Fibrosis Imeju

Ndinaya

• Kedu ihe nkeji nke fibrosis imeju?
• Kedu ihe mgbaàmà nke imeju fibrosis?
• Kedu ihe na-akpata imeju fibrosis?
• Nhọrọ ọgwụgwọ
• Nchoputa
• Ọkpụkpụ imeju
• Elastography na-agafe agafe
• Nnwale na-abụghị ọgwụgwọ
• Nsogbu
• Echiche

Nchịkọta

Imeju imeju na-eme mgbe anụ ahụ dị mma nke imeju gị na-etolite ma yabụ enweghị ike ịrụ ọrụ nke ọma. Fibrosis bu uzo mbu nke imeju imeju. Ka oge na-aga, ọ bụrụ na ọtụtụ imeju na-ama jijiji, a maara ya dịka imeju imeju.

Ọ bụ ezie na ụfọdụ ọmụmụ ụmụ anụmanụ egosiwo ikike nke imeju ịmalite ma ọ bụ gwọọ onwe ya, ozugbo mmebi imeju na-eme n'ime ụmụ mmadụ, imeju anaghị agbake. Otú ọ dị, ọgwụ na mgbanwe ndụ nwere ike inye aka mee ka fibrosis ghara ịka njọ.

Kedu ihe nkeji nke fibrosis imeju?

Enwere ọtụtụ akpịrịkpa dị iche iche nke iku ume fibrosis, ebe dọkịta na-achọpụta ogo mmebi imeju. Ebe ọ bụ na nyocha nwere ike ịbụ nke onwe, ọkwa ọ bụla nwere oke nke ya. Otu dọkịta nwere ike iche na imeju dị ntakịrị karịa nke ọzọ. Otú ọ dị, ndị dọkịta na-ekenyekarị ogbo maka imeju fibrosis n’ihi na ọ na-enyere onye ọrịa ahụ na ndị dọkịta ndị ọzọ aka ịghọta ogo imeju mmadụ na-emetụta.

Otu usoro sistemụ ndị ama ama bụ sistemụ akara akara METAVIR. Usoro a nyere akara maka "ọrụ" ma ọ bụ amụma nke fibrosis na-aga n'ihu, yana ọkwa ọkwa fibrosis n'onwe ya. Ndị dọkịta nwere ike inye akara a naanị mgbe ha nwesịrị biopsy ma ọ bụ ihe anụ ahụ nke otu imeju. Ọrụ akara ule sitere na A0 ruo A3:

• A0: ọ dịghị ọrụ
• A1: ọrụ dị nro
• A2: arụ ọrụ dị oke
• A3: ọrụ siri ike

Usoro nke fibrosis sitere na F0 ruo F4:

• F0: ọ dịghị fibrosis
• F1: portal fibrosis na-enweghị septa
• F2: portal fibrosis nwere ole na ole septa
• F3: ọtụtụ septa na-enweghị ọrịa cirrhosis
• F4: ọrịa cirrhosis

Ya mere, onye nwere ụdị ọrịa kachasị njọ ga-enwe akara A3, F4 METAVIR.

Usoro nyocha ọzọ bụ Batts na Ludwig, nke akara akara fibrosis na klas nke 1 ruo ọkwa 4, yana ọkwa 4 kachasị njọ. International Association of the Study of the Liver (IASL) nwekwara sistemụ na-enye akara na ngalaba anọ nke sitere na obere ịba ọcha n'anya na nnukwu ịba ọcha n'anya na-adịghị ala ala.

Kedu ihe mgbaàmà nke imeju fibrosis?

Ndị dọkịta anaghị enyochakarị ọrịa imeju imeju na nke obere nwayọ. Nke a bụ n'ihi na fibrosis imeju anaghị ebutekarị ihe mgbaàmà ruo mgbe ọtụtụ imeju mebiri emebi.

Mgbe mmadụ nwere ọganihu n'ọrịa imeju ha, ha nwere ike ịnwe mgbaàmà gụnyere:

• ọnwụ agụụ
• isi ike iche echiche nke ọma
• mmamịrị na-eto na ụkwụ ma ọ bụ afọ
• jaundice (ebe akpukpo aru na anya dika odo)
• ọgbụgbọ
• a na-akọwaghị ibu ibu
• adịghị ike

Dị ka otu si kwuo, ihe dị ka pasent 6 ruo 7 nke ndị bi n'ụwa nwere ọrịa imeju imeju na amaghị ya n'ihi na ha enweghị mgbaàmà.

