Ihe ijuanya nke septic: ihe ọ bụ, ihe mgbaàmà, ihe kpatara ya na otu esi eme ọgwụgwọ

Ndinaya

• Isi mgbaàmà
• Otu esi akwado nchoputa
• Ihe na-akpatara ndị mmadụ septic ujo
• Onye kacha nọrọ n’ihe ize ndụ
• Otu esi eme ọgwụgwọ ahụ
• 1. Eji ogwu ogwu
• 2. Hydration n’ime akwara
• 3. Ogwu obara
• 4. Mmịnye ọbara
• 5. Jiri corticosteroids
• 6. Hemodialysis

A na-akọwa ujọ septikal dị ka nsogbu dị njọ nke sepsis, nke ọbụnadị site na ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị na ngbanwe ọgwụ na ọgwụ nje, onye ahụ na-aga n'ihu na-enwe mgbali elu ọbara na lactate ọkwa karịa 2 mmol / L. A na-enyocha usoro ndị a mgbe niile n'ụlọ ọgwụ iji chọpụta ntopute nke onye ọrịa, mmeghachi omume na ọgwụgwọ na mkpa ọ dị ịme usoro ndị ọzọ.

A na-ahụta ihe ịtụnanya dị ka ihe ịma aka, n'ihi na mgbe onye ọrịa rutere n'ọkwa a, ọ na-agbarụ ala, ma e wezụga na e nwere nnukwu ọrịa na-efe efe na nnukwu ihe na-egbu egbu nke microorganisms mepụtara.

N'ihi mbelata nke ọbara mgbali, ọ na-abụkarị maka ndị mmadụ na-arịa ọrịa septika nwekwara nnukwu nsogbu na mgbasa ọbara, nke na-akpata obere oxygen iru akụkụ ndị dị mkpa dịka ụbụrụ, obi na akụrụ. Nke a na - akpata ihe mgbaàmà ndị ọzọ akọwapụtara nke ọma na ihe mgbaàmà nke septikal septikal pụtara, dị ka mbelata mmamịrị na mgbanwe ọnọdụ iche echiche.

A na-eme ọgwụgwọ nke ujọ septic na Ngalaba Na-ahụ Maka Ahụ Ike (ICU), na-eji ọgwụ ọjọọ eme ihe na ọgwụ nje iji mezie ọrụ obi na akụrụ ma wepụ microorganism nke na-akpata ọrịa ahụ, na mgbakwunye na nyochaa nrụgide na ọkwa lactate.

Isi mgbaàmà

Dịka a na-ahụta ujọ septic bụ ihe mgbagwoju anya nke sepsis, ihe ịrịba ama na mgbaàmà nke onye ọrịa gosipụtara bụ otu, yana oke ahụ na-adịghị ala ala na mmụba nke oke obi. Na mgbakwunye, ọ bụrụ na enwere ike ịda mmụọ:

• Nnukwu ọbara mgbali elu, nke pụtara ọbara mgbali (MAP) ihe na-erughị ma ọ bụ hà nha 65 mmHg;
• Bawanye na ntinye nke lactate na-ekesa, na-elekwasị anya karịa 2.0 mmol / L;
• Na-eku ume ngwa ngwa iji nwaa ịbawanye ikuku oxygen na-ekesa;
• Okpomọkụ na-ebili elu karịa nkịtị ma ọ bụ oke ọdịda;
• Mụbara obi;
• Obere mmamịrị;
• Ifunanya nke uche ma obu uche nke uche;

Ihe mgbaàmà nke ujọ septic na-ebili mgbe microorganism ruru n'ọbara ma wepụta nsị ya, nke na-akpali usoro mgbochi iji mepụta ma hapụ cytokines na ndị ogbugbo mkpali iji lụso ọrịa a ọgụ. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ anaghị anabata ọgwụgwọ ma ọ bụ nsị nke microorganisms dị oke elu, ọ ga-ekwe omume na onye ọrịa ahụ ga-azụlite nnukwu sepsis wee nwee ujo septic.

N'ihi oke nsí, enwere ike mgbanwe na ogo oxygen na-erute akụkụ ahụ, nke nwere ike ibute ọdịda akụkụ ahụ na itinye ndụ mmadụ n'ihe egwu.

Otu esi akwado nchoputa

A na-eme nchoputa septikal septic dabere na nyocha ahụike onye ahụ na nyocha ụlọ nyocha. Dị ka ọ na-adịkarị, a na-anwale ule ọbara iji mata ma a gbanwere ọnụọgụ ọbara (mkpụrụ ndụ ọbara uhie, leukocytes na platelet), ọ bụrụ na enwere nsogbu na ọrụ akụrụ, gịnị bụ ntinye ikuku oxygen n'ime ọbara ma ọ bụrụ na ọ dị bụ mgbanwe ọ bụla na ọnụọgụ electrolytes dị n'ọbara. Nyocha ndị ọzọ dọkịta nwere ike inye iwu metụtara njirimara nke microorganism nke na-akpata ụjọ.

Nchoputa a bu ihe doro anya maka ujo nke septic mgbe, na mgbakwunye na ihe mgbaàmà njirimara na mgbaàmà nke sepsis, a na-achọpụta mmụba nke ịdọ aka na lactate na nnọgidesi ike nke ọbara mgbali elu ọbụna mgbe ọgwụgwọ gasịrị.

Ihe na-akpatara ndị mmadụ septic ujo

Ihe omume nke ujo septic metụtara mmegide nke microorganisms na ọgwụgwọ, na mgbakwunye na usoro ahụ mmadụ ji alụso ọrịa ọgụ. Na mgbakwunye, ọnụnọ nke ọrịa nje na catheters, nke bụ ngwaọrụ ahụike nke na-akpọtụrụ onye ụlọ ọgwụ ahụ, nwekwara ike ịkwado ujo septic, n'ihi na microorganism nwere ike gbasaa n'ụzọ dị mfe n'ọbara, gbasaa ma wepụta nsị na-emerụ ahụ arụ ọrụ nke organism na ọkọnọ oxygen na anụ ahụ.

