Opioids ọ dị mkpa n'ezie mgbe ngalaba C gachara?

Ndinaya

• Nyochaa maka

Ụwa ọrụ na nnyefe na -agbanwe, ngwa ngwa. Ọ bụghị nanị na ndị ọkà mmụta sayensị achọpụtala ụzọ ha ga-esi mee ka ọrụ dị ngwa ngwa, ma ụmụ nwanyị na-ahọrọkwa usoro C-ngalaba dị nro. Ọ bụ ezie na Healthtù Ahụ Ike Worldwa akwadoghị ngalaba C ọ gwụla ma ha chere na ahụike dị mkpa, mgbe ụfọdụ ha na-akwado ya bụ dị mkpa. Nsonaazụ sayensị ọhụrụ nwere ike ime ka usoro mgbake ahụ dị ngwa ngwa, belata ihe mgbu, na ibelata ahụ.

N'ezie, ngalaba C onwe ha anaghị eri ahụ, mana ọgwụ ndị a na-ejikarị na usoro mgbake-opioids dị ka Percocet ma ọ bụ Vicodin-bụ. Akụkọ ọhụrụ sitere na ụlọ ọrụ QuintilesIMS chọpụtara na 9 n'ime ndị ọrịa ịwa ahụ 9 na -anata opioid RXs iji jikwaa mgbu azụ. A na-enye ha nkezi mkpụrụ ọgwụ 85 nke ọ bụla-ọnụọgụ nke nwere ike ịdị oke elu, dịka akụkọ ahụ chọpụtakwara na ịkọwapụta opioids mgbe ịwachara ahụ rụpụtara ijeri 3.3 ijeri ọgwụ ejighi na 2016 naanị.

Ọmụmụ ihe ọhụrụ ebipụtara na Obstetrics & Gynecology na-akwado nke ahụ maka ụmụ nwanyị na-agbake na ngalaba C. Mgbe ha nyochasịrị ndị ọrịa 179, ha chọpụtara na ebe pasent 83 jiri opioids mee ihe dị ka ụbọchị asatọ ka ahapụchara ha, pasent 75 ka nwere ọgwụ ndị a na -ejighị. Nke ahụ dị oke egwu nye ụmụ nwanyị, dịka akụkọ QuintilesIMS chọpụtara na ụmụ nwanyị nwere pasent 40 nwere ike bụrụ ndị ọrụ opioid na -adịgide adịgide mgbe ekpughere ha.

Yabụ, ọ bụrụ na ụmụ nwanyị nwere ike ịdaba na opioids, otu ajụjụ na-ebilite: Enwere ụzọ ịkwụsị ịdabere na ha mgbe ị na-agbake na ngalaba C? Otu dọkịta-Richard Chudacoff, MD, ob-gyn na Dumas, TX-eche na azịza ya bụ ihe na-ada ụda. ee.

Dr. Chudacoff na -ekwu na ọ na -eji usoro nchịkwa ihe mgbu ọzọ n'ime iri afọ ole na ole gara aga, ebe ọ hụrụ ndị ọrịa na -agbada agbada nwere ike ịhụ onwe ha mgbe ha na -ewere opioids. "Ọ bụ ihe ịtụnanya mmetụta snowball ha nwere ike inwe," ka ọ kọwara. "Opioids anaghị ewepụ ihe mgbu, naanị ha na -eme ka ị ghara ịma na mgbu dị, nke pụtara na ị naghị eche maka naanị ihe ọ bụla." Mana ọ bụrụ na ị wepụrụ opioids na nha, Dr. Chudacoff na -ekwu na ndị ọrịa na -enwe nghọta doro anya karịa mgbe ha mụsịrị nwa.

N'elu nke ahụ, Dr. Chudacoff na-eme atụmatụ na ihe ka ọtụtụ n'ime ndị nwere ọgwụ opioid ma ọ bụ heroin malitere site na ị pụ ọgwụ mgbu, ikekwe mgbe a wachara ha ahụ dịka ngalaba C, n'ihi na ọ na-abụkarị onye mbụ kpughere ha. "Ị na-eji karama ọgwụ a laa n'ụlọ ma ọ dị mfe iji ha nyere gị aka ihi ụra, ịkwaga, ma mee ka ahụ dịkwuo gị mma ma ọ bụrụ na ị nwere ntakịrị ịda mbà n'obi." (Nsogbu ịda mbà n'obi na -adịkarị karịa ka i chere.)

Agbanyeghị, ngalaba C bụ a nke ukwuu nnukwu ịwa ahụ na ị ga-achọ enyemaka mgbu ma ọ bụrụ na ịchọrọ otu. (Gụkwuo na Parents.com: Ndị ọkachamara na-atụle uru na ọghọm nke ịṅụ Opioids Mgbe a C-Ngalaba) Na iji mee ihe ziri ezi, ọtụtụ ụmụ nwanyị na-aṅụ ọgwụ mgbu maka enyemaka dị mkpirikpi na-enweghị nsogbu. Iji oge adịghị anya bụ ebe ị malitere ịbanye na nsogbu-mana nsogbu ndị a bụ isi. Ụlọ Ọrụ Maka Nchịkwa na Mgbochi Ọrịa (CDC) chọpụtara na oke ịwụbiga mmanya ókè site na ọgwụ opioids amụbaala okpukpu anọ kemgbe 1999, na -eme atụmatụ ọnwụ 15,000 na 2015.