Kedu ihe na-akpata imeju fibrosis?

Imeju imeju na-eme mgbe mmadụ nwesịrị mmerụ ma ọ bụ mbufụt n'ime imeju. Mkpụrụ ndụ imeju na-akpali ọnya ọnya. N'oge ọnya a, protein ndị dị ka collagen na glycoproteins na-eto n'ime imeju. N'ikpeazụ, mgbe ọtụtụ oge mmezi gasịrị, mkpụrụ ndụ imeju (nke a maara dị ka hepatocytes) enweghị ike idozi onwe ha. Ihe na-edozi ahụ na-emejupụta anụ ahụ ma ọ bụ fibrosis.

Ọtụtụ ụdị ọrịa imeju dị adị nke nwere ike ibute fibrosis. Ndị a gụnyere:

• autoimmune ịba ọcha n'anya
• mgbochi biliary
• iron bufee
• ọrịa imeju na-egbu egbu na-egbu egbu, nke gụnyere imeju abụba na-egbu egbu (NAFL) na nonalcoholic steatohepatitis (NASH)
• ịba ọcha n'anya B na C
• ọrịa imeju na-egbu egbu

Dabere na, ihe kachasị akpata imeju fibrosis bụ ọrịa na-egbu egbu na-egbu egbu na-egbu egbu (NAFLD), ebe nke abụọ bụ ọrịa imeju mmanya na-egbu egbu n'ihi ị excessụbiga mmanya ókè.

Nhọrọ ọgwụgwọ

Nhọrọ ọgwụgwọ maka ọrịa fibrosis imeju na-adaberekarị n’ihe kpatara fibrosis. Otu dọkịta ga-agwọ ọrịa na-akpata, ma ọ bụrụ na ọ ga-ekwe omume, iji belata mmetụta nke ọrịa imeju. Dị ka ihe atụ, ọ bụrụ na mmadụ drinksụbiga mmanya na-aba n’anya ókè, dọkịta nwere ike ịgwa ya ihe ga-enyere ya aka ịkwụsị ị .ụ mmanya. Ọ bụrụ na mmadụ nwere NAFLD, dọkịta nwere ike ịkwado ịme mgbanwe mgbanwe nri iji belata ibu ma were ọgwụ iji kwalite njikwa shuga ọbara ka mma. Imega ahụ na ifelata nwekwara ike inye aka belata mbido ọrịa ahụ.

Onye dọkịta nwekwara ike ịkọwapụta ọgwụ ndị a maara dịka antifibrotics, nke egosiri iji belata ike na ọnya imeju ga-eme. Ihe antifibrotic a na-enyekarị na-adabere n'ọnọdụ ahụike na-akpata. Ihe atụ nke ọgwụgwọ ndị a gụnyere:

• ọrịa imeju na-adịghị ala ala: ACE na-emechi ihe, dị ka benazepril, Lisinopril, na ramipril
• ịba ọcha n'anya C virus: a-Tocopherol ma ọ bụ interferon-alpha
• nonalcohol steatohepatitis: PPAR-alpha agonist

Ọ bụ ezie na ndị na-eme nchọpụta na-eme ọtụtụ ule iji gbalịa ịchọta ọgwụ ndị nwere ike ịgbanwe mmetụta nke imeju imeju, enweghị ọgwụ ọ bụla nwere ike mezuo nke a ugbu a.

Ọ bụrụ na imeju umeji nke mmadụ na-aga n'ihu ebe imeju ya dị oke egwu ma ọ naghị arụ ọrụ, naanị ọgwụgwọ mmadụ na-abụkarị ịnata umeji imeju. Agbanyeghị, ndepụta echere dị ogologo maka ụdị transplant ndị a ọ bụghị mmadụ niile bụ ndị na-awa ahụ.

Nchoputa

Ọkpụkpụ imeju

Na ọdịnala, ndị dọkịta weere ịmị biopsy imeju ka ọ bụrụ “ọkọlọtọ ọla edo” nke nyocha maka imeju fibrosis. Nke a bụ usoro ịwa ahụ ebe dọkịta ga-ewere ihe anụ ahụ. Onye ọkachamara a maara dị ka onye na-ahụ maka ọrịa ga-enyocha anụ ahụ maka ọnụnọ ọnya ma ọ bụ fibrosis.

