Patba Ọrịa Genzọ Okpukpe Ọrịa C: Ajuju Ajụjụ Gị

Ndinaya

• Gịnị bụ ịba ọcha n'anya C genotypes?
• Patba ọcha n'anya C nwere genotypes dị iche iche. Kedu ihe nke a pụtara?
• Kedu ihe dị iche n'etiti hepatitis C genotypes?
• Kedu ihe nyocha dị ugbu a banyere genotypes na ọgwụgwọ maka ụdị ọ bụla?
• Genotype ọ na-ebu amụma banyere nzaghachi maka ọgwụgwọ DAA dị ka ọ mere maka ọgwụgwọ interferon?
• Genotype na-ekpebi ụdị ọgwụgwọ mmadụ na-enweta. Enwere ihe ndị ọzọ na-emetụta ọgwụgwọ?
• M genotype m ọ na-emetụta ọ bụrụ na m nwere ike ibute ọrịa cirrhosis ma ọ bụ ọrịa cancer nke imeju?
• Banyere dọkịta

Getty Images

Patba ọcha n'anya C bụ ọrịa nje na-akpata mbufụt nke imeju. A na-ebute nje a site n'ọbara na adịkarịghị enwe mmekọahụ.

E nwere ọtụtụ ụdị ịba ọcha n'anya nke C. Ma ụdị ịba ọcha n'anya nke C na-ekerịta ihe dị mkpa.

Mgbe ị natara nchoputa nke ịba ọcha n'anya C, dọkịta gị ga-arụ ọrụ iji chọpụta ụdị ị nwere ka ị wee nweta ọgwụgwọ kachasị mma.

Chọpụta ọdịiche dị n'ụdị ịba ọcha n'anya nke C. Azịza ndị ọkachamara bụ Dr. Kenneth Hirsch, onye nwere usoro ọgwụgwọ sara mbara na-arụ ọrụ na ndị nwere ịba ọcha n'anya C.

Gịnị bụ ịba ọcha n'anya C genotypes?

Ihe na-agbanwe maka ndị na-arịa ịba ọcha n'anya nke na-adịghị ala ala (HCV) bụ “genotype,” ma ọ bụ nje nke nje ahụ mgbe ha butere ọrịa. Ihe genotype kpebisiri ike site na nyocha ọbara.

Genotype anaghị arụ ọrụ na-aga n'ihu nke nje ahụ, kama ọ bụ ihe na-akpata ịhọrọ ọgwụ ndị kwesịrị ekwesị maka ịgwọ ya.

Dabere na, ọ dịkarịa ala asaa iche HCV genotypes, na karịa, achọpụtala.

Otydị mkpụrụ ndụ HCV dị iche iche na subtypes dị iche iche nwere nkesa dị iche iche n’ụwa niile.

Genotypes 1, 2, na 3 dị na ụwa. Genotype 4 dị na Middle East, Egypt, na Central Africa.

Genotype 5 dị ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ naanị na South Africa. A hụrụ Genotype 6 na Ndịda Ebe Ọwụwa Anyanwụ Eshia. Genotype 7 dị na Democratic Republic of Congo.

Patba ọcha n'anya C nwere genotypes dị iche iche. Kedu ihe nke a pụtara?

HCV bụ nje RNA nwere otu nsogbu. Nke ahụ pụtara na mkpụrụ ndụ ihe nketa nke mkpụrụ ndụ nje ọ bụla dị n'ime otu mpempe akwụkwọ na-aga n'ihu nke RNA nucleic acid.

Ihe obula nke nucleic acid (RNA ma obu DNA) bu ihe eji eme ulo. Usoro nke mgbochi ndị a na-ekpebi ndị na-edozi ahụ ihe organism chọrọ, ma ọ bụ nje, osisi, ma ọ bụ anụmanụ.

N'adịghị ka HCV, mkpụrụ ndụ mkpụrụ ndụ ihe nketa nke mmadụ na-ebu DNA nke nwere okpukpu abụọ. Mkpụrụ ndụ mkpụrụ ndụ ihe nketa mmadụ na-agabiga nyocha nyocha siri ike n'oge usoro mmegharị DNA.

Mgbanwe agbanwe agbanwe (mgbanwe) na mkpụrụ ndụ mkpụrụ ndụ mmadụ na-eme na ọnụego dị ala. Nke ahụ bụ n'ihi na a ghọtara ma dozie ọtụtụ mmejọ nke mmegharị DNA.

