Ihe niile I Kwesịrị Knowmara Banyere Ọrịa Cushing

Ndinaya

• Nchịkọta
• Ihe mgbaàmà nke ọrịa Cushing
• Na ụmụaka
• N'ime ụmụ nwanyị
• N'ime ụmụ nwoke
• Ọrịa Cushing na-akpata
• Ahụhụ Corticosteroids
• Tumo
• Ọrịa Cushing
• Ngwọta ọrịa nke Cushing
• Nchọpụta ọrịa ọrịa Cushing
• Chọpụta ihe kpatara ọrịa Cushing
• Nri nri nke Cushing
• Cushing’s syndrome ihe ize ndụ
• Nchịkwa ọrịa nke Cushing
• Echiche nke ọrịa Cushing

Nchịkọta

Ọrịa Cushing ma ọ bụ hypercortisolism, na-eme n'ihi nnukwu ogo nke hormone cortisol. Nke a nwere ike ime maka ọtụtụ ebumnuche.

N'ọtụtụ oge, ịnweta ọgwụgwọ nwere ike inyere gị aka ijikwa ogo cortisol gị.

Ihe mgbaàmà nke ọrịa Cushing

Ihe mgbaàmà kachasị nke ọnọdụ a bụ:

• ibu ibu
• nkwụnye abụba, ọkachasị n'etiti, ihu (na-ebute ihu, ọnwa yiri ihu), na n'agbata ubu na elu azụ (na-eme ka atụ buffalo)
• acha odo odo na-agbatị na ara, ogwe aka, afọ, na apata ụkwụ
• skinning skin nke na-emerụ ahụ ngwa ngwa
• mmerụ ahụ nke na-adịghị ala ala ịgwọ
• ihe otutu
• ike ọgwụgwụ
• ike adịghị ike

Na mgbakwunye na mgbaàmà ndị a na-ahụkarị n'elu, enwere mgbaàmà ndị ọzọ nwere ike oge ụfọdụ na-ahụ ndị nwere ọrịa Cushing's syndrome.

Ndị a nwere ike ịgụnye:

• ọbara shuga dị elu
• akpịrị ịkpọ nkụ
• urination mụbara
• ọrịa ogbu na nkwonkwo
• ọbara mgbali elu (ọbara mgbali elu)
• isi ọwụwa
• mgbanwe ọnọdụ
• nchegbu
• mgbakasi
• ịda mba
• ọnụ ọgụgụ na-arịwanye elu nke ọrịa

Na ụmụaka

Canmụaka nwekwara ike ịrịa ọrịa Cushing, ọ bụ ezie na ha na-etolite ya karịa ndị okenye. Dika ihe omumu nke 2019, banyere ihe ndi Cushing's syndrome na eme kwa ubochi na eme umuaka.

Na mgbakwunye na mgbaàmà ndị dị n'elu, ụmụaka nwere ọrịa Cushing nwere ike ịnwe:

• oke ibu
• jiri nwayọ n'uto
• ọbara mgbali elu (ọbara mgbali elu)

N'ime ụmụ nwanyị

Ọrịa Cushing jupụtara na ụmụ nwanyị karịa ụmụ nwoke. Dabere na National Institute of Health (NIH), okpukpu atọ karịa ọtụtụ ụmụ nwanyị na-ebute ọrịa Cushing ma e jiri ya tụnyere ụmụ nwoke.

Womenmụ nwanyị nwere ọrịa Cushing nwere ike ịmalite ntutu ihu na ahụ.

Nke a na-abụkarị na:

• ihu na olu
• obi
• afọ
• apata

Ọzọkwa, ụmụ nwanyị nwere ọrịa Cushing nwekwara ike ịhụ nsọ oge ụfọdụ. N'ọnọdụ ụfọdụ, ịhụ nsọ anaghị adị ma ọlị. Ọrịa Cushing na-adịghị agwọ ọrịa na ụmụ nwanyị nwere ike iduga nsogbu na-atụrụ ime.

N'ime ụmụ nwoke

Dị ka ọ dị na ụmụ nwanyị na ụmụaka, ụmụ nwoke nwere ọrịa Cushing nwekwara ike ịnwe ụfọdụ mgbaàmà ndị ọzọ.

Menmụ nwoke nwere ọrịa Cushing nwere ike ịnwe:

• erectile adịghị arụ ọrụ
• ọnwụ nke inwe mmekọahụ
• ọmụmụ amụtara

Ọrịa Cushing na-akpata

Ọrịa Cushing na-akpata site na ngafe nke hormone cortisol. Akụ gị adrenal na-emepụta cortisol.

