Nnukwu Myeloid Leukemia (AML): ihe ọ bụ, mgbaàmà na ọgwụgwọ

Ndinaya

• Isi mgbaàmà
• Nchoputa na nhazi
• Otu esi eme ọgwụgwọ ahụ
• 1. Chemotherapy
• 2. Ọgwụ Radiotherapy
• 3. Ọkpụkpụ ụmị ọkpụkpụ
• 4. Iche ọgwụgwọ na ọgwụgwọ ọrịa
• 5. Ọgwụ ọgwụgwọ mkpụrụ ndụ T-Cell

Nnukwu leukemia myeloid, nke a makwaara dị ka AML, bụ ụdị ọrịa kansa na-emetụta mkpụrụ ndụ ọbara wee malite na ụmị ọkpụkpụ, nke bụ akụkụ ahụ maka mmepụta nke mkpụrụ ndụ ọbara. Typedị ọrịa kansa a nwere ohere ịgwọ ọrịa nke ukwuu mgbe achọpụtara ya na ọkwa mbụ ya, mgbe ọ ka na-enwezighi metastasis ma na-ebute mgbaàmà dịka mgbatị ibu na ọzịza nke asụsụ na afọ, dịka ọmụmaatụ.

Nnukwu leukemia myeloid na-agbasa ngwa ngwa ma nwee ike ime na ndị mmadụ nọ n'afọ ndụ niile, agbanyeghị na ọ na-abụkarị ndị okenye, ebe mkpụrụ ndụ cancer na-agbakọta na ụmị ọkpụkpụ ma wepụta ha n'ọbara, ebe a na-eziga ha n'akụkụ ndị ọzọ., Dị ka imeju , splin ma ọ bụ usoro ụjọ nke etiti, ebe ha na-aga n'ihu na-eto ma na-etolite.

Enwere ike ịme ọgwụgwọ nnukwu ọrịa leukemia n'ụlọ ọgwụ cancer ma ọ dị oke ike na ọnwa abụọ mbụ, yana opekata mpe afọ 1 ọzọ maka ọgwụgwọ ka a gwọọ ya.

Isi mgbaàmà

Ihe mgbaàmà kachasị nke nnukwu leukemia myeloid gụnyere:

• Anaemia, nke a na-ahụ maka mbelata nke hemoglobin;
• Mmetụta nke adịghị ike na ahụ ike izugbe;
• Ọrịa na isi ọwụwa nke anaemia kpatara;
• Ọbara ọgbụgba mgbe niile nke nwere mmịcha imi dị mfe na mmụba ụba;
• Ọnọdụ nke nnukwu ọnya ọbụna na obere ọrịa strok;
• Ọnwụ nke agụụ na ọnwụ ọnwụ n’enweghị ihe kpatara ya;
• Ire ma na-afụ ụfụ, karịchaa n'olu na olu;
• Ọrịa mgbe niile;
• Mgbu na ọkpụkpụ na nkwonkwo;
• Ahụ ọkụ;
• Iku ume na ụkwara;
• Ikwusi ọsọsọ nke abalị, nke na-ehicha uwe gị;
• Ahụhụ afọ na-akpata site na njuju nke imeju na imeju.

Nnukwu leukemia myeloid bụ ụdị ọrịa cancer ọbara nke na-emetụtakarị ndị okenye na nyocha ya nwere ike ịme mgbe nyochachara ọbara, mgbapu lumbar na ụbụrụ biopsy.

Nchoputa na nhazi

Nchọpụta nke ọrịa myeloid leukemia dị ukwuu na-adabere na mgbaàmà nke onye ahụ gosipụtara na nsonaazụ nke ule, dị ka ọnụọgụ ọbara, nyocha ụmị ọkpụkpụ na ule molekụla na immunohistochemical. Site na ọnụọgụ ọbara, enwere ike ịhụ nbelata nke mkpụrụ ndụ ọbara ọcha, ọnụnọ nke na-ekesa sel ọbara ọcha na-eto eto na obere mkpụrụ ndụ ọbara uhie na platelet. Iji kwado nyocha ahụ, ọ dị mkpa na a na-arụ myelogram ahụ, bụ nke a na-eme site na mgbapu na nchịkọta nke ụmị ọkpụkpụ, nke a na-enyocha na ụlọ nyocha. Ghọta otu esi eme ihe igwe ihe.

Iji mata ụdị nnukwu myeloid leukemia, ọ dị mkpa na a na-eme nyocha molekụla na immunohistochemical iji chọpụta njirimara nke mkpụrụ ndụ ndị dị n'ọbara bụ njirimara nke ọrịa ahụ, ozi a dị mkpa iji chọpụta prognosis nke ọrịa na maka dọkịta iji gosi ọgwụgwọ kachasị mma.

