Surgerywa ahụ valvụ aortic - mmachi pere mpe

Ọbara na-esite n’obi gị banye n’obere arịa ọbara a na-akpọ aorta. Valid aortic na-ekewa obi na aorta. Aortic valvụ meghere ka ọbara wee pụọ. Ọ na-emechikwa ka ọbara ghara ịlaghachi n’ime obi.

Nwere ike ịchọ ịwa ahụ valvụ aortic iji dochie valvụ aortic na obi gị ma ọ bụrụ:

• Valve gị aortic anaghị emechi ụzọ niile, yabụ ọbara na-abanye n'ime obi. Nke a ka ana-akpọ regurgitation aortic.
• Valve gị aortic anaghị emeghe kpamkpam, yabụ ọbara na-esite n'obi na-ebelata. Nke a ka a na-akpọ stenosis aortic.

Enwere ike dochie valvụ aortic site na iji:

• Obere obere ịwa ahụ nke aortic ịwa ahụ, mere iji otu ma ọ bụ karịa obere mbelata
• Mepee ịwa ahụ valvụ aortic, mere site na ịkpụ nnukwu obi gị

Tupu ịwa ahụ, ị ​​ga-enweta anesthesia izugbe.

Will ga-ehi ụra na enweghị ihe mgbu.

Enwere ọtụtụ ụzọ iji rụọ ọrụ ịwa ahụ nke aortic dị ntakịrị. Usoro gụnyere min-thoracotomy, min-sternotomy, robot-enyemaka ịwa ahụ, na ịwa ahụ n'ụzọ na-enweghị isi. Iji rụọ usoro dị iche iche:

• Dọkịta dọkịta gị nwere ike ịme sentimita 2 ruo 3 sentimita (5 ruo 7.6 sentimita) n'akụkụ aka nri nke obi gị n'akụkụ sternum (ọkpụkpụ). A ga-eke akwara ahụ dị na mpaghara ahụ. Nke a na-eme ka dọkịta na-awa ahụ ruo n'obi na valvụ aortic.
• Dọkịta dọkịta gị nwere ike kewaa naanị akụkụ dị elu nke ọkpụkpụ obi gị, na-ekwe ka ikpughe na valvụ aortic.
• Maka ịwa ahụ valvụ na-enyere aka na robot, dọkịta na-awa ahụ na-eme obere obere ọnya abụọ na 4 n'obi gị. Dọkịta na-awa ahụ na-eji kọmputa pụrụ iche ejide akara robotic n'oge ịwa ahụ. Ihe ngosi 3D nke obi na valvụ aortic gosipụtara na kọmputa na ime ụlọ ọrụ.

Nwere ike ịdị mkpa n’igwe igwe maka ịwa ahụ niile a.

Mgbe valvụ aortic mebiri emebi maka ịrụzi, a na-etinye valvụ ọhụrụ. Dọkịta dọkịta gị ga-ewepu valvụ aortic gị ma dọọ nke ọhụrụ n'ọnọdụ ya. Enwere ụdị ụzọ abụọ dị ọhụrụ:

• Igwe, nke ejiri ihe mmadụ mebere, dịka titanium ma ọ bụ carbon. Valves ndị a dị ogologo oge. Kwesiri ị medicineụ ọgwụ na-eme ka ọbara dị ọcha, dị ka warfarin (Coumadin), maka oge ndụ gị niile ma ọ bụrụ na ịnwere ụdị valvụ a.
• Ndu, nke mmadu ma obu anumanu mebere. Valves ndị a dị afọ 10 ruo 20, ma ọ nwere ike ọ gaghị adị mkpa ka ị were ihe ndị na-eme ka ọbara dị ọcha maka ndụ.

Usoro ọzọ bụ transcatheter aortic valvụ nnọchi (TAVR). Enwere ike ịwa ahụ TAVR aortic ịwa ahụ site na obere mbepụ emere n'ime ukwu ma ọ bụ igbe aka ekpe. A na-ebufe valvụ a gbanwere n'ime ọbara ma ọ bụ obi ma kwaga na valvụ aortic. Katidere ahụ nwere balloon na njedebe. A na-ebu balloon ka o wee gbatịa oghere nke valvụ ahụ. A na-akpọ usoro a percutaneous valvuloplasty ma na-enye ohere maka itinye ọhụụ ọhụrụ na ebe a. Dọkịta na-awa ahụ zigaziri catheter nwere valvụ nwere mgbakwunye ma wepu valvụ ahụ iji were ọnọdụ nke valvụ aortic mebiri emebi. A na-eji valve arụ ọrụ maka TAVR. Kwesighi ịnọ na igwe akwara obi maka usoro a.

N'ọnọdụ ụfọdụ, ị ga - enwe ịwa ahụ akwara akwara obi (CABG), ma ọ bụ ịwa ahụ iji dochie akụkụ nke aorta n'otu oge ahụ.