Ọ na-enyere aka n'ọtụtụ ọrụ gị, gụnyere:

• na-achịkwa ọbara mgbali na usoro obi
• na-ebelata mmeghachi omume mkpali nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ
• ịtụgharị carbohydrates, abụba, na protein na ume
• na-edozi mmetụta nke insulin
• na-azaghachi nrụgide

Ahụ gị nwere ike ịmepụta cortisol dị elu maka ọtụtụ ebumnuche, gụnyere:

• nsogbu nrụgide dị elu, gụnyere nchekasị metụtara nnukwu ọrịa, ịwa ahụ, mmerụ ahụ, ma ọ bụ afọ ime, ọkachasị na ọnwa atọ ikpeazụ
• ịgba ọsọ egwuregwu
• erighị ihe na-edozi ahụ
• mmanya
• ịda mba, nsogbu ụjọ, ma ọ bụ nrụgide mmetụta uche dị elu

Ahụhụ Corticosteroids

Ihe na-akpatakarị ọrịa nke Cushing bụ iji ọgwụ corticosteroid, dị ka prednisone, na nnukwu ọgwụ maka ogologo oge. Ndị na-ahụ maka ahụike nwere ike ịkọwa ihe ndị a iji gwọọ ọrịa ndị na-afụ ụfụ, dị ka lupus, ma ọ bụ iji gbochie ịjụ akụkụ ahụ a gbanwere.

Nnukwu ọgwụ nke ọgwụ ndị a na-agbanye ọgwụ maka ọgwụgwọ nke mgbu azụ nwekwara ike ịkpata ọrịa Cushing. Otú ọ dị, ọgwụ ndị na-adị obere na-agwọ ọrịa n'ụdị nke iku ume, dị ka ndị a na-eji maka ụkwara ume ọkụ, ma ọ bụ ude, dị ka ndị e kenyere maka eczema, adịkarịghị ezu iji kpatara ọnọdụ ahụ.

Tumo

Ọtụtụ ụdị etuto ahụ nwekwara ike ibute mmepụta dị elu nke cortisol.

Offọdụ n'ime ndị a gụnyere:

• Pituitary gland etuto ahụ. Ọrịa pituitary na-ewepụta oke mmiri ọgwụ adrenocorticotropic (ACTH), nke na-akpali mmepụta cortisol na gland adrenal. A na-akpọ nke a ọrịa Cushing.
• Ectopic etuto ahụ. Ndị a bụ etuto ahụ na mpụga nke pituitary nke na-emepụta ACTH. Ha na-apụtakarị na akpa ume, pancreas, thyroid, ma ọ bụ gland.
• Ọrịa ma ọ bụ akpụ adịghị mma. Ọrịa na-adịghị mma ma ọ bụ akpụ nwere ike iduga n'ụkpụrụ na-adịghị agbanwe agbanwe nke mmepụta cortisol, nke nwere ike ibute ọrịa Cushing.
• Ọrịa ezinụlọ Cushing. Ọ bụ ezie na ọrịa Cushing anaghị abụkarị ihe nketa, ọ ga-ekwe omume inwe ọchịchọ ketara eketa iji mepụta etuto nke endocrine glands.

Ọrịa Cushing

Ọ bụrụ na ọrịa Cushing na-akpata site na pituitary gland na-ebute ACTH nke n'aka nke ya bụrụ cortisol, a na-akpọ ya ọrịa Cushing.

Dị ka ọ dị na ọrịa Cushing, ọrịa Cushing na-emetụta ụmụ nwanyị karịa ụmụ nwoke.

Ngwọta ọrịa nke Cushing

Ebumnuche zuru oke nke ọgwụgwọ ọrịa Cushing bụ iji belata ogo nke cortisol na ahụ gị. Enwere ike mezuo nke a n'ọtụtụ ụzọ. Ọgwụgwọ ị ga-enweta ga-adabere n’ihe na-akpata ọnọdụ gị.

Onye na-ahụ maka ahụike gị nwere ike ikwu ọgwụ iji nyere aka jikwaa ogo cortisol. Ọgwụ ụfọdụ na-ebelata mmepụta cortisol na gland adrenal ma ọ bụ belata mmepụta ACTH na pituitary gland. Ọgwụ ndị ọzọ na-egbochi mmetụta nke cortisol na anụ ahụ gị.

Ihe atụ gụnyere:

• ketoconazole (Nizoral)
• mitotane (Lysodren)
• metyrapone (Metopirone)
• pasireotide (Signifor)
• mifepristone (Korlym, Mifeprex) na ndị nwere ụdị ọrịa shuga 2 ma ọ bụ ekweghị ekwe glucose

Ọ bụrụ na ị na-eji corticosteroids, mgbanwe nke ọgwụ ma ọ bụ usoro onunu ogwu nwere ike ịdị mkpa. Egbula ịgbanwe usoro onunu onwe gị. Kwesịrị ime nke a n'okpuru nlekọta ahụike dị nso.

