Atụmatụ Ahụike California na 2021

Ndinaya

• Gini bu Medicare?
• Nkebi nke A (inpatient na mkpuchi ụlọ ọgwụ)
• Nkebi nke B (ọpụpụ na mkpuchi ahụike)
• Nkebi nke D (mkpuchi ọgwụ ọgwụ)
• Uru Ahụike
• Kedu atụmatụ Atụmatụ Ahụike dị na California?
• HMO
• PPO
• SNP
• Ndị na-enye ihe na California
• Kedu onye ruru eru maka Medicare na California?
• Kedu mgbe m ga-esi debanye aha na Medicare na California?
• Oge ntinye aha nke mbụ
• Oge ntuli aka nke afọ
• Ahụike Medicare na-emeghe aha
• Oge ndebanye aha mmadụ niile
• Oge ntinye aha pụrụ iche
• Ndụmọdụ maka idebanye aha na Medicare na California
• Ihe omuma banyere California
• Ndụmọdụ Ndụmọdụ Ahụike na Nkwado (HICAP)
• Ahụike
• Ndị ọrụ were n'ọrụ na-akwado
• Kedu ihe m kwesịrị ịme ọzọ?

Gini bu Medicare?

Ahụike bụ mkpuchi mkpuchi ahụike maka ndị dị afọ 65 na karịa. Nwekwara ike iru eru maka Medicare ma ọ bụrụ na ị nọ n'okpuru afọ 65 ma nwee nkwarụ ma ọ bụ ọnọdụ ahụike ụfọdụ.

Atụmatụ nlekọta ahụike na California gụnyere:

• mbụ Medicare: usoro mkpuchi mkpuchi ahụike nke gọọmentị etiti na-elekọta site na forlọ Ọrụ Maka Ahụike na Ahụike (CMS)
• Uru Ahụike: atụmatụ ndị a na-enye site n'aka ụlọ ọrụ ịnshọransị onwe ha ndị na-eme nkwekọrịta na CMS
• Atụmatụ ọgwụ ọgwụ ọgwụ: amụma mkpuchi na-ekpuchi ụgwọ ọgwụ ọgwụ

Nkebi nke A (inpatient na mkpuchi ụlọ ọgwụ)

Akụkụ A na-ekpuchi nlekọta ị na-enweta mgbe ị nọ n'ụlọ ọgwụ, ụlọ ọgwụ na-enweta ohere dị egwu, na obere oge na ụlọ ọrụ ndị nọọsụ nwere ọgụgụ isi. Imirikiti ndị mmadụ anaghị akwụ ụgwọ ego kwa ọnwa maka atụmatụ nke A, mana enwere mwepu ego ma ọ bụrụ na ị banye n’ụlọ ọgwụ.

Nkebi nke B (ọpụpụ na mkpuchi ahụike)

Akụkụ B na-ekpuchi nlekọta nke ụlọ ọgwụ maka ihe ndị dị ka:

• nleta ndị dọkịta
• nyocha nyocha
• ule ule
• akụrụngwa ọgwụ na-adịgide adịgide

Ga-akwụ ụgwọ mgbakwunye maka atụmatụ B nke ọzọ. A na-akwụ ụgwọ ụgwọ site na CMS ma gbanwee kwa afọ dabere na ụgwọ nlekọta ahụike niile.

Nkebi nke D (mkpuchi ọgwụ ọgwụ)

Onye ọ bụla nọ na Medicare ruru eru maka (Nkebi nke D), mana ị ga-enwerịrị ya site n'aka mkpuchi mkpuchi nkeonwe. Ọ dị mkpa iji atụmatụ ndị a tụnyere n'ihi na ụgwọ na mkpuchi dị iche iche.

