Ihe Need Kwesịrị Knowmara Banyere Ọrịa Immunotherapy Rates for Melanoma

Ndinaya

• Nchịkọta
• Ofdị immunotherapy
• Ndị na-egbochi ihe nyocha
• Ọgwụ Cytokine
• Oncolytic nje ọgwụ
• Ọnụọgụ nke ịga nke ọma nke usoro ọgwụgwọ
• Ipilimumab (Yervoy)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• Nivolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)
• Cytokines
• Talimogene laherparepvec (Imlygic)
• Mmetụta nke immunotherapy
• Ọnụ nke immunotherapy
• Ọnwụnwa ahụike
• Ndụ na-agbanwe
• Echiche

Nchịkọta

Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa kansa melanoma, dọkịta gị nwere ike ịkwado immunotherapy. Ofdị ọgwụgwọ a nwere ike inye aka mee ka mmeghachi usoro sistemu gị megide ọrịa kansa.

Ọtụtụ ụdị ọgwụ immunotherapy dị maka ọgwụgwọ melanoma. N'ọtụtụ oge, a na-enye ndị nwere ọgwụ nke 3 ma ọ bụ nke anọ melanoma ọgwụ ndị a. Ma n'ọnọdụ ụfọdụ, dọkịta gị nwere ike inye gị ọgwụ mgbochi iji gwọọ melanoma dị obere.

Gụkwuo ka ịmatakwu ọrụ ọgwụ mgbochi nwere ike rụọ na ọgwụgwọ ọrịa a.

Ofdị immunotherapy

Iji ghọta ihe ịga nke ọma nke usoro ọgwụgwọ, ọ dị mkpa ịkọwa ọdịiche dị n'etiti ụdị dị iche iche dị. E nwere ụzọ atọ dị iche iche nke usoro ọgwụgwọ eji agwọ ọrịa melanoma:

• ndị na-egbochi ihe nyocha
• ọgwụgwọ cytokine
• oncolytic nje ọgwụ

Ndị na-egbochi ihe nyocha

Ndị na-egbochi ihe nyocha bụ ọgwụ ndị nwere ike inyere gị aka igbochi usoro mgbochi na-amata ma gbue mkpụrụ ndụ kansa nke melanoma.

Nchịkwa nri na ọgwụ ọjọọ (FDA) akwadola ụdị atọ nke ndị na-egbochi nyocha maka ịgwọ melanoma:

• ipilimumab (Yervoy), nke na-egbochi protein checkpoint CTL4-A
• pembrolizumab (Keytruda), nke na - egbochi protein PD-1
• nivolumab (Opdivo), nke bukwara igbochi PD-1

Dọkịta gị nwere ike ịkọwa otu ma ọ bụ karịa ihe nyocha ma ọ bụrụ na ị nwere ọkwa nke 3 ma ọ bụ nke anọ melanoma nke enweghị ike wepu ya na ịwa ahụ. N'ọnọdụ ndị ọzọ, ha nwere ike ịkọwa ndị na-egbochi ndị na-eme nnyocha nyocha na ịwa ahụ.

Ọgwụ Cytokine

Ọgwụgwọ na cytokines nwere ike inye aka mee ka usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ dị ike ma mee ka nzaghachi ya megide kansa.

FDA kwadoro ụdị cytokines atọ maka ọgwụgwọ melanoma:

• interferon alfa-2b (Intron A)
• pegylated interferon alfa-2b (Sylatron)
• interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)

Interferon alfa-2b ma ọ bụ pegylated interferon alfa-2b ka a na-ekwukarị ka emechara melanoma site na ịwa ahụ. A maara nke a dị ka ọgwụgwọ adjuvant. O nwere ike inye aka belata ohere nke ọrịa kansa ịlaghachi.

A na-ejikarị proleukin agwọ usoro nke 3 ma ọ bụ nke anọ melanoma nke gbasaa.

Oncolytic nje ọgwụ

Nje virus Oncolytic bụ nje ndị a gbanwere ka ọ bụrụ ọrịa na-egbu ma gbuo mkpụrụ ndụ kansa. Ha nwekwara ike ịkpalite usoro mgbochi gị ịwakpo mkpụrụ ndụ kansa n'ime ahụ gị.

Talimogene laherparepvec (Imlygic) bụ nje oncolytic nke akwadoro ịgwọ melanoma. A makwaara ya dị ka T-VEC.

Imlygic na-edekarị ya tupu ịwa ahụ. A maara nke a dị ka ọgwụgwọ neoadjuvant.

