Central catheter catheter (CVC): ihe ọ bụ, ihe ọ bụ na nlekọta

Ndinaya

• Gịnị ka ọ bụ maka
• Kedu ka esi eme
• Ofdị ịnweta venous nke etiti
• Nlekọta izugbe nke catheter etiti
• Enwere ike nsogbu

Central catheterization catheterization, nke a makwaara dị ka CVC, bụ usoro ọgwụgwọ emere iji kwado ọgwụgwọ nke ụfọdụ ndị ọrịa, ọkachasị n'ọnọdụ dịka mkpa ọ dị maka ịmịnye nnukwu mmiri mmiri n'ọbara, iji ohere venous ruo ogologo oge, maka nlebara anya hemodynamic ka mma, yana ịmịnye ọbara ma ọ bụ nri nne na nna, dịka ọmụmaatụ, chọrọ ohere dị nchebe maka arịa ọbara.

Central catheter dị n'etiti bụ ogologo ma saa mbara karịa ndị na-ahụkarị akụkụ ikuku na-eji na veins nke ebe dịka ogwe aka, ma hazie ka a webata ha na nnukwu akwara nke ahụ, dị ka subclavian, nke dị na thorax, jugular, nke dị n'olu, ma ọ bụ femoral, nke dị na mpaghara inguinal.

Na mkpokọta, a na-egosiputa usoro a na gburugburu nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ (ICU) ma ọ bụ n'ọnọdụ ọnọdụ mberede, ọ ga-enwerịrị dọkịta, na-agbaso usoro chọrọ ihe ịwa ahụ na akụrụngwa na-enweghị isi. Mgbe etinyechara ya, ọ dị mkpa ịnwe nlekọta nọọsụ iji lelee ma gbochie nsogbu dịka ọrịa ma ọ bụ ọbara ọgbụgba.

Gịnị ka ọ bụ maka

Ihe ndị na-egosi na ịnweta ikuku dị n'etiti gụnyere:

• Ikwado mmezi nke ohere venous ogologo oge, na-ezere ọtụtụ punctures;
• Mee nnukwu mmiri ma ọ bụ ọgwụ dị ukwuu, nke ndị na-adịghị enweta site na nnweta venous oke;
• Dọọ ọgwụ nke nwere ike ịkpata mgbakasị mgbe extravasation sitere na ụzọ anụ ahụ dị n'akụkụ, dị ka vasopressors ma ọ bụ ngwọta hypertonic nke sodium na calcium bicarbonate;
• Kwe ka nlekota hemodynamic, dị ka iji ọnụọgụ etiti na ịnakọta ihe atụ ọbara;
• Herụ hemodialysis, n'ọnọdụ ngwa ngwa ma ọ bụ mgbe aristiovenous fistula amalitebeghị. Ghọta otu esi eme hemodialysis na mgbe egosiri ya;
• Mee ọbara ma ọ bụ ihe ndị mejupụtara ọbara;
• Kwado ọgwụgwọ chemotherapy;
• Kwe ka nri nne na nna na-eri nri mgbe ị na-eri nri n'ime eriri afọ agaghị ekwe omume.

Performancerụ ọrụ nke etiti venous ga-akpachara anya iji belata nsogbu nke nsogbu. Ya mere, usoro a egosighi na ọrịa nke ọrịa ma ọ bụ nrụrụ nke saịtị ahụ ka a kpọọ ya, mgbanwe nke ịkpụkọ ọbara ma ọ bụ mgbe enwere nnukwu ihe ize ndụ nke ọbara ọgbụgba, belụsọ n'ọnọdụ pụrụ iche nke dọkịta gosipụtara.

Kedu ka esi eme

Maka ịrụ ọrụ nke ikuku catheterization nke etiti, ọ dị mkpa itinye onye ahụ, onye na-edinakarị na ihe ndina. Mgbe ahụ, dọkịta ahụ ga-amata ọnọdụ kpọmkwem nke mgbapu, asepsis nke mpaghara ahụ na anụ gbara ya gburugburu na-eme, na-ewepu oria ọrịa.

