Ọrịa mmiri nke Meconium

Ọkpụkpụ agụụ Meconium (MAS) na-ezo aka na nsogbu iku ume nke nwa amụrụ ọhụrụ nwere ike inwe mgbe:

• Enweghị nsogbu ndị ọzọ, na
• Nwatakịrị ahụ agafefela meconium (stool) n'ime mmiri ọmụmụ n'oge ọrụ ma ọ bụ nnyefe

MAS nwere ike ime ma ọ bụrụ na nwa ahụ na-eku ume mmiri a n’akpa ume.

Meconium bu oche ohuru nke amuru ohuru n'oge amuru nwa, tupu nwa amalite amalite iri nri na igwu mmiri ara ma obu usoro.

N'ọnọdụ ụfọdụ, nwa ahụ na-ebufere meconium mgbe ọ ka nọ n'ime akpanwa. Nke a nwere ike ime mgbe ụmụaka nọ "na nrụgide" n'ihi nbelata ọbara na ikuku oxygen. Nke a na - abụkarị n'ihi nsogbu nke Plasenta ma ọ bụ eriri nwa.

Ozugbo nwa ahụ nyefere meconium n'ime mmiri ọmụmụ gburugburu, ha nwere ike iku ya n'ime akpa ume. Nke a nwere ike ime:

• Mgbe nwa ahụ ka nọ n’akpa nwa
• N'oge nnyefe
• Ozugbo amụrụ nwa

Meconium nwekwara ike igbochi ikuku nke nwa ọhụrụ ozugbo a mụsịrị ya. O nwere ike ibute nsogbu iku ume n'ihi ọzịza (mbufụt) na ngụgụ nwa ahụ ka amụrụ nwa.

Ihe egwu nwere ike ibute nwa n’isi tupu amụọ ya gụnyere:

• '' Ime 'Plasenta' ịka nká '' ma ọ bụrụ na afọ ime etoola ụbọchị a kara aka
• Mbelata oxygen na nwa ọhụrụ nọ n’ime akpanwa
• Ọrịa shuga na nne dị ime
• Nnyefe siri ike ma ọ bụ ogologo ọrụ
• Ọbara mgbali elu n’ime nne dị ime

Imirikiti ụmụ ọhụrụ ndị gabigara meconium n'ime mmiri ọmụmụ anaghị eme ka ọ baa ume n'akpa ume ha n'oge ọrụ na nnyefe. O yikarịrị ka ha enweghị mgbaàmà ọ bụla ma ọ bụ nsogbu ọ bụla.

Iesmụaka ndị na-ekuru ume mmiri a nwere ike inwe ihe ndị a:

• Agba akpụkpọ Bluish (cyanosis) na nwa ọhụrụ
• Na-arụsi ọrụ ike iku ume (iku ume na-eme mkpọtụ, na-egbu mmụọ, iji uru ahụ na-eku ume, iku ume ngwa ngwa)
• Enweghị iku ume (enweghị ume iku ume, ma ọ bụ apnea)
• Limp na amụrụ nwa

Tupu amụọ nwa, ihe nlele nwa ebu n’afọ nwere ike igosi nwayọ nwayọ. N'oge nnyefe ma ọ bụ na ọmụmụ nwa, enwere ike ịhụ meconium na mmiri ọmụmụ na nwa ọhụrụ.

Nwatakịrị ahụ nwere ike ịchọ enyemaka iku ume ma ọ bụ obi obi ozugbo a mụsịrị ya. Ha nwere ike inwe akara ụda Apgar dị ala.

Ndị ọrụ ahụike ga-ege stethoscope ntị na obi nwa ọhụrụ. Nke a nwere ike ikpughe ụda ume na-adịghị ahụkebe, nke kachasị njọ, ụda dara ada.

Nyocha gas gas ga-egosi:

• Obere (acidic) ọbara pH
• Obelata oxygen
• Carbonba carbon dioxide

Igwe ọkụ x-ray nwere ike igosi ebe a na-atụ egwu ma ọ bụ nke nwere oghere n'ime akpa ume nwa ahụ.

Otu nlekọta pụrụ iche kwesịrị ịnọ mgbe amụrụ nwa ahụ ma ọ bụrụ na achọtara ihe meconium na mmiri ọmụmụ. Nke a na eme na ihe karịrị 10% nke afọ ime afọ ime. Ọ bụrụ na nwa ahụ nọ n’ọrụ ma na-ebe akwa, ọ dịghị mkpa ọgwụgwọ.