Uru Ahụike

Atụmatụ Medicare Advantage (Nkebi nke C) na-enye site n'aka ndị na-ahụ maka mkpuchi onwe ha na-ejikọ mkpuchi gị niile maka akụkụ A na B, na mgbe ụfọdụ mkpuchi ọgwụ ọgwụ, n'ime otu atụmatụ. Na atụmatụ Medicare Advantage, ị ka na-akwụ ụgwọ ego Medicare Part B.

Atụmatụ Atụmatụ Ahụike ga-ekpuchi otu ihe ahụ dị ka akụkụ ahụike A na B, mana ụfọdụ nwere mkpuchi ọzọ (yana ego ọzọ) maka ihe ndị dị ka:

• eze ma ọ bụ ọhụụ ọrụ
• ebe obibi oche oche nkwagharị
• nnyefe nri
• transportationgbọ njem na site na nhọpụta ahụike

Kedu atụmatụ Atụmatụ Ahụike dị na California?

Na California, Atụmatụ Nlekọta Ahụike Na-adaba na ngalaba atọ: Ahụike Mmezi Ahụike (HMOs), Ndị Nlekọta Ndị Na-enye Mmasị (PPOs), na Atụmatụ Mkpa Pụrụ Iche (SNPs).

HMO

Na HMO, ị họpụtara dọkịta na-elekọta ahụike nke na-ahazi nlekọta gị ma na-ezo aka na ndị ọkachamara dịka ọ dị mkpa. Ọtụtụ atụmatụ chọrọ ka ị na-elekọta ndị na-enye ọrụ na netwọkụ HMO.

A naghị ekpuchi nlekọta na mpụga nke netwọk HMO ọ gwụla ma ọ bụ nlekọta mberede, nlekọta na-esiteghị na mpaghara, ma ọ bụ ọnụọgụ nke mpaghara.

Plansfọdụ atụmatụ HMO chọrọ ka ịzụrụ mkpuchi ọgwụ dị iche iche (Nkebi nke D).

Ọnụnọ nke atụmatụ HMO dị na California dịgasị iche iche, ma ha anaghị adị ebe niile.

PPO

Site na PPO, ị nwere ike nweta nlekọta site na netwọkụ ndị dọkịta na akụrụngwa na-enye ọrụ kpuchitere n'okpuru atụmatụ gị.

I nwekwara ike ilekọta onye na-ahụ maka ahụike na mpụga nke netwọkụ gị, mana mmefu ego gị ga-adịkarị elu.

Imirikiti PPO anaghị achọ ntugharị iji hụ ọkachamara.

California enweghị atụmatụ PPO ọ bụla nke Medicare Advantage, mana mpaghara 21 nwere atụmatụ PPO dị.

SNP

SNPs dị maka ndị chọrọ ọkwa dị elu nke nlekọta na nlekọta nlekọta. Nwere ike ịnweta SNP ma ọ bụrụ na:

• nwere ọrịa na-adịghị ala ala ma ọ bụ nkwarụ, dị ka ọrịa shuga ma ọ bụ ọrịa obi na-adịghị ala ala
• bụ "mmadụ abụọ ruru eru" maka Medicare na Medicaid
• bi n'ụlọ ndị nọọsụ ma ọ bụ ụlọ ọrụ yiri ya ma ọ bụ ibi n'ụlọ mana ị nweta nlekọta nlekọta otu onye nọ nọọsụ nọ

Ndị na-enye ihe na California

Companieslọ ọrụ ndị a na-enye Atụmatụ Ahụike Ahụike na California:

• Ahụike Aetna
• Ndokwa Health Plan
• Anthem Blue Cross
• Blue Cross nke California
• Newbọchị Ọhụrụ
• Atụmatụ Ahụike Central
• Atụmatụ Ileba Anya Uche
• Ọchịchị Ọchịchị
• Health Net Community Solutions, Inc.
• Health Net nke California
• Humana
• Atụmatụ Ahụike Imperial nke California, Inc.
• Kaiser Permanente
• Nyochaa Atụmatụ Ahụike
• UnitedHealthcare
• WellCare

Ọ bụghị ndị ọrụ ụgbọ mmiri ọ bụla na-enye atụmatụ na steeti niile, yabụ nhọrọ ị nwere ga-adịgasị iche dabere na mpaghara obibi gị.

