Surgerywa ahụ na-egbochi ịwa ahụ

Surgerywa ahụ na-egbochi reflux bụ ọgwụgwọ maka acid reflux, nke a makwaara dị ka GERD (ọrịa reflux gastroesophageal). GERD bụ ọnọdụ nke nri ma ọ bụ afọ acid na-esi n’eriri afọ gị laghachi n’ime esophagus. Akpịrị akpịrị bụ ọkpọkọ si n’ọnụ gị gaa n’afọ.

Reflux na-adịkarị ma ọ bụrụ na akwara ebe akpịrị na-ezute afọ anaghị emechi nke ọma. Mkpụrụ osisi hiatal nwere ike ime ka mgbaàmà GERD ka njọ. Ọ na-adị mgbe afọ na-agbaji oghere a n'ime obi gị.

Mgbaàmà nke nchapu ma ọ bụ nrekasi obi na-ere n'ime afọ nke ị nwekwara ike na-eche na akpịrị gị ma ọ bụ n'obi, ịkụ ọkụ ma ọ bụ ikuku gas, ma ọ bụ nsogbu ilo ihe oriri ma ọ bụ mmiri.

A na-akpọkarị usoro a na-ahụkarị n'ụdị a. Na ịwa ahụ a, dọkịta na-awa gị ga:

• Buru ụzọ rụzie hernia hiatal, ọ bụrụ na mmadụ dị. Nke a na-agụnye imechi oghere dị na diaphragm gị na stitches iji mee ka afọ gị ghara ịmalite elu site na oghere dị na mgbidi ahụ. Fọdụ ndị dọkịta na-awa ahụ na-etinye mpempe akwụkwọ na mpaghara rụziri iji mee ka ọ dị nchebe.
• Kechie akụkụ elu nke afọ gị na njedebe nke akpịrị gị na stitches. Ihe nkedo na-eme ka nrụgide dị na njedebe nke akpịrị gị, nke na-enyere aka igbochi acid afọ na nri si na afọ na-asọpụta na akpịrị.

A na-awa ahụ mgbe ị na-anọ n'okpuru ọgwụ mgbochi ọrịa, yabụ ị na-ehi ụra na enweghị mgbu. Wa ahụ na-ewekarị 2 ruo 3 awa. Dọkịta dọkịta nwere ike ịhọrọ ụdị ọrụ dị iche iche.

Mmezi mepee

• Dọkịta dọkịta gị ga-eme 1 ịwa ahụ ịwa ahụ n'afọ gị.
• Enwere ike itinye tub n'ime afọ gị site na afọ iji dobe mgbidi afọ ahụ. A ga-ewepụta ọkpọkọ a n’ihe dị ka otu izu.

Ndozi LAPAROSCOPIC

• Dọkịta na-awa gị ga-eme obere mbepụ 3 ruo 5 n'ime afọ gị. A na-etinye obere tube nwere obere igwefoto na njedebe site na otu n'ime nkwụsị ndị a.
• A na-etinye ngwaọrụ ịwa ahụ site na nkwụsị ndị ọzọ. Ejikọtara laparoscope na ihe nlere vidiyo na ime ụlọ ọrụ.
• Dọkịta dọkịta na-awa gị na-arụkwa nrụzi mgbe ị na-elele n'ime afọ gị na nyocha.
• Dọkịta na-awa ahụ nwere ike ịdị mkpa ịgbanwe gaa usoro mmeghe ma ọ bụrụ na enwere nsogbu.

AKWNDKWỌ AKWNDKWỌ

• Nke a bụ usoro ọhụụ enwere ike ịme na-enweghị imebi. Igwefoto pụrụ iche na ngwa ọrụ na-agbanwe agbanwe (endoscope) gafere site n'ọnụ gị banye na akpịrị gị.
• N'iji ngwá ọrụ a, dọkịta ga-etinye obere obere vidiyo na ebe ebe akpịrị zutere afọ. Obere vidiyo a na-enyere aka igbochi nri ma ọ bụ mmiri afọ iji kwado.

Tupu a tụlee ịwa ahụ, onye nlekọta ahụike gị ga-agba mbọ:

• Ọgwụ dịka H2 blockers ma ọ bụ PPIs (proton pump inhibitors)
• Ndụ na-agbanwe

Gerywa ahụ iji mesoo obi gị mgbu ma ọ bụ mgbaàmà mgbapụta nwere ike ịkwado mgbe:

• Mgbaàmà gị anaghị akawanye mma mgbe ị na-eji ọgwụ.
• Chọghị ị keepụ ọgwụ ndị a.
• Have nwere nsogbu siri ike karị na akpịrị gị, dị ka ọnya ma ọ bụ ibelata, ọnya, ma ọ bụ ọbara ọgbụgba.
• Have nwere ọrịa reflux nke na-ebute oyi baa mmadụ, ụkwara na-adịghị ala ala, ma ọ bụ mkpọtụ.

A na-ejikwa ịwa ahụ na-egbochi reflux na-agwọ nsogbu ebe akụkụ nke afọ gị na-arapara n'obi gị ma ọ bụ gbagọrọ agbagọ. A na-akpọ nke a para-esophageal hernia.