Ọnụọgụ nke ịga nke ọma nke usoro ọgwụgwọ

Immunotherapy nwere ike inyere ogologo ndụ ụfọdụ ndị nwere ogbo 3 ma ọ bụ nke anọ melanoma - gụnyere ụfọdụ ndị nwere melanoma nke na-enweghị ike wepu ya na ịwa ahụ.

Mgbe enweghi ike ịwa ahụ melanoma, a maara ya dị ka melanoma anaghị anabata ya.

Ipilimumab (Yervoy)

Na nyocha e bipụtara na 2015, ndị na-eme nchọpụta chịkọtara nsonaazụ nke ọmụmụ 12 gara aga na onye na-egbochi ihe nyocha Yervoy. Ha chọpụtara na n'ime ndị nwere ọkwa a na-apụghị ịkọwapụta nke 3 ma ọ bụ nke anọ nke melanoma, pasent 22 nke ndị ọrịa ahụ natara Yervoy dị ndụ afọ 3 mgbe e mesịrị.

Otú ọ dị, nchọpụta ụfọdụ achọpụtawo na ọganihu dị ala na ndị mmadụ ejiri ọgwụ a eme ihe.

Mgbe ndị na-eme nchọpụta sitere na ọmụmụ EURO-VOYAGE lere anya na nsonaazụ ọgwụgwọ na mmadụ 1,043 nwere melanoma dị elu, ha chọpụtara na pasent 10.9 natara Yervoy dịrị ndụ opekata mpe afọ 3. Pasent asatọ nke ndị natara ọgwụ a anwụghị ruo afọ 4 ma ọ bụ karịa.

Pembrolizumab (Keytruda)

Nnyocha na-egosi na ọgwụgwọ naanị Keytruda nwere ike ịbara ụfọdụ ndị mmadụ uru karịa ọgwụgwọ naanị Yervoy.

Na a, ndị ọkà mmụta sayensị jiri ọgwụgwọ ndị a tụnyere ndị nwere ọkwa 3 ma ọ bụ nke anọ nke melanoma. Ha chọpụtara na pasent 55 nke ndị natara Keytruda dịkarịa ala afọ 2. N'iji ya tụnyere, pasent 43 nke ndị e mesoro Yervoy dị ndụ ruo afọ 2 ma ọ bụ karịa.

Ndị dere nnyocha na nso nso a mere atụmatụ na ọnụọgụ afọ 5 zuru oke na ndị nwere melanoma dị elu bụ ndị e mesoro Keytruda bụ 34 pasent. Ha chọpụtara na ndị natara ọgwụ a dịrị ndụ ihe dịka ọkara afọ abụọ.

Nivolumab (Opdivo)

Nnyocha achọpụtakwala na ọgwụgwọ na Opdivo naanị nwere ike ime ka ohere ịlanarị karịa ọgwụgwọ na Yervoy naanị.

Mgbe ndị nyocha jiri ọgwụgwọ ndị a tụnyere ndị nwere ọkwa 3 ma ọ bụ nke melanoma nke anọ na-enweghị ike ịkọwapụta, ha chọpụtara na ndị a na-emeso Opdivo naanị ha lanarịrị maka ọkara nke ihe dịka afọ 3. Ndị e mesoro naanị Yervoy dị ndụ ruo ọkara ọkara nke ihe dịka ọnwa 20.

Otu nnyocha ahụ chọpụtara na afọ 4 zuru oke lanarị bụ pasent 46 na ndị a na-emeso Opdivo naanị, ma e jiri ya tụnyere pasent 30 na ndị mmadụ na Yervoy naanị.

Nivolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)

Achọpụtala ụfọdụ ọgwụgwọ ọgwụgwọ dị mma maka ndị nwere melanoma a na-apụghị ịkọwapụta na ndị ọrịa ejiri Optivo na Yervoy jikọtara ha.

N'ime obere nnyocha e bipụtara na Journal of Clinical Oncology, ndị ọkà mmụta sayensị kọrọ na afọ 3 n'ogologo lanarị nke 63 pasent n'etiti ndị ọrịa 94 ejiri ọgwụ a. Ndị ọrịa niile nwere ọkwa 3 ma ọ bụ nke anọ melanoma nke enweghị ike wepu ya na ịwa ahụ.

Ọ bụ ezie na ndị na-eme nchọpụta ejikọtara ọgwụ ndị a na ọgwụ dị mma na ọnụego ndụ, ha achọpụtakwala na ọ na-akpata nsonaazụ dị egwu karịa naanị ọgwụ naanị.

