Ọrịa Cushing

Ọrịa Cushing bụ nsogbu na-eme mgbe ahụ gị nwere ogo cortisol homonụ dị elu.

Ihe kachasị akpata ọrịa Cushing bụ ị Cusụ ọgwụ glucocorticoid ma ọ bụ ọgwụ corticosteroid. Nke a na ụdị Cushing syndrome a na-akpọ exogenous Cushing syndrome. Prednisone, dexamethasone, na prednisolone bụ ihe atụ nke ụdị ọgwụ a. Glucocorticoids na-e mimomi ọrụ nke mmiri ọgwụ eke ahụ nke cortisol. A na-eji ọgwụ ndị a agwọ ọtụtụ ọnọdụ dịka ụkwara ume ọkụ, mbufụt anụ, kansa, ọrịa afọ, mgbu nkwonkwo, na ọrịa ogbu na nkwonkwo.

Ndị ọzọ na-arịa ọrịa Cushing n'ihi na ahụ ha na-emepụta oke cortisol. A na-eme hormone a na gland. Ihe na-akpata oke cortisol bụ:

• Ọrịa Cushing, nke na - eme mgbe pituitary gland na - eme ọtụtụ hormone hormone adrenocorticotrophic hormone (ACTH). ACTH gosiputara nsogbu nke ike imepụta otutu cortisol. Ọrịa gland na-akpata ọnọdụ a.
• Tumo nke adrenal gland
• Tumor ebe ozo di n’ahu n’ahu n’aputa ihe na-eweputa hormone nke na enye ndi mmadu obi mmadu (CRH)
• Tumors n'akụkụ ndị ọzọ n'ime ahụ na-emepụta ACTH (ectopic Cushing syndrome)

Mgbaàmà dị iche iche. Ọ bụghị onye ọ bụla nwere ọrịa Cushing nwere otu mgbaàmà ahụ. Fọdụ ndị nwere ọtụtụ mgbaàmà ebe ndị ọzọ enweghị mgbaàmà ọ bụla.

Imirikiti ndị nwere ọrịa Cushing nwere:

• Gburugburu, acha uhie uhie, ihu zuru ezu (ọnwa ọnwa)
• Ọganihu na-eto eto (na ụmụaka)
• Arọ ibu na abụba ìgwè na akpati, ma abụba ọnwụ si ogwe aka, ụkwụ, na buttocks (Central ibu)

Skin mgbanwe nwere ike ịgụnye:

• Ọrịa akpụkpọ
• Akara pọpụl pọpụl (ọkara ọkara ma ọ bụ sentimita 1 ma ọ bụ karịa n'obosara) a na-akpọ striae na akpụkpọ afọ, ogwe aka elu, apata ụkwụ na ara.
• Akpụkpọ ahụ dị nro na-emerụ ahụ (ọkachasị na ogwe aka na aka)

Mgbanwe akwara na ọkpụkpụ gụnyere:

• Azụ mgbu, nke na-eme na-eme ihe omume
• Ọkpụkpụ mgbu ma ọ bụ ịdị nro
• Nchịkọta abụba n'etiti ubu na ọkpụkpụ olu akwa
• Ọkpụkpụ Rib na ọkpụkpụ azụ nke ịkpụkpụ nke ịkpụkpụ
• Ahụ na-esighị ike, karịsịa nke hips na ubu

Ahụ niile (usoro) mgbanwe gụnyere:

• Pịnye ụdị ọrịa shuga abụọ
• Ọbara mgbali elu (ọbara mgbali elu)
• Cholesterol na triglycerides na-arịwanye elu (hyperlipidemia)

Womenmụ nwanyị nwere ọrịa Cushing nwere ike ịnwe:

• Nwee ntutu dị ukwuu na ihu, olu, obi, afọ, na apata ụkwụ
• Oge nke na-agbanwe ma ọ bụ kwụsị

Maymụ nwoke nwere ike ịnwe:

• Ibelata ma ọ bụ enweghị agụụ mmekọahụ (obere libido)
• Nsogbu erection

Mgbaàmà ndị ọzọ nwere ike ịpụta na ọrịa a:

• Mgbanwe echiche, dị ka ịda mba, nchegbu, ma ọ bụ mgbanwe omume
• Ike ọgwụgwụ
• Isi ọwụwa
• Mụbara akpịrị ịkpọ nkụ na mmamịrị

Onye nlekọta ahụike ga-eme nyocha anụ ahụ wee jụọ maka ihe mgbaàmà gị na ọgwụ ị na-a takingụ. Gwa onye na-eweta ya gbasara ọgwụ niile ị na-eri kemgbe ọnwa ole na ole gara aga. Gwa onye na-enye gị ihe banyere gbaa nke ị natara n’ụlọ ọrụ na-eweta ọrụ.