Ozugbo a chọpụtara ụdị AML, dọkịta nwere ike ikpebi ihe ga-eme ma gosipụta ohere nke ọgwụgwọ. AML nwere ike ịmepụta nkewa n'ime ụfọdụ subtypes, nke bụ:

Otu esi eme ọgwụgwọ ahụ

Ọgwụgwọ maka nnukwu ọrịa leukemia myeloid (AML) kwesịrị igosi site na oncologist ma ọ bụ ọkà mmụta ọgwụ ma nwee ike ịrụ ya site n'ọtụtụ usoro, dị ka chemotherapy, ọgwụ ma ọ bụ ụmị ọkpụkpụ ọkpụkpụ:

1. Chemotherapy

Ọgwụgwọ maka ọrịa leukemia dị ukwuu nke myeloid na-amalite site na ụdị ọgwụgwọ nke akpọrọ induction, nke a na-achọ ịgbaghara ọrịa kansa, nke a pụtara na mbenata mkpụrụ ndụ na-arịa ọrịa ruo mgbe achọpụtaghị ha na nyocha ọbara ma ọ bụ na myelogram, nke bụ nyocha nke ọbara anakọtara kpọmkwem site na ụmị ọkpụkpụ.

Typedị ọgwụgwọ a gosipụtara site na hematologist, a na-eme ya n'ụlọ ọgwụ na-apụ apụ nke ụlọ ọgwụ ma na-eme ya site na itinye ọgwụ ozugbo na akwara, site na catheter etinyere n'akụkụ aka nri nke igbe a na-akpọ ọdụ ụgbọ mmiri-a-cath ma ọ bụ site na ịnweta na akwara nke ogwe aka.

N'ọtụtụ ọnọdụ nke ọrịa myeloid leukemia dị ukwuu, dọkịta na-atụ aro ka onye ahụ nata ụdị ọgwụ dị iche iche, nke a na-akpọ ogbugba ndu, nke na-adaberekarị n'iji ọgwụ ndị dị ka cytarabine na idarubicin, dịka ọmụmaatụ. A na-eme usoro iwu ndị a na usoro, yana ụbọchị ọgwụgwọ siri ike na ụbọchị ezumike ole na ole, nke na-eme ka ahụ mmadụ gbakee, na oge ole a ga-eme dabere na ogo AML.

Fọdụ n'ime ọgwụ ndị kachasị agwọ ọrịa ụdị ọrịa kansa kansa a, nwere ike ịbụ:

Dọkịta ahụ nwekwara ike ịkwado iji corticosteroids, dị ka prednisone ma ọ bụ dexamethasone, dịka akụkụ nke usoro ọgwụgwọ maka nnukwu myeloid leukemia. A na-emepụta nnyocha ụfọdụ ka ọgwụ ọhụrụ dị ka capecitabine, lomustine na guadecitabine na-ejikwa agwọ ọrịa a.

Na mgbakwunye, mgbe ewepụchara ọrịa ahụ site na iji kemoterapi, dọkịta nwere ike igosi ụdị ọgwụgwọ ọhụrụ, nke akpọrọ nkwado, nke na-enyere aka iji hụ na ewepụrụ mkpụrụ ndụ cancer niile n’ahụ. Nkwado a nwere ike ime site na iji ọgwụ dị elu na akwara ụmị ọkpụkpụ.

Ọgwụgwọ maka ọrịa leukemia dị ukwuu nke myeloid na kemoterapi na-ebelata oke mkpụrụ ndụ ọbara ọcha dị n’ọbara, nke bụ mkpụrụ ndụ na-agbachitere ahụ, na onye ahụ nwere obere ọgụ, na-eme ka ha nwee ike ibute ọrịa. Yabụ, n'ọnọdụ ụfọdụ, ekwesịrị ịbata onye ahụ n'ụlọ ọgwụ n'oge ọgwụgwọ ma chọọ iji ọgwụ nje, antiviral na antifungals iji gbochie ọrịa ibute. Ma n'agbanyeghị nke ahụ, ọ bụ ihe mgbaàmà ndị ọzọ na-apụta, dị ka ntutu isi, ọzịza nke ahụ na akpụkpọ ahụ nwere ntụpọ. Mụta maka mmetụta ndị ọzọ nke chemotherapy.

2. Ọgwụ Radiotherapy

Radiotherapy bụ ụdị ọgwụgwọ nke na-eji igwe nke na-ewepụta radieshon n'ime ahụ iji gbuo mkpụrụ ndụ kansa, agbanyeghị, a naghị eji ọgwụgwọ a eme ihe maka nnukwu myeloid leukemia ma na-etinyere ya naanị na ọrịa ebe ọrịa agbasawo na akụkụ ndị ọzọ, dịka ụbụrụ na testis, nke a ga-eji tupu ụmị ọkpụkpụ ma ọ bụ iji belata ihe mgbu na mpaghara ọkpụkpụ nke ọrịa leukemia wakporo.

Tupu ịmalite usoro redio, dọkịta na-eme atụmatụ, na-enyocha ihe onyonyo nke ihe atụ eserese ka e wee kọwaa kpọmkwem ọnọdụ ebe radieshon ga-erute n'ime ahụ wee kọwaa ya, wee mee akara na akpụkpọ ahụ, jiri pen pen, iji gosipụta ọnọdụ ziri ezi na igwe redio na nke mere na oge niile ga-adị na akara akara.