Nnukwu ọmụmụ banyere usoro ọgwụgwọ a dị mkpa.

Cytokines

Maka ọtụtụ ndị nwere melanoma, uru ndị dị na ọgwụgwọ ọgwụgwọ cytokine dị obere karịa ndị na-ewere ndị na-emechi ihe nyocha. Otú ọ dị, ụfọdụ ndị ọrịa na-adịghị anabata nke ọma na ọgwụgwọ ndị ọzọ nwere ike irite uru site na ọgwụgwọ cytokine.

Na 2010, ndị nchọpụta bipụtara nyocha nke ọmụmụ na interferon alfa-2b na ọgwụgwọ nke ọkwa 2 ma ọ bụ nke atọ melanoma. Ndị edemede ahụ chọpụtara na ndị ọrịa natara ọgwụ dị ukwuu nke interferon alfa-2b mgbe a wachara ha ahụ nwere oke oke mma ọnụọgụ ọrịa na-enweghị ọrịa, ma e jiri ya tụnyere ndị na-anataghị ọgwụgwọ a. Ha chọpụtakwara na ndị ọrịa natara interferon alfa-2b mgbe ịwachara ahụ nwere ntakịrị ntakịrị ogo ndụ.

A nnyocha e mere na pegylated interferon alfa-2b chọpụtara na n'ọmụmụ ihe ụfọdụ, ndị nwere ọkwa 2 ma ọ bụ nke atọ melanoma bụ ndị natara ọgwụ a mgbe ịwachara ahụ nwere ọnụọgụ ndụ na-enweghị nlọghachi. Agbanyeghị, ndị ode akwụkwọ ahụ ahụghị obere ihe akaebe na-egosi na ọnụọgụ ndụ zuru oke.

Dika nyocha ozo, ihe omumu achoputala na melanoma abughi onye achoputaghi mgbe o gwusiri ya nke otutu interleukin-2 na 4 rue 9 nke ndi mmadu nwere melanoma a na-achoghi. N'ime mmadụ 7 ruo 13 nke ndị mmadụ, egosiputa nnukwu ọgwụ nke interleukin-2 na-ebelata etuto melanoma na-enweghị ike ịkọwa.

Talimogene laherparepvec (Imlygic)

Nnyocha emere na 2019 European Society for Medical Oncology ogbako na-atụ aro na ịnye Imlygic tupu ịwa ahụ melanoma nwere ike inyere ụfọdụ ndị ọrịa aka ịdị ogologo ndụ.

Nnyocha a chọpụtara na n'etiti ndị nwere nnukwu melanoma nke mejupụtara naanị ịwa ahụ, pasent 77.4 lanarịrị ma ọ dịkarịa ala afọ 2. N'ime ndị a gwọrọ ịwa ahụ na Imlygic, pasentị 88.9 lanarịrị ma ọ dịkarịa ala afọ abụọ.

Achọkwuru nnyocha banyere nsogbu ọgwụgwọ a nwere ike ịdị.

Mmetụta nke immunotherapy

Immunotherapy nwere ike ịkpata mmetụta ndị ọzọ, nke dị iche na-adabere n'ụdị na dose nke immunotherapy ị na-enweta.

Dịka ọmụmaatụ, mmetụta ndị nwere ike ịgụnye:

• ike ọgwụgwụ
• ahụ ọkụ
• akpata oyi
• ọgbụgbọ
• agbọ agbọ
• afọ ọsịsa
• akpụkpọ anụ

Ndị a bụ ụfọdụ n'ime mmetụta ndị nwere ike ibute ọrịa immunotherapy nwere ike ibute. Iji mụtakwuo banyere mmetụta ndị ọgwụgwọ pụrụ iche na-akpata, gwa dọkịta gị okwu.

Mmetụta nke immunotherapy na-adịkarị nwayọọ, mana n'ọnọdụ ụfọdụ ha nwere ike ịdị njọ.

Ọ bụrụ n’echiche na ị nwere ike ịnwe nsogbu ọ bụla, gwa dọkịta gị ozugbo.

Ọnụ nke immunotherapy

Ọnụ ego a na-akwụ n'akpa uwe nke immunotherapy dịgasị iche, dabere na akụkụ buru ibu na:

• ụdị na dose nke ọgwụgwọ immunotherapy ị na-enweta
• ma ị nwere mkpuchi mkpuchi ahụike maka ọgwụgwọ
• ma ị ruru eru maka mmemme enyemaka onye ọrịa maka ọgwụgwọ ahụ
• ma ị nwetara ọgwụgwọ ahụ dịka akụkụ nke ikpe ahụike

Iji mụtakwuo banyere ụgwọ nke usoro ọgwụgwọ gị akwadoro, gwa dọkịta gị, onye na-ere ọgwụ, na onye na-eweta mkpuchi mkpuchi.

