Ọgwụ maka Mgbanwe ikpere

Ndinaya

• Anesthesia n'oge ịwa ahụ
• Ijikwa ihe mgbu
• Ogwu mgbu nke ọnụ
• Nfuli ndị na-akpata ọrịa analgesia (PCA)
• Ihe mgbochi akwara
• Liposomal bupivacaine
• Na-egbochi mkpụkọ ọbara
• Na-egbochi ibute ọrịa
• Ọgwụ ndị ọzọ
• Wepụ ya

N'oge ngụkọta ikpere niile, dọkịta na-awa ahụ ga-ewepụ anụ ahụ mebiri emebi ma kụnye nkwonkwo ikpere ụkwụ.

Wa ahụ nwere ike belata ihe mgbu ma nwekwuo mbugharị na ogologo oge, mana mgbu ga-adị ozugbo usoro ahụ na n'oge mgbake.

Ndị mmadụ na-enwekarị ahụ iru ala ọzọ mgbe ọnwa 6 ruo otu afọ.Ka ọ dị ugbu a, ọgwụ nwere ike inyere ha aka ijikwa mgbu ahụ.

Anesthesia n'oge ịwa ahụ

Imirikiti mmadụ nwere ịwa ahụ edochi anya ikpere n'okpuru anestetiiki izugbe.

Otú ọ dị, site na mgbe ha tetara, ha ga-achọ enyemaka mgbu na ụdị ọgwụ ndị ọzọ iji nyere ha aka ijikwa ahụ erughị ala ma belata ihe egwu nke nsogbu.

Ọgwụ mgbe ịwachara ịwa ahụ na ikpere nwere ike inyere gị aka:

• wedata ihe mgbu
• jikwaa ọgbụgbọ
• gbochie mkpụkọ ọbara
• belata ihe ize ndụ nke ibute ọrịa

Site na ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị na ọgwụgwọ anụ ahụ, ọtụtụ ndị na-agbake site na nnọchi ikpere ma nwee ike ịlaghachi n'ihe omume ha kwa ụbọchị n'ime izu.

Ijikwa ihe mgbu

Enweghị njikwa ihe mgbu zuru oke, ịnwere ike ịnwe nsogbu ịmalite ịmalite ọrụ na ịgagharị mgbe ịwachara ahụ.

Mgbanwe na agagharị dị mkpa n’ihi na ha na-eme ka ohere dị mma pụta.

Dọkịta dọkịta nwere ike ịhọrọ nhọrọ dị iche iche, gụnyere:

• opioids
• ngọngọ akwara
• acetaminophen
• gabapentin / pregabalin
• ndị na-abụghị steroidal anti-inflammatories (NSAIDs)
• Ndị na-egbochi COX-2
• ketamine

Chọpụta ihe banyere ọgwụ mgbu maka ngwekọta ikpere niile.

Ogwu mgbu nke ọnụ

Opioids nwere ike belata oke mgbu. Dọkịta na-agwakarị ha nhọrọ ndị ọzọ.

Ihe atụ gụnyere:

• morphine
• hydromorphone (Dilaudid)
• hydrocodone, nke dị na Norco na Vicodin
• oxycodone, nke dị na Percocet
• Meperidine (Demerol)

Agbanyeghị, ịnara ọtụtụ ọgwụ opioid nwere ike ibute:

• afọ ntachi
• ụra
• ọgbụgbọ
• jiri nwayọọ na-eku ume
• mgbagwoju anya
• ọnwụ nke nguzozi
• ije na akwusi

Ha nwekwara ike iri mmadụ ahụ́. Maka nke a, dọkịta agaghị agwa ọgwụ ọgwụ opioid ogologo oge karịa ka ịchọrọ.

Nfuli ndị na-akpata ọrịa analgesia (PCA)

Nfuli ndị na-achịkwa (PCA) na-enwekarị ọgwụ mgbu opioid. Igwe a ga - enyere gị aka ijikwa ọgwụ ọgwụ gị.

Mgbe ị pịa bọtịnụ ahụ, igwe na-ewepụta ọgwụ ndị ọzọ.