Ozugbo valvụ ọhụrụ ahụ na-arụ ọrụ, dọkịta na-awa gị ga:

• Mechie obere mkpụmkpụ n'obi gị ma ọ bụ aorta
• Debe catheter (tubes na-agbanwe agbanwe) gburugburu obi gị iji kpoo mmiri mmiri na-ewu
• Mechie ịwa ahụ ịkpụ na ahụ gị na akpụkpọ gị

Surgerywa ahụ nwere ike iwe 3 ruo 6 awa, agbanyeghị, usoro TAVR na-adịkarị mkpụmkpụ.

A na-arụ ọrụ ịwa ahụ nke aortic mgbe valvụ anaghị arụ ọrụ nke ọma. Enwere ike ịwa ahụ maka ihe ndị a:

• Mgbanwe na akwara aortic gị na - ebute isi mgbaàmà obi, dịka mgbu obi, iku ume iku ume, ọgwụ ịda mba, ma ọ bụ nkụda obi.
• Ule na-egosi na mgbanwe na akwara aortic gị na-emebi ọrụ nke obi gị.
• Mmebi na valve obi gị site na ọrịa (endocarditis).

Usoro nbibi nke pere mpe nwere ike inwe ọtụtụ elele. Enwere obere ihe mgbu, ọbara ọgbụgba, na ihe ize ndụ maka ibute ọrịa. Ga-agbakekwa ngwa ngwa karịa ka ị ga-esi nweta ịwa ahụ obi.

Percutaneous valvuloplasty na catheter dabeere valvụ dochie anya dị ka TAVR na-eme naanị na ndị mmadụ na-arịa ọrịa ma ọ bụ na oke nnukwu ihe egwu maka isi ịwa ahụ. Nsonaazụ nke ikpa valvuloplasty anaghị adịte aka.

Ihe ize ndụ nke ịwa ahụ ọ bụla bụ:

• Ọbara ọgbụgba
• Ọbara na-ehicha mmadụ n’ụkwụ nke nwere ike ịga ngụgụ
• Nsogbu iku ume
• Ọrịa, gụnyere na ngụgụ, akụrụ, eriri afo, obi, ma ọ bụ obi valves
• Mmeghachi omume na ọgwụ

Ihe ize ndụ ndị ọzọ dị iche site na afọ mmadụ. Offọdụ n'ime ihe egwu ndị a bụ:

• Mmebi nke akụkụ ndị ọzọ, irighiri akwara, ma ọ bụ ọkpụkpụ
• Obi, ọrịa strok, ma ọ bụ ọnwụ
• Ofufe ọrịa nke ọhụrụ valvụ
• Akụrụ ọdịda
• Obi mgbawa na-adịghị agbanwe agbanwe nke a na-aghaghị iji ọgwụ ma ọ bụ ihe na-eme ka obi na-arụ ọrụ
• Enweghị ọgwụgwọ nke mbepụ
• Ọnwụ

Gwa onye na-elekọta ahụike gị mgbe niile:

• Ọ bụrụ na ị dị ma ọ bụ nwee ike ime ime
• Kedu ọgwụ ndị ị na-a ,ụ, ọbụlagodi ọgwụ, ọgwụ mgbakwunye, ma ọ bụ ahịhịa ị zụrụ na-enweghị ndenye ọgwụ

Nwere ike ịchekwa ọbara n'ọbara maka mmịnye ọbara n'oge na mgbe ịwachara gị. Jụọ onye na-enye gị ọrụ gbasara otu gị na ndị ezinụlọ gị ga-esi nye onyinye n’ọbara.

Maka izu gara aga tupu ịwa ahụ, enwere ike ịgwa gị ka ị kwụsị ị medicinesụ ọgwụ na-eme ka ọbara gị sie ike nsị. Ndị a nwere ike ime ka ọbara ọgbụgba na-arịwanye elu n'oge ịwa ahụ.

• Offọdụ n’ime ha bụ ọgwụ mgbu, ibuprofen (Advil, Motrin), na naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Ọ bụrụ na ị na-ewere warfarin (Coumadin) ma ọ bụ clopidogrel (Plavix), soro dọkịta na-awa gị kwurịta okwu tupu ịkwụsị ma ọ bụ gbanwee etu ị si a drugsụ ọgwụ ndị a.

N'ime ụbọchị tupu ịwa ahụ gị:

• Jụọ ọgwụ ndị ị ga-a takeụ n'ụbọchị ịwa ahụ gị.
• Ọ bụrụ na ị youụ sịga, ị ga-akwụsị. Jụọ onye na-enye gị ọrụ ka o nyere gị aka.
• Mee ka onye na-eweta ọrụ gị mara mgbe niile ma ọ bụrụ na ị nwere oyi, flu, fever, herpes breakout, ma ọ bụ ọrịa ọ bụla ọzọ na oge na-eduga n'ịwa gị.

Kwadebe ụlọ gị maka ịla n'ụlọ ọgwụ.