Nyocha ụlọ nyocha nke enwere ike ịme iji chọpụta ọrịa Cushing ma chọpụta ihe kpatara ya bụ:

• Ọkwa cortisol ọbara
• Ọbara ọbara
• Saliva cortisol larịị
• Nyocha Dexamethasone suppression
• 24-awa mmamịrị maka cortisol na creatinine
• ACTH larịị
• ACTH mkpali ule (na obere okwu)

Ule iji chọpụta ihe kpatara ya ma ọ bụ nsogbu nwere ike ịgụnye:

• Ime CT
• Ọnọdụ MRI
• Ọkpụkpụ ịnweta njupụta

Ọgwụgwọ dabere n’ihe kpatara ya.

Ọrịa Cushing nke corticosteroid jiri:

• Onye na-enye gị ọrụ ga - agwa gị ka ị jiri nwayọ belata usoro onunu ogwu. Kwụsị ọgwụ ahụ na mberede nwere ike ịdị ize ndụ.
• Ọ bụrụ na ịnweghị ike ịkwụsị ị theụ ọgwụ ahụ n'ihi ọrịa, shuga dị n'ọbara gị, ọkwa dị elu nke cholesterol, na ọkpụkpụ gị ma ọ bụ osteoporosis kwesịrị ka a nyochaa ma lekọta ya nke ọma.

Site na ọrịa Cushing nke pituitary ma ọ bụ akpụ nke na-ewepụta ACTH (Cushing ọrịa), ị nwere ike ịchọrọ:

• Wa ahụ iji wepu akpụ ahụ
• Radieshon mgbe mwepụ nke a pituitary akpụ (na ụfọdụ)
• Usoro ọgwụgwọ Cortisol mgbe a wachara ya
• Ọgwụ iji dochie homonụ pituitary nke na-enweghị ike
• Ọgwụ iji gbochie ahụ ịme ọtụtụ cortisol

Na ọrịa Cushing n'ihi akpụ akpụ, etuto ahụ, ma ọ bụ etuto ndị ọzọ:

• Nwere ike ịchọ ịwa ahụ iji wepụ akpụ.
• Ọ bụrụ na enweghị ike iwepu akpụ ahụ, ịnwere ike ịchọrọ ọgwụ iji nyere aka gbochie ịhapụ cortisol.

Iwepu etuto ahụ nwere ike ibute mgbake zuru oke, mana enwere ohere na ọnọdụ ahụ ga-alaghachi.

Vlanahụ maka ndị nwere ọrịa Cushing nke etuto ahụ na-adabere n'ụdị akpụ.

Enweghị ọgwụgwọ, ọrịa Cushing nwere ike iyi ndụ egwu.

Nsogbu ahụike nke nwere ike ibute ọrịa Cushing gụnyere otu n'ime ihe ndị a:

• Ọrịa shuga
• Ba ụba nke pituitary tumor
• Ọkpụkpụ fract n'ihi osteoporosis
• Ọbara mgbali elu
• Nkume akụrụ
• Ọrịa siri ike

Kpọọ onye na-eweta gị ma ọ bụrụ na ị nwere mgbaàmà nke ọrịa Cushing.

Ọ bụrụ na ị na-ewere corticosteroid, mara ihe ịrịba ama na mgbaàmà nke Cushing syndrome. Inweta ọgwụgwọ n'oge nwere ike inye aka igbochi mmetụta ọ bụla ga-adịte aka nke ọrịa Cushing. Ọ bụrụ na ị na-eji ọgwụ ndị na-ekuru ekuru, ị nwere ike ibelata mgbasa ozi gị na steroid site na iji spacer na site na ịsacha ọnụ gị mgbe ị na-eku ume na steroid.

Hypercortisolism; Cortisol ngafe; Glucocorticoid ngafe - Cushing ọrịa

• Ọgwụ endocrine

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al; Society nke Endocrine. Ọgwụgwọ ọrịa nke Cushing: usoro nlekọta ahụike nke Endocrine Society. J Ọgwụ Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Stewart PM, Newell-Ahịa JDC. Na adrenal cortex. Na: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Akwụkwọ ọgụgụ Williams nke Endocrinology. Nke 13. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: isi 15.