Nrụrụ Pencil-in-Cup

Ndinaya

• Nchịkọta
• Ihe kpatara nrụrụ pencil-in-cup
• Mgbaàmà nke nrụrụ pensụl na iko
• Diagnosis nrụrụ pen-in-cup
• Na-emeso nrụrụ pensụl na iko
• Echiche

Nchịkọta

Esemokwu nke pensụl na iko bụ ọrịa na-adịghị ahụkarị nke metụtara ọrịa ogbu na nkwonkwo psoriatic (PsA) a na-akpọ mutilans arthritis. O nwekwara ike ime na ọrịa ogbu na nkwonkwo (RA) na scleroderma. “Pensụl-n’ime iko” na-akọwa ihe ọkpụkpụ dị otụk dị ka ihe ngosi X-ray:

• Ọgwụgwụ nke ọkpụkpụ agbanweela n'ime pensụl pensụl dị nkọ.
• “Pensụl” a emebiela ọkpụkpụ dị n’akụkụ ya ka ọ bụrụ iko.

Nrụrụ Pencil na-iko adịghị ụkọ. Ọrịa ogbu na nkwonkwo na-emetụta ihe dịka pasent 5 nke ndị nwere ọrịa PsA na ndị nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo. Anyị ga-eleba anya na nrụrụ pensụl na iko na PsA.

Ọ bụrụ na ụzarị X gị ma ọ bụ nyocha gị gosipụtara ihe ọ bụla nke mmebi nke pencil-in-cup, ọ dị mkpa ịmalite ọgwụgwọ ozugbo enwere ike iwelata ma ọ bụ kwụsị mmebi ọzọ. Enweghị ọgwụgwọ, mbibi nkwonkwo nwere ike ịga n'ihu ngwa ngwa.

Ihe nkwonkwo mbụ nke emetụtara na-abụkarị nkwonkwo mkpịsị aka nke abụọ na nke atọ (distal interphalangeal joints). Ọnọdụ a nwekwara ike imetụta nkwonkwo mkpịsị ụkwụ gị.

Ọ bụ ezie na a na-ahụkarị nrụrụ pensụl na-iko na PsA, ụdị ogbu na nkwonkwo ndị ọzọ na-emetụta ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ azụ gị na akụkụ aka gị (spondyloarthropathies) nwekwara ike ịkpata nsogbu a nke mkpịsị aka na mkpịsị ụkwụ. Nakwa, ọ na-adịkarịghị na:

• systemic sclerosis (scleroderma)
• Ọrịa Behcet
• usoro lupus erythematosus

Ihe kpatara nrụrụ pencil-in-cup

Ọrịa ogbu na nkwonkwo na njirimara pensụl-na-iko ya bụ ụdị kachasị njọ nke PsA adịghị edozi.

Aghọtaghị ihe na-akpata PsA. A na-ewere ya dị ka mmekọrịta dị mgbagwoju anya nke mkpụrụ ndụ ihe nketa, arụ ọrụ nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ, na ihe ndị metụtara gburugburu ebe obibi. Banyere ndị nwere psoriasis na-emepe PsA.

Inwe akụkọ ihe mere eme nke ezinụlọ banyere psoriasis na-amụba ohere gị ịnweta psoriasis na PsA. Mana enwere mkpụrụ ndụ ihe nketa dị iche n'etiti psoriasis na PsA. O nwere ike ịbụ na ị ga - eketa PsA ugboro atọ ruo ise karịa ka ị ga - enweta psoriasis.

Mkpụrụ ndụ ihe nketa achọpụtawo na ndị mmadụ nwere PsA nwere mkpụrụ ndụ ihe nketa abụọ kpọmkwem (HLA-B27 ma ọ bụ DQB1 * 02) nwere nsogbu ka ukwuu nke ịrịa ọrịa mutilans.

Ihe gbasara gburugburu ebe obibi echere na PsA gụnyere:

• nrụgide
• ọrịa (dịka nje HIV ma ọ bụ ọrịa streptococcal)
• trauma na nkwonkwo (karịsịa na ụmụaka)

Mgbaàmà nke nrụrụ pensụl na iko

'Nrụrụ pensụl-n'ime iko bụ nsogbu ọkpụkpụ na-adịghị ahụkebe. Otu X-ray nke nrụrụ a na-egosi ọkpụkpụ emetụtara ya na njedebe nke ọkpụkpụ gbanwere ka ọ bụrụ ụdị pensụl dị nkọ. “Pensụl” a emebiela ọkpụkpụ dị n’akụkụ ya ka ọ bụrụ iko. ‘

Ndị mmadụ nwere nrụrụ pencil-in-cup sitere na PsA nwere ike ịnwe mgbaàmà nke ụdị ogbu na nkwonkwo a. Ihe mgbaàmà nke PsA dịgasị iche iche ma nwee ike iyi nke ọrịa ndị ọzọ:

• fụrụ akpụ ma ọ bụ mkpịsị ụkwụ (dactylitis); ọmụmụ achọtara dactylitis dị na ndị nwere PsA
• nkwonkwo nkwonkwo, mbufụt, na mgbu, na-abụkarị nkwonkwo anọ ma ọ bụ peke na asymmetric (ọ bụghị otu njikọ ahụ n'akụkụ abụọ nke ahụ gị)
• ngbanwe ntu, gụnyere olulu na nkewa nke mbọ site akwa akwa
• mkpali olu mgbu
• ogbu na nkwonkwo nke spain na nnukwu nkwonkwo (spondylitis)
• mbufụt nke otu ma obu sacroiliac nkwonkwo (sacroiliitis); otu nnyocha e mere gosiri na ndị nwere PsA nwere ọrịa a na-akpọ sacroiliitis
• mbufụt nke entheses, ebe akwara ma ọ bụ akwara banye n'ọkpụkpụ gị (enthesitis)
• mbufụt nke ala oyi akwa nke anya, na-eme nācha ọbara-ọbara na bịara ikiri ọhụụ (uveitis)

Ọ bụrụ na ị nwere nrụrụ pencil-in-cup, ị nwekwara ike inwe mgbaàmà ndị a:

• mmụba nke anụ ahụ na-ejikọ nkwonkwo
• mbibi ọkpụkpụ siri ike (osteolysis)
• Mkpịsị aka "opera glass" ma ọ bụ "telescopic", nke anụ ahụ ọkpụkpụ na-ada, na-ahapụ naanị akpụkpọ

Diagnosis nrụrụ pen-in-cup

A naghị amatakarị PsA, n'ihi mgbaàmà ya dị iche iche na enweghị nkwekọrịta na njirisi. Iji nyere aka dozie nchoputa, otu mba ụwa nke ndị na-ahụ maka ọrịa na-emepụta njirisi maka PsA nke a maara dị ka CASPAR, njirisi nhazi maka ọrịa ogbu na nkwonkwo psoriatic.

Otu n'ime ihe isi ike bụ na ogbu na nkwonkwo emee tupu akpụkpọ psoriasis mgbaàmà na nke ndị mmadụ na PsA. Yabụ na mgbaàmà anụ ahụ nwere ike ọ gaghị enye anyị ihe ngosi. Na mgbakwunye, mgbaàmà nke psoriasis na PsA anaghị adị mgbe niile - ha nwere ike ịmị ọkụ ma belata.

Dọkịta gị ga-ewere akụkọ gbasara ahụike, tinyere akụkọ gbasara ahụike ezinụlọ gị. Ha ga-ajụ gị gbasara ihe mgbaàmà gị:

• Olee otú ha jọruru njọ?
• Ogologo oge ole ka ị nwere ha?
• Hà na-abịa ma na-aga?

Ha ga-emekwa nyocha nke ọma.

Iji gosipụta nchoputa nke nkwonkwo ogbu na nkwonkwo pensụl, dọkịta gị ga-eji ihe karịrị otu ụdị nyocha ima atụ, gụnyere:

• X-ray
• sonograph
• Nyocha MRI

Dọkịta gị ga-achọ ịdị njọ nke mbibi ọkpụkpụ. Ihe oyiyi Sonography na MRI nwere ike inye nkọwa dị mma nke ihe na-eme. Dịka ọmụmaatụ, Sonography, nwere ike ịchọpụta mbufụt nke na-enwebeghị mgbaàmà ọ bụla. MRI nwere ike inye nkọwa zuru ezu banyere obere mgbanwe n'ọkpụkpụ ọkpụkpụ gị na anụ ahụ gbara ya gburugburu.

Enwere ọrịa ole na ole nwere ike ịgụnye nrụrụ pensụl na iko. Ọ bụrụ na ịnweghị mgbaàmà anụ ahụ nke psoriasis, dọkịta gị nwere ike ịlele maka akara ọbara nke ọrịa ogbu na nkwonkwo na ọrịa ndị ọzọ nwere ike ibute nsogbu a.

Achọpụtaghị PsA. Mana nchọpụta ezighi ezi nke nrụrụ pensụl-na-iko eleghi anya, n'ihi ụdị X-ray ya pụrụ iche. Mgbaàmà gị ndị ọzọ ga-eduzi dọkịta na iru nyocha nke ọrịa na-akpata ọrịa.