Sa ahụ ma saa ntutu gị otu ụbọchị tupu ịwa ahụ. Ikwesiri ịsacha ahụ n'okpuru olu gị na ncha pụrụ iche. Jiri ncha a hichaa obi gị ugboro abụọ ma ọ bụ atọ. Enwere ike ịgwa gị ka ị were ọgwụ mgbochi iji gbochie ọrịa.

N'ụbọchị ịwa ahụ gị:

• Enwere ike ịgwa gị ka ị ghara ị drinkụ maọbụ rie ihe ọ bụla mgbe etiti abalị abalị tupu ịwa ahụ gị. Nke a gụnyere iji chịngọm na mints. Sichaa ọnụ gị ma ọ bụrụ na ọ dị ka nkụ. Kpachara anya ka ị ghara ilo.
• Were ọgwụ ndị a gwara gị were obere mmiri pụọ.
• A ga-agwa gị mgbe ị ga-abata n'ụlọ ọgwụ.

Emechaa ọrụ gị, ị ga-anọ ụbọchị atọ ruo ụbọchị asaa n'ụlọ ọgwụ. Ga-anọ abalị mbụ na ngalaba nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ (ICU). Ndị nọọsụ ga-enyocha ọnọdụ gị n'oge niile.

Imirikiti oge, a ga-ebuga gị na ime ụlọ mgbe niile ma ọ bụ ngalaba nlekọta mgbanwe na ụlọ ọgwụ n'ime awa 24. Slowly ga-amalite nwayọ nwayọ. Inwere ike ibido mmemme iji mee ka obi gị na ahụ gị sie ike.

May nwere ike ịnwe tubes abụọ ma ọ bụ atọ n'ime obi gị iji wepụ mmiri si n'akụkụ obi gị. Imirikiti oge, a na-ewepụta ndị a ụbọchị 1 ruo 3 mgbe ịwachara ahụ.

May nwere ike ịnwe catheter (tube na-agbanwe agbanwe) n’ime eriri afọ gị iji gbapụ mamịrị. Nwekwara ike ịnwe usoro ogwu (IV) maka mmiri mmiri. Nọọsụ ga-anya na-ekiri Monitors na-egosipụta gị dị mkpa ịrịba ama (usu, okpomọkụ, na iku ume). Ga-anwale ule ọbara kwa ụbọchị yana ECG iji nwaa ọrụ obi gị ruo mgbe ahụ dị gị mma ịla.

Enwere ike itinye ihe eji eme nwa oge n'obi gị ma ọ bụrụ na usoro ụda obi gị adị nwayọ nwayọ mgbe ịwachara ahụ.

Ozugbo ị lara n'ụlọ, mgbake na-ewe oge. Were nwayọ, ma nwee ndidi n’ebe onwe gị nọ.

Mechanical obi valves anaghị ada ada mgbe. Otú ọ dị, mkpụkọ ọbara nwere ike ịmalite na ha. Ọ bụrụ na eriri ọbara na-etolite, ị nwere ike ịnwe ọrịa strok. Ọbara ọgbụgba nwere ike ime, mana nke a adịkarịghị.

Ihe nyocha nke ndu nwere obere ihe egwu maka mkpụkọ ọbara, mana na-ada ada karịa oge. Obere obere ịwa ahụ obi ịwa ahụ obi emeela ka ọ dịkwuo mma n'afọ ndị na-adịbeghị anya. Usoro ndị a dị mma maka ọtụtụ mmadụ ma nwee ike belata oge mgbake na mgbu. Maka nsonaazụ kacha mma, họrọ ka ịwa ahụ valvụ aortic gị na etiti nke na-eme ọtụtụ n'ime usoro ndị a.

Mini-thoracotomy aortic valve gbanwere ma ọ bụ rụzie; Surgerywa obi valvular; Obere-sternotomy; Na-enyere Robotic aka n'ụzọ enyemaka aortic valvụ; Ntughari uzo transcatheter aortic

• Antiplatelet ọgwụ - P2Y12 inhibitors
• Pụ Ọgwụ Aspirin na ọrịa obi
• Surgerywa ahụ valvụ obi - ihapu
• Surgerywa ahụ obi ụmụaka - ihapu
• Inweta warfarin (Coumadin)

Herrmann HC, Mack MJ. Usoro ọgwụgwọ transcatheter maka ọrịa obi valvular. Na: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ọrịa Obi Braunwald: Akwụkwọ ọgụgụ nke Ọgwụ Ọrịa Cardiovascular. Nke 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: isi 72.

Lamelas J. Obere nbibi, mini-thoracotomy aortic valvụ dochie. Na: Sellke FW, Ruel M, eds. Atlas nke Usoro ịwa ahụ nke obi. Nke abụọ ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: isi 10.

Reiss GR, Williams MR. Ọrụ nke dọkịta na-awa obi. Na: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Akwụkwọ ọgụgụ nke Interventional Cardiology. Nke 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: isi 32.

Rosengart TK, Anand J. Nweta ọrịa obi: valvular. Na: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Akwụkwọ Sabiston nke gerywa Ahụ. Agba nke 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: isi 60.