Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (Ntụziaka)

Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) bụ usoro iji mepụta njikọ ọhụrụ n'etiti arịa ọbara abụọ n'ime imeju gị. May nwere ike ịchọ usoro a ma ọ bụrụ na ị nwere nnukwu nsogbu imeju.

Nke a abụghị usoro ịwa ahụ. Ọ bụ onye na-ahụ maka redio na-eme ya site na iji nduzi x-ray. Onye na-ahụ maka redio bụ dọkịta nke na-eji usoro ntanetị iji chọpụta ma na-agwọ ọrịa.

A ga-agwa gị ka ị dina n’azụ gị. A ga - ejikọ gị na ndị nlele ga - enyocha ogo obi gị na mgbali elu gị.

Eleghị anya ị ga-enweta ọgwụ mgbochi na ọgwụ iji mee ka ahụ ruo gị ala. Nke a ga-eme ka ị ghara inwe ihe mgbu ma hie ụra. Ma ọ bụ, ị nwere ike ịnwe ọgwụ nhụjuanya n'ozuzu (ụra na enweghị mgbu).

N'oge usoro ahụ:

• Dọkịta na-etinye catheter (eriri na-agbanwe agbanwe) site na akpụkpọ ahụ gị n'ime akwara gị. A na-akpọ akwara a akwara jugular. Na njedebe nke catheter bụ obere balloon na ígwè ntupu stent (tube).
• N'iji igwe x-ray, dọkịta na-eduzi catheter ahụ n'ime akwara n'ime imeju gị.
• Mgbe ahụ, a na-agbazi agba (ihe dị iche) na akwara ahụ ka e wee hụ ya nke ọma.
• A na-eme ka balloon tinye stent ahụ. Nwere ike ịnwe obere ihe mgbu mgbe nke a mere.
• Dọkịta na-eji stent iji jikọọ ụzọ mbata gị na otu n'ime akwara gị.
• Na njedebe nke usoro ahụ, a tụrụ nrụgide akwara Portal gị iji jide n'aka na ọ gbadata.
• Mgbe ahụ a ga-ewepụ catheter nwere baloon.
• Mgbe usoro ahụ gasịrị, a na-etinye obere bandeeji n'elu mpaghara olu. Enweghi otutu uzo.
• Usoro ahụ na-ewe ihe dịka 60 ruo 90 nkeji iji wuchaa.

Pathzọ ọhụrụ a ga-eme ka ọbara nwee ike ịka mma. Ọ ga-eme ka nrụgide nke eriri afọ, akpịrị, eriri afọ, na imeju gị belata.

Dị ka ọ na-adị, ọbara na-esite n'eriri gị, afọ, na eriri afọ na-ebu ụzọ si n'ime imeju pụta. Mgbe imeju gị nwere ọtụtụ mmebi na enwere mgbochi, ọbara anaghị agafe na ya ngwa ngwa. A na-akpọ nke a ọbara mgbali elu nke Portal (nrụgide na-abawanye na nkwado ndabere nke akwara). The veins nwere ike mgbe ahụ mebie (rupture), na-akpata nnukwu ọbara ọgbụgba.

Ihe ndị na-akpatakarị ọbara mgbali elu bụ:

• Mmanya na-aba n'anya na-eme ka ụjọ imeju (cirrhosis)
• Ọbara ọbara na-agbanye n’ọkpụkọ nke na-esite n’imeju na-agbawa n’obi
• Irongwè dị ukwuu n'ime imeju (hemochromatosis)
• Patba ọcha n'anya B ma ọ bụ ịba ọcha n'anya C

Mgbe ọbara mgbali ọnụ ụzọ dị, ị nwere ike ịnwe:

• Ọbara ọgbụgba si veins nke afo, esophagus, ma ọ bụ eriri afọ (ọbara ọgbụgba)
• Mgbapụta nke mmiri n'ime afọ (ascites)
• Mgbapụta nke mmiri dị n'ime obi (hydrothorax)

Usoro a na - enye ohere ka ọbara gbasaa na imeju gị, afọ gị, akpịrị, na eriri afọ, ma laghachikwa n’obi gị.

Ihe egwu nwere ike ime na usoro a bụ:

• Mmebi nke arịa ọbara
• Ahụ ọkụ
• Hepatic encephalopathy (nsogbu nke na-emetụta itinye uche, ọrụ uche, na ebe nchekwa, ma nwee ike ibute coma)
• Ofufe Ọrịa, ọnya, ma ọ bụ ọbara ọgbụgba
• Mmeghachi omume na ọgwụ ma ọ bụ ihe e ji esiji ákwà
• Ike, ọnya, ma ọ bụ ọnya n'olu

Obere ihe ize ndụ bụ:

• Ọbara na afọ
• Mgbochi na stent
• Mbepụ nke akwara ọbara n’imeju
• Nsogbu obi ma ọ bụ ụda obi na-adịghị mma
• Ofufe Ọrịa nke stent

Dọkịta gị nwere ike ịgwa gị ka ị mee nyocha ndị a:

• Nyocha ọbara (nyocha ọbara zuru ezu, electrolytes, na akụrụ)
• Igbe x-ray ma ọ bụ ECG

Gwa onye nlekọta ahụike gị:

• Ọ bụrụ na ị dị ma ọ bụ nwee ike ime ime
• Ọgwụ ọ bụla ị na-a ,ụ, ọbụlagodi ọgwụ, ọgwụ, ma ọ bụ ahịhịa ị zụtara na-enweghị ndenye ọgwụ (dọkịta gị nwere ike ịgwa gị ka ị kwụsị ị thinụ ọgwụ dị ka aspirin, heparin, warfarin, ma ọ bụ ndị ọzọ na-ehichapụ ọbara ụbọchị ole na ole tupu usoro ahụ)

N'ụbọchị omume gị:

• Soro ntuziaka mgbe ị ga-akwụsị iri nri na ị drinkingụ ihe ọ beforeụ beforeụ tupu usoro ahụ.
• Jụọ dọkịta gị ọgwụ ndị ị ka kwesịrị ị takeụ n'ụbọchị ọrụ ahụ. Were ọgwụ ndị a were obere nracha mmiri.
• Soro ntuziaka maka ịsa ahụ tupu usoro ahụ.
• Abịa n'ụlọ ọgwụ n'oge.
• Ikwesịrị ịrahụ ụra n'ụlọ ọgwụ.

Mgbe usoro ahụ gasịrị, ị ga-agbake n'ime ụlọ ọgwụ gị. A ga-enyocha gị maka ọbara ọgbụgba. Ga-eweli isi gị elu.

Enweghị mgbu mgbe usoro ahụ gasịrị.

Ga-enwe ike ịla ụlọ mgbe ọ dị gị mma. Nke a nwere ike ịbụ ụbọchị mgbe emechara usoro ahụ.

Ọtụtụ mmadụ na-alaghachị azụ n’ihe ha na-eme kwa ụbọchị n’ime ụbọchị asaa rue iri.

Dọkịta gị nwere ike ịme ultrasound mgbe emechara usoro ahụ iji hụ na stent na-arụ ọrụ nke ọma.

A ga-agwa gị ka ịmegharị ultrasound n'ime izu ole na ole iji jide n'aka na usoro TIPS na-arụ ọrụ.

Onye na-ahụ maka redio gị nwere ike ịgwa gị ozugbo etu usoro ahụ siri rụọ ọrụ nke ọma. Ọtụtụ mmadụ na-agbake nke ọma.

NDPSMỌD works na-arụ ọrụ n'ihe dịka 80% gaa na 90% nke ikpe ọbara mgbali elu.

Usoro ahụ dị mma karịa ịwa ahụ ma ọ dịghị agụnye ma ọ bụ ịkpụ.

NDPSMỌD;; Cirrhosis - Ntuziaka; Imeju imeju - NDPSMỌD.

• Cirrhosis - ihapu

• Transjugular intrahepatic portosystemic na-atụgharị atụ

Darcy MD. Transjugular intrahepatic portosystemic shunting: ihe ngosi na usoro. Na: Jarnagin WR, ed. Umwa Ahụ nke Blumgart nke Imeju, Biliary Tract, na Pancreas. Nke isii. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: isi 87.

Dariushnia SR, Haskal ZJ, Midia M, et al. Ntuziaka mmelite dị mma maka sjem transjugular intrahepatic portosystemic shunts. J Vasc nwere onwe Radiol. 2016; 27 (1): 1-7. PMID: 26614596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26614596.