Ọrịa Cushing na-adịghị ahụkebe

Exogenous Cushing syndrome bụ ụdị Cushing syndrome nke na-eme na ndị mmadụ na-ewere ọgwụ glucocorticoid (nke a na-akpọkwa corticosteroid, ma ọ bụ steroid) homonụ.

Ọrịa Cushing bụ nsogbu na-eme mgbe ahụ gị nwere ogo karịa ọkwa nkịtị nke homonụ cortisol. A na-ejikarị hormone eme ihe na gland.

Exogenous n'aka mere ihe n'èzí ahụ. Ọrịa Cushing na-apụ apụ na-eme mgbe mmadụ na-a glucoụ ọgwụ ndị mmadụ mere (sịntetik) glucocorticoid iji gwọọ ọrịa.

A na-enye glycocorticoids maka ọtụtụ ọrịa, dịka ọrịa akpa ume, ọnọdụ anụ ahụ, ọrịa obi na-afụ ụfụ, kansa, ụbụrụ ụbụrụ, na ọrịa nkwonkwo. Ọgwụ ndị a nwere n'ụdị dị iche iche, gụnyere mkpụrụ ọgwụ, intravenous (IV), ntụtụ n'ime nkwonkwo, enema, ude akpụkpọ, ndị na-ekpo ọkụ, na anya mmiri.

Imirikiti ndị nwere ọrịa Cushing nwere:

• Gburugburu, acha uhie uhie, ihu zuru ezu (ọnwa ọnwa)
• Ọganihu na-eto eto (na ụmụaka)
• Arọ ibu na abụba ìgwè na akpati, ma abụba ọnwụ si ogwe aka, ụkwụ, na buttocks (Central ibu)

Mgbanwe akpụkpọ anụ a na - ahụkarị gụnyere:

• Ọrịa akpụkpọ
• Akara pọpụl pọpụl (ọkara abụọ ma ọ bụ sentimita 1 ma ọ bụ karịa n'obosara), a na-akpọ striae, n'akpụkpọ ụkwụ afọ, apata ụkwụ, ogwe aka aka, na ara
• Akpụkpọ ahụ dị nro na-emerụ ahụ

Mgbanwe akwara na ọkpụkpụ gụnyere:

• Azụ mgbu, nke na-eme na-eme ihe omume
• Ọkpụkpụ mgbu ma ọ bụ ịdị nro
• Nchịkọta abụba dị n'agbata ubu na n'elu ọkpụkpụ olu akwa
• Ọkpụkpụ Rib na ọkpụkpụ azụ nke ịkpụkpụ nke ịkpụkpụ
• Ahụ na-esighị ike, karịsịa nke hips na ubu

Nsogbu nile (systemic) nwere ike ịgụnye:

• Pịnye ụdị ọrịa shuga abụọ
• Ọbara mgbali elu
• Cholesterol dị elu na triglycerides

Womenmụ nwanyị nwere ike ịnwe:

• Oge nke na-agbanwe ma ọ bụ kwụsị

Maymụ nwoke nwere ike ịnwe:

• Ibelata ma ọ bụ enweghị agụụ mmekọahụ (obere libido)
• Nsogbu erection

Mgbaàmà ndị ọzọ nwere ike ime gụnyere:

• Mgbanwe echiche, dị ka ịda mba, nchegbu, ma ọ bụ mgbanwe omume
• Ike ọgwụgwụ
• Isi ọwụwa
• Mụbara akpịrị ịkpọ nkụ na mmamịrị

Onye nlekọta ahụike ga-eme nyocha anụ ahụ wee jụọ maka ihe mgbaàmà gị na ọgwụ ị na-a takingụ. Gwa onye na-eweta ya gbasara ọgwụ niile ị na-eri kemgbe ọnwa ole na ole gara aga. Gwa onye na-enye gị ihe banyere gbaa nke ị natara n’ụlọ ọrụ na-eweta ọrụ.

Ọ bụrụ na ị na-eji cortisone, prednisone, ma ọ bụ corticosteroid ndị ọzọ, nsonaazụ ule ndị a nwere ike ịpụta ọrịa Cushing dị egwu:

• Ala ACTH dị ala
• Ogologo cortisol (ma ọ bụ ọkwa cortisol dị elu) n'ọbara ma ọ bụ mmamịrị, dabere na ọgwụ ị na-ewere
• Mmeghachi omume na-adịghị mma na ule na-akpali akpali cosyntropin (ACTH)
• Nke dị elu karịa glucose nkịtị na-ebu ọnụ
• Ọbara ọkwa potassium dị ala
• Ọkpụkpụ dị ala, dịka a tụrụ ya site na nyocha nke ịnweta ọkpụkpụ
• Cholesterol dị elu, ọkachasị triglycerides dị elu na lipoprotein dị elu (HDL)

Usoro a na - akpọ chromatography dị elu (HPLC) nwere ike igosi oke ọgwụ a na-enyo enyo na mamịrị.