Ya mere, ọrịa ọ bụla nwere ike ibute sepsis ma ọ bụ ihe septikal septic na ọ bụkarị kpatara:

• Nje nje, dị kaStaphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus sp., Neisseria meningitidis, n'etiti ndị ọzọ;
• Nje, dị ka influenza H1N1, H5N1, ọrịa ịba edo edo ma ọ bụ ọrịa dengue, n'etiti ndị ọzọ;
• Ero, nke kachasị nke okikeCandida sp.

Ọrịa ndị na-eduga na nsị septic nwere ike ịpụta ebe ọ bụla na ahụ, ụfọdụ n'ime ihe ndị a na-ahụkarị bụ oyi baa, ọrịa urinary tract, meningitis, erysipelas, cellulitis na-efe efe, ọrịa nke ọnya ịwa ahụ ma ọ bụ mmetọ nke catheters.

Onye kacha nọrọ n’ihe ize ndụ

Ndi mmadu nwere ike ibute oria ojoo na ibulite ujo nke septic bu ndi anaburu ulo ogwu, karia na ICU, ebe ha bu ebe umu ahihia nwere ike iguzogide ogwu ogwu, ebe enwere iwebata nyocha na catheters ma ọ bụ ule, nke nwere ike ịbụ isi mmalite nke ibute ọrịa, yana n'ihi na usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ nwere ike isi na nsogbu n'ihi ọrịa ụfọdụ.

Na mgbakwunye, ịnwe ọrịa ndị na-adịghị ala ala dịka ọrịa shuga, nkụda obi, aplasia ụmị, akụrụ akụrụ, yana iji ọgwụ mgbochi ahụ dị ka chemotherapy, corticosteroids, ọgwụ nje ma ọ bụ radiotherapy nwekwara ike ime ka ndị mmadụ nwee nsogbu sepsis na septic shock, n'ihi na ha nwere ike imebi ihe nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ.

Otu esi eme ọgwụgwọ ahụ

Ekwesịrị ime ọgwụgwọ nke ujọ septic na ICU (Intensive Care Unit) na ebumnuche iji kpochapụ ihe na-akpata sepsis na, n'ụzọ dị otú a, iji dozie nsogbu ahụ. Tụkwasị na nke ahụ, a na-egosi ojiji nke ọgwụ ndị na-eme ihe iji mezie ọbara mgbali, na mgbakwunye na ngbanwe mmiri iji mee ka ọbara dịkwuo elu ma, n'ihi ya, na-akwado ịkwaga oxygen na anụ ahụ.

1. Eji ogwu ogwu

Ọ bụrụ na ekwenyesi ike na septic, a ga-amalite ọgwụ mgbochi siri ike, ọbụlagodi ma ọ bụrụ na amabeghị isi ọrịa ahụ. Nke a bụ na a ga-ekpochapụ microorganism na - ebute ọrịa ahụ ozugbo enwere ike, na - ebelata mmeghachi ahụ ahụ.

A na-eme ọgwụgwọ site na iji antimicrobials (ọgwụ nje) dị ka microorganism a chọpụtara. Chọpụta ihe banyere ule na-enyere gị aka ịchọpụta ọgwụ nje kacha mma.

2. Hydration n’ime akwara

Na septic ujo, mgbasa ọbara dị oke nsogbu, nke na-eme ka ikuku oxygenation nke organism sie ike. Ime akwa ogwu nke akwara, ihe dika 30 ml kwa klas, ka akwadoro dika uzo iji nyere aka mee ka obara anara ma nabata nzaghachi nye ogwu.

3. Ogwu obara

N'ihi nkwụsị ọbara mgbali, nke anaghị edozi naanị site na hydration na akwara, ọ na-adịkarị mkpa iji ọgwụ ọjọọ iji bulie ọbara mgbali, nke a na-akpọ vasopressors iji nweta ọbara mgbali elu nke ma ọ dịkarịa ala 65 mmHg.

Examplesfọdụ ihe atụ nke ọgwụ ndị a bụ Noradrenaline, Vasopressin, Dopamine na Adrenaline, nke bụ ọgwụ ndị a ga-eji na nlebara anya nlekọta ahụike iji zere nsogbu ọzọ. Nhọrọ ọzọ bụ iji ọgwụ na-eme ka obi ike dị ike, dị ka Dobutamine.

4. Mmịnye ọbara

Ọ nwere ike ịdị mkpa maka ndị ọrịa nwere ihe ịrịba ama nke ezughi oke ọbara na ndị nwere anaemia na hemoglobin n'okpuru 7mg / dl. Lelee isi ihe na-egosi mmịnye ọbara.

5. Jiri corticosteroids

Corticosteroid ọgwụ, dị ka Hydrocortisone, nwere ike gosiri dị ka a ụzọ iji belata mbufụt, Otú ọ dị, e nwere nanị uru bụrụ na nke refractory septic ujo, ya bụ, na ikpe ebe ọ gaghị ekwe omume iji melite ọbara mgbali ọbụna na hydration na ojiji nke ọgwụ.

6. Hemodialysis

A naghị egosi Hemodialysis mgbe niile, agbanyeghị, ọ nwere ike ịbụ ihe ngwọta na oke ikpe ebe iwepụ ngwa ngwa nke oke electrolytes, acidity n'ime ọbara ma ọ bụ mgbe enwere nkwụsị na ọrụ nke akụrụ.