Congenital diaphragmatic hainia rụkwaa

Congenital diaphragmatic hernia (CDH) mmezi bụ ịwa ahụ iji mezie oghere ma ọ bụ oghere dị na diaphragm nke nwa. A na-akpọ mmeghe a hernia. Ọ bụ ụdị nkwarụ a na-adịghị ahụkebe. Congenital pụtara na nsogbu dị n'oge a na-amụ nwa.

Tupu ịwa ahụ emee, ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ụmụ ọhụrụ niile chọrọ ngwaọrụ iku ume iji meziwanye ogo ikuku oxygen.

A na-awa ahụ ahụ ka nwa gị nọ na-ahụ maka ọrịa nhụjuanya n'ozuzu ya (na-ehi ụra ma ghara ịnwe ụfụ). Dọkịta na-awa ahụ na-emekarị ịkpụ (mbepụ) n'ime afọ n'okpuru ọgịrịga elu. Nke a na-enye ohere ka akụkụ ndị dị na mpaghara ahụ nwee ike iru. Dọkịta na-awa ahụ ji nwayọ na-adọta akụkụ ndị a ala n'ime ebe site na oghere na diaphragm na n'ime oghere afọ.

N'okwu ndị na-esighi ike, enwere ike ịme ahụ ahụ site na iji obere mbepụ n'ime igbe. Obere igwefoto vidiyo a na-akpọ thoracoscope ka a na-etinye site na otu n'ime mbepụ. Nke a na-eme ka dọkịta na-awa ahụ ileba anya n'ime obi. A na-etinye ngwongwo iji rụkwaa oghere dị na diaphragm ahụ site na mgbatị ndị ọzọ.

N'ime ụdị ọrụ ọ bụla, dọkịta na-awa ahụ na-arụzi oghere na diaphragm ahụ. Ọ bụrụ na oghere ahụ dị obere, enwere ike idozi ya na ntanye. Ma ọ bụ, a na-eji otu mpempe akwụkwọ mkpuchi kpuchie oghere ahụ.

Diaphragm ahụ bụ mọzụlụ. Ọ dị mkpa maka iku ume. Ọ na-ekewa oghere obi (ebe obi na ngụgụ dị) na mpaghara afọ.

N’ime nwatakiri nwere CDH, akpoghi akwara diaphragm. Oghere CDH na-enye ohere ka akụkụ si n’afọ (afọ, afọ, imeju, na eriri afọ) gbagoo n’oghere obi ebe ngụgụ dị. Akpa ume adịghị eto nke ọma ma na-adị obere ka ụmụ ọhụrụ ghara iku ume nke onwe ha mgbe amụrụ ha. Akụkụ ọbara n’ime ngụgụ na-etokwa n’ụzọ na-adịghị mma. Nke a na - ebute ikuku oxygen adịghị abanye n'ahụ nwa ahụ.

Ọrịa diaphragmatic hernia nwere ike iyi ndụ egwu ma ọtụtụ ụmụaka nwere CDH na-arịa ọrịa. Wa ahụ iji rụzie CDH ga-emerịrị ozugbo o kwere omume mgbe amuchara nwa.

Ihe egwu dị na ịwa ahụ a gụnyere:

• Nsogbu iku ume, nke nwere ike ịdị njọ
• Ọbara ọgbụgba
• Akpịrị akpa ume
• Nsogbu nku ume nke na-anaghị ada ada
• Ofufe Ọrịa
• Mmeghachi omume na ọgwụ

Mụaka amụrụ CDH ka a nabatara na ngalaba nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ ugbu a (NICU). O nwere ike ịbụ ụbọchị ma ọ bụ izu tupu nwa ọhụrụ ahụ akwụrụ ọtọ maka ịwa ahụ. Ebe ọ bụ na ọnọdụ ahụ na-eyi ndụ egwu ma na-ebugharị nwa amụrụ ọrịa dị oke egwu dị egwu, ụmụ ọhụrụ ndị a maara na ha nwere CDH kwesịrị ịkpọpụta ha n'etiti ndị dọkịta na-awa ụmụaka na ndị na-amụ banyere neonatologist

• Na NICU, nwa gị nwere ike ịchọrọ igwe iku ume (igwe ikuku) tupu ịwa ahụ. Nke a na-enyere nwa aka iku ume.
• Ọ bụrụ na nwa gị na-arịa ọrịa, enwere ike ịdị mkpa iji mejupụta akụrụngwa na - ewepu ikuku (extracorporeal membrane oxygenator, ma ọ bụ ECMO) iji rụọ ọrụ obi na akpa ume.
• Tupu ịwa ahụ, nwa gị ga-enwe ụzarị ọkụ na ule ọbara mgbe niile iji hụ ka ngụgụ si arụ ọrụ nke ọma. A na-etinye ihe mmetụta ọkụ (nke a na-akpọ pulse oximeter) na akpụkpọ anụ iji nyochaa ogo ikuku oxygen na ọbara.
• Enwere ike inye nwa gị ọgwụ iji chịkwaa ọbara mgbali ma nwee ahụ iru ala.