N’aka nke ọzọ, mkpụrụ ndụ ihe nketa mkpụrụ ndụ nke HCV abụghị nyochagharị mgbe emegharịrị ya. Ọdịdị na-enweghị usoro na-eme ma nọrọ na koodu ahụ.

HCV na - emeputa ngwa ngwa - ihe ruru otu puku ijeri ọhụụ kwa ụbọchị. Yabụ, ụfọdụ akụkụ mkpụrụ ndụ mkpụrụ ndụ mkpụrụ ndụ mkpụrụ ndụ HCV dị iche iche na-agbanwe ọtụtụ oge, ọbụlagodi n'ime otu onye nwere ọrịa.

A na-eji mkpụrụ ndụ ihe nketa iji chọpụta ụdị nsogbu nke HCV. Ha na-adabere na ọdịiche dị na mpaghara ụfọdụ nke genome virus. E nwere ngalaba ngalaba ọzọ dị na genotype. Ha na-agụnye subtype na quasispecies.

Kedu ihe dị iche n'etiti hepatitis C genotypes?

Dịka e kwuru, ụdị mkpụrụ ndụ HCV dị iche iche na subtypes dị iche iche nwere nkesa dị iche iche n’ụwa niile.

Genotype 1 bụ genotype HCV kachasịkarị na United States. Achọpụtara ya n'ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ pasent 75 nke ọrịa HCV niile na mba ahụ.

Imirikiti ndị fọdụrụ na United States nwere ọrịa HCV na-ebu genotypes 2 ma ọ bụ 3.

Mkpụrụ ndụ HCV enweghị njikọ zuru oke na ọnụọgụ nke imeju imeju, ma ọ bụ ohere nke ịmalite ịrịa ọrịa cirrhosis. Otú ọ dị, ọ nwere ike inyere aka ịkọwa ihe ga-esi na ọgwụgwọ pụta.

The genotype nwere ike inyere aka ịkọwa ihe ga-esi na ọgwụgwọ HCV na-achịkwa usoro ọgwụgwọ interferon. Genotype enyekwara aka ikpebi ọgwụgwọ.

N'ebe ụfọdụ, ọgwụ ndị a tụrụ aro nke ribavirin na pegylated interferon (PEG) bụ maka ndị nwere ụdị mkpụrụ ndụ HCV pụrụ iche.

Kedu ihe nyocha dị ugbu a banyere genotypes na ọgwụgwọ maka ụdị ọ bụla?

Ọgwụ HCV kachasị eji eme ihe, PEG / ribavirin, anaghị eleba nje ahụ anya n'onwe ya. Usoro ọgwụgwọ a kachasị emetụta usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ. Ebumnuche ya bụ ịgbakọta sistemu nchekwa ahụ iji mata ma kpochapụ sel ndị nwere ọrịa HCV.

Agbanyeghị, ọdịiche dị iche iche nke HCV na otu mmadụ agaghị adị “ele anya n’ otu ahụ ”. Nke a bụ otu n'ime ihe kpatara ọrịa HCV ji adịgide ma bụrụ ọrịa na-adịghị ala ala.

Ọbụlagodi na ụdị mkpụrụ ndụ ihe nketa a dị iche iche, ndị nchọpụta achọpụtala protein ndị achọrọ maka mmegharị nke HCV n'ime ahụ. Ndi na-edozi a di na nnoo otutu otutu HCV di iche iche.

Ọgwụgwọ ọhụrụ maka HCV lekwasịrị ndị na-edozi a anya. Ọ pụtara na ha lekwasịrị nje ahụ anya. Usoro ọgwụgwọ antiviral (DAA) na-eme ihe na-eme ihe na-eji obere ụmụ irighiri ezubere iji gbochie ndị na-edozi nje a.

Ọtụtụ ọgwụ DAA dị n'okpuru mmepe n'ime afọ iri gara aga. Ọgwụ ọ bụla na-elekwasị anya n'otu akụkụ nke protein dị mkpa HCV.

Abụọ mbụ DAA ọgwụ, boceprevir na telaprevir, nwetara nnabata maka ojiji na United States na 2011. Ha abụọ lekwasịrị anya otu ụdị enzyme HCV a maara dị ka protease. A na-eji ọgwụ ndị a eme ihe na PEG / ribavirin.

Abụọ ọgwụ ọhụrụ ndị a kacha arụ ọrụ nke ọma maka mkpụrụ ndụ HCV genotype 1. Ha na-arụ ọrụ nke ọma maka genotype 2, ọ bụghị nke ọma maka genotype 3.