Kedu onye ruru eru maka Medicare na California?

Ndị bi na California tozuru oke atụmatụ Atụmatụ Ahụike na Ahụike ma ọ bụrụ:

• ị bụ nwa amaala nke United States ma ọ bụ onye obibi iwu maka afọ 5 gara aga ma ọ bụ karịa
• ị dị afọ 65 ma ọ bụ karịa, ma gị ma ọ bụ di ma ọ bụ nwunye gị ga-emezu ihe ndị achọrọ maka ọrụ na ọrụ nkwado Medicare

Ndị nọ n'okpuru afọ 65 nwere ike iru eru ma ọ bụrụ:

• ị nwere nkwarụ ma nata mkpuchi mkpuchi nkwarụ Social Security (SSDI) ma ọ bụ ụgwọ ezumike nkwarụ Railroad Retirement Board
• ị nwere amyotrophic m n'akụkụ sclerosis (ALS) ma ọ bụ ọgwụgwụ ogbo gbasara akụrụ ọrịa (ESRD)

Ọ bụrụ na ị ka nwere ajụjụ gbasara ma ị tozuru, ịnwere ike iji ngwa ntozu Medicare ịntanetị.

Kedu mgbe m ga-esi debanye aha na Medicare na California?

Oge ntinye aha nke mbụ

Oge ntinye aha mbu (EIP) bụ ọnwa asaa nke ga-ebido ọnwa atọ tupu ụbọchị ncheta afọ 65 gị wee gwụchaa ọnwa atọ ka ị gbasịrị afọ 65. Ọ bụrụ n’idebanye aha, mkpuchi gị ga - ebido ọnwa izizi nke ị ga - afọ 65.

Ọ bụrụ na igbu oge ị debanye aha gị ruo ọnwa nke ma ọ bụ mgbe ụbọchị ọmụmụ gị, ịnwere ike ịnwe ọdịiche na mkpuchi ahụike gị.

Oge ntuli aka nke afọ

Nwere ike idebanye aha na Atụmatụ Nlekọta Ahụike n'etiti Ọktọba 15 na Disemba 7 kwa afọ. Ihe mkpuchi amalite Jenụwarị 1.

Ahụike Medicare na-emeghe aha

Ọ bụrụ na ị nọlarịrị na Atụmatụ Adị Ahụike ma chọọ ịgbanwee na atụmatụ Atụmatụ Ahụike ọzọ ma ọ bụ gaa na Medicare mbụ, ị nwere ike ime nke ahụ Jenụwarị 1 na Machị 31 kwa afọ.

Oge ndebanye aha mmadụ niile

Izugbe aha dị n'etiti Jenụwarị 1 na Machị 31 kwa afọ. Ọ bụrụ n ’ị nwere Medicare Nkebi A ma chọọ ịdebanye aha na Nkebi B, atụmatụ Uru Ahụike, ma ọ bụ mkpuchi Akụkụ D ị nwere ike ịme ya n’oge a. Ihe mkpuchi ahụ dị irè Julaị 1.

Oge ntinye aha pụrụ iche

Oge idebanye aha pụrụ iche na-enye gị ohere ịdebanye aha na mpụga oge ntinye aha nkịtị n'okpuru ọnọdụ pụrụ iche. Dịka ọmụmaatụ, oge ntinye aha pụrụ iche na-enye gị ohere ịdebanye aha na atụmatụ ọhụrụ na-enweghị ntaramahụhụ ma ọ bụrụ na ị funahụ atụmatụ mkpuchi nke onye were gị n'ọrụ na ịchọrọ ịdebanye aha na Akụkụ B, ma ọ bụ pụọ na mpaghara ọrụ atụmatụ gị ugbu a.