Ọ bụrụ na ọ na-esiri gị ike ịkwụ ụgwọ nlekọta, mee ka ndị otu ọgwụgwọ gị mara.

Ha nwere ike ịkwado mgbanwe maka usoro ọgwụgwọ gị. Ma ọ bụ ha nwere ike mara maka mmemme enyemaka nke nwere ike inye aka kpuchie ụgwọ nlekọta gị. N'ọnọdụ ụfọdụ, ha nwere ike ịgba gị ume ka ị debanye aha na ikpe ahụike nke ga-enye gị ohere ịnweta ọgwụ ahụ n'efu mgbe ị na-ekere òkè na nyocha.

Ọnwụnwa ahụike

Na mgbakwunye na ọgwụgwọ immunotherapy nke akwadoro maka ịgwọ melanoma, ndị sayensị na-amụ ugbu a nnwale nnwale ọgwụ ndị ọzọ.

Somefọdụ ndị na-eme nchọpụta na-etolite ma na-anwale ụdị ọgwụ mgbochi ọrịa ndị ọhụrụ. Ndị ọzọ na-amụ banyere nchekwa na nrụpụta ọrụ nke ijikọta ọtụtụ ụdị ọgwụ mgbochi. Ndị ọzọ na-eme nchọpụta na-anwa ịchọpụta atụmatụ maka mmụta nke ndị ọrịa nwere ike irite uru na ọgwụgwọ ndị a.

Ọ bụrụ na dọkịta gị chere na ị ga-erite uru na ịnata ọgwụgwọ nnwale ma ọ bụ na-ekere òkè n'ọmụmụ nyocha banyere immunotherapy, ha nwere ike ịgba gị ume ka ị debanye aha na ikpe ahụike.

Tupu idebanye aha na ule ọ bụla, gbaa mbọ hụ na ị ghọtara uru na ọghọm dị na ya.

Ndụ na-agbanwe

Iji nyere aka kwadoo ahụike gị na ahụike gị ka ị na-aga ọgwụ mgbochi ma ọ bụ ọgwụgwọ ọrịa kansa ndị ọzọ, dọkịta gị nwere ike ịgba gị ume ka ị gbanwee ụfọdụ ndụ.

Iji maa atụ, ha nwere ike ịgba gị ume ka ị:

• megharia agwa ihi ụra ka ị zuru ike
• tugharia nri gi ka i nweta nri ndi ozo
• gbanwee usoro mmega ahụ gị iji nwee ọrụ zuru oke, na-atụghị ahụ gị oke oke
• saa aka gị ma belata ọghọm nke ndị ọrịa iji belata ihe egwu gị
• mepee usoro nhazi nchekasị na usoro izu ike

N'ọnọdụ ụfọdụ, ịgbanwe àgwà gị kwa ụbọchị pụrụ inyere gị aka ịnagide mmetụta ndị ọgwụgwọ na-akpata. Dị ka ihe atụ, inwetakwu ike nwere ike inyere gị aka ịkwụsị ike ọgwụgwụ. Ime mgbanwe na nri gị nwere ike inyere gị aka ijikwa ọgbụgbọ ma ọ bụ enweghị agụụ.

Ọ bụrụ na ịchọrọ enyemaka iji dozie ụzọ ndụ gị ma ọ bụ ijikwa mmetụta ndị ọgwụgwọ na-akpata, dọkịta gị nwere ike ịkpọtụrụ gị na ọkachamara maka nkwado. Dịka ọmụmaatụ, onye na-eri nri nwere ike inyere gị aka ịgbanwe usoro iri nri gị.

Echiche

Echiche gị na ọrịa kansa melanoma dabere n'ọtụtụ ihe, gụnyere:

• ahụike gị
• ogbo nke kansa ị nwere
• nha, nọmba, na etuto ahụ gị
• ụdị ọgwụgwọ ị nwetara
• otu ahụ gị si emeghachi omume na ọgwụgwọ

Dọkịta gị nwere ike inyere gị aka ịmatakwu banyere ọnọdụ gị na echiche gị ogologo oge. Ha nwekwara ike inyere gị aka ịghọta usoro ọgwụgwọ gị, gụnyere nsonaazụ ọgwụgwọ nwere ike inwe n'ogologo na ogo nke ndụ gị.