Ọrịa Hemolytic nke nwa amụrụ ọhụrụ

Ọrịa Hemolytic nke nwa amụrụ ọhụrụ (HDN) bụ nsogbu ọbara na nwa ebu n'afọ ma ọ bụ nwa amụrụ ọhụrụ. Somefọdụ ụmụ ọhụrụ, ọ nwere ike ịnwụ.

Dị ka ọ na-adịkarị, mkpụrụ ndụ ọbara uhie (RBCs) na-adịgide ruo ihe dị ka ụbọchị 120 n’anụ ahụ. Na nsogbu a, RBCs n'ime ọbara na-ebibi ngwa ngwa ma si otu a ghara ịdị ogologo oge.

N'ime afọ ime, RBC sitere na nwa amụrụ n'afọ nwere ike ịgafe n'ọbara nne site na placenta. HDN na-eme mgbe usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ nke nne na-ahụ RBC nwa ọhụrụ dị ka ndị mba ọzọ. Ihe mgbochi na-etolite megide RBC nwa. Ihe mgbochi ndị a na-awakpo RBCs n'ọbara nwa ahụ ma mee ka ha daa ngwa ngwa.

HDN nwere ike ịmalite mgbe nne na nwa o bu n’afọ nwere ụdị ọbara dị iche iche. Typesdị ndị ahụ dabere na obere ihe (antigens) n'elu mkpụrụ ndụ ọbara.

Enwere ihe karịrị otu ụzọ nke usoro ọbara ọbara nke nwa ebu n’afọ nwere ike ọ gaghị adakọ na nke nne ya.

• A, B, AB, na O bu 4 anoghi otu antigens ma obu udiri. Nke a bụ ụdị nkịtị kachasị mma. Ọtụtụ mgbe, nke a adịchaghị njọ.
• Rh dị mkpụmkpụ maka antigen "rhesus" ma ọ bụ ụdị ọbara. Ndị mmadụ dị mma ma ọ bụ na-adịghị mma maka antigen a. Ọ bụrụ na nne bụ Rh-negative na nwa nọ n’akpa nwa nwere mkpụrụ ndụ Rh-positive, ọgwụ mgbochi ya na Rh antigen nwere ike ịgafe placenta ma kpatara oke anaemia na nwa ahụ. Enwere ike igbochi ya n'ọtụtụ ọnọdụ.
• E nwere ụdị ndị ọzọ, nke na-adịkarịghị ala, ụdị nke anaghị emekọrịta ihe n'etiti obere antigens otu obere ọbara. Offọdụ n’ime ha nwekwara ike ịkpata ezigbo nsogbu.

HDN nwere ike imebi ọbara ọbara nke nwa amụrụ ọhụrụ ngwa ngwa, nke nwere ike ibute mgbaàmà dịka:

• Edema (ọzịza n'okpuru elu nke anụ ahụ)
• Nwa amụrụ ọhụrụ jaundice nke na - eme ngwa ngwa ma sie ike karịa nkịtị

Ihe ịrịba ama nke HDN gụnyere:

• Anaemia ma ọ bụ ọbara dị ala
• Mụbara imeju ma ọ bụ splin
• Hydrops (mmiri n’ime anụ ahụ niile, gụnyere oghere nwere ngụgụ, obi, na akụkụ afọ), nke nwere ike ibute ọdịda obi ma ọ bụ iku ume iku ume site na oke mmiri.

Ule nke a na-adabere n'ụdị nkwekọrịta otu ọbara na oke mgbaàmà, mana nwere ike ịgụnye:

• Ọnụọgụ ọbara zuru oke na mkpụrụ ndụ ọbara uhie akaghi aka (reticulocyte)
• Bilirubin ọkwa
• Ide ọbara

Antsmụaka nwere HDN nwere ike ịgwọta:

• Na-eri nri mgbe niile ma na-anata mmiri ndị ọzọ.
• Igwe ọkụ (phototherapy) iji ọkụ na-acha anụnụ anụnụ pụrụ iche iji gbanwee bilirubin n'ụdị nke dị mfe maka ahụ nwatakịrị ahụ iwepụ.
• Ihe mgbochi (intravenous immunoglobulin, ma ọ bụ IVIG) iji nyere aka kpuchido mkpụrụ ndụ ọbara uhie nke nwa ahụ ka ebibie ya.
• Ọgwụ iji bulie ọbara mgbali elu ma ọ bụrụ na ọ daa oke ala.
• N'okwu ndị dị oke njọ, enwere ike ịme mmịnye mgbanwe. Nke a gụnyere iwepụ nnukwu ọbara nke nwa ahụ, ma si otú a nwekwuo bilirubin na nje. A na-agbanye ọbara inye onyinye ọhụrụ.
• Ntinye ọbara dị mfe (na-enweghị mgbanwe). Enwere ike ịmeghachi ya ọzọ mgbe nwa ahụ si n'ụlọ ọgwụ laa.

Ogo nke ọnọdụ a nwere ike ịdị iche. Fọdụ ụmụaka enweghi mgbaàmà. N’ọnọdụ ndị ọzọ, nsogbu ndị dị ka hydrops nwere ike ime ka nwatakịrị nwụọ tupu, ma ọ bụ obere oge mgbe amuchara nwa. Enwere ike ịgwọ oke HDN tupu amụọ ya site na mmịnye ọbara intrauterine.

Dị kachasị njọ nke ọrịa a, nke kpatara Rh enweghị nkwekọrịta, enwere ike igbochi ma ọ bụrụ na anwale nne n'oge ime ime. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-enye ya ọgwụ nke a na-akpọ RhoGAM n'oge ụfọdụ n'oge ime ya na mgbe afọ ime ya. Ọ bụrụ na ị nweela nwa nwere ọrịa a, soro onye na-ahụ maka ahụike gị kwurịta okwu ma ọ bụrụ na ị na-ezube ịmụ nwa ọzọ.

Ọrịa Hemolytic nke nwa ebu n'afọ na nwa amụrụ ọhụrụ (HDFN); Erythroblastosis fetalis; Anaemia - HDN; Ndakọrịta ọbara - HDN; ABO ndakọrịta - HDN; Ndabere Rh - HDN

• Ntinye ọbara intrauterine
• Ihe mgbochi

Josephson CD, Sloan SR. Ọgwụ ịmịnye ụmụaka. Na: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ndị ọzọ. Hematology: ickpụrụ na Omume. Nke 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: isi 121.

Niss O, Ware RE. Nsogbu ọbara. Na: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Akwụkwọ ọgụgụ nke Ọrịa edimụaka. 21nke. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: isi 124.

Simmons PM, Magann EF. Immunity na-enweghị mgbochi hydrops fetalis. Na: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ụmụ. Fanaroff na Neonatal-Perinatal Medicine: Ọrịa nke Nwa Fetus na Nwa Ọhụrụ. Nke 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: isi 23.