Ọgwụgwọ bụ ibelata ma mesịa kwụsị ị takingụ corticosteroids ọ bụla. Enwere ike ịme nke a nwayọ nwayọ ma ọ bụ ngwa ngwa, dabere n'ihe kpatara ejiri corticosteroid na-agwọ gị. Akwụsịla ị anyụ ọgwụ ọ bụla n’ebughị ụzọ gwa onye na-eweta ọrụ gị okwu. Na mberede ịkwụsị corticosteroid mgbe ị nụsịrị ha ruo ogologo oge nwere ike ibute ọnọdụ egwu ndụ a na - akpọ nsogbu adrenal.

Ọ bụrụ na ịnweghị ike ịkwụsị ị theụ ọgwụ ahụ n'ihi ọrịa (dịka ọmụmaatụ, ịchọrọ ọgwụ ọgwụ glucocorticoid iji mesoo ụkwara ume ọkụ siri ike), soro ntuziaka nke ndị na-eweta gị maka otu ị ga-esi belata ohere nke ịmalite nsogbu, gụnyere:

• Iji shuga dị n’ọbara na-eri nri, ọgwụ ọnụ, ma ọ bụ insulin.
• Na-emeso cholesterol dị elu na nri ma ọ bụ ọgwụ.
• Medicinesakingụ ọgwụ iji gbochie ọkpụkpụ ọkpụkpụ. Nke a nwere ike inye aka belata nsogbu nke mgbaji ọkpụkpụ ma ọ bụrụ na ịmalite osteoporosis.
• Na-a medicinesụ ọgwụ ndị ọzọ iji belata ogo ọgwụ glucocorticoid ị chọrọ.

Iji nwayọ nwayọ na-apị ọgwụ nke na-ebute ọnọdụ ahụ nwere ike inye aka ịgbanwe nsonazụ nke adrenal gland shrinkage (atrophy). Nke a nwere ike were ọnwa ole ruru otu afọ. N'oge a, ị nwere ike ịmalitegharị ma ọ bụ mụbaa usoro onunu ogwu gị n'oge nrụgide ma ọ bụ ọrịa.

Nsogbu ahụike nke nwere ike ịpụta site na ọrịa Cushing dị egwu gụnyere nke ọ bụla n'ime ihe ndị a:

• Usoro mgbochi dị ala, nke nwere ike ibute ọrịa na-efekarị
• Mmebi anya, akụrụ, na irighiri akwara n'ihi na ọbara shuga na-agwọghị agwọ
• Ọrịa shuga
• Akwa cholesterol
• Mmetụta dị ukwuu nke nkụchi obi site na ọrịa shuga na-agwọghị ọrịa na nnukwu cholesterol
• Ihe ize ndụ dị ukwuu nke mkpụkọ ọbara
• Ọkpụkpụ na-esighi ike (osteoporosis) na ihe egwu dị egwu

Enwere ike igbochi nsogbu ndị a na ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị.

Kpọọ maka oge gị na onye na-eweta gị ma ọ bụrụ na ị na-ewere corticosteroid ma mepụta mgbaàmà nke Cushing syndrome.

Ọ bụrụ na ị na-ewere corticosteroid, mara ihe ịrịba ama na mgbaàmà nke Cushing syndrome. Inweta ọgwụgwọ n'oge nwere ike inye aka igbochi mmetụta ọ bụla ga-adịte aka nke ọrịa Cushing. Ọ bụrụ na ị na-eji ọgwụ ndị na-ekuru ekuru, ị nwere ike ibelata mgbasa ozi gị na steroid site na iji spacer na site na ịsacha ọnụ gị mgbe ị na-eku ume na steroid.

Ọrịa Cushing - corticosteroid kpatara; Corticosteroid na-ebute Cushing syndrome; Ọrịa Iatrogenic Cushing

• Mmepụta homonụ nke Hypothalamus

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al.Ọgwụgwọ ọrịa nke Cushing: usoro nlekọta ahụike nke Endocrine Society.Nkọwapụta J Jlin Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Stewart PM, Newell-Ahịa JDC. Na adrenal cortex. Na: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Akwụkwọ ọgụgụ Williams nke Endocrinology. Nke 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: isi 15.