Elastography na-agafe agafe

Nhọrọ ọzọ bụ ule nyocha nke a maara dị ka elastography na-agafe agafe. Nke a bụ ule nke na-atụle etu imeju siri ike. Mgbe mmadụ nwere ọrịa fibrosis imeju, mkpụrụ ndụ ndị dị n’arịa na-eme ka imeju ya sie ike karị. Ule a na-eji ebili mmiri na-ada ụda olu na-egosi etu anụ ahụ siri ike. Otú ọ dị, ọ ga-ekwe omume inwe nkwupụta ụgha ebe anụ ahụ imeju nwere ike ịpụta siri ike, mana biopsy egosighi ọnya imeju.

Nnwale na-abụghị ọgwụgwọ

Otú ọ dị, ndị dọkịta enweela ike iji nyocha ndị ọzọ na-achọghị ịwa ahụ iji chọpụta na mmadụ nwere ike ịnwe fibrosis imeju. A na-echekarị nyocha ọbara ndị a maka ndị nwere ọrịa ịba ọcha n'anya nke C nke na-adịghị ala ala bụ ndị nwere ike ịrịa fibrosis imeju n'ihi ọrịa ha. Ihe atụ gụnyere hyaluronate ọbara, matriks metalloproteinase-1 (MMP), na onye na-egbochi anụ ahụ nke matrix metalloproteinase-1 (TIMP-1).

Ndị dọkịta nwekwara ike iji nyocha nke chọrọ nyocha, dị ka akara aminotransferase-to-platelet (APRI) ma ọ bụ ule ọbara nke a na-akpọ FibroSURE nke na-atụle ihe nrịba isii dị iche iche nke ọrụ imeju ma tinye ha na algorithm tupu ha ekenye akara. Otú ọ dị, dọkịta enweghị ike ịchọpụta usoro nke imeju imeju na-adabere na nyocha ndị a.

Dị ka o kwesịrị, dọkịta ga-achọpụta onye nwere fibrosis imeju n'oge mbụ mgbe ọnọdụ ahụ nwere ike ịgwọ karịa. Otú ọ dị, n'ihi na ọnọdụ ahụ anaghị akpata ihe mgbaàmà na nke mbụ, ndị dọkịta anaghị achọpụta ọrịa ahụ na mbụ.

Nsogbu

Nsogbu kachasị dị mkpa nke imeju imeju nwere ike ịbụ imeju imeju, ma ọ bụ ọnya siri ike nke na-eme ka imeju mebie nke ukwuu na mmadụ ga-arịa ọrịa. Ọtụtụ mgbe, nke a na-ewe ogologo oge ime, dị ka n'ime otu afọ ma ọ bụ iri abụọ.

Mmadu choro imeju ya ka o di ndu n'ihi na imeju bu oru nzacha nke ihe ojoo na aru ya na iru otutu oru ndi ozo di nkpa aru. N'ikpeazụ, ọ bụrụ na fibrosis nke mmadụ na-aga n'ihu na cirrhosis na imeju umeji, ha nwere ike inwe nsogbu dịka:

• ascites (nnukwu mmụba nke mmiri na afọ)
• hepatic encephalopathy (buildup nke ihe mkpofu nke na-akpata mgbagwoju anya)
• ọrịa hepatorenal
• ọbara mgbali elu
• ọbara ọgbụgba

Ọnọdụ ọ bụla nwere ike igbu onye nwere ọrịa imeju.

Echiche

Dabere na, imeju cirrhosis bụ otu n'ime ihe kacha akpata ọnwụ n'ụwa niile. Ya mere, ọ dị mkpa na a ga-achọpụta mmadụ ma gwọọ ya maka ọrịa fibrosis imeju n'oge ọ bụla tupu o nwee ọganihu imeju imeju. N'ihi na fibrosis imeju anaghị akpata mgbaàmà mgbe niile, nke a siri ike ịme. Mgbe ụfọdụ ndị dọkịta kwesịrị ịtụle ihe ndị nwere ike ịkpata nsogbu mmadụ, dị ka ibubiga oke ókè ma ọ bụ onye a heavyụrụma, na-achọpụta fibrosis na ịtụ aro ọgwụgwọ.