Isi ihe dị na gị na dọkịta gị ịtụle nhọrọ gị tupu oge eruo. Dị ka ihe ọzọ, Dr. Chudacoff na-eji Exparel, a na-abụghị opioid injections nke a na-enye n'oge ịwa ahụ ma jiri nwayọọ nwayọọ na-ebelata ihe mgbu n'ime awa 72. Ọ mụtara banyere ọgwụ mgbu ahụ mgbe ezigbo enyi ya, onye isi na -ahụ maka ebe a na -awa ahụ, gwara ya na ndị dọkịta na -ahụ maka eriri afọ na -agwọ ndị ọrịa hemorrhoid, yana ndị dọkịta na -awa ahụ ikpere. Ndị ọrịa na-akọ na enweghi mgbu ruo ihe karịrị ụbọchị anọ, yabụ Dr. Chudacoff mere nyocha ọzọ iji hụ ma ọ nwere ike rụọ ọrụ na ngalaba C na hysterectomies.

N'ikpeazụ, ọ rụrụ ngalaba C nke mbụ ya na-enweghị opioid ma kwuo na onye ọrịa ahụ achọghị ndenye ọgwụ postsurgical. Otú ahụ ka ọ dịkwa onye ọ bụla ọ rụrụ kemgbe. "Edeghị m akwụkwọ ndenye ọgwụ maka opioids postoperative n'ime ọnwa atọ," ka ọ na-ekwu, na-akọwa na ụkpụrụ nlekọta ya na-agbanwe n'etiti acetaminophen (Tylenol) ma ọ bụ ibuprofen (Motrin) ka "buru ụzọ gwọọ mgbu n'ụdị na-abụghị opioid; iwepụ ihe ize ndụ nke iri ahụ."

N'elu nke ahụ, Dr. Chudacoff na -ekwu na ndị ọrịa Exparel ya, na nkezi, si n'àkwà bilie ma na -ejegharị n'ime awa atọ nke ịwa ahụ, na "pasent 99 ejeela ije, peed, rie nri n'ime awa isii. 1.2 ụbọchị." Ndị American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) kwuru na nkezi ọnụnọ ụlọ ọgwụ maka ngalaba C bụ ụbọchị abụọ ma ọ bụ anọ, yabụ na nke ahụ bụ nnukwu ọdịiche.

Ọ bụ ezie na nke a dị ka azịza nye ekpere niile na -egbu mgbu nke nwanyị na -arụ ọrụ, ọgwụ anaghị abịa na -enweghị ọgbaghara. Nke mbụ, ọ dị oke ọnụ. Dr. Chudacoff na-ekwu na ụlọ ọgwụ ọ na-arụ ugbu a na-ekpuchi ọnụ ahịa ọgwụ maka ndị ọrịa, mana nke ahụ abụghị ụkpụrụ ọkọlọtọ, na ọnụ ahịa nnukwu ego maka vial 20-mL nke Exparel dị ihe dị ka $ 285. Ọ sịrị, "Nke a bụ ọgwụ n'oge na-adịbeghị anya, opekata mpe maka ngalaba C, na ọtụtụ ob-gyn amaghị ya," Ịnweta mkpuchi anaghị ekpuchi ya, ọ gbakwụnyere, ọ bụ ya mere ọ na -atụ aro ka gị na ụlọ ọgwụ mpaghara gị leba anya maka ụgwọ ahụike ọzọ ị ga -ahụ maka tupu ịbanye na akara ahịrị nwere ntụpọ.

Ọnụahịa abụghị naanị nchegbu, n'agbanyeghị. Nnyocha abụọ chọpụtara na ọgwụ ahụ adịghị arụ ọrụ nke ọma n'ịkwụsị mgbu ịwa ahụ ikpere karịa bupivacaine, ọgwụ anestetiiki spinal injectable bụ ụkpụrụ nlekọta maka ịwa ahụ dị iche iche, gụnyere ngalaba C. Mana nke ahụ apụtaghị na ọ baghị uru n'ibelata ojiji opioid. Mgbe ndị na-eme nchọpụta na-elekọta ndị ọrịa Exparel ka ikpere ikpere-kama ọkọlọtọ bupivacaine-ngụkọta opioid oriri belatara pasent 78 n'ime awa 72 mbụ mgbe a wachara ya ahụ, yana pasent 10 fọdụrụ na-enweghị opioid, dị ka otu nnyocha bipụtara. Akwụkwọ akụkọ Arthroplasty. Nke ahụ bụ ihe ezi uche dị na ya ịtụle na Exparel na -ewe ihe dị ka awa 60 ogologo.

Ọ na-ekwu, "Nke a bụ n'ezie mmalite nke nnukwu ọganihu nwere ike ime." "Ọ bụrụ n'ịtụle na ngalaba C bụ otu n'ime usoro a na-ahụkarị na United States, na nde 1.2 kwa afọ, nke ahụ pụtara na ị nwere ike dobe ọnụọgụ ọgwụ opioid site na ihe karịrị otu nde kwa afọ, nke ga-abụ nnukwu maka ịlụ ọgụ. ọrịa na -efe efe anyị nọ ugbu a. "

Nyochaa maka