Hydrops fetalis

Hydrops fetalis bụ ọnọdụ dị oke njọ. Ọ na - aputa mgbe mmiri na - adịghị ahụkebe na - ebido n’ime akụkụ abụọ ma ọ bụ karịa nke nwa ebu n’afọ ma ọ bụ nke amụrụ ọhụrụ. Ọ bụ ihe mgbaàmà nke nsogbu ndị na-akpata.

E nwere ụdị hydrops fetal abụọ abụọ, immunity na nonimmune. Dị a na-adabere n'ihe kpatara mmiri na-adịghị mma.

• Immunity hydrops fetalis na-abụkarị ihe mgbagwoju anya nke ụdị ọdịdị Rh siri ike, nke enwere ike igbochi ya. Nke a bụ ọnọdụ nke nne nwere ọbara ọbara Rh na-adịghị mma na-eme ihe na-alụso ọrịa ọgụ ọbara Rh nwa ya ọgụ, na-alụso ọrịa ọgụ gafere Plasenta. Ekwekọrita Rh na-eme ka ọnụ ọgụgụ buru ibu nke ọbara uhie na nwa ebu n’afọ ka ebibi (Nke a makwaara dị ka ọrịa hemolytic nke nwa amụrụ ọhụrụ.) Nke a na - ebute nsogbu gụnyere ọzịza ahụ niile. Oké ọzịza nwere ike igbochi otú akụkụ ahụ si arụ ọrụ.
• Nonimmune hydrops fetalis bụkarịrị ihe. Ọ na - akpata ihe ruru 90% nke mmiri hydrops. Ọnọdụ a na-eme mgbe ọrịa ma ọ bụ ọnọdụ ahụike na-emetụta ike nke ahụ iji jikwaa mmiri. Enwere isi ihe atọ kpatara ụdị a, nsogbu obi ma ọ bụ ngụgụ, oke anaemia (dịka site na thalassaemia ma ọ bụ ọrịa na-efe efe), yana nsogbu mkpụrụ ndụ ihe nketa ma ọ bụ nke mmepe, gụnyere ọrịa Turner.

Onu ogugu umuaka ndi n’etolite umu nwanyi hydrops fetalis adighi belatara n’ihi otu ogwu a na-akpo RhoGAM. A na-enye ọgwụ a dị ka ogwu ọgwụ nye ndị nne dị ime bụ ndị nọ n'ihe ize ndụ maka enweghị nkwekọrịta Rh. Ọgwụ ahụ na-egbochi ha ịme mgbochi megide mkpụrụ ndụ ọbara uhie nke ụmụ ọhụrụ ha. (E nwere ihe ndị ọzọ, dị ụkọ karị, nkwekọ ọbara na-enweghị isi nke nwekwara ike ibute ụmụ nwanyị fetal hydrops, mana RhoGAM anaghị enyere ndị a aka.)

Mgbaàmà na-adabere na njọ nke ọnọdụ ahụ. Dị nwayọọ nwere ike ịkpata:

• Ọzịza imeju
• Gbanwee na agba agba (pallor)

Severedị dị njọ karị nwere ike ibute:

• Nsogbu iku ume
• Ichapu ma ọ bụ na-eme ka ntụpọ yiri ọnya na akpụkpọ ahụ
• Obi mgbawa
• Ọbara anaemia
• Siri ike jaundice
• Total ahu ọzịza

Ihe ultrasound emere n'oge afọ ime nwere ike igosi:

• Akwa mmiri ọmụmụ
• Pụrụ iche buru ibu, nke na-adịghị ahụkebe
• Mmiri mmiri na-akpata ọzịza na na akụkụ akụkụ nke nwa ebu n'afọ, gụnyere imeju, splin, obi, ma ọ bụ akụkụ akpa ume

A ga-eme amniocentesis na ultrasound ugboro ugboro iji chọpụta oke ọnọdụ ahụ.

Ọgwụgwọ dabere n’ihe kpatara ya. N'ime afọ ime, ọgwụgwọ nwere ike ịgụnye:

• Ogwu iji mee ka oru nwa na igbaputa nwa ohuru
• Ọbịbịa ngwa ngwa ma ọ bụrụ na ọnọdụ adịwanye njọ
• Inye nwa n’oria ọbara ka nọ n’afọ (ịmịnye nwa ebu n’afọ intraine)

Ọgwụgwọ maka nwa amụrụ ọhụrụ nwere ike ịgụnye:

• Maka hydrops na-alụso ọrịa ọgụ, mmịnye kpọmkwem nke mkpụrụ ndụ ọbara uhie nke kwekọrọ n'ụdị ọbara nwa ọhụrụ ahụ. A na-emekwa mmịnye ọbara iji kpochapụ ahụ nwatakịrị nke ihe ndị na-ebibi mkpụrụ ndụ ọbara uhie.
• Iwepu ihe omumu ozo site na gburugburu ngụgụ na akụkụ ahụ afọ site na iji ogwu.
• Ọgwụ iji chịkwaa nkụda mmụọ ma nyere akụrụ aka iwepụ mmiri mmiri ọzọ.
• Hodszọ iji nyere nwa aka iku ume, dị ka igwe iku ume (ventilator).

Hydrops fetalis na-ebutukarị ọnwụ nwa ọhụrụ obere oge tupu ọ mụọ ma ọ bụ mgbe ọ mụsịrị nwa. Ihe ize ndụ a kachasị dị na ụmụaka amụrụ n'oge ma ọ bụ ndị na-arịa ọrịa na mgbe a mụrụ ha. Babmụaka nwere nkwarụ n'arụghị arụ, na ndị na-enweghị ihe kpatara ha ji akpata hydrops nwekwara nnukwu nsogbu.

Mbibi ụbụrụ a na-akpọ kernicterus nwere ike ime n'ihe gbasara Rh enweghị nkwekọrịta. A hụla mgbe ụmụaka na-egbu oge na-anabata mmịnye intrauterine.

Enwere ike igbochi Rh enweghị ike ime ma ọ bụrụ na enyere nne RhoGAM n'oge na mgbe afọ ime.

• Hydrops fetalis

Dahlke JD, Magann EF. Immunity na nonimmune hydrops fetalis. Na: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ụmụ. Fanaroff na Martin nke Neonatal-Perinatal Medicine. Nke iri. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: isi 24.

Langlois S, Wilson RD. Hydrops nwa ebu n’afọ. Na: Pandya PP, Oepkes D, Sebire NJ, Wapner RJ, eds. Ọgwụ Fetal: Basic Science na Clinical Practice. Nke atọ ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: isi 36.

Suhrie KR, Tabbah SM. Ime afọ ime. Na: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Akwụkwọ ọgụgụ nke Ọrịa edimụaka. 21nke. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: isi 114.