Surgerywa ahụ nke aortic - meghere

Ọbara na-esite n’obi gị banye n’obere arịa ọbara a na-akpọ aorta. Valid aortic na-ekewa obi na aorta. Aortic valvụ meghere ka ọbara wee pụọ. Ọ na-emechikwa ka ọbara ghara ịlaghachi n’ime obi.

Nwere ike ịchọ ịwa ahụ valvụ aortic iji dochie valvụ aortic na obi gị ma ọ bụrụ:

• Valve gị aortic anaghị emechi ụzọ niile, yabụ ọbara na-abanye n'ime obi. Nke a ka ana-akpọ regurgitation aortic.
• Valve gị aortic anaghị emeghe kpamkpam, yabụ ọbara na-esite n'obi na-ebelata. Nke a ka a na-akpọ stenosis aortic.

Mepee ịwa ahụ nke aortic na-anọchi valvụ ahụ site na nnukwu ịkpụ n'obi gị.

Enwere ike dochie valvụ aortic site na iji ịwa ahụ aortic valvụ dị ntakịrị. A na-eme nke a site na iji obere obere mbepụ.

Tupu ịwa ahụ ị ga-enweta anesthesia izugbe. Ga-ehi ụra na ụfụ.

• Dọkịta na-awa gị ga - eme ihe dị sentimita 10 n'ogologo (25 centimeters) ka ọ gbue n'etiti obi gị.
• Ọzọ, dọkịta na-awa gị ga-ekeji ọkpụkpụ obi gị iji nwee ike ịhụ obi gị na akwara.
• Ọ nwere ike ịdị mkpa ka ijikọ igwe akụrụngwa obi ma ọ bụ mgbapụta uzo. Obi gị na-akwụsị mgbe ị na-ejikọrọ na igwe. Igwe a n’arụ ọrụ obi gị ebe obi gị kwụsịrị.

Ọ bụrụ na valvụ aortic gị mebiri emebi, ị ga-achọ valvụ ọhụrụ. A na-akpọ nke a ịwa ahụ nnọchi. Dọkịta dọkịta gị ga-ewepu valvụ aortic gị ma dọọ nke ọhụrụ n'ọnọdụ ya. Enwere ụdị ụzọ abụọ dị ọhụrụ:

• Igwe, nke ejiri ihe mmadụ mebere, dịka titanium ma ọ bụ carbon. Valves ndị a dị ogologo oge. Nwere ike ị medicineụ ọgwụ na-eme ka ọbara ghara ịgwụ, dịka warfarin (Coumadin) maka oge ndụ gị niile ma ọ bụrụ na ịnwere ụdị valvụ a.
• Ndu, nke mmadu ma obu anumanu mebere. Oghere ndị a nwere ike ịdịru afọ 10 ruo 20, mana ọ nwere ike ọ gaghị adị mkpa ka ị were ihe ndị na-eme ka ọbara dị ọcha maka ndụ.

Ozugbo valvụ ọhụrụ ahụ na-arụ ọrụ, dọkịta na-awa gị ga:

• Mechie obi gi ma wepu gi na igwe obi.
• Debe ihe mkpuchi (tubes) gburugburu obi gị iji kpoo mmiri mmiri na-eto.
• Mechie ọkpụkpụ gị na wires igwe anaghị agba nchara. Ọ ga-ewe ihe dị ka izu isii na iri na abụọ tupu ọkpụkpụ ahụ gwọọ mmadụ. Wires ndị ahụ ga-anọ n’ime ahụ gị.

Surgerywa ahụ nwere ike were 3 ruo 5 awa.