Otú ọ dị, mgbapụta ahụ na-achịkwa dose ahụ karịa oge. Emere ya ka ọ ghara ịbubiga ya ókè. Nke a pụtara na ị gaghị enweta ihe karịrị otu ọgwụ n’otu awa.

Ihe mgbochi akwara

A na-etinye ngọngọ akwara site na ịtinye eriri mmiri (IV) n'ime akụkụ ahụ nke dị nso na akwara nke ga-ebufe ozi mgbu na ụbụrụ.

Nke a makwaara dị ka nchịkwa nke mpaghara.

Mkpokọta akwara bụ ihe ọzọ na nfuli PCA. Mgbe otu ụbọchị abụọ gasịrị, dọkịta gị ga-ewepu catheter ahụ, ị ​​nwere ike ịmalite ị medicinesụ ọgwụ mgbu n'ọnụ ma ọ bụrụ na ịchọrọ ha.

Ndị mmadụ natara ngwongwo akwara nwere afọ ojuju dị elu na obere ihe nhụsianya karịa ndị jirila PCA pump.

Agbanyeghị, mgbochi akwara nwere ike ibute ụfọdụ ihe egwu.

Ha gụnyere:

• oria
• ihe nfụkasị ahụ
• agba obara

Mkpokọta akwara ahụ nwekwara ike imetụta akwara dị na ụkwụ ala. Nke a nwere ike ime ka ọgwụgwọ gị na ike ije ije belata.

Liposomal bupivacaine

Nke a bụ ọgwụ ọhụụ maka nhụjuanya mgbu nke dọkịta na-agbanye na saịtị ịwa ahụ.

A makwaara dị ka Exparel, ọ na-ewepụta analgesic na-aga n'ihu iji belata ihe mgbu ruo elekere 72 mgbe usoro gị gasịrị.

Dọkịta nwere ike ịkọwa ọgwụ a yana ọgwụ mgbu ndị ọzọ.

Na-egbochi mkpụkọ ọbara

Mgbe ịwa ahụ gbanwere ikpere, enwere ihe ize ndụ nke ịmepụta mkpụkọ ọbara. A na-akpọ eriri nke dị na arịa miri emi nke miri emi akpọ akpọ thrombosis miri emi (DVT). Ha na-apụtakarị na ụkwụ.

Ma, mgbe ụfọdụ, eriri nwa nwere ike gbari ma gaa n’ahụ mmadụ. Ọ bụrụ na ọ rute n’akpa ume, ọ nwere ike ịkpata akpa ume. Ọ bụrụ na ọ rute ụbụrụ, ọ nwere ike ibute ọrịa strok. Ndị a bụ ihe mberede na-eyi ndụ egwu.

Enwere ihe ize ndụ dị elu nke DVT mgbe ịwachara ahụ n'ihi na:

• Ọkpụkpụ gị na anụ ahụ dị nro na-ahapụ ndị na-edozi ahụ na-enyere aka na ịkpụkọ n'oge ịwa ahụ.
• Na-emegharị emegharị n’oge ịwa ahụ nwere ike belata nrugharị ọbara, na-eme ka ohere akwa ọgbụgba ga-abawanye.
• Won’t gaghị enwe ike ịgagharị ebe obere oge maka ịwa ahụ.

Dọkịta gị ga-akọwa ọgwụ na usoro iji belata ihe ize ndụ nke mkpụkọ ọbara mgbe ịwachara ahụ.

Ndị a nwere ike ịgụnye:

• mkpakọ sọks, na-eyi na gị na ụmụ ehi ma ọ bụ apata ụkwụ
• usoro mkpakọ usoro, nke jiri nwayọ apịa ụkwụ gị iji kwalite nlọghachi ọbara
• aspirin, ihe na-egbochi ihe mgbu na-egbochi ọbara gị
• obere-molecular-arọ heparin, nke ị nwere ike ịnweta site na ogwu ogbugba ma ọ bụ site na ịga n'ihu IV infusion
• ọgwụ ndị ọzọ na-egbochi ọgwụ mgbochi, dị ka fondaparinux (Arixtra) ma ọ bụ enoxaparin (Lovenox)
• ọgwụ ọgwụ ndị ọzọ dị ka warfarin (Coumadin) na rivaroxaban (Xarelto)

Nhọrọ ndị ahụ ga-adabere n’akụkọ ihe mere eme banyere ahụ́ ike gị, tinyere ihe ọ bụla na-egosi ụdị nfụkasị ahụ, na ma i nwere ihe ize ndụ nke ịbụ ọbara.