Tumo nwere ike bụrụ ajọ ọrịa, nke pụtara ọrịa kansa, ma ọ bụ nke na-enweghị isi, nke pụtara na ọ naghị ala ala.

Ọ bụrụ na etuto gị kpatara ọrịa, onye na-ahụ maka ahụike gị nwere ike chọọ iwepu akpụ ahụ na ịwa ahụ. Ọ bụrụ na enweghị ike iwepu akpụ ahụ, onye na-ahụ maka ahụike gị nwekwara ike ịkwado ọgwụgwọ radieshon ma ọ bụ chemotherapy.

Nchọpụta ọrịa ọrịa Cushing

Ọrịa Cushing nwere ike isiri ike ịchọpụta. Nke a bụ n'ihi na ọtụtụ n'ime mgbaàmà ahụ, dị ka mmetụ ma ọ bụ ike ọgwụgwụ, nwere ike ịnwe ihe ndị ọzọ. Tụkwasị na nke a, ọrịa Cushing n'onwe ya nwere ike inwe ọtụtụ ihe kpatara ya.

Onye na-ahụ maka ahụike gị ga-enyocha akụkọ gbasara ahụike gị. Ha ga-ajụ ajụjụ gbasara mgbaàmà, ọnọdụ ahụike ọ bụla ị nwere, yana ọgwụ ọ bụla enwere ike ịgwa gị.

Ha ga-emekwa nyocha nke anụ ahụ ebe ha ga-achọ ihe ịrịba ama dịka buffalo hump, na ịgbatị akara na ọnya.

Ọzọ, ha nwere ike ịtụ ule laabu, gụnyere:

• 24-hour urinary free cortisol ule: Maka ule a, a ga-agwa gị ka ịnakọta mamịrị gị na oge 24. A ga-anwale ọkwa nke cortisol.
• Salivary cortisol mmesho: N'ime ndị na-enweghị ọrịa Cushing, ọkwa cortisol na-ada na mgbede. Ule a na-atụle ogo cortisol na mmiri mmiri nke anakọtara n'ime abalị iji hụ ma ọkwa cortisol dị oke.
• Obere ihe na-eme ka dexamethasone kwụsịlata ule: Maka ule a, a ga-enye gị ọgwụ nke dexamethasone na mgbede. A ga-anwale ọbara gị maka ogo cortisol n'ụtụtụ. Dị ka ọ dị, dexamethasone na-eme ka ọkwa cortisol belata. Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa Cushing, nke a agaghị eme.

Chọpụta ihe kpatara ọrịa Cushing

Mgbe ị nwetasịrị nchoputa nke ọrịa Cushing, onye na-ahụ maka ahụike ga-achọpụta ihe kpatara mmepụta cortisol ngafe.

Ule iji nyere aka chọpụta ihe kpatara ya nwere ike ịgụnye:

• Ọbara adrenocorticotropin hormone (ACTH) ule: A tụrụ ogo nke ACTH n'ime ọbara. Obere ADTH na ogo nke cortisol nwere ike gosiputa onodu ogwu na ogba adrenal.
• Corticotropin-na-ahapụ hormone (CRH) ihe nnwale: Na ule a, enyere otu CRH. Nke a ga - ebuli ọkwa nke ACTH na cortisol na ndị nwere akpụ pituitary.
• Nnwale ule dexamethasone dị elu: Nke a bụ otu ihe ahụ dị ka ule dị obere, belụsọ na a na-eji ọgwụ dexamethasone dị elu. Ọ bụrụ na ọkwa cortisol daa, ị nwere ike ịnwe ụbụrụ pituitary. Ọ bụrụ na ha emeghị, ị nwere ike ịnwe etuto ectopic.
• Petrosal mmehie sample: A na - enweta ọbara site na akwara dị n'akụkụ pituitary yana kwa site na akwara dị anya site na pituitary. A gbara nke CRH. Ọdịdị dị elu nke ACTH n'ime ọbara dị n'akụkụ pituitary nwere ike igosi ụbụrụ pituitary. Dị yitere site na nnwale abụọ ahụ na-egosi etuto etuto.
• Ọmụmụ ihe onyonyo: Ndị a nwere ike ịgụnye ihe dịka nyocha CT na MRI. A na-eji ha iji anya nke uche adrenal na pituitary gland ịchọ etuto ahụ.