Na mbido, a kwadoro ha naanị maka ndị nwere genotype 1 HCV yana PEG / ribavirin.

A kwadoro ọgwụ ọgwụ DAA ọzọ maka ojiji yana PEG / ribavirin. Ọgwụ ọhụrụ ndị a lekwasịrị anya ọtụtụ protein ọzọ nke HCV. Otu n'ime ọgwụ ndị a bụ sofosbuvir.

Site na ọgwụgwọ PEG / ribavirin naanị, genotype 1 HCV na-achọ oge kachasị ogologo nke ọgwụgwọ nwere ike inwe ihe ịga nke ọma. Na sofosbuvir, genotype 1 bụ ọgwụgwọ ugbu a karịa ihe karịrị pasent 95 nke ndị mmadụ na-agwọ naanị izu 12.

Sofosbuvir nwere ikike dị ukwuu maka igbochi mmegharị nje, n'agbanyeghị genotype (n'etiti ndị a mụrụ). N'ihi ihe ịga nke ọma nke ọgwụ ahụ, Europe gbanwere ụkpụrụ nduzi ya n'oge na-adịbeghị anya.

Ọ na-atụ aro ugbu a maka usoro izu 12 maka ọgwụgwọ maka mmadụ niile nwere HCV na-enweghị mgbagwoju anya bụ ndị a na-agwọbeghị na mbụ.

Site na sofosbuvir, FDA [Nchịkwa nri na ọgwụ ọjọọ] kwadoro nke mbụ usoro ngwakọta na-enweghị interferon (sofosbuvir tinyere ribavirin). A na-eji ọgwụ a eme ihe maka izu 12 na ndị nwere genotype 2, ma ọ bụ izu 24 na ndị nwere genotype 3.

Genotype ọ na-ebu amụma banyere nzaghachi maka ọgwụgwọ DAA dị ka ọ mere maka ọgwụgwọ interferon?

Ikekwe… ma eleghị anya ọ bụghị.

Onye ọ bụla nke HCV dị mkpa na-edozi ahụ na-arụ ọrụ otu, n'agbanyeghị genotype. Ndị na-edozi ahụ dị oke mkpa nwere ike ịdị iche n'ụdị n'ihi ntakịrị mgbanwe.

N'ihi na ha dị mkpa maka okirikiri ndụ HCV, usoro nke saịtị ha na-arụ ọrụ nwere ike gbanwee n'ihi mmụba aghara.

Ebe ọ bụ na saịtị protein na-arụsi ọrụ ike dị iche n'etiti genotypes dị iche iche, otu esi arụ ọrụ ọrụ DAA nke ọma na-emetụta ebe ọ na-ejikọ na protein ahụ.

Dị irè nke ndị ahụ na-ejikọ aka na saịtị ahụ protein na-arụ ọrụ nwere ike bụrụ na ọ ga-emetụta nje genotype.

Ọgwụ DAA niile na-egbochi mmegharị HCV na-aga n'ihu, mana ha anaghị ewepu nje ahụ na sel ya. Ha anaghị ewepụ mkpụrụ ndụ nje. Ọrụ a na-ahapụ usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ nke mmadụ.

Variabledị na-agbanwe agbanwe nke ọgwụgwọ interferon na-egosi na usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-enwe ike ikpochapụ mkpụrụ ndụ ndị nwere ọrịa genotypes ụfọdụ karịa ndị ọrịa ndị ọzọ butere.

Genotype na-ekpebi ụdị ọgwụgwọ mmadụ na-enweta. Enwere ihe ndị ọzọ na-emetụta ọgwụgwọ?

E wezụga genotype, enwere ọtụtụ mgbanwe dị iche iche nke nwere ike imetụta ọdịmma nke ọgwụgwọ. Fọdụ n'ime ndị dị ịrịba ama gụnyere:

• ọnụ ọgụgụ nke nje HCV n'ọbara gị
• ogo mmebi imeju tupu ọgwụgwọ
• ọnọdụ nke usoro ahụ gị ji arụ ọrụ (mkpụrụ ego nke nje HIV, ọgwụgwọ corticosteroids, ma ọ bụ inwe akụkụ akụkụ ahụ gị nwere ike belata nchedo gị)
• afọ
• agbụrụ
• ị alcoholụbiga mmanya ókè
• nzaghachi na ọgwụgwọ ndị mbụ

Fọdụ mkpụrụ ndụ ihe nketa mmadụ pụkwara ịkọ otú ọgwụgwọ pụrụ ịrụ ọrụ nke ọma. Mkpụrụ ndụ mmadụ nke a maara dị ka IL28B bụ otu n'ime ndị amụma kachasị ike nke mmeghachi omume na ọgwụgwọ PEG / ribavirin na ndị nwere HCV genotype 1.

