Waldenström macroglobulinemia

Waldenström macroglobulinemia (WM) bụ ọrịa cancer nke B lymphocytes (ụdị mkpụrụ ndụ ọbara ọcha). WM jikọtara ya na okepụta ndị na-edozi protein akpọ IgM antibodies.

WM bụ nsonaazụ nke ọnọdụ akpọrọ lymphoplasmacytic lymphoma. Nke a bụ ọrịa kansa nke mkpụrụ ndụ ọbara ọcha, nke mkpụrụ ndụ B na-amalite ikewa n'ike n'ike. Amaghi ihe kpatara otutu ihe nke IgM antibody. Patba ọcha n'anya nke C nwere ike ime ka ohere WM dịkwuo elu. Mkpụrụ ndụ mkpụrụ ndụ ihe nketa na-ahụkarị mkpụrụ ndụ ọjọọ nke mkpụrụ ndụ B.

Mmepụta nke nje IgM gabigara ókè nwere ike ibute ọtụtụ nsogbu:

• Hyperviscosity, nke na - eme ka ọbara buru oke ibu. Nke a nwere ike ime ka o sie ike ka ọbara gbafere site na obere arịa ọbara.
• Neuropathy, ma ọ bụ mmebi akwara, mgbe ọgwụ mgbochi IgM na-emeghachi omume na anụ ahụ akwara.
• Anaemia, mgbe ọgwụ mgbochi IgM na - ejikọta na mkpụrụ ndụ ọbara uhie.
• Ọrịa akụrụ, mgbe nje IgM na-etinye na akụrụ akụrụ.
• Cryoglobulinemia na vasculitis (mbufụt nke arịa ọbara) mgbe mgbochi IgM na-etolite ogige ndị nwere nsogbu na oyi.

WM dị obere. Ọtụtụ ndị nwere ụdị ọrịa a karịrị afọ iri isii na ise.

Mgbaàmà nke WM nwere ike ịgụnye nke ọ bụla n'ime ihe ndị a:

• Ọbara ọgbụgba nke chịngọm na imi imi
• Ọhụụ na-agba agba ma ọ bụ belata
• Akpụkpọ anụ Bluish na mkpịsị aka mgbe ikpughe oyi
• Ntughari ma ọ bụ mgbagwoju anya
• Easy bruising nke anụ ahụ
• Ike ọgwụgwụ
• Afọ ọsịsa
• Ọnụ, ụfụ, ma ọ bụ ihe mgbu na-ama aka, ụkwụ, mkpịsị aka, mkpịsị ụkwụ, ntị, ma ọ bụ imi
• Rash
• Ọzịza aza
• Ọnwụ na-atụghị anya ya
• Ọnwụ ọhụụ na otu anya

Nnyocha ahụ pụrụ ime ka ụfụ aza, imeju, na lymph pụta. Nnyocha anya nwere ike igosi veins buru ibu na retina ma ọ bụ retinal ọbara (ọbara ọgbụgba).

CBC na-egosi obere mkpụrụ ndụ ọbara uhie na platelet. Ọgwụ kemịkalụ nke ọbara nwere ike igosipụta ọrịa akụrụ.

Nnwale a na-akpọ protein protein electrophoresis na-egosi ọkwa dị elu nke mgbochi IgM. Ọkwa na-adịkarị elu karịa 300 milligram kwa deciliter (mg / dL), ma ọ bụ 3000 mg / L. A ga-eme nyocha mgbochi ahụ iji gosipụta na IgM antibody sitere na otu sel ụdị, (clonal).

Nnwale viscosity nke ọbara nwere ike ịkọ ma ọbara ahụ adịla oke. Mgbaàmà na-emekarị mgbe ọbara dị okpukpu anọ karịa ka ọ na-adịkarị.

Mkpụrụ obi nke ụbụrụ ga-egosi ọnụọgụ nke mkpụrụ ndụ ndị na-adịghị ahụkebe dị ka lymphocytes na sel plasma.

Nyocha ndị ọzọ enwere ike ịme gụnyere:

• 24-awa mmamịrị protein
• Mkpokọta protein
• Immunofixation na mmamịrị
• T (thymus ewepụtara) ọnụ ọgụgụ lymphocyte
• Ọkpụkpụ ụzarị ọkụ

Peoplefọdụ ndị nwere WM ndị mụbara ọgwụ nje IgM enweghị mgbaàmà. Ọnọdụ a maara dị ka smolder WM. Ọ dịghị ọgwụgwọ ọ bụla ọzọ dị mkpa karịa ịgbaso nlezianya anya.

N'ime ndị nwere mgbaàmà, ọgwụgwọ na-achọ ime ka mgbaàmà ahụ belata na ohere ọ nwere ịmepe mmebi ahụ. Enweghị usoro ọgwụgwọ ugbu a. Onye na-ahụ maka ahụike gị nwere ike ịtụ aro ka ị sonye na nnwale ahụike.

Plasmapheresis na - ewepu ọgwụ nje IgM n’ọbara. Ọ na-achịkwa ngwa ngwa mgbaàmà nke ọbara ọbara na-akpata.

Ọgwụ nwere ike ịgụnye corticosteroids, ngwakọta nke ọgwụ chemotherapy na monoclonal antibody na mkpụrụ ndụ B, rituximab.

Enwere ike ịkwado transplant autologous maka ụfọdụ ndị nwere ezi ahụike.

Ndị nwere obere ọbara uhie ma ọ bụ ọbara ọcha ma ọ bụ platelet pụrụ ịchọ mmịnye ma ọ bụ ọgwụ nje.

Onu ogugu onu ogugu bu ihe dika 5 years. Fọdụ ndị mmadụ na-ebi ihe karịrị afọ iri.

N’ebe ụfọdụ ndị nọ, nsogbu ahụ nwere ike ibute ihe mgbaàmà ole na ole ma jiri nwayọ na-aga n’ihu.

Nsogbu nke WM nwere ike ịgụnye:

• Mgbanwe nke ọgụgụ isi, ikekwe na-eduga na coma
• Obi mgbawa
• Ọbara afọ ma ọ bụ malabsorption
• Nsogbu ọhụụ
• Na-amị

Kpọtụrụ onye na-eweta gị ma ọ bụrụ na mgbaàmà nke WM amalite.

Waldenström macroglobulinemia; Macroglobulinemia - isi; Ọkpụkpụ lymphoma; Monoclonal macroglobulinemia

• Waldenström
• Ihe mgbochi

Kapoor P, Ansell SM, Fonseca R, et al. Ọzọ Nyocha na njikwa nke Waldenström macroglobulinemia: Mayo stratification nke macroglobulinemia na ihe ize ndụ-na-emegharị ọgwụ (mSMART) ntuziaka 2016. JAMA Oncol. Ọrịa. 2017; 3 (9): 1257-1265. PMID: 28056114 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28056114/.

Rajkumar SV. Nsogbu sel Plasma. Na: Goldman L, Schafer AI, eds. Ọgwụ Goldman-Cecil. Nke 26th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: isi 178.

Treon SP, Castillo JJ, Hunter ZR, Merlini G. Waldenström macroglobulinemia / lymphoplasmacytic lymphoma. Na: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ndị ọzọ. Hematology: Baskpụrụ na Omume. Nke 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: isi 87.