Dị ka usoro ọgwụgwọ, ụdị ọgwụgwọ a nwekwara ike ịkpata nsonaazụ, dị ka ike ọgwụgwụ, enweghị agụụ, ọgbụgbọ, akpịrị mgbu na mgbanwe akpụkpọ ahụ yiri ntachu. Mụtakwuo banyere nlekọta kwesịrị ịkwado n'oge redio.

3. Ọkpụkpụ ụmị ọkpụkpụ

Ọkpụkpụ ụmị ọkpụkpụ bụ ụdị mmịnye ọbara nke sitere na mkpụrụ ndụ ọbara hematopoietic wepụtara site na ụmị ọkpụkpụ nke onye inyeaka kwekọrọ, ma ọ bụ site na ịwa ahụ ọbara site na hip ma ọ bụ site na apheresis, nke bụ igwe nke na-ekewa mkpụrụ ndụ ọbara site na catheter na akwara.

Ofdị transplant a na-emekarị mgbe nnukwu ọgwụ nke chemotherapy ma ọ bụ ọgwụ redio na-eme ma ọ bụ naanị mgbe achọpụtaghị mkpụrụ ndụ cancer na ule. E nwere ọtụtụ ụdị transplant, dị ka autologous na allogeneic, na ngosipụta a na-eme site na hematologist dị ka njirimara nke onye ahụ nnukwu myeloid leukemia. Hụ ihe ọzọ banyere otu esi eme ọkpụkpụ ụbụrụ na ụdị dị iche iche.

4. Iche ọgwụgwọ na ọgwụgwọ ọrịa

Ọgwụgwọ ezubere iche bụ ụdị ọgwụgwọ nke na-eji ọgwụ ọjọọ eme ihe na-awakpo mkpụrụ ndụ na-arịa ọrịa leukemia na mgbanwe mkpụrụ ndụ ihe nketa kpọmkwem, na-akpata mmetụta dị ole na ole karịa chemotherapy. Fọdụ n'ime ọgwụ ndị a eji eme ihe bụ:

• Ndị na-egbochi FLT3: egosiri maka ndị nwere nnukwu ọrịa leukemia na-arịa ọrịa shuga na-agbanwe agbanwe na mkpụrụ ndụEB3 na ụfọdụ ọgwụ ndị a bụ midostaurin na gilteritinib, akabatabeghị eji ya na Brazil;
• Ndị na-egbochi HDI: onye dọkịta tụrụ aro ka o jiri ya na ndị na-arịa ọrịa leukemia na mmụba mkpụrụ ndụIDH1 ma ọ bụIDH2, nke na-egbochi ntozu oke nke sel ọbara. Ndị na-eme ihe na HDI, dị ka enasidenib na ivosidenib, nwere ike inyere mkpụrụ ndụ leukemia aka tozuru oke sel ọbara nke ọma.

Tụkwasị na nke ahụ, a na-ejikwa ọgwụ ndị ọzọ na-arụ ọrụ na mkpụrụ ndụ ihe nketa kpọmkwem dị ka ndị na-egbochi mkpụrụ ndụ BCL-2, dị ka venetoclax, dịka ọmụmaatụ. Otú ọ dị, usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ nke oge a na-adabere n'inyere usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ ọgụ megide mkpụrụ ndụ leukemia, nke a maara dị ka immunotherapy, na-atụkwa aro nke ndị ọkachamara n'ọbara.

Ihe mgbochi nke Monoclonal bụ ọgwụ ndị na-agwọ ọrịa na-agwọ ọrịa nke e kere dị ka protein nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ nke na-arụ ọrụ site na itinye onwe ha na mgbidi nke mkpụrụ ndụ AML wee bibie ha. Ọgwụ gemtuzumab bụ ụdị ọgwụ a nke ndị dọkịta tụrụ aro ka ukwuu gwọọ ụdị ọrịa leukemia a.

5. Ọgwụ ọgwụgwọ mkpụrụ ndụ T-Cell

Usoro ọgwụgwọ mkpụrụ ndụ site na iji usoro Car T-Cell bụ nhọrọ ọgwụgwọ maka ndị nwere nnukwu leukemia myeloid buru ibu nke gụnyere iwepu sel sitere na sistemu nchekwa ahụ, nke a maara dị ka sel T, site n'ahụ mmadụ wee ziga ha na laabu. N’ime ụlọ nyocha ahụ, mkpụrụ ndụ ndị a na-agbanwe ma tinye ihe ndị a na-akpọ CARs ka ha nwee ike ibuso mkpụrụ ndụ kansa ọgụ.

Mgbe a gwọchara ha n'ime ụlọ nyocha, a na-edochi mkpụrụ ndụ T na onye na-arịa ọrịa kansa ọbara ka ọ bụrụ na, ka emeziri, ha na-ebibi mkpụrụ ndụ ndị na-arịa kansa. Stilldị ọgwụgwọ a ka na-amụ ma SUS adịghị ya. Lelee ihe ndị ọzọ gbasara otu esi eme ọgwụgwọ Car T-Cell yana ihe enwere ike ịgwọ.

Leekwa vidiyo banyere otu esi belata mmetụta nke ọgwụgwọ kansa: