Ọrịa hyperglycemic na-arịa ọrịa shuga

Ọrịa hyperglycemic na-arịa ọrịa shuga (HHS) bụ nsogbu nke ụdị ọrịa shuga 2. Ọ gụnyere oke ọbara shuga dị elu (glucose) na-enweghị ọnụnọ ketones.

HHS bụ ọnọdụ nke:

• Oke oke ọbara shuga (glucose)
• Oke mmiri (akpịrị ịkpọ nkụ)
• Mbelata na nche ma ọ bụ nsụhọ (n'ọtụtụ ọnọdụ)

Nwepụta nke ketones na ahụ (ketoacidosis) nwekwara ike ịpụta. Ma, ọ bụ ihe ọhụrụ ma na-adịkarị nwayọọ ma e jiri ya tụnyere ọrịa shuga ketoacidosis.

HHS na-ahụkarị ndị nwere ụdị ọrịa shuga 2 nke na-anaghị achịkwa shuga ha. Ọ pụkwara ime ndị na-ahụbeghị ọrịa shuga. Enwere ike iweta ọnọdụ a site na:

• Ofufe Ọrịa
• Ọrịa ndị ọzọ, dịka nkụchi obi ma ọ bụ ọrịa strok
• Ọgwụ ndị na-ebelata mmetụta nke insulin na ahụ
• Ọgwụ ma ọ bụ ọnọdụ ndị na-eme ka mmiri na-efunahụ
• Na-agwụ, ma ọ bụ na-a takingụ ọgwụ ndị a na-arịa ọrịa shuga

Dị ka o kwesịrị, akụrụ na-anwa imeju ogo ogo glucose dị n'ọbara site na ikwe ka glucose na-agbakwunye ịhapụ ahụ na mmamịrị. Mana nke a na - emekwa ka ahụ tufuo mmiri. Ọ bụrụ na ị naghị a drinkụ mmiri ọ enoughụ enoughụ, ma ọ bụ na ị na-a fluụ mmiri nke nwere shuga ma na-eri nri na carbohydrates, ị ga-adị nkụ. Mgbe nke a mere, akụrụ enwekwaghị ike tufuo glucose agbakwunye. N'ihi ya, ogo glucose dị n'ọbara gị nwere ike ịdị elu nke ukwuu, oge ụfọdụ karịa karịa ugboro iri ole na ole.

Ọnwụ nke mmiri na-emekwa ka ọbara gbasaa karịa nkịtị. A na-akpọ nke a hyperosmolarity. Ọ bụ ọnọdụ nke ọbara nwere oke nnu (sodium), glucose, na ihe ndị ọzọ. Nke a na-adọta mmiri site na akụkụ ahụ ndị ọzọ, gụnyere ụbụrụ.

Ihe egwu nwere:

• Ihe omume na-akpata nchekasị dị ka ọrịa, nkụchi obi, ọrịa strok, ma ọ bụ ịwa ahụ na nso nso a
• Obi mgbawa
• Akpịrị ịkpọ nkụ
• Obere ohere ịnweta mmiri (ọkachasị ndị nwere isi mgbaka ma ọ bụ ndị na-ehi ụra)
• Erka nká
• Ọrụ akụrụ na-adịghị mma
• Nchịkwa adịghị mma nke ọrịa shuga, ọ bụghị ịgbaso atụmatụ ọgwụgwọ dịka a gwara gị
• Kwụsị insulin ma ọ bụ ọgwụ ndị ọzọ na-agbada ogo glucose

Mgbaàmà nwere ike ịgụnye nke ọ bụla n'ime ihe ndị a:

• Mụbara akpịrị ịkpọ nkụ na urination (na mmalite nke ọrịa ahụ)
• Ike na-agwụ ike
• Ọgbụgbọ
• Iwetulata ibu
• Akọrọ ọnụ, asụsụ akọrọ
• Ahụ ọkụ
• Ọdịdọ
• Mgbagha
• Coma

Mgbaàmà nwere ike ịka njọ karịa ụbọchị ma ọ bụ izu.

Mgbaàmà ndị ọzọ nwere ike ịpụta na ọrịa a:

• Ọnwụ nke mmetụta ma ọ bụ ọrụ nke akwara
• Nsogbu na ije
• Mmebi iwu

Onye nlekọta ahụike ga-enyocha gị wee jụọ maka ihe mgbaàmà gị na akụkọ ahụike gị. Ule a nwere ike igosi na ị nwere:

• Oke akpịrị ịkpọ nkụ
• Ahụ ọkụ dị elu karịa 100.4 ° F (38 ° C)
• Enwekwu obi uto
• Obere mgbali elu nke systolic

Ule nke enwere ike ịgụnye:

• Ọbara osmolarity (ịta ahụhụ)
• BUN na ọkwa creatinine
• Ọbara sodium dị (ọ dị mkpa idozi maka ọkwa glucose ọbara)
• Nyocha Ketone
• Ọbara ọbara

Nyocha maka ihe nwere ike ịkpata nwere ike ịgụnye:

• Omenala ọbara
• Igbe x-ray
• Nchịkwa Electrocardiogram (ECG)
• Urinalysis
• CT nke isi

Na mbido ọgwụgwọ, ebumnuche bụ imezi oke mmiri. Nke a ga - eme ka ọbara mgbali elu, mmamịrị ya, na mgbasa dịkwuo mma. Ọbara ọbara ga-agbadata.

A ga - enye mmiri na potassium site na akwara (intravenously). A ghaghi ime nke a nke oma. A na-emeso ọkwa glucose dị elu na insulin nke enyere site na akwara.

Ndị mmadụ na-ebute HHS na-arịakarị ọrịa. Ọ bụrụ na-agwọghị ya ozugbo, ọdịdọ, ntachi obi, ma ọ bụ ọnwụ pụrụ ịkpata.

Enweghị ọgwụgwọ, HHS nwere ike ibute nke ọ bụla n'ime ihe ndị a:

• Ujo
• Ọkpụkpụ ọbara
• Brain ọzịza (ụbụrụ ụbụrụ)
• Ọbara ọbara acid (lactic acidosis)

Ọnọdụ a bụ ihe mberede ahụike. Gaa na ụlọ mberede ma ọ bụ kpọọ nọmba mberede mpaghara (dịka 911) ma ọ bụrụ na ị mepee mgbaàmà nke HHS.

Rollingchịkwa ọrịa shuga typedị nke abụọ yana ịmatata ihe ịrịba ama izizi nke mmiri ịkpọ nkụ na ọrịa nwere ike inye aka gbochie HHS.

HHS; Hyperglycemic hyperosmolar coma; Nonketotic hyperglycemic hyperosmolar coma (NKHHC); Hyperosmolar nonketotic coma (HONK); Hyperglycemic hyperosmolar na-abụghị ketotic steeti; Ọrịa shuga - hyperosmolar

• Pịnye ụdị ọrịa shuga abụọ - ihe ị ga-ajụ dọkịta gị

• Ntọhapụ nri na insulin

Crandall JP, Shamoon H. Ọrịa shuga. Na: Goldman L, Schafer AI, eds. Ọgwụ Goldman-Cecil. Nke 26th. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: isi 216.

Lebovitz HE. Hyperglycemia nke abụọ na ọnọdụ nondiabetic na ọgwụgwọ. Na: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ndị ọzọ. Endocrinology: Okenye na Ọrịa edimụaka. Nke 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: isi 42.

Sinha A. Mberede ọrịa shuga. Na: Bersten AD, Handy JM, eds. Oh’s Intensive care Manual. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: isi 59.