Ndụmọdụ maka idebanye aha na Medicare na California

Atụmatụ Medicare na Medicare Advantage na California nwere ike ịdị mgbagwoju anya, yabụ tupu ị debanye aha ọ dị mkpa iji nyochaa nhọrọ gị ma tụnyere ihe dịka:

• ụgwọ
• mkpuchi
• ndị na-enye ihe na akụrụngwa na ntanetị atụmatụ
• Ntụle kpakpando CMS maka Akụkụ C na atụmatụ D

Ọ bụrụ n ’ịchọrọ enyemaka iji chọpụta atụmatụ ndị kachasị mma maka mkpa gị ma ọ bụ nwee ajụjụ gbasara nhọrọ ndị dịnụ, enwere ọtụtụ akụrụngwa iji nyere gị aka.

Ihe omuma banyere California

Ndụmọdụ Ndụmọdụ Ahụike na Nkwado (HICAP)

Ngalaba Aging na California na-enye ndụmọdụ gbasara ahụike site na HICAP. Ha na-enye:

• ozi gbasara ndebanye aha Medicare
• nkọwa nke Akụkụ A, B, na C, na otu esi achọpụta ihe mkpuchi ị chọrọ
• azịza nye ajụjụ gbasara mkpuchi ọgwụ ọgwụ nke D, ụgwọ, na ntozu

HICAP dị nzuzo ma nweere onwe ya maka onye ọ bụla tozuru oke maka Medicare ma ọ bụ na-achọ iru eru. Can nwere ike ịchọ ọrụ HICAP mpaghara site na ime obodo ma ọ bụ kpọọ 800-434-0222.

Ahụike

Kpọtụrụ Medicare ozugbo maka enyemaka na ntinye aha ma ọ bụ atụmatụ atụmatụ site na ịkpọ 800-MEDICARE (800-633-4227) ma ọ bụ gaa na Medicare.gov. I nwekwara ike ịkpọ ụlọ ọrụ mpaghara CMS dị na San Francisco na 415-744-3501.

Ndị ọrụ were n'ọrụ na-akwado

Ọ bụrụ na ị nwere nchegbu ma ọ bụ chọọ enyemaka na mkpuchi Medicare California nke a zụtara site n'aka onye were gị n'ọrụ, kpọtụrụ Ngalaba Na-ahụ Maka Nlekọta Ahụike California na 888-466-2219 ma ọ bụ email [email protected].

Kedu ihe m kwesịrị ịme ọzọ?

Mgbe ị dị njikere ịbanye maka Medicare na California:

• chọpụta mkpuchi ị chọrọ ma nyochaa atụmatụ dịnụ, nhọrọ mkpuchi, na ụgwọ
• kpọtụrụ HICAP ma ọ bụ Medicare ma ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara ntozu ma ọ bụ mkpuchi
• chọpụta mgbe oge ntinye aha ọzọ ga-amalite

Emelitere edemede a na October 5, 2020 iji gosipụta ozi nlekọta ahụike 2021.

Ihe ọmụma dị na weebụsaịtị a nwere ike inyere gị aka ịme mkpebi onwe gị gbasara mkpuchi, mana ezubere ya ịnye ndụmọdụ gbasara ịzụta ma ọ bụ ojiji nke mkpuchi ọ bụla ma ọ bụ ngwaahịa mkpuchi. Healthline Media anaghị agbanwe azụmaahịa mkpuchi n'ụzọ ọ bụla ma ọ nweghị ikikere dị ka ụlọ ọrụ mkpuchi ma ọ bụ onye na-emepụta ihe na ikike US ọ bụla. Healthline Media anaghị akwado ma ọ bụ kwado ndị ọzọ ọ bụla nwere ike ịmekọrịta azụmahịa nke mkpuchi.