Mgbe ụfọdụ a na-eme usoro ndị ọzọ n'oge ịwa ahụ aortic. Ndị a gụnyere:

• Surgerywa ahụ ịwa ahụ akwara
• Mgbanwe mgbọrọgwụ nke usoro (usoro David)
• Usoro Ross (ma ọ bụ mgbanwe)

Nwere ike ịchọ ịwa ahụ ma ọ bụrụ na valvụ aortic anaghị arụ ọrụ nke ọma. Nwere ike ịchọ ịwa ahụ na-emeghe obi maka ihe ndị a:

• Mgbanwe na akwara aortic gị na - ebute isi mgbaàmà obi, dịka mgbu obi, iku ume iku ume, ọgwụ ịda mba, ma ọ bụ nkụda obi.
• Ule na-egosi na mgbanwe na valvụ akwara gị na-amalite imebi oke etu obi gị si arụ ọrụ.
• Obi gị mebiri emebi site na ọrịa nke valve obi (endocarditis).
• Natala valvụ obi ọhụụ gara aga ma ọ naghị arụ ọrụ nke ọma.
• Have nwere nsogbu ndị ọzọ dịka mkpụkọ ọbara, ibute ọrịa, ma ọ bụ ọbara ọgbụgba.

Ihe ize ndụ maka ịwa ahụ ọ bụla bụ:

• Ọbara na-ehicha mmadụ n’ụkwụ nke nwere ike ịga ngụgụ
• Ọnwụ ọbara
• Nsogbu iku ume
• Ọrịa, gụnyere na ngụgụ, akụrụ, eriri afo, obi, ma ọ bụ obi valves
• Mmeghachi omume na ọgwụ

Ihe ize ndụ ndị nwere ike ịnweta ịwa ahụ n'obi bụ:

• Obi ma ọ bụ ọrịa strok
• Nsogbu obi
• Ọrịa mbepụ, nke nwere ike ịpụta na ndị buru oke ibu, nwere ọrịa shuga, ma ọ bụ nweelarị ịwa ahụ a
• Ofufe ọrịa nke ọhụrụ valvụ
• Akụrụ ọdịda
• Icheta nchefu na enwechaghị nghọta, ma ọ bụ "iche echiche efu"
• Enweghị ọgwụgwọ nke mbepụ ahụ
• Ọrịa post-pericardiotomy (obere ahụ ọkụ na mgbu obi) nwere ike ịdịru ọnwa isii
• Ọnwụ

Gwa onye na-elekọta ahụike gị mgbe niile:

• Ọ bụrụ na ị dị ma ọ bụ nwee ike ime ime
• Kedu ọgwụ ndị ị na-a ,ụ, ọbụlagodi ọgwụ, ọgwụ mgbakwunye, ma ọ bụ ahịhịa ị zụrụ na-enweghị ndenye ọgwụ

Nwere ike ịchekwa ọbara n'ọbara maka mmịnye ọbara n'oge na mgbe ịwachara gị. Jụọ onye na-enye gị ọrụ ka gị na ndị ezinụlọ gị ga-esi nye onyinye n’ọbara.

Ọ bụrụ na ị youụ sịga, ị ga-akwụsị. Jụọ onye na-enye gị ọrụ ka o nyere gị aka.

Maka oge izu 1 tupu ịwa ahụ, enwere ike ịgwa gị ka ị kwụsị ị medicinesụ ọgwụ ndị na-eme ka ọbara gị sie ike nsị. Ndị a nwere ike ime ka ọbara ọgbụgba na-arịwanye elu n'oge ịwa ahụ.

• Fọdụ n’ime ọgwụ ndị a bụ aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), na naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Ọ bụrụ na ị na-ewere warfarin (Coumadin) ma ọ bụ clopidogrel (Plavix), soro dọkịta na-awa gị kwurịta okwu tupu ịkwụsị ma ọ bụ gbanwee etu ị si a drugsụ ọgwụ ndị a.

N'ime ụbọchị tupu ịwa ahụ gị:

• Jụọ ọgwụ ndị ị ga-a takeụ n'ụbọchị ịwa ahụ gị.
• Mee ka onye na-eweta ọrụ gị mara mgbe niile ma ọ bụrụ na ị nwere oyi, flu, fever, herpes breakout, ma ọ bụ ọrịa ọ bụla ọzọ na oge na-eduga n'ịwa gị.

Kwadebe ụlọ gị maka ịla n'ụlọ ọgwụ.