Nwa gị ga - etinye tubes:

• Site na ọnụ ma ọ bụ imi na afọ iji gbochie ikuku nke afọ
• Na akwara iji nyochaa ọbara mgbali elu
• Na akwara iji nyefee nri na ọgwụ

Nwa gị ga-anọ n’igwe iku ume ka a wachara ya ahụ, ọ ga-anọ n’ụlọ ọgwụ ọtụtụ izu. Ozugbo i wepụrụ igwe iku ume, nwa gị nwere ike ịchọrọ oxygen na ọgwụ nwa oge.

Nri ga - ebido mgbe eriri afọ gị malitere ịrụ ọrụ. A na-enyekarị nri site na obere tube na-eri nri dị nro site n'ọnụ ma ọ bụ imi n'ime afọ ma ọ bụ obere eriri afọ ruo mgbe nwa gị ga-ewere mmiri ara ehi n'ọnụ.

Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ụmụ ọhụrụ niile nwere CDH nwere reflux mgbe ha na-eri nri. Nke a pụtara na nri ma ọ bụ acid dị n’afọ ha na-abanye n’ime akpịrị ha, ọkpọkọ nke na - esite n’ akpịrị gaa n’afọ. Nke a nwere ike iru ala. Ọ na-edugakwa na ịgbụpụ ya na ịgbọ agbọ ugboro ugboro, nke na-eme ka ịzụ nri sie ike ozugbo nwa gị na-eri nri n'ọnụ. Reflux na-eme ka ohere ịrịa oyi baawanye ma ọ bụrụ na ụmụaka amịkọrọ mmiri ara ehi n’akpa ume ha. O nwekwara ike ime ka o siere ụmụ ọhụrụ ike ịnwe calorie zuru ezu iji too.

Ndị nọọsụ na ndị ọkachamara na-azụ nri ga-akuziri gị ụzọ iji jide ma zụọ nwa gị iji gbochie reflux. Somefọdụ ụmụaka kwesiri ịnọ na tube nri ruo ogologo oge iji nyere ha aka inweta calorie zuru oke ka ha too.

Nsonaazụ ịwa ahụ a dabere n'otú akpa ume nwa gị si etolite. Fọdụ ụmụaka nwere nsogbu ahụike ọzọ, ọkachasị obi, ụbụrụ, mọzụlụ, na nkwonkwo, nke na - emetụtakarị etu nwa ahụ si eme nke ọma.

Ọ na-abụkarị ele ihe anya dị mma nye ụmụaka a mụrụ ọhụrụ nke nwere anụ akpa ume nke ọma na enweghị nsogbu ndị ọzọ. N’agbanyeghi, otutu umu amuru na oria diaphragmatic na aru oria, ha ga ano ulo ogwu ogologo oge. Site na ọganihu na nkà mmụta ọgwụ, echiche ụmụ ọhụrụ a na-akawanye mma.

Babiesmụaka nile ndị rụzigharịrị CDH ga-adị mkpa ilebanye anya iji hụ na oghere dị na diaphragm ha anaghị emepe ọzọ ka ha na-eto.

Babmụaka ndị nwere nnukwu oghere ma ọ bụ nkwarụ na diaphragm ahụ, ma ọ bụ ndị nwere nsogbu karịa akpa ume ha mgbe amụrụ ha, nwere ike ịrịa ọrịa akpa ume mgbe ha hapụsịrị ụlọ ọgwụ. Ha nwere ike ịchọ oxygen, ọgwụ, na tube nri ruo ọtụtụ ọnwa ma ọ bụ ọtụtụ afọ.

Babiesfọdụ ụmụaka ga-enwe nsogbu na-ari ari, ịga ije, ikwu okwu, na iri nri. Ọ ga-adị ha mkpa ịhụ ndị na-agwọ ọrịa ma ọ bụ ọrụ iji nyere ha aka ịzụlite akwara na ume.

Diaphragmatic hainia - ịwa ahụ

• Kpọta nwa gị ileta nwanne ya na-arịa ọrịa nke ukwuu
• Nlekọta ọnya ịwa ahụ - emeghe

• Diaphragmatic hainia idozi - usoro

Carlo WA, Ambalavanan N. Nsogbu iku ume iku ume. Na: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Akwụkwọ ọgụgụ nke Ọrịa edimụaka. Agba nke 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: isi 101.

Hollinger LE, Harting MT, Lally KP.Ọrụ Ogologo oge nke congenital diaphragmatic hernia. Semin Pediatr Surg. Ọrịa. 2017; 26 (3): 178-184. PMID: 28641757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28641757.

Keller BA, Hirose S, Onye Ọrụ Ugbo. Ọrịa ịwa ahụ nke obi na ikuku. Na: Gleason CA, Juul SE, eds. Ọrịa Avery nke Nwa amụrụ ọhụrụ. Nke iri. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: isi 49.

Tsao KJ, Lally KP. Ọrịa diaphragmatic hernia na mmemme. Na: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Craftwa Ahụ Pmụaka Ashcraft. Nke isii. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: isi 24.