Ihe ize ndụ nke ọrịa nsị na ịwa ahụ n'ozuzu ya bụ:

• Mmeghachi omume na ọgwụ
• Nsogbu iku ume
• Ọbara, mkpụkọ ọbara, ma ọ bụ ọrịa

Ihe ize ndụ nke ịwa ahụ a bụ:

• Mmebi nke afọ, akpịrị, imeju, ma ọ bụ eriri afọ. Nke a dị obere.
• Azu mmiri gas. Nke a bụ mgbe afọ jupụtara na ikuku ma ọ bụ nri ma ị nweghị ike ịkwụsị nrụgide ahụ site na ịkụ ma ọ bụ ịgba agbọ. Mgbaàmà ndị a ji nwayọọ nwayọọ na-aka mma maka ọtụtụ ndị mmadụ.
• Mgbu na ihe isi ike mgbe ilo. A na-akpọ nke a dysphagia. Imirikiti ndị mmadụ, nke a na-apụ n'oge ọnwa mbụ nke 3 mgbe ịwachara ahụ.
• Nloghachi nke hiatal hernia ma ọ bụ reflux.

Nwere ike ịchọ ule ndị a:

• Nyocha ọbara (nyocha ọbara zuru ezu, electrolytes, ma ọ bụ nyocha imeju).
• Manometry nke Esophageal (iji tụọ nrụgide na esophagus) ma ọ bụ nlekota pH (iji hụ oke afọ afo na-alọghachi n'ime esophagus gị).
• Ọgwụgwụ nke elu. Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ mmadụ niile nwere ịwa ahụ a na-egbochi reflux enwetala ule a. Ọ bụrụ na ịnwalebeghị ule a, ị ga-eme ya.
• X-ray nke esophagus.

Gwa onye na-enye gị mgbe niile ma ọ bụrụ

• I nwere ike ime ime.
• Na-a anyụ ọgwụ ọ bụla, ma ọ bụ ihe mgbakwunye ma ọ bụ ahịhịa ị zụrụ na-enweghị ọgwụ.

Tupu ịwa ahụ:

• Ọ nwere ike ịdị mkpa ka ị kwụsị ịirinụ ọgwụ aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), na ọgwụ ọ bụla ma ọ bụ ihe mgbakwunye ndị ọzọ na-emetụta ịkpụkọ ọbara ọtụtụ ụbọchị tupu ịwa ahụ. Jụọ dọkịta na-awa gị ihe ị ga-eme.
• Jụọ onye na-eweta ọrụ gị ọgwụ ọgwụ ndị ka ị ga-a takeụ n’ụbọchị ịwa ahụ gị.

N'ụbọchị ịwa ahụ gị:

• Soro ntuziaka nke onye nyere gị banyere mgbe ị ga-akwụsị iri nri na ị drinkingụ ihe ọ drinkingụ drinkingụ.
• Were ọgwụ ndị dọkịta gwara gị were obere mmiri wee takeụọ.
• Soro ntuziaka maka ịsa ahụ tupu ịwa ahụ.

Onye na-enye gị ọrụ ga - agwa gị mgbe ị ga - abata n’ụlọ ọgwụ. Jide n'aka na ị bịara n'oge.

Imirikiti ndị nwere ịwa ahụ laparoscopic nwere ike ịhapụ ụlọ ọgwụ n'ime 1 ruo ụbọchị 3 mgbe emechara ya. Nwere ike chọọ ịnọ n'ụlọọgwụ ụbọchị abụọ ma ọ bụ isii ma ọ bụrụ na ị waa ịwa ahụ. Imirikiti mmadụ nwere ike ịlaghachi na ọrụ nkịtị na izu 4 ruo 6.

Obi mgbawa na mgbaàmà ndị ọzọ kwesịrị ịka mma mgbe a wachara gị ahụ. Fọdụ ndị mmadụ ka na-a drugsụ ọgwụ ọjọọ maka ọnya obi mgbe a wachara ha ahụ.

Nwere ike ịchọrọ ịwa ahụ ọzọ n'ọdịnihu ma ọ bụrụ na ị mepụtara mgbaàmà mgbapụta ọhụrụ ma ọ bụ nsogbu ilo. Nke a nwere ike ime ma ọ bụrụ na etinyere afọ gburugburu esophagus nke ukwuu, ihe mkpuchi ahụ na-atọghe, ma ọ bụ hernia hiatal ọhụrụ amalite.

Ntinye ego; Nissen ntinye ego; Belsey (Mark IV) ntinye ego; Ntinye fundoplication; Thal fundoplication; Hiatal hainia rụkwaa; Nkwado endoluminal; Gastroesophageal reflux - ịwa ahụ; GERD - ịwa ahụ; Reflux - ịwa ahụ; Hiatal hainia - ịwa ahụ

• Anti-reflux ịwa ahụ - ihapu
• Gastroesophageal reflux - ihapu
• Nrekasi obi - ihe ị ga-ajụ dọkịta gị
• Nlekọta ọnya ịwa ahụ - emeghe

• Hiatal hainia idozi - usoro
• Hiatal hainia - x-ihe

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Ntuziaka maka nyocha na njikwa nke ọrịa reflux nke gastroesophageal. Am J Gastroenterol. Ọrịa. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Mazer LM, Azagury DE. Nlekọta ahụike nke ọrịa reflux gastroesophageal. Na: Cameron AM, Cameron JL, eds. Usoro ọgwụgwọ nke oge a. Nke 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 8-15.

Richter JE, Friedenberg FK. Ọrịa reflux nke Gastroesophageal. Na: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger na Ọrịa Cancer nke Fordtran na Ọrịa Imeju: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Nke iri. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: isi 44.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Nke a Gastroesophageal reflux ọrịa na hiatal hainia. Na: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Akwụkwọ Sabiston nke gerywa Ahụ. Agba nke 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: isi 42.