Sa ahụ ma saa ntutu gị otu ụbọchị tupu ịwa ahụ. Ikwesiri ịsacha ahụ gị niile n'okpuru olu gị na ncha pụrụ iche. Jiri ncha a hichaa obi gị ugboro abụọ ma ọ bụ atọ.

N'ụbọchị ịwa ahụ gị:

• A ga-ajụkarị gị ka ị ghara ị drinkụ ma ọ bụ rie ihe ọ bụla mgbe etiti abalị abalị tupu ịwa ahụ gị. Nke a gụnyere iji chịngọm na iku ume. Sichaa ọnụ gị ma ọ bụrụ na ọ dị ka nkụ. Kpachara anya ka ị ghara ilo.
• Were ọgwụ ndị a gwara gị were obere mmiri pụọ.
• A ga-agwa gị mgbe ị ga-abata n'ụlọ ọgwụ.

Na-atụ anya ịnọ ụbọchị 4 ruo 7 n'ụlọ ọgwụ mgbe ịwachara ahụ. Ga-anọ abalị mbụ na ICU ma nwee ike nọrọ ebe ahụ ụbọchị mbụ ruo ụbọchị abụọ. A ga-enwe tubụ abụọ ma ọ bụ atọ n’ime obi gị ka ọ kwapụ mmiri si n’akụkụ obi gị. Ndị a na-ewepụkarị 1 ruo ụbọchị 3 mgbe ịwachara ahụ.

May nwere ike ịnwe catheter (tube na-agbanwe agbanwe) n’ime eriri afọ gị iji gbapụ mamịrị. Inwere ike inwe eriri ikuku (IV) iji nyefee mmiri mmiri. Nọọsụ ga-anya na-ekiri Monitors na-egosipụta gị dị mkpa ịrịba ama (gị usu, okpomọkụ, na iku ume).

A ga-ebuga gị na ụlọ ọgwụ mgbe niile site na ICU. A ga-enyocha obi gị na ihe ịrịba ama ndị dị mkpa ruo mgbe ị ga-ala. Ga-enweta ọgwụ mgbu iji chịkwaa mgbu gburugburu ịwa ahụ gị.

Nọọsụ gị ga - enyere gị aka ịmalite nwayọ nwayọ. Inwere ike ibido mmemme iji mee ka obi gị na ahụ gị sie ike.

May nwere ike ịnwe ihe mgbochi obi n'ime obi gị ma ọ bụrụ na obi obi gị anaghị egbu oge ịwa ahụ. O nwere ike ịbụ nwa oge ma ọ bụ daa.

Mechanical obi valves anaghị ada ada mgbe. Otú ọ dị, mkpụkọ ọbara nwere ike ịmalite na ha. Ọ bụrụ na eriri ọbara na-etolite, ị nwere ike ịnwe ọrịa strok. Ọbara ọgbụgba nwere ike ime, mana nke a adịkarịghị.

Ihe nyocha nke ndu nwere obere ihe ize ndụ nke mkpụkọ ọbara, mana na-ada ada karịa ogologo oge. Maka nsonaazụ kacha mma, họrọ ka ịwa ahụ valvụ aortic gị na etiti nke na-eme ọtụtụ n'ime usoro ndị a.

Aortic valvụ dochie; Aortic valvuloplasty; Ogba ohia; Mmezi valvụ akụrụngwa; Nnọchi - aortic valvụ; AVR

• Antiplatelet ọgwụ - P2Y12 inhibitors
• Pụ Ọgwụ Aspirin na ọrịa obi
• Surgerywa ahụ valvụ obi - ihapu
• Surgerywa ahụ obi ụmụaka - ihapu
• Inweta warfarin (Coumadin)

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aortic ọrịa ọrịa. Na: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ọrịa Obi Braunwald: Akwụkwọ ọgụgụ nke Ọgwụ Ọrịa Cardiovascular. Nke 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: isi nke 68.

Rosengart TK, Anand J. Nweta ọrịa obi: valvular. Na: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Akwụkwọ Sabiston nke gerywa Ahụ. Agba nke 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: isi 60.