Ndị mmadụ nwere otu nhazi atọ nwere ike IL28B:

• CC
• CT
• TT

Ndị nwere nhazi CC na-emeghachi omume nke ọma na ọgwụgwọ PEG / ribavirin. N'ezie, ha dị okpukpu abụọ ma ọ bụ atọ karịa ndị nwere nhazi ọzọ iji nweta azịza zuru oke na ọgwụgwọ.

Ikpebi IL28B nhazi dị mkpa na mkpebi ịgwọ na PEG / ribavirin. Agbanyeghị, enwere ike ịgwọ ndị mmadụ nwere genotypes 2 na 3 na PEG / ribavirin ọbụlagodi na ha enweghị nhazi CC.

Nke a bụ n'ihi na n'ozuzu, PEG / ribavirin na-arụ ọrụ nke ọma megide genotypes ndị a. Yabụ, IL28B nhazi adịghị agbanwe ohere nke ọgwụgwọ dị mma.

M genotype m ọ na-emetụta ọ bụrụ na m nwere ike ibute ọrịa cirrhosis ma ọ bụ ọrịa cancer nke imeju?

Ikekwe. Fọdụ na-atụ aro na ndị nwere ọrịa HCV genotype 1 (ọkachasị ndị nwere subtype 1b) nwere oke ọrịa cirrhosis karịa ndị nwere ọrịa na genotypes ndị ọzọ.

N'agbanyeghị ma nlele a ọ bụ eziokwu, atụmatụ njikwa akwadoro anaghị agbanwe nke ukwuu.

Ọganihu nke imeju imeju adịghị ngwa. Ọ na-emekarị n'ime ọtụtụ iri afọ. Yabụ, onye ọ bụla achọpụtara na HCV kwesịrị ka enyocha ya maka mmebi imeju. Imebi imeju bụ ihe na-egosi ọgwụgwọ.

Ihe ize ndụ nke ịmalite ịrịa ọrịa cancer imeju anaghị emetụta njikọta HCV genotype. N'ime ọrịa HCV na-adịghị ala ala, ọrịa hepatocellular carcinoma (ọrịa imeju) na-amalite naanị ozugbo e guzobere cirrhosis.

Ọ bụrụ na a na-emeso onye nwere ọrịa HCV n'ụzọ dị irè tupu ha amalite ọrịa cirrhosis, mgbe ahụ, genotype na-efe efe abụghị ihe kpatara ya.

Agbanyeghị, na ndị megoro ọrịa cirrhosis, enwere echiche na genotypes 1b ma ọ bụ 3 nwere ike ịbawanye ohere nke kansa.

A na-atụ aro nyocha ọrịa cancer umeji maka onye ọ bụla nwere HCV nwere ọrịa cirrhosis. Doctorsfọdụ ndị dọkịta na-atụ aro ka a na-enyochakarị ndị nwere ọrịa 1 na nke 3.

Banyere dọkịta

Dr. Kenneth Hirsch nwetara dọkịta ya na Mahadum Washington na St. Louis, Missouri. Ọ gụsịrị ọzụzụ na postgraduate na nkà mmụta ọgwụ na ọgwụgwọ ọrịa na Mahadum California, San Francisco (UCSF). Ọ gara ọzọ postgraduate ọzụzụ na National Institute of Health na ahu anataghi na immunology. Dr. Hirsch jekwara ozi dị ka onye isi nke hepatology na Washington, D.C., VA Medical Center. Dr. Hirsch enweela nhọpụta ndị ngalaba na ụlọ akwụkwọ ọgwụ na Georgetown na George Washington Mahadum.

Dr. Hirsch nwere usoro ọgwụgwọ sara mbara nke na-enyere ndị ọrịa nwere ịba ọcha n'anya nke C ọrịa. Ọ nwekwara ọtụtụ afọ nke ahụmahụ na nchọpụta ọgwụ. Ọ na-eje ozi na kọmitii ndụmọdụ maka ụlọ ọrụ, ụlọ ọrụ ahụike mba, na ndị na-achịkwa usoro.