Na-emeso nrụrụ pensụl na iko

Ebumnuche ọgwụgwọ maka nrụrụ pencil-in-cup bụ:

• gbochie ọkpụkpụ ọ bụla ọzọ
• nye mgbu mgbu
• nye ọgwụgwọ anụ ahụ na ọrụ iji kwado ọrụ nke aka na ụkwụ gị

Ngwọta a kapịrị ọnụ ga-adabere na ogo nrụrụ gị yana ihe kpatara nsogbu ahụ.

Maka nrụrụ pencil-in-cup metụtara PsA, dọkịta gị nwere ike ịkọwa ọgwụ ndị na-adịghị egbochi ọgwụ mgbochi (NSAIDs) iji belata mgbaàmà. Ma ọgwụ ndị a agaghị akwụsị mbibi ọkpụkpụ.

Iji belata ma ọ bụ kwụsị ọkpụkpụ ọkpụkpụ, dọkịta nwere ike ịkọwa ọgwụ na-agbanwe ọrịa (DMARDs) ma ọ bụ obere mkpụrụ ndụ (OSMs) dị ka:

• methotrexate
• tofacitinib (Xeljanz)
• apremilast (Otezla)

Otu ọgwụ ndị a na-akpọ biologics na-egbochi ụbụrụ necrosis tumo (TNF-alpha), nke na-ekere òkè na PsA. Ihe atụ gụnyere:

• ntughari (Enbrel)
• infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
• adalimumab
• golimumab
• certolizumab pegol

Ihe omumu nke na-egbochi interleukin 17 (IL-17), nke na-akwalite mbufụt, gunyere:

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• mgbanyi (Siliq)

Ihe omumu ozo nke dibia gi nwere ike nye gi bu:

• ustekinumab (Stelara), nke na - egbochi ụmụ irighiri ihe ọkụ ọkụ IL-23 na IL-12
• abatacept (CTLA4-Ig), nke na - egbochi mmalite nke sel T, ụdị sel dị mkpa maka usoro mmeghachi omume

Ngwakọta ọgwụgwọ nwere ike ịdị mkpa n'ọnọdụ kachasị njọ. Ọbụna ọgwụ ndị ọzọ ka na-etolite ma ọ bụ na-anwale ọnwụnwa na-elekwasị anya na mkpụrụ ndụ ndị ahụ ma ọ bụ ngwaahịa ha chere na-akpata mbufụt na mbibi ọkpụkpụ.

Usoro ọgwụgwọ anụ ahụ na ọrụ nwere ike inye aka maka enyemaka mgbaàmà, ịnọgide na-enwe mgbanwe, belata nrụgide na aka na ụkwụ, na ichebe nkwonkwo site na mmerụ ahụ.

Soro dọkịta gị kwurita banyere ụdị ọgwụgwọ ga-adịrị gị mma. Jụọkwa ma usoro ọgwụgwọ ọ nwere ike ịbụ nhọrọ. Jide n'aka na ị ga-atụle mmetụta ndị DMARDs, obere mkpụrụ ndụ (OSMs) ọnụ, na usoro ndu. Tụleekwa ihe ọ ga-efu, n'ihi na ụfọdụ ọgwụ ọhụụ dị oke ọnụ.

N'ọnọdụ ụfọdụ, ịwa ahụ iwughachi ma ọ bụ nnọchi njikọta nwere ike ịbụ nhọrọ.

Wa ahụ maka PsA abụghị ihe a na-ahụkarị: Otu nnyocha chọpụtara na ọ bụ naanị pasent 7 nke ndị mmadụ nwere PsA nwere ịwa ahụ. Ntụleghachi nke 2008 na PsA na ịwa ahụ kwuru na ịwa ahụ n'ọnọdụ ụfọdụ nwere ihe ịga nke ọma belata ihe mgbu na arụ ọrụ ahụ ka mma.

Echiche

Nrụrụ Pencil-in-cup enweghị ike ịgwọta. Mana ọtụtụ ọgwụgwọ ọgwụ dịnụ nwere ike ibelata ma ọ bụ kwụsị nrịanrịa ọkpụkpụ. Ọbụna ọgwụ ndị ka dị mma na-aga n'ihu.

Usoro ọgwụgwọ anụ ahụ nwere ike inye aka na ime ka ahụ ike dị ike ma mee ka nkwonkwo gị, aka gị na ụkwụ gị na-arụ ọrụ. Onye na-agwọ ọrịa nwere ike inye aka na ngwa iji nyere aka na-agagharị ma na-arụ ọrụ kwa ụbọchị.

Iri nri na-egbochi mgbochi mkpali na imega ahụ mgbe niile nwere ike inyere gị aka.

Ingmalite ịdụ ndụmọdụ ma ọ bụ isonye na otu ndị na-enye nkwado nwere ike inyere gị aka ịnagide nrụgide na nkwarụ. Ọrịa ogbu na nkwonkwo na National Psoriasis Foundation na-enyekwa aka n'efu.