Nri nri nke Cushing

Ọ bụ ezie na mgbanwe mgbanwe nri agaghị agwọ ọnọdụ gị, ha nwere ike inye aka mee ka ọkwa cortisol gị ghara ịrị elu ọbụlagodi ma ọ bụ nyere aka igbochi ụfọdụ nsogbu.

Fọdụ ndụmọdụ nri maka ndị nwere ọrịa Cushing gụnyere:

• Nyochaa nri calorie gị. Idebe ihe oriri nke calorie gị dị mkpa ebe ọ bụ na ibu ibu bụ otu n'ime ihe mgbaàmà kachasị nke ọrịa Cushing.
• Gbalịa izere ị drinkingụ mmanya na-aba n'anya. Ejikọtara oriri mmanya na ịrị elu nke ogo cortisol, ọkachasị, dị ka nchọpụta 2007.
• Lelee ọbara shuga gị. Ọrịa Cushing nwere ike ibute ọbara shuga dị elu, yabụ gbalịa ka ị ghara iri nri nwere ike ibute ọbara shuga. Ihe atụ nke nri iji lekwasị anya na iri nri gụnyere akwụkwọ nri, mkpụrụ osisi, ọka niile, na azụ.
• Belata sodium. Ọrịa Cushing jikọtara ọbara mgbali elu (ọbara mgbali elu). Maka nke a, gbalịa belata oke nri sodium gị. Fọdụ ụzọ dị mfe iji mee nke a gụnyere ịghara itinye nnu na nri ma jiri nlezianya gụọ aha nri iji chọpụta ọdịnaya sodium.
• Gbalia inweta calcium na vitamin D. zuru ezu. Ọrịa Cushing nwere ike ime ka ọkpụkpụ gị daa mbà, na-eme ka ị nwee ike ịgbaji. Calcium na vitamin D na-emekwa ka ọkpụkpụ gị sie ike.

Cushing’s syndrome ihe ize ndụ

Isi ihe dị ize ndụ maka ịmalite ọrịa Cushing na-ewere oke corticosteroids ogologo oge. Ọ bụrụ na onye na-ahụ maka ahụike gị edepụtara corticosteroids ka ọ gwọọ ọnọdụ ahụike, jụọ ha maka usoro onunu ogwu na ogologo oge ị ga-ewere ha.

Ihe ndị ọzọ nwere ike ịgụnye:

• ụdị-2-arịa ọrịa shuga na-adịghị nke ọma jikwaa
• ọbara mgbali elu (ọbara mgbali elu)
• oke ibu

Casesfọdụ ọnọdụ nke ọrịa Cushing bụ n'ihi akpụ akpụ. Ọ bụ ezie na enwere ike ịnwe mkpụrụ ndụ ihe nketa iji zụlite etolite etolite (ezinụlọ Cushing's syndrome), ọ nweghị ụzọ isi gbochie etuto etolite.

Nchịkwa ọrịa nke Cushing

Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa Cushing, ọ dị mkpa na a na-achịkwa ya nke ọma. Ọ bụrụ na ịnwetaghị ọgwụgwọ maka ya, ọrịa Cushing nwere ike ibute ọtụtụ nsogbu ahụike nwere ike nnukwu.

Ndị a nwere ike ịgụnye:

• osteoporosis, nke nwere ike ime ka ị ghara ịkpụkpụ ọkpụkpụ
• mgbu muscle (atrophy) na adịghị ike
• ọbara mgbali elu (ọbara mgbali elu)
• pịnye ụdị ọrịa shuga abụọ
• ọrịa na-efekarị
• nkụchi obi ma ọ bụ ọrịa strok
• ịda mba ma ọ bụ nchegbu
• nsogbu ihe omuma dika nsogbu itinye uche ma obu nsogbu na ncheta
• ịba ụba nke ụyọkọ dị adị

Echiche nke ọrịa Cushing

Ngwa ngwa ị malitere ọgwụgwọ, ka mma ga-esi na ya pụta. Ọ dị mkpa iburu n'uche na echiche gị n'otu n'otu dabere kpọmkwem ihe kpatara na ọgwụgwọ ị nwetara.

Ọ nwere ike iwe oge tupu mgbaàmà gị wee ka mma. Jide n'aka na ịjụ onye nlekọta ahụike gị maka usoro nri nri dị mma, debe nhọpụta ndị na-esote, ma bulie ọrụ gị nwayọ nwayọ.

Otu nkwado ga-enyere gị aka ịnagide ọrịa Cushing. Hospitallọ ọgwụ dị n’obodo gị ma ọ bụ ndị na-ahụ maka ahụike nwere ike ịnye gị ozi gbasara otu ndị na-ezukọ na mpaghara gị.