Nyocha Dexamethasone suppression

Dexamethasone suppression ule na-arụ ọrụ ma adrenocorticotrophic hormone (ACTH) nzuzo site pituitary nwere ike ịkwụsị.

N'oge ule a, ị ga-enweta dexamethasone. Nke a bụ ọgwụ siri ike mmadụ mere (sịntetik) glucocorticoid. Mgbe emechara, a dọtara ọbara gị ka enwere ike ịtụ ogo cortisol n'ọbara gị.

E nwere ụdị ule dexamethasone suppression dị iche iche: obere dose na nnukwu dose. Typedị ọ bụla nwere ike ịme n'otu abalị (usoro nkịtị) ma ọ bụ usoro (ụbọchị 3) (obere). Enwere usoro dị iche iche enwere ike iji maka ule ahụ. A kọwara ihe atụ ndị a n'okpuru.

Common:

• Obere ọgwụ n'abali - will ga-enweta 1 milligram (mg) nke dexamethasone na 11 elekere, na onye nlekọta ahụike ga-ese ọbara gị n'ụtụtụ echi ya na elekere asatọ nke ụtụtụ maka mmụba cortisol.
• Nnukwu ọgwụ n'abali - Onye na-eweta ya ga-atụ cortisol gị n'ụtụtụ ule. Mgbe ahụ ị ga-enweta 8 mg nke dexamethasone na 11 elekere. A na - adọrọ ọbara gị n'ụtụtụ echi ya na elekere asatọ nke ụtụtụ maka mmụba cortisol.

Na-adịghị ahụkebe:

• Ọkọlọtọ dị ala - A na-achịkọta mmamịrị ihe karịrị ụbọchị 3 (echekwara na 24-hour collection containers) iji tụọ cortisol. N’ụbọchị nke abụọ, ị ga - enweta obere ọgwụ (0.5 mg) nke dexamethasone site n’ọnụ kwa ụbọchị isii ọ bụla maka awa iri anọ na asatọ.
• Highkpụrụ dị elu dị elu - A na-achịkọta mmamịrị ihe karịrị ụbọchị 3 (echekwara na 24-hour collection containers) maka mmesho nke cortisol. N'ụbọchị nke abụọ, ị ga-enweta ọgwụ dị elu (2 mg) nke dexamethasone n'ọnụ gị kwa ụbọchị 6 maka awa 48.

Jiri nlezianya gụọ ma soro ntuziaka ndị ahụ. Ihe na-akpatakarị nsonaazụ na-adịghị mma bụ mgbe anaghị eso ntuziaka.

Onye ahụ nwere ike ịgwa gị ka ị kwụsị ị takingụ ọgwụ ụfọdụ nwere ike ịmetụta ule ahụ, gụnyere:

• Ọgwụ nje
• Ọgwụ mgbochi iwe
• Ọgwụ nwere corticosteroids, dị ka hydrocortisone, prednisone
• Estrogen
• Nchịkwa ịmụ nwa (igbochi afọ)
• Mkpụrụ mmiri (mamịrị)

Mgbe etinyere agịga ahụ iji see ọbara, ụfọdụ ndị na-enwe oke mgbu. Ndị ọzọ na-eche nanị ịpị ma ọ bụ gbaa. Mgbe nke ahụ gasịrị, enwere ike ịpị ụfọdụ ụtarị ma ọ bụ ọnyá ntakịrị. Nke a ga - apụ n'anya.

A na-eme ule a mgbe onye na-eweta ya chere na ahụ gị na-emepụta cortisol buru oke ibu. Emere ya iji nyere aka chọpụta ọrịa Cushing ma chọpụta ihe kpatara ya.

Nnwale ule dị ala nwere ike inyere aka mara ma ahụ gị ọ na-emepụta ACTH nke ukwuu. Nnwale dị elu nwere ike inyere aka chọpụta ma nsogbu ọ dị na pituitary gland (Ọrịa Cushing).

Dexamethasone bụ ihe mmadụ mere (sịntetik) nke na-agwa otu onye na-anabata ihe ka cortisol. Dexamethasone na-ebelata mbupute ACTH na ndị nkịtị. Ya mere, ịnara dexamethasone kwesịrị ibelata ogo ACTH ma duga na ọkwa cortisol belatara.

Ọ bụrụ na pituitary gland na-arụpụta nnukwu ACTH, ị ga-enwe mmeghachi omume na-adịghị mma na nyocha nke obere. Mana ị nwere ike ịnweta nzaghachi nkịtị maka ule dị elu.

Ọnọdụ Cortisol kwesịrị ibelata mgbe ị natara dexamethasone.

Obere ọgwụ:

• N'abalị - 8 ụtụtụ plasma cortisol dị ala karịa 1.8 microgram kwa deciliter (mcg / dL) ma ọ bụ 50 nanomoles kwa liter (nmol / L)
• Standard - Urinary free cortisol na ụbọchị 3 dị ala karịa 10 microgram kwa ụbọchị (mcg / ụbọchị) ma ọ bụ 280 nmol / L

Nnukwu ọgwụ:

• N'abalị - karịa 50% Mbelata plasma cortisol
• Standard - karịrị 90% Mbelata urinary free cortisol

Usoro ntanetị dị iche iche nwere ike ịdịtụ iche n'etiti ụlọ nyocha dị iche iche. Lafọdụ labs na-eji nha dị iche iche ma ọ bụ nwee ike ịnwale ụdị dị iche iche. Gwa dọkịta gị banyere ihe nyocha gị pụtara.

Nzaghachi na-adịghị mma na obere ule nwere ike ịpụta na ị nwere nkwuputa na-adịghị mma nke cortisol (Cushing syndrome). Nke a nwere ike ịbụ n'ihi:

• Adrenal tumor na-emepụta cortisol
• Ọrịa Pituitary nke na-emepụta ACTH
• Tumor na aru nke na emeputa ACTH (ectopic Cushing syndrome)

Nnwale dị elu nwere ike inyere aka kọọrọ pituitary kpatara (Cushing ọrịa) site na ihe ndị ọzọ. Nnwale ọbara ACTH nwekwara ike inye aka chọpụta ihe kpatara cortisol dị elu.

Nsonaazụ na-adịghị mma dịgasị iche dabere na ọnọdụ na-akpata nsogbu ahụ.

Ọrịa Cushing nke ụbụrụ na-akpata:

• Nnwale ule dị ala - enweghị mbelata ọbara cortisol
• ACTH larịị - ala
• N'ọtụtụ ọnọdụ, a chọghị ule dị elu

Ectopic Cushing ọrịa:

• Nnwale ule dị ala - enweghị mbelata ọbara cortisol
• ACTH larịị - elu
• Nnukwu ule dị elu - enweghị mbelata ọbara cortisol

Ọrịa Cushing kpatara ọrịa pituitary (Cushing ọrịa)

• Nnwale ule dị ala - enweghị mbelata ọbara cortisol
• Nnwale dị elu - na-atụ anya mbelata na ọbara cortisol

Nsonaazụ ule ugha nwere ike ime n'ihi ọtụtụ ihe kpatara ya, gụnyere ọgwụ dị iche iche, oke ibu, ịda mba, na nrụgide. Nsonaazụ na-abaghị uru na ụmụ nwanyị karịa ụmụ nwoke.

E nwere obere ihe ize ndụ gụnyere ịnara ọbara gị. Akwara na akwara na-adị iche n’otu onye ọrịa ruo na nke ọzọ, ma site n’otu akụkụ ahụ gaa n’akụkụ nke ọzọ.Nara ụfọdụ ndị mmadụ nwere ike isi ike karịa ndị ọzọ.

Ihe ize ndụ ndị ọzọ metụtara ịmịnye ọbara dị ntakịrị, mana nwere ike ịgụnye:

• Ọbara ọgbụgba
• Da mba ma ọ bụ inwe isi ọkụ
• Otutu punctures chọta veins
• Hematoma (ọbara na-agbakọta n'okpuru anụ ahụ)
• Ofufe Ọrịa (ntakịrị ihe egwu oge ọ bụla anụ ahụ agbajiri)

DST; ACTH iwepụ ule; Nnwale mmechi Cortisol

Chernecky CC, Berger BJ. Dexamethasone suppression test - nyocha. Na: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Nnwale Laboratory na Usoro Nyocha. Nke isii. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 437-438.

Guber HA, Farag AF. Nyocha nke ọrụ endocrine. Na: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry’s Clinical Diagnosis and Management site na Labozọ Laboratory. 23 nke ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: isi 24.

Stewart PM, Newell-Ahịa JDC. Na adrenal cortex. Na: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Akwụkwọ ọgụgụ Williams nke Endocrinology. Nke 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: isi 15.