Ọ bụrụ na nwatakịrị anaghị arụ ọrụ ma na-ebe ákwá ozugbo ọ mụsịrị nwa, ndị otu a:

• Na-ekpo ọkụ ma nọgide na-enwe okpomọkụ dị mma
• Kpoo ma kpalie nwa

Ọ bụrụ na nwatakịrị anaghị eku ume ma ọ bụ nwee obere obi:

• Ndị otu a ga - enyere nwa ahụ aka iku ume site na iji nkpuchi ihu na - etinye na akpa na - enye ngwakọta oxygen iji kpoo ngụgụ nwa ahụ.
• Enwere ike itinye nwatakịrị ahụ na ngalaba nlekọta nlekọta nlekọta pụrụ iche ma ọ bụ nke amụrụ ọhụrụ iji lelee ya anya.

Usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ nwere ike ịgụnye:

• Ọgwụ nje na-agwọ ọrịa nwere ike ibute ọrịa.
• Igwe iku ume (ventilator) ma ọ bụrụ na nwatakịrị enweghị ike iku ume n'onwe ya ma ọ bụ chọọ nnukwu ego nke ikuku oxygen.
• Oxygen iji mee ka ọkwa ọbara dị mma.
• Intravenous (IV) oriri na-edozi - oriri na-edozi ahụ site na veins - ọ bụrụ na nsogbu iku ume na-egbochi nwa ịnwe ike iji ọnụ na-eri nri.
  
• Aditọ okpomọkụ karị ịnọgide na-enwe ahu okpomọkụ.
• Oru oru iji nyere ngụgụ mgbanwe oxygen. A na-eji nke a naanị n'ọnọdụ ndị siri ike karị.
• Nitric oxide (nke a na-akpọkwa NO, gas na-ekpo ọkụ) iji nyere ọbara aka na mgbanwe oxygen na ngụgụ. A na-eji nke a naanị n'okwu ndị siri ike.
• ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) bụ ụdị obi / akpa ume. Enwere ike iji ya na ikpe dị oke njọ.

N'ọtụtụ ọnọdụ nke mmiri meconium nwere ntụpọ, echiche dị mma ma ọ nweghị ahụ ike dị ogologo oge.

• Naanị ihe dị ka ọkara nke ụmụ ọhụrụ nwere mmiri ọgwụ meconium ga-enwe nsogbu iku ume na naanị ihe dịka 5% ga-enwe MAS.
• Iesmụaka nwere ike chọọ nkwado ọzọ na iku ume na nri na ụfọdụ. Mkpa a ga - apụkarị na ụbọchị abụọ ruo ụbọchị anọ. Otú ọ dị, iku ume ngwa ngwa nwere ike ịga n'ihu ruo ọtụtụ ụbọchị.
• MAS adịkarịghị eduga na mmebi akpịrị na-adịgide adịgide.

Enwere ike ịhụ MAS yana oke nsogbu nsogbu ọbara na-abanye ma si na ngụgụ. Nke a ka akpọrọ ọbara mgbali ume nwa ọhụrụ (PPHN)

Iji gbochie nsogbu ndị na-eduga na meconium dị, nọrọ na ahụike n'oge ime ime ma soro ndụmọdụ onye na-ahụ maka ahụike gị.

Onye na-enye gị ọrụ ga-achọ ịdị njikere maka meconium nọ n'oge ọmụmụ ma ọ bụrụ na:

• Mmiri gị mebiri n'ụlọ ma nwee mmiri doro anya ma ọ bụ nwee ntụ na-acha akwụkwọ ndụ akwụkwọ ndụ ma ọ bụ nchara nchara.
• Nyocha ọ bụla emere n'oge afọ ime gị na-egosi na enwere ike ịnwe nsogbu dị.
• Nwa n’etu nwa n’etu n’egosi gi nwa n’agbanyeghi.

MAS; Meconium pneumonitis (mbufụt nke ngụgụ); Ọrụ - meconium; Nzipu - meconium; Neonatal - meconium; Nlekọta nwa amụrụ ọhụrụ - meconium

• Meconium

Ahlfeld SK. Usoro iku ume iku ume. Na: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Akwụkwọ ọgụgụ nke Ọrịa edimụaka. 21nke. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: isi 122.

Crowley MA. Ọrịa iku ume nwa ọhụrụ. Na: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ụmụ. Fanaroff na Martin's Neonatal-Perinatal Medicine: Ọrịa nke Nwa Fetus na Nwa Ọhụrụ. Nke 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: isi nke 66.

Wyckoff MH, Aziz K, Escobedo MB, et al. Nkebi nke 13: Ntughari ohuru: 2015 American Heart Association na-akwado mmelite maka ịmịghachi obi na mberede na nlekọta obi. Mgbaghari. 2015; 132 (18 Suppl 2): ​​S543-S560. PMID: 26473001 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26473001/.