Ime mgbatị n’elu akwa na ịgagharị ozigbo ozigbo ịwachara ikpere nwere ike inye aka igbochi mkpụkọ ọbara ma mee ka mgbake gị dị mma.

Ọkpụkpụ ọbara bụ otu ihe kpatara nsogbu na-eme mgbe a gbasịrị ịwa ahụ. Chọpụta ihe banyere nsogbu ndị ọzọ enwere ike.

Na-egbochi ibute ọrịa

Ofufe Ọrịa bụ nsogbu ọzọ siri ike nke nwere ike ibilite n'oge ịwa ahụ na-agbanwe ikpere.

N'oge gara aga, gburugburu ndị mmadụ butere ọrịa, mana ọnụọgụ ugbu a dị ihe dịka 1.1 percent. Nke a bụ n'ihi na ndị dọkịta na-awa ahụ na-enyezi ọgwụ nje ugbu a tupu ịwa ahụ, ha nwekwara ike ịga n'ihu na-enye ha awa 24 mgbe emechara.

Ndị mmadụ na-arịa ọrịa shuga, oke ibu, nsogbu ọbara na-akpata, na ọnọdụ ndị na-emetụta usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ, dị ka nje HIV, nwere ihe ize ndụ ka ukwuu nke ibute ọrịa.

Ọ bụrụ na nrịanrịa amalite, dọkịta ahụ ga-ekwupụta ụzọ ọzọ nke ọgwụ nje.

Ọ bụrụ na nke a emee, ọ dị mkpa iwere usoro ọgwụgwọ niile, ọbụlagodi ma ọ bụrụ na ọ dị gị mma. Ọ bụrụ na ịkwụsịtụ usoro ọgwụ nje na-aga n'ihu, ọrịa ahụ nwere ike ịlaghachi.

Ọgwụ ndị ọzọ

Na mgbakwunye na ọgwụ iji belata ihe mgbu na ihe egwu nke mkpụkọ ọbara mgbe a gbanwere ikpere, dọkịta gị nwere ike ịkọwa usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ iji belata mmetụta nke ọgwụ mgbochi na ọgwụ mgbu.

N'otu nnyocha, ihe dị ka pasent 55 nke ndị mmadụ chọrọ ọgwụgwọ maka ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, ma ọ bụ afọ ntachi mgbe ịwachara ahụ.

Ọgwụ Antinausea gụnyere:

• ondansetron (Zofran)
• mgbasa ozi (Phenergan)

Dọkịta gị nwekwara ike ịnye ọgwụ maka afọ ntachi ma ọ bụ ihe ndị na-eme ka stool dị nro, dị ka:

• docusate sodium (mkpuchi)
• bisacodyl (Dulcolax)
• polyethylene glycol (MiraLAX)

Nwekwara ike ị nweta ọgwụ ndị ọzọ ma ọ bụrụ na ịchọrọ ha. Nke a nwere ike ịgụnye ọgwụ nicotine ma ọ bụrụ na ị na-ese anwụrụ.

Wepụ ya

Surgerywa ahụ mmechi ikpere nwere ike ime ka mgbu dịkwuo nwa oge, mana usoro ahụ nwere ike imeziwanye ihe mgbu na agagharị na ogologo oge.

Ọgwụ nwere ike inye aka mee ka ihe mgbu belata, ma nke a nwere ike imeziwanye njem gị mgbe ịwachara ahụ.

Ọ bụrụ na ịnwee mgbaàmà ọ bụla ma ọ bụ mmetụta ndị na-adịghị mma mgbe ị gbanyechara ikpere, ọ kacha mma ịgwa dọkịta. Ha nwere ike ịhazigharị ọgwụ ma ọ bụ gbanwee ọgwụ ahụ.