugbu a metụtara chemotherapy, radieshon, na ịwa ahụ amụbawo ọnụọgụ ndụ.

Nchọpụta mbụ nke etuto Pancoast dị mkpa iji chọpụta ọganiihu ọgwụgwọ. Gaa dọkịta gị ozugbo ma ọ bụrụ na ị nwere mgbaàmà, ma mee ihe mgbochi dị ka ịkwụsị ị smokingụ sịga ma ọ bụrụ na ị na-ese anwụrụ ọkụ.