Ọzọkwa, dọkịta ahụ na ndị otu ahụ ga-eji nlezianya sachaa aka ma kwadebe ha yana akụrụngwa na-ebelata ihe egwu nke ibute ọrịa, dịka gloves na-enweghị isi, nkpuchi, okpu, uwe ịwa ahụ na drapes na-adịghị ọcha.

A na-akpọ usoro a na-ejikarị eme ihe na-eme ka ọkpụkpụ catheterization dị na Seldinger. Iji mee ya, na mgbakwunye na akụrụngwa nchedo, akpa na akụrụngwa nke ọbara, anestetiiki, gauze na-adịghị ọcha, akpịrịkpa na kateetter catheter, nke nwere agịga, ntuziaka, dilator na intravenous catheter, ga-eji dị ka ihe. agịga na eri iji tinye catheter na anụ ahụ.

Ugbu a, ụfọdụ ndị dọkịta na-ahọrọ iji ultrasound na-eduzi ntinye nke catheter na ibelata ihe ize ndụ nke nsogbu.

Ọ dịkwa mkpa icheta na, ebe ọ bụ usoro mbibi, ọ dị mkpa ịkọwa ma nweta nkwenye nke onye ọrịa maka arụmọrụ ya, belụsọ na mberede ma ọ bụ ihe egwu ọnwụ, mgbe nkwukọrịta agaghị ekwe omume.

Ofdị ịnweta venous nke etiti

Enwere ike ime catheterization dị na etiti n'ụzọ atọ, dịka akwara ahọrọ ka a taa ya:

• Ngwurugwu Subclavian;
• Esịtidem jugular akwara;
• Mụ nwanyị.

Nhọrọ nke ụdị nnweta venous ka dọkịta mere site na ahụmịhe, mmasị na njirimara nke onye ọrịa, ha niile dị irè ma nwee uru na ọghọm. Dịka ọmụmaatụ, na ndị ọrịa nwere trauma thoracic ma ọ bụ nke a na-achọ ịmịnyeghachi ọrịa obi, a na-egosiputa ụbụrụ nke femoral vein, ebe ị ga-enweta site na veins jugular ma ọ bụ subclavian.

Lelee ụdị catheterization ndị ọzọ nwere ike ịdị mkpa.

Nlekọta izugbe nke catheter etiti

Dị ka ọ na-adịkarị, a na-eji catheter nke etiti eme ihe nanị na gburugburu ụlọ ọgwụ, ebe ọ dị mkpa ka a lekọta ya anya nke ọma, iji gbochie ntinye nke microorganisms na copro, nke nwere ike ibute ọrịa siri ike ma tinye ndụ n'ihe egwu.

Yabụ, nọọsụ na-elekọta CVC anya, onye ga-enwerịrị nlekọta ahụike dịka:

• Ime ihe iwepụ nke catheter na nnu, iji gbochie ya iji mkpụkọ kpuchie ya, dịka ọmụmaatụ;
• Gbanwee mgbatị dị na mpụga, karịsịa ma ọ bụrụ na ị nwere ụdị nzuzo ọ bụla;

N'oge nlekọta ọ bụla maka catheter etiti, ọ dị mkpa ka ị saa aka gị mgbe niile ma jiri usoro na-adịghị ọcha, ya bụ, ị ga-ejigharị CVC site na iji ubi na-enweghị isi, yana gloves na-enweghị isi, ọbụlagodi na ọ bụ naanị inye ụfọdụ ụdị ọgwụ.

Enwere ike nsogbu

Ebe nnweta ikuku nwere ike ibute nsogbu ụfọdụ dịka ọbara ọgbụgba, ọnya, ọrịa, nsị ngụgụ, arrhythmia ma